口腔内科学专业实践能力4 1试题.docx
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口腔内科学专业实践能力4 1试题.docx
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口腔内科学专业实践能力41试题
口腔内科学专业实践能力-4
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.关于实验流行病学哪项叙述是错误的
A.对研究对象采取干预措施
B.需要实验室技术
C.研究对象随机分配
D.要求设立严格的对照观察
E.尽量采用盲法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是
A.预防性充填B.氟化物防龋
C.免疫防龋D.窝沟封闭
E.寻找蔗糖代用品
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]免疫防龋在实验室中取得了较好的效果,但是应用于人群作为防龋措施推广以前,还需要安全性、稳定性、有效性的验证。
其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。
所以,正确答案是C。
3.患儿,7岁,到医院做窝沟封闭,经检查后大夫认为可以不做,因为该患者的牙
A.只有2颗患龋
B.等牙齿正畸后再做
C.窝沟不深自洁作用好
D.全口牙无龋
E.充填龋齿后再做
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查窝沟封闭的非适应证。
窝沟封闭主要是用于深而窄难以清洁的窝沟以预防发生龋坏,对于窝沟不深自洁作用好的牙齿,并非窝沟封闭的适应证。
因此,正确答案是C。
4.当菌斑指数(PlI)记录为2时,是指
A.近龈缘区无菌斑
B.近龈缘区有薄的菌斑,可用探针尖刮出
C.龈缘或邻面中等量菌斑
D.牙面2/3覆盖菌斑
E.龈沟内或龈缘区及邻面大量软垢
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.患者,女,42岁,舌背进食刺激痛3个月。
检查见:
舌背有多条沟纹,黏膜略充血。
应诊断为
A.梅罗综合征B.维生素C缺乏
C.沟纹舌D.叶状乳头炎
E.正中菱形舌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.天疱疮发病与哪种因素有关
A.日光照射B.营养缺乏
C.内分泌紊乱D.自身免疫
E.环境潮湿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.口腔保健咨询时,关于氟化物对人体有害的说法,正确的是
A.过量有害,最好不用
B.适量防龋,有益健康
C.过量无害,多多益善
D.只能局部用,不能全身用
E.只能全身用,不能局部用
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]氟是人体健康所必需的一种微量元素,适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响,可以预防龋病,摄入氟过多或过少都会给人体带来不利的影响,特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。
所以,正确答案是B。
8.下列龋活性试验,用于检测唾液缓冲能力的是
A.DentocultSM试验
B.DentocultLB试验
C.DentobuffStrip试验
D.Snyder试验E.Cariostat试验
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]DentocultSM试验是检测唾液内的变形链球菌,DentocultLB试验是检测唾液内的乳酸杆菌,Snyder试验、Cariostat试验都是检测菌斑的产酸能力,DentobuffStrip试验是用标准化的含pH指示剂的酸性试纸条检测唾液的缓冲能力,原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色,蓝色表示pH>6.0,说明唾液有缓冲能力。
所以,正确答案是C。
9.以下哪一部位的菌斑与牙周组织的破坏关系最为密切
A.光滑面菌斑B.咬合面点隙裂沟菌斑
C.邻面菌斑D.颈缘菌斑
E.龈下菌斑
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.根据美国疾病控制中心(CDC)推荐,适用于所有青少年,推荐强度为A级的氟防龋措施是
A.学校饮水氟化B.含氟牙膏
C.含氟漱口水D.含氟涂料
E.含氟凝胶
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据美国CDC推荐,学校饮水加氟适用于农村非氟化地区,含氟牙膏适用于所有人口,含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝胶适用于高危人群。
正确答案为B。
11.急性氟中毒的主要症状不包括
A.恶心B.呕吐
C.头痛D.腹泻
E.肌肉痉挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血,血钙平衡失调,肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难。
所以,正确答案是C。
12.以下关于地图舌的说法错误的是
A.儿童多见
B.好发于舌背、舌尖、舌缘部
C.舌背丝状乳头和菌状乳头萎缩导致舌背光滑色(红)无舌苔
D.变化的舌背丝状乳头增殖与萎缩
E.又名游走性舌炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]损害区中间表现为丝状舌乳头萎缩,黏膜发红、微凹。
周围表现为丝状舌乳头增厚,呈黄白色条带状或弧线状分布。
13.慢性唇炎的常见病因是
A.创伤B.舔唇不良习惯
C.感冒所致D.消化不良
E.残根残冠刺激
