医疗废物分类收集暂行规定.docx

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医疗废物分类收集暂行规定

医疗废物的管理规定

为进一步加强我院医疗废物的规范管理特下发此管理规定，请遵照执行。

一、医疗废物分类、名称、收集容器及有关说明

分类

废物名称

废物包装袋

废物收集容器、有关说明

感

染

性

废

物

1、诊疗过程中产生的：

注射器、输液器、输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋等;托盘、口镜、换药碗、手术衣、手术大中单、隔离衣、帽子、口罩、手套、实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管、压舌板、棉球、棉签、引流棉条、纱布、绷带及其他各种敷料；污染报废的被服等。

其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。

1、收集于黄色医疗废物包装袋。

2、输血袋应单独收集于双层黄色医疗废物包装袋内，送输血科清点登记存放至少1天后作医疗废物处理。

置入黄色带盖垃圾桶，套专用黄色医疗废物包装袋内，运送时专用标签扎口，桶上贴感染性废物标识，统一封闭运送至暂存地。

2.感染性疾病科及感染性门诊产生的所有废物。

3、特殊感染病原体（朊毒体、气性坏疽、不明原因感染）患者的医疗废物；

4、有溢出可能的感染性废物（如未加盖的血液标本、输血袋、引流袋等）。

5.实验室废物：

收集于双层黄色医疗废物包装袋。

①病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等“高危险感染性废物”。

在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再收集于黄色医疗废物包装袋。

2其他实验室废弃的各种医学标本和容器。

血液、体液、分泌物等标本直接收集于双层黄色医疗废物包装袋置于防渗漏、防遗撒的容器内运送；尿液直接排入下水道。

病理性废物

1.手术及其他诊疗过程中产生的废

弃的肉眼难以识别的人体组织、器官、肢体、胎儿胚胎组织、传染性患者的胎盘或患者放弃的胎盘等。

取样后的病理标本（组织、器官）应存放于冰柜内，保存期满后收集于黄色医疗废物包装袋。

1、置入黄色带盖垃圾桶，套专用黄色医疗废物包装袋内，运送时专用标签扎口，桶上贴病理性废物标识，统一封闭运送至暂存地。

2、废弃的可辨认的人体组织、器官、肢体、胎儿尸体按照尸体处理。

2.医学实验动物的组织、尸体。

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

收集于黄色医疗废物包装袋。

损伤性废物

1.各种金属利器：

医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械等。

2.载玻片、盖玻片、玻璃试管、污染的玻璃安瓿等。

收集于利器盒。

选择合适规格的锐器盒，装满3/4封口转运，封闭运送至暂存地。

药物性废物

1.废弃的一般性药品，如：

抗生素、非处方类药品等。

1、批量废弃药，由药剂部门交回生产厂家；2、少量的药物放置于黄色医疗废物包装袋。

1、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

2、少量的药物置入黄色带盖垃圾桶，套专用黄色医疗废物包装袋内，运送时专用标签扎口，桶上贴药物性废物标识，统一封闭运送至暂存地。

3、“疫苗废物”交所在地疾病预防控制中心回收。

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

②可疑致癌性药物，如：

顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

③免疫抑制剂。

3.废弃的疫苗。

放入贴有“疫苗废物”标签的容器中，交所在地疾病预防控制中心回收。

4.过期、变质或污染的血液制品。

放入黄色医疗废物包装袋。

化学性废物

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂：

甲醛、废显影液、定影液、溶剂等。

直接放入贴有“化学性废物”标签的容器中，交有资质部门回收。

1、相关说明：

汞外溢后的处理方法（推荐）

①1支体温计汞含量约1.4～2.0g。

体温计破损后,取三氯化铁一小块（5～6g）加自来水10ml后,使其呈饱和状态（不要完全溶解）,然后用毛笔蘸三氯化铁液将汞残留处涂刷,此时体温计流出的汞形成了无毒性汞和铁的合金,放置1h后清扫。

②用硫磺粉7g（按1:

4比例）直接撒到被汞污染的地面或地缝中,使之产生化学反应形成硫化汞,放置3～4h后清扫。

硫化汞为固体不能蒸发,因此减少了对人体的危害。

体温计打破后,要及时开窗通风,以减少人体对残余汞蒸汽的吸入。

2、交有资质部门回收。

2.重金属废物

①汞血压计、汞温度计、口腔科银汞合金或银汞胶囊使用后的残留物。

②含汞器械、用品破损外溢。

少量汞外溢的应立即回收至密闭容器内，并对现场进行处理（见相关说明）。

多量的放入“重金属废物”标签的密闭容器内；交有资质部门回收。

可回

收非

锐器

废物

使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的输液袋、输液瓶、一般药物小药瓶、消毒剂瓶。

收集于蓝色医疗废物包装袋内，交予有回收资质的单位进行回收。

可回收非锐器废物置入灰色带盖垃圾桶，套蓝色包装袋内，桶上贴可回收废物标识，交予有回收资质的单位进行回收。

可回

收锐

器废

物

未污染的玻璃安瓿。

1、如果回收单位回收玻璃废物，可以将细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿以外的其它玻璃安瓿作为可回收的废物处理。

