医疗卫生招聘临床医学专业知识19.docx
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医疗卫生招聘临床医学专业知识19
临床医学专业知识-19
(总分:
42.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题
答题说明:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:
20,分数:
20.00)
1.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括{{U}}{{/U}}
∙A.上腹部持续疼痛
∙B.中度发热等程
∙C.恶心、呕吐
∙D.轻度黄疸
∙E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]急性水肿型胰腺炎:
腹部体征较轻,多数有上腹压痛,但常与主诉腹痛程度不相符,可有腹胀和肠鸣音减少,无肌紧张和反跳痛。
2.感染结核菌后而获得的免疫力主要是{{U}}{{/U}}
∙A.体液免疫
∙B.细胞免疫
∙C.变态反应
∙D.细胞和体液免疫
∙E.以上都错
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和吞噬细胞作用的增强。
3.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是{{U}}{{/U}}
∙A.贫血外貌
∙B.网织红细胞
∙C.精神、神经症状
∙D.红细胞数
∙E.血红蛋白量
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]巨幼红细胞性贫血治疗时有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。
4.支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验是{{U}}{{/U}}
∙A.血常规
∙B.血清嗜异凝集反应
∙C.C反应蛋白
∙D.冷凝集试验
∙E.血清病毒抗体滴定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]冷凝集试验是诊断支原体肺炎最有参考价值的检验方法。
5.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项叙述正确{{U}}{{/U}}
∙A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
∙B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
∙C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
∙D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
∙E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]闭合性齐胸的排气治疗为积气量少于该侧胸腔容量的20%者不予抽气,积气量多时不能大量快速抽气,容易引起纵隔摆动,每次抽气时最多抽至1L,多采用胸腔闭式引流的方法抽气。
6.肌瘤>3个月妊娠大小{{U}}{{/U}}
∙A.观察
∙B.阴式肌瘤剜除术
∙C.肌瘤剜除术
∙D.子宫全切术
∙E.子宫全切+双附件切除术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者:
而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。
7.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是{{U}}{{/U}}
∙A.增高
∙B.降低
∙C.波动很大
∙D.持续下降
∙E.测不出
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是增高。
8.原发性肝癌最常见的体征是{{U}}{{/U}}
∙A.黄疸
∙B.腹水
∙C.肝脏肿大
∙D.脾脏肿大
∙E.Murphy征阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肝脏肿大为中晚期肝癌最常见的体征。
9.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列叙述哪项不正确{{U}}{{/U}}
∙A.抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶
∙B.促进钠钙交换
∙C.降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性
∙D.提高细胞内钙离子水平
∙E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]洋地黄通过抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶,细胞内钠离子浓度升高,钾离子浓度降低,促进钠钙离子交换,使细胞内钙离子的浓度升高,从而增强心肌收缩力,并非导致正性松弛。
洋地黄兴奋迷走神经,降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性。
10.胃癌或食管癌淋巴结转移时常可侵及{{U}}{{/U}}
∙A.脊副淋巴结
∙B.左锁骨上淋巴结
∙C.右锁骨上淋巴结
∙D.颈深上淋巴结
∙E.非上述各淋巴结
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]胃癌或食管癌肿可通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。
11.下列关于结核病的说法错误的是{{U}}{{/U}}
∙A.X光检查是诊断的重要手段
∙B.初次感染后少数发展为活动性结核
∙C.可致脑膜炎
∙D.发病情况与人体免疫状态有关
∙E.空洞性肺结核不属于开放性肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]空洞性肺结核、干酪性肺炎、急性血行播散性肺结核、继发性肺结核等均属于开放性肺结核,具有传染性。
12.有一患者患有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是{{U}}{{/U}}
