泌尿外科学专业知识17.docx
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泌尿外科学专业知识17
[模拟]泌尿外科学专业知识17
A1型题
第1题:
手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是
A.导致肾萎缩
B.通常见于腹部钝器伤
C.导致肾积水
D.罕见于盆腔手术后
E.引起血尿
参考答案:
A
第2题:
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
参考答案:
A
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验,既简单,又准确。
第3题:
闭合性肾损伤最常用的治疗方法是
A.严密观察,暂保守治疗
B.肾脏引流
C.放置导尿管膀胱引流
D.肾脏手术探查
E.肾脏裂伤缝合
参考答案:
A
第4题:
结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为
A.以上都不对
B.肉瘤
C.鳞状上皮癌
D.移行上皮癌
E.腺癌
参考答案:
C
第5题:
急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是
A.除外梗阻是最重要的
B.因输尿管水肿而不能进行
C.可显示疾病所特有的异常
D.是不明智和得不出结果的
E.用于局部治疗是有用的
参考答案:
D
第6题:
男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。
现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
参考答案:
A
第7题:
男性,30岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,10小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压18/91kPa,脉搏102次/分,X线光片示骨盆骨折,此时最佳的处理方法是
A.金属导尿管排尿
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.经会阴尿道吻合术
D.急症尿道拖人术
E.剖腹探查膀胱修补术
参考答案:
B
第8题:
能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是
A.肾盏结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末段结石
D.输尿管中段结石
E.肾盂结石
参考答案:
C
第9题:
关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的
A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.泌尿系恶性变
E.诱发痛风发作
参考答案:
E
第10题:
阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理
A.阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B.阴茎部分切除,两侧左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C.阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D.阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E.阴茎全切,术后放疗和化疗
参考答案:
D
肿瘤边缘已接近阴茎基部,必须行阴茎全切;有淋巴结转移者,应在原发灶切除后2~6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗。
第11题:
膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
参考答案:
A
T1期膀胱肿瘤仅侵犯粘膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。
第12题:
嗜铬细胞瘤的临床特征不包括
A.高血糖
B.持续性高血压
C.高代谢
D.向心性肥胖
E.阵发性高血压
参考答案:
D
第13题:
下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变
A.间质水肿
B.间质纤维化
C.肾小管淋巴细胞浸润
D.肾小球毛细血管淋巴细胞浸润
E.间质淋巴细胞浸润
参考答案:
B
肾移植中肾脏排异反应的病理学改变是一个难以判别的诊断,间质纤维化出现于慢性环孢素中毒。
第14题:
直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
参考答案:
E
直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
第15题:
患者,男性,70岁,夜尿增多伴进行性排尿困难5年余,一般情况良好,心肺功能正常。
直肠指检:
前列腺大小约5cm×5cm,质中,表面光滑,中央沟消失,残余尿70ml。
最大尿流率10.2ml/秒。
最佳治疗应选择
A.手术治疗
B.留置导尿管
C.雌激素治疗
D.α-受体阻滞剂治疗
E.5α-还原酶抑制剂治疗
参考答案:
E
第16题:
男性尿道全长约
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30~40cm
E.10~20cm
参考答案:
B
男性尿道全长约20cm左右。
第17题:
膀胱横纹肌肉瘤,恶性程度高,常发生于
A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁
参考答案:
A
膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
第18题:
BPH患者的手术指征是
A.最大尿流率为16ml/s
B.尿动力学检查提示不稳定性膀胱
C.残余尿量30ml
D.前列腺体积超过50g(m1)
E.合并反复的下尿路感染
参考答案:
E
第19题:
前列腺增生症的药物治疗不包括
A.植物类制剂
B.抗雄激素类药物
C.5α-还原酶抑制剂
D.α受体激动剂
E.α受体阻滞剂
参考答案:
D
第20题:
手术错误造成的输尿管梗阻可以
A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤
参考答案:
B
第21题:
男性,2岁,诊断为"左侧隐睾",最好治疗方案为
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗
参考答案:
D
目前认为隐睾治疗应在两岁之前进行,先用绒毛膜促性腺激素治疗,效果不佳时即行睾丸松解固定术。
第22题:
男性,40岁,右肾下极多发结石,左输尿管结石,直径1.5cm,IVP显示右肾下盏重度积水,左´肾中度积水,治疗应先采取哪种手术
A.作肾造瘘
B.右肾部分切除
C.左输尿管切开取石
D.右肾盂切开取石
E.右肾实质切开取石
参考答案:
C
第23题:
肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法
A.磁共振
B.静脉肾盂造影
C.逆行肾盂造影
D.肾动脉造影
E.CT
参考答案:
E
肾错构瘤含有多量脂肪,脂肪与周围组织间声阻差大,B超表现为均匀的强回声团,而肾癌不含脂肪,表现为低于肾实质的回声。
CT检查其值甚低,常为负值。
B超强回声及CT值负值为肾错构瘤的特点。
B超及CT检查成为肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法。
第24题:
男性,66岁,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。
体检:
下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:
前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。
测残余尿
300ml。
据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常
A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
参考答案:
E
第25题:
女性,30岁,妊娠5个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿3天,体温38.5℃,右肾区叩痛(+),尿常规、红、白细胞满视野,首先应考虑诊断
A.急性膀胱、尿道炎
B.肾结石继发感染