2、可回收的玻璃安瓿放入硬质纸盒内（防止刺伤），套蓝色包装袋。

如果没有地方放置，可放入锐器盒内。

1、置入硬质纸盒内，套蓝色医疗废物包装袋。

纸盒装满3/4后纸盒封口，蓝色袋扎口，置入灰色带盖垃圾桶，桶上贴可回收废物标识，交予有回收资质的单位进行回收。

2、如果无回收单位，按医疗废物处理。

生活

垃圾

生活垃圾包括:

生活、办公垃圾。

1.普通患者使用的尿不湿、纸尿裤、卫生巾等生活用品。

2.配药时使用的棉签、各种外包装物。

3、B超耦合剂擦拭纸。

4.使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性防护用品如用于探视、参观、检查等的隔离衣、口罩、帽子。

置入灰色带盖垃圾桶或纸篓内，套黑色包装袋。

置入灰色带盖垃圾桶或纸篓內，套黑色包装袋，运送至生活垃圾道内。

二、重复使用物品转运要求

1、使用后的器械和用品

①用防渗漏周转箱，套白色包装袋，箱上贴污染物品或无菌物品标识，密闭运送；

②污染物品与无菌物品周转箱必须分开使用；

③对特殊感染病原体（肟毒体、气性坏疽、不明原因病原体）污染的诊疗器械、器具和物品应用双层白色包装袋封闭包装并标明感染性疾病名称放于周转箱内，密闭运送。

2、使用后的被服、工作服

①置于袋内密闭包装运送；

②有血液污染的被服、接触多重耐药菌患者的隔离衣或特殊感染病原体污染的被服，置于袋内封闭后放于污衣车交洗衣房处理。

③疑似或确诊朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

三、具体要求及规定

1、后勤服务中心为医疗废物的管理部门；医院感染管理科为监督指导部门；科室护士长为本科室医疗废物管理责任人；共同做好医院医疗废物的管理、指导和检查工作。

2、各科室要进一步提高认识，采取切实措施，加强医疗废物的分类、收集、运送的监督管理。

3、使用后的各种输液瓶（袋），一般性药物如青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，玻璃安瓿等未被病人血液、体液、排泄物污染的不属于医疗废物的可回收废物，不得流向无资质的个人和单位。

4．不可回收的医疗废物与可回收的废物及生活垃圾不得混放，必须分开放置。

不可回收的医疗废物置入黄色带盖垃圾桶，套专用黄色医疗废物包装袋内，运送时专用标签扎口，桶上贴医疗废物标识，统一封闭运送至暂存地；可回收非锐器废物置入灰色带盖垃圾桶，套蓝色包装袋内，桶上贴可回收废物标识，交予有回收资质的单位进行回收；生活垃圾置入灰色带盖垃圾桶或纸篓，套黑色包装袋内，运送至生活垃圾道；传染病人产生的生活垃圾须按医疗废物收集处理。

5．规范使用锐器盒：

治疗车上要配备锐器盒；针头等损伤性物品用后必须放入锐器盒，锐器盒要注明开启时间、科室，装满3/4后封闭运送至暂存地。

6、医疗废物分类收集，密闭运送。

包装物与容器符合国家规定，外标识明确。

7．医疗废物交接登记内容齐全、规范、无漏项及代签字。

8、后勤服务中心应经常督促保洁公司加强对医疗废物暂存地及保洁人员的管理；检查全院各科对医疗废物的收集、分类、处理工作；防止医疗废物流失、泄露。

9、科室护士长应经常督促检查本科内的医疗废物的分类、收集及运送，防止医疗废物特别是一次性输液器的流失、泄露；对重复使用的物品转运应符合规定要求。

10、对私藏买卖医疗废物，给予责任人200元的处罚，责任科室500元处罚，对情节严重并造成恶劣影响的按相关法律、法规追究相应责任。

11、从源头减少医疗废物的产生，大力提倡减少一次性医疗器械和用品、含氯制剂及含汞制品的使用，从而减少医疗废物的产生。

医院感染管理科

二0一四年二月十二日

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