∙A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状
∙B.年龄多在40岁以上
∙C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
∙D.易发生心肌损害
∙E.常伴有眼球突出
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]继发性甲抗较少见,由基础疾病继发而成。
如继发于结节性甲状腺肿的甲抗,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状。
发病年龄多40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。
13.判断休克的依据,哪项不正确{{U}}{{/U}}
∙A.表情淡漠、不安、谵妄等反映,脑因血循环不良而发生障碍
∙B.血压<90/60mmHg
∙C.轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转
∙D.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
∙E.CVP<5cmH2O时,表明血容量不足
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]判断休克的临床症状有:
(1)神志异常。
(2)脉细数>100次/min,或不能触及。
(3)四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间>2s)、皮肤发花黏膜苍白或发绀。
d.尿量<30ml/h,或尿闭。
14.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见{{U}}{{/U}}
∙A.皮肤黏膜
∙B.呼吸道侵入
∙C.新生儿脐部
∙D.消化道
∙E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。
化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,但以呼吸道侵入最为常见。
15.治疗癫痫持续状态的首选药物是{{U}}{{/U}}
∙A.苯妥英钠,缓慢静脉注射
∙B.异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
∙C.副醛,缓慢静脉注射
∙D.10%水合氯醛,保留灌肠
∙E.地西泮,缓慢静脉注射
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]癫痫持续状态的首选药物地西泮,缓慢静脉注射。
16.关于流产病因的叙述下列哪项不正确{{U}}{{/U}}
∙A.孕妇患慢性疾病,使胎儿缺氧
∙B.宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤
∙C.细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环
∙D.黄体功能不足
∙E.染色体异常
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]流产的主要病因有遗传基因缺陷、外界不良因素、母体急性疾病、生殖器官疾病、内分泌失调、创伤等。
妊娠合并慢性疾病在妊娠早期一般不会使胎儿缺氧,发生流产的可能性较小。
17.最常见的用力排便后发生的脑血管意外疾病为{{U}}{{/U}}
∙A.脑栓
∙B.脑血供不足
∙C.脑出血
∙D.脑血栓形成
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]大便秘结,则排便不畅,患者便用力排便,使腹内压和心内压急增,导致患者心率加快,心肌收缩力加强,射血量增加,血压增加,易导致脑血管破裂。
18.易引起心肌梗死的血供部位是{{U}}{{/U}}
∙A.左冠状动脉前降支
∙B.右冠状动脉
∙C.左冠状动脉回旋支
∙D.左冠状动脉
∙E.左冠状动脉降支
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]易引起心肌梗死的血供部位是左冠状动脉前降支。
19.VonGraefe征是指{{U}}{{/U}}
∙A.眼球向前突出,突眼度一般不超过8mm
∙B.上眼睑退缩,睑裂增宽
∙C.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
∙D.向上看时,前额皮肤不能皱起
∙E.两眼看近物时,眼球辐辏不良
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]单纯性眼征包括下述表现:
(1)轻度突眼:
突眼度不超过18mm;
(2)Stellwag征:
瞬目减少,炯炯发亮;(3)上睑挛缩,睑裂增宽;(4)VOIlGraefe征:
双跟向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;(5)Joffroy征:
眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;(6)Mobius征:
双眼看近物时,眼球辐辏不良。
20.对于母乳喂养,不正确的是{{U}}{{/U}}
∙A.4~5个月后可每日喂5次
∙B.生后第1个月不需定时哺乳
∙C.每次哺乳15~20分钟
∙D.生后12小时开始喂养
∙E.10~12个月可逐渐完全断奶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]一般正常新生儿生后即可哺乳,最晚不超过产后2小时:
生后第1个月按需哺乳:
4个月开始添加辅食,每日喂5次;每天乳房要交替排空,让婴儿吸足,时间不宜超过20分钟:
10~12个月断奶最迟不超过1.5岁,此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。
二、A2型题
答题说明:
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:
15,分数:
15.00)
21.42岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
该患者最可能的诊断是{{U}}{{/U}}。
∙A.急性胰腺炎
∙B.急性胆囊炎
∙C.急性心肌梗死
∙D.急性阑尾炎