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]病因不明,一般无全身性疾病。
与长期持续刺激有关,常见于舔唇不良习惯。
14.某偏僻农村小学龋均1.10,多数为浅中龋,最适宜开展的龋病防治措施是
A.窝沟封闭B.含氟牙膏
C.含氟凝胶D.含氟涂料
E.ART
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]ART最大的优点是使口腔医生可以离开诊所深入到患者生活的环境,让更多的人们获得口腔保健的机会。
对于中国不发达地区ART不失为一种有前途的龋病充填治疗方法,是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。
所以,正确答案是E。
15.窝沟封闭酸蚀所选用磷酸的浓度是
A.10%~20%B.20%~30%
C.30%~40%D.40%~50%
E.50%~60%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]学者们进行了大量的实验室与临床研究来确定酸蚀剂的种类与浓度,目的是要达到使釉质表面脱矿均匀,与树脂的结合力最强。
研究结果表明30%~40%的磷酸使釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。
所以,正确答案是C。
16.肉芽肿性唇炎的诊断依据为
A.发病迅速,消退迅速,反复发作,肿胀区微硬,无压痛
B.发生较缓慢,有牙痛史或口腔病灶,肿胀区可有波动感,有压痛
C.病情时轻时重,弥漫性反复肿胀,柔软而有弹性
D.发病急,组织肿胀明显,但局限,局部组织红肿热痛
E.发病急剧,组织肿胀明显,表面有坏死性溃疡形成
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.患儿,男,2岁,由父母亲陪同去口腔科就诊,母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭,医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭,其主要原因是
A.乳牙不需作窝沟封闭
B.现阶段儿童不易患龋
C.封闭剂的氟释放,儿童易误吞造成氟中毒
D.乳牙窝沟封闭年龄应为3~4岁
E.乳牙有机质多,封闭剂易脱落
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]牙萌出后达[*]平面即适宜做窝沟封闭,一般是萌出后4年之内。
乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。
所以,正确答案是D。
18.为了解某市12岁年龄组学生患龋情况,准备开展一次口腔健康调查。
既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%,要求抽样误差为10%,参照公式N=k×Q/P,需要调查的人数为
A.100人B.178人
C.370人D.400人
E.500人
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]本题考查样本含量的计算。
根据公式N=k×Q/P,当抽样误差为10%时,K=400,经过计算得出样本量为400。
正确答案为D。
19.治疗带状疱疹可采用
A.口服磺胺类药物
B.注射干扰素或转移因子,口服镇痛药物
C.注射链霉素每日0.5g,或异烟肼0.1g局部封闭,每日或隔日1次
D.酮康唑:
成人剂量为每日1次口服200mg,2~4周一个疗程
E.口服各种维生素及微量元素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.如对第一恒磨牙进行窝沟封闭,酸蚀时间为
A.30秒B.60秒
C.90秒D.120秒
E.150秒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]恒牙酸蚀半分钟,乳牙酸蚀1分钟,就可以达到理想的粘结效果。
所以,正确答案是A。
21.人类口腔念珠病的主要致病菌是
A.热带念珠菌B.假热带念珠菌
C.白色念珠菌D.克柔念珠菌
E.近平滑念珠菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是
A.妊娠初期(1~3个月)
B.妊娠中期(4~6个月)
C.妊娠后期(7~9个月)
D.整个妊娠期均可治疗
E.整个妊娠期均不可治疗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]妊娠初期(1~3个月)为易发生流产的时期,口腔医疗一般仅限于处理急症,要注意避免X线照射;妊娠中期(4~6个月)是治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但也应注意在保护措施下使用X线;妊娠后期(7~9个月)则应避免全身麻醉,需急症处理时仅选择局麻。
所以,正确答案是B。
23.慢性唇炎根据临床表现可分为
A.慢性脱屑性唇炎和慢性糜烂性唇炎
B.慢性脱屑性唇炎和慢性湿疹性唇炎
C.慢性湿疹性唇炎和慢性糜烂性唇炎
D.慢性增生性唇炎和慢性糜烂性唇炎
E.慢性脱屑性唇炎和慢性增生性唇炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.口腔结核病损最常见的形式为
A.结核初疱B.结核性溃疡
C.寻常狼疮D.结核性骨髓炎
E.结核性根尖周炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.患者,女,67岁,口腔内出现水疱,病理检查示:
上皮完整,上皮与结缔组织之间有裂隙,无棘层松解,免疫荧光直接法检查,可见基底膜区有一连续的细长的荧光带,诊断首先考虑
A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮
C.多形红斑D.扁平苔藓
E.大疱性天疱疮