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
E
第26题:
男性,32岁,渐进性尿频,近1年来每日尿频十余次,每次尿量不足50ml。
尿常规红细胞(++)白细胞(++),患者首选下列哪项检查
A.前列腺液常规检查
B.KUB+IVP
C.肾图
D.膀胱镜
E.双肾、膀胱CT扫描
参考答案:
B
第27题:
无浸润膀胱原位癌的病变
A.限于固有层
B.限于膀胱粘膜层
C.达膀胱浅肌层
D.达膀胱深肌层
E.侵犯膀胱壁外
参考答案:
B
无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱粘膜层的癌性病变。
第28题:
男性,26岁,右腰胀痛1个月,查体:
右腰扪及肿块,B超发现右肾积水,排泄性尿路造影右肾不显影,为明确诊断下一步该进行的检查是
A.CT
B.MRI
C.肾图
D.经皮穿刺肾盂造影
E.逆行性尿路造影
参考答案:
E
第29题:
女性,35岁,做家务时突然发生右下腹痛5小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。
检查:
腹柔软,右下腹深压痛。
尿常规:
白细胞少数,红细胞(+++)。
诊断首先考虑
A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔(Meckel´s)憩室炎
参考答案:
D
第30题:
患者,女性,27岁。
下腹痛并波及全腹半小时,半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压,患者顿感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。
首先
应考虑的诊断是
A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂
参考答案:
B
第31题:
对肾功能影响最大的结石是
A.肾盂结石
B.膀胱结石
C.肾盏结石
D.尿道结石
E.输尿管结石
参考答案:
E
第32题:
尸体供肾冷藏的保存温度是
A.-20℃以下
B.0℃以下
C.0℃~4℃
D.5~10℃
E.常温保存
参考答案:
C
0℃~4℃保存,可达到短期保存的作用。
第33题:
一建筑工人不慎从2m高处跌下,臀部着地。
当时无不适而继续劳动,约1小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿块。
急诊作排泄性尿路造影无异常发现。
应考虑诊断
A.尿道损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.肾挫伤
E.腰臀部肌肉损伤
参考答案:
D
第34题:
女性,40岁,间歇性四肢乏力4年,测血压160/95mmHg,血钾3mmol/乙血浆肾素水平明显降低,可能的诊断
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾小球肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.肾盂肾炎
参考答案:
D
第35题:
交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的
A.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
B.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
C.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
D.透光试验阴性
E.单纯抽液治疗可获得良好疗效
参考答案:
C
第36题:
在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
参考答案:
E
前列腺癌不属于移行上皮细胞癌,但尿道癌部分属于移行上皮癌,部分为鳞状细胞癌,故变考虑在其中。
第37题:
经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,根据文献报道,下列哪种药物的效果最好
A.顺铂
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.卡介苗
E.塞替派
参考答案:
D
第38题:
目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.耻骨后前列腺切除术
C.TURP(经尿道前列腺切除术)
D.经会阴前列腺切除术
E.微波治疗前列腺增生
参考答案:
C
随着TURP技术的不断提高,目前国外前列腺增生的患者多数已采用此法治疗,国内应用也越来越广泛,开放手术的患者越来越少,与开放手术比,TURP有明显的优势。
第39题:
患者女性,61岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无意义的是
A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动,1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部叮检查,了解泌尿系统情况
参考答案:
D
第40题:
肾内型肾盂结石,直径2cm大小,应行
A.肾实质切开取石术
B.体外冲击波碎石治疗
C.肾部分切除术
D.肾窦肾盂切开取石
E.输尿管套石术
参考答案:
B
第41题:
以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的
A.膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻
B.老年男性最常见的是前列腺增生症
C.先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因
D.女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关
E.肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴
参考答案:
E
第42题:
先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是
A.迷走血管压迫
B.维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
参考答案:
E
先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述ABCD外,还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。
第43题:
长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高
A.膀胱癌
B.睾丸癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.阴茎癌
参考答案:
A
第44题:
下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼
A.肿瘤小于2cm,有蒂,单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层
C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm
参考答案:
A
经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm,有蒂且浅表,单发或为数不多。
第45题:
小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在
A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
参考答案:
E
小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。
第46题:
男性,40岁,半年前因左肾盂结石1cm×1.5cm,行肾盂切开取石术,近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿,腹平片示左肾区0.6cm×0.5cm结石,排泄性尿路造影双肾功能正常,最适当的治疗方法是
A.肾镜取石
B.再次肾盂切开取石术
C.ESWL
D.大量饮水,消炎,解痉,止痛,促进结石排出
E.肾切除术
参考答案:
D
第47题:
下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查
A.膀胱肿瘤
B.血尿伴有血块
C.膀胱结核
D.尿道狭窄
E.尿频排尿困难
参考答案:
D
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