∙E.急性胃炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症;饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔;上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎:
开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎;急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。
22.男性,19岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:
回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为{{U}}{{/U}}
∙A.Crohn病
∙B.肠结核
∙C.溃疡性结肠炎
∙D.肠伤寒
∙E.肠息肉
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]Crohn病内镜检查和黏膜活检可见黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石征等不同表现。
病变呈跳跃式分布。
黏膜面典型病变有溃疡、卵石状结节、肉芽肿:
无干酩样变,有别于结核病。
23.患者,女,46岁,售货员,右下肢静脉扩张8年,长时间站立后小腿酸胀,有指凹性水肿,近期常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验阳性、Perthes试验阴性。
初步诊断是{{U}}{{/U}}
∙A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
∙B.周围型下肢深静脉血栓形成
∙C.原发性下肢静脉曲张
∙D.下肢栓塞性浅静脉炎
∙E.血管闭塞性脉管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]患者有长时间站立史,下肢静脉扩张8年下肢肿胀、皮肤营养性改变,Trendelenborg试验阳性,Penhes试验阴性,初步诊断为原发性下肢静脉曲张;Trendelenborg试验阳性提示该瓣膜功能不全,Perthes试验阳性提示下肢静脉阻塞,因此可排除下肢深静脉血栓形成。
24.男,10个月。
吐泻一周,嗜睡、口渴、尿量减少。
皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L。
考虑为{{U}}{{/U}}
∙A.中度低渗性脱水
∙B.中度等渗性脱水
∙C.中度高渗性脱水
∙D.重度低渗性脱水
∙E.重度等渗性脱水
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]低渗性脱水分为
(1)轻度缺钠:
患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。
血清钠在135mmoL/L以下,尿中钠减少。
(2)中度缺钠:
除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。
血清钠在130mmol/L以下。
(3)重度缺钠:
病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。
常发生休克。
血清钠在120mmol/L以下。
故本患者为中度低渗性脱水。
25.女性,25岁,月经规律,月经过期一周。
结婚6个月,从未用过避孕药。
宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。
下列哪项是诊断妊娠的最早方法{{U}}{{/U}}
∙A.B型超声
∙B.放射免疫测定β-hCG
∙C.基础体温
∙D.听胎心
∙E.尿hCG测定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]诊断妊娠的最早方法是基础体温的测定。
一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。
26.30岁女性,主诉白带增多,检查宫颈外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,本例恰当处置应是{{U}}{{/U}}
∙A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
∙B.阴道放置药物
∙C.物理疗法
∙D.宫颈锥形切除
∙E.局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]该患者检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,提示宫颈糜烂中度,最好的处理为局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法。
27.男,46岁,切伤右手中指,即刻来诊。
检查神经肌腱功能正常。
处理出血最简便、有效的方法是{{U}}{{/U}}
∙A.以止血钳夹住血管5分钟
∙B.冷冻止血
∙C.外用止血药
∙D.以气压止血带止血
∙E.局部包扎或缝合止血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]患者切伤右手中指,检查神经肌腱功能正常,说明损伤轻微,对其最简便、有效的止血方法局部包扎或缝合止血。
28.患者,男,58岁,持续性胸痛发作3h,阵发性加重,自服速效救心丸稍有缓解。
既往有冠心病、高血压病史10年,发现糖尿病2年。
入院查体:
血压130/80mmHg,痛苦病容,双肺检查阴性,心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部检查阴性。
ECG显示I、aVI+V4导ST段下移>0.1mV,肌钙蛋白阳性。
下列哪项治疗不合适{{U}}{{/U}}
∙A.静脉应用硝酸甘油
∙B.皮下注射低分子肝素
∙C.口服小剂量β-受体阻滞剂
∙D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
∙E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]根据题干的临床表现可诊断为非ST段抬高性心肌梗死,其治疗措施是早期使用抗凝治疗,皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林或噻氯吡啶;在起病早期,如无禁忌症可使用β-受体阻滞剂以防止梗死范围扩大,改善预后:
二氢毗啶类钙拮抗剂可引起反射性交感活牲增强,因此不宜在心梗患者中应用。
29.葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片片状阴影,最大可能的诊断为{{U}}{{/U}}
∙A.再次葡萄胎
∙B.绒毛膜癌
∙C.宫外孕
∙D.侵蚀性葡萄胎
∙E.宫内妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]凡是产后、流产后,尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血,子宫复旧不佳,大而软,血、尿HCG测定持续阳性,应考虑绒癌,尤其是出现转移灶可诊断绒癌。
绒癌以血行转移为主,肺转移最常见,本例肺部X线摄片片状阴影,提示已肺转移。
30.患者,男性,38岁,6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛,阵发性加重向腰背部放射,弯腰抱膝位疼痛减轻。
查体:
T:
38.5℃,上腹压痛,肌紧张。
下列不可能出现的结果是{{U}}{{/U}}
∙A.血钙降低
∙B.腹水淀粉酶明显升高
∙C.血糖升高
∙D.血清淀粉酶明显升高
∙E.白细胞升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]根据患者中年男性,大量饮酒史,急性起病,持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻,为典型的急性胰腺炎的临床表现,查体上腹压痛和轻度肌紧张,提示为急性重症胰腺炎。
一般急性重症胰腺炎时的血清淀粉酶升高常不明显,甚至降低,但腹水淀粉酶明显升高、血糖升高和血钙降低。
31.患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
该患者可能是{{U}}{{/U}}
∙A.正常人
∙B.肺动脉瓣狭窄
∙C.房间隔缺损
∙D.二尖瓣狭窄
∙E.肺动脉瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进。
32.患儿,10岁。
发育正常,无明显症状。
听诊于胸骨左缘2,3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。
为确诊,选用下列哪项无创性检查最好{{U}}{{/U}}
∙A.心电图
∙B.超声心动图
∙C.多普勒彩色血流显像
∙D.心导管检查
∙E.心血管造影
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]先天性心脏病的最佳检查方法是多普勒彩色血流显像。
33.患儿,2岁,生后4个月即出现发绀,哭吵时加重。
查体:
患儿发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,胸片示:
肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
此患儿的诊断是{{U}}{{/U}}
∙A.肺动脉狭窄
∙B.动脉导管未闭
∙C.法洛四联症
∙D.室间隔缺损
∙E.房间隔缺损
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病,临床表现为发绀,哭闹与活动后加重,蹲踞,阵发性的呼吸困难或晕厥,杵状指(趾),心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查:
心影正常或稍大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴形”心影,肺门血管影减少,肺野清晰。
34.患者,女,22岁,2周前因上感发热4天。
1天来胸闷,心悸,气短,头晕,乏力。
查体:
体温37℃,脉搏73次/分,血压96/65mmHg,咽充血,双肺呼吸音清,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,心电图示频发室性期前收缩。
最可能的诊断是{{U}}{{/U}}
∙A.急性心肌炎
∙B.急性心包炎
∙C.扩张型心肌病
∙D.感染性心内膜炎
∙E.冠心病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据病史:
病毒感染史;同时胸痛、心肌乏力,心脏不大,心律不整,心电图示频发室性期前收缩可诊断为急性心肌炎。
急性心包炎:
患者无胸痛、无心包摩擦音,因此可排除此诊断。
患者心脏不大,无心衰表现可排除扩张性心肌病。
患者无发热,无瓣膜病史暂不考虑感染性心内膜炎。
35.患者,女,28岁,6个月前孕42天时行人工流产术,术后一直无月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是{{U}}{{/U}}
∙A.卵巢性闭经
∙B.垂体性闭经
∙C.下丘脑性闭经
∙D.子宫性闭经
∙E.难以确定
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]雌、孕激素序贯试验:
适用于孕激素试验阴性的闭经患者。
发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经,引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅰ度闭经,应进一步寻找原因。
无撤药性出血者为阴性,应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
三、A3型题(总题数:
2,分数:
3.00)
答题说明:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据试题提供的信息。
在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男,45岁,间歇性跛行8年,吸烟史20年。
近来病情发展,持续疼痛,夜间加重,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
(分数:
1.50)
(1).初诊时最重要的医嘱是{{U}}{{/U}}
∙A.卧床休息
∙B.使用止痛药
∙C.注意保暖
∙D.立即戒烟
∙E.加强锻炼
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]吸烟是血栓闭塞性脉
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