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]题干描述病变上皮完整,上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙,形成上皮下疱,无棘层松解,基底膜区有一连续的细长的荧光带,是类天疱疮的病理表现。
本题主要考查能否掌握类天疱疮与天疱疮病理学的区别。
天疱疮是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征,而了解这一病理表现的区别,是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。
26.急性氟中毒的急救处理不适当的方法是
A.诱导呕吐B.洗胃
C.补充钙剂D.补糖
E.人工呼吸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]急性氟中毒的急救处理原则是:
催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗,最简单易行的现场抢救措施之一是迅速给患者补充大量牛奶,使牛奶中的钙与氟部分结合从而减轻氟对机体的毒性作用。
所以,正确答案是E。
27.某小学一年级学生第一恒磨牙患龋率11.5%,最适宜的防龋措施是
A.窝沟封闭B.含氟牙膏
C.饮水加氟D.氟滴剂
E.ART
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]全国第二次口腔流行病学调查显示,12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的构成比分别为90.32%与9.68%,两者之比大约为9:
1,说明我国儿童的窝沟龋预防十分重要。
窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的措施,6~7岁(小学一年级学生)是第一恒磨牙最适宜封闭的年龄。
所以,正确答案是A。
28.口腔临床感染最危险又最典型的是
A.细菌感染B.真菌感染
C.衣原体感染D.支原体感染
E.病毒感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.很可能引起氟中毒的氟摄入阈值是
A.3mg/kgB.4mg/kg
C.5mg/kgD.6mg/kg
E.8mg/kg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]由于氟的平均致死量相差太大,Whitford提出用很可能中毒剂量(probablytoxicdosE,PTD)作为确定需立即急诊住院治疗的指征。
PTD是很可能导致急性中毒、很可能引起中毒的氟摄入阈值,为每千克体重5mg。
所以,正确答案是C。
30.我国进行的第三次全国口腔流行病学抽样调查属于
A.横断面研究B.纵向研究
C.常规资料分析D.病例-对照研究
E.群组研究
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
31.不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是
A.阿昔洛韦B.利巴韦林
C.泼尼松D.干扰素
E.聚肌胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.关于社区牙周指数,哪项叙述是错误的
A.操作简便B.重复性好
C.需使用专门设计的器械
D.能衡量社区牙周治疗需要
E.适合大规模调查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]社区牙周指数(communityperiodontalindex)其前身为社区牙周治疗需要指数(communityperiodontalindexfortreatmentneed),因发现后者不能衡量社区牙周治疗的需要,才改为社区牙周指数。
正确答案为D。
33.避免用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的器械是
A.优质不锈钢器械
B.耐高温消毒手机
C.布类D.钻针
E.玻璃杯
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]金刚石钻针和钨钢钻针高温消毒是安全的,很少损害。
但碳钢钻针可引起损害,应避免用高压蒸汽灭菌法消毒。
34.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是
A.舌缘B.颊黏膜
C.舌背D.前庭沟附近
E.舌系带附近
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]婴儿常只有最早萌出的下前牙,且有舌系带附着异常的情况可能,因此最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡,而舌缘、舌背、颊黏膜的创作性溃疡往往由后牙咬伤所致,前庭沟则很少发生创伤性溃疡。
35.天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为
A.有无上皮过度角化
B.有无棘层增生C.有无上皮异常增生
D.有无棘层松解E.有无上皮排列紊乱
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征,而类天疱疮上皮完整,上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙,形成上皮下疱,无棘层松解,了解这一病理表现的区别,是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。
36.天疱疮的临床类型
A.萎缩型、肥厚型
B.皱襞状、海绵状、鳞片状
C.斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状
D.光滑型、结节型
E.寻常型、增殖型、落叶型、红斑型
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.对一位老年人做口腔健康检查,发现该老年人暴露牙根面中,未患龋根面有40个,患龋根面有10个,因根龋充填的牙面10个,该老年人根龋指数为
A.50%B.37%
C.33%D.25%
E.20%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题题干中牙龈退缩的未患龋牙面有40个,患龋的根面10个,因根龋充填的牙面10个。
说明牙龈退缩的牙面共有60个。
根龋指数=(根龋面数/牙龈退缩牙面数)×100%。
经过计算得出,正确答案为C。
38.下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现
A.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡
B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜
C.口腔黏膜出现白色网纹样病变
D.患者唾液增多,疼痛明显
E.区域淋巴结肿大压痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.患儿,男,7岁,第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏,该儿童应选用什么样的预防治疗措施
A.窝沟封闭B.ART
C.局部用氟D.口腔健康教育
E.预防性树脂充填治疗
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.窝沟封闭操作过程中下面哪一项不正确
A.用不含氟的清洁剂清洁牙面
B.酸蚀前吹干牙面
C.用酸蚀棉球反复擦拭牙面
D.酸蚀后加压冲洗15秒
E.在不影响咬合的情况下封闭剂尽可能涂厚一点
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]因为酸蚀过程中擦拭牙面会破坏被酸蚀的牙釉面,降低粘结力,因此酸蚀时不应擦拭牙面。
所以,正确答案是C。
41.口腔医生比护士感染HBV的危险性大的原因是
A.医生需向患者询问病史
B.医生与患者之间的距离小
C.医生经常与患者的唾液接触
D.医生经常与患者握手
E.医生自身抵抗力差
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]研究表明,口腔医务人员反复暴露于血液和唾液,因此较一般人群对某些感染性疾病有较高的发病率。
42.下述病理改变哪一个见于天疱疮损害中
A.上皮增厚B.上皮萎缩
C.棘层增生D.上皮内疱
E.固有层内有肉芽肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.嚼槟榔引起的口腔癌最好发于
A.唇B.牙龈
C.口底D.颊部
E.舌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]口腔癌发生与嚼槟榔时间、槟榔滞留口内的时间呈正相关,最常发生癌的部位是颊部,患颊癌的危险性是不嚼槟榔者的7倍。
所以,正确答案是D。
44.患儿,男,9岁,舌背出现红斑1年,红斑有时消失,有时变换位置。
检查见舌背有钱币大小的红色区域,边缘为弧形白线,有的呈椭圆形。
本病诊断为
A.舌扁平苔藓B.舌乳头炎
C.萎缩性舌炎D.裂纹舌
E.地图舌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.下列牙膏中的哪种成分可以有效地抑制菌斑的形成
A.氟化钠B.单氟磷酸钠
C.氟化亚锡D.氟化铵
E.氯化锶
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]本题考查的是可控制菌斑的药物。
氟化钠、单氟磷酸钠、氟化铵和氟化亚锡都是含氟牙膏的主要成分,可以增强牙釉质的抗酸能力,促进再矿化,但前两者对于菌斑的形成都没有抑制作用,只有氟化亚锡具有抗菌、抗龋双重功效。
而氯化锶是脱敏牙膏的主要成分,可阻塞牙本质小管,缓解疼痛。
因而正确答案是C。
46.球菌性口炎的主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌
B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌
E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
47.菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制
A.10%B.20%
C.30%D.40%
E.45%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]菌斑百分率在20%以下时可认为菌斑基本被控制,菌斑百分率在10%或小于10%,则已达到良好目标。
48.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为
A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病
D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
49.引发口腔单纯性疱疹的病原体是
A.巨细胞病毒B.HIV
C.水痘带状疱疹病毒
D.HSVE.EB病毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.将疱膜揭去时,常连同邻近视为正常的黏膜一并撕去,首先应考虑
A.扁平苔藓B.白斑恶变
C.天疱疮D.复发性口腔溃疡
E.结核性溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]题干描述的临床表现是揭皮实验,是天疱疮临床表现三征阳性之一,而其余选项无这一表现。
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