医务人员应知应会的院感知识问答题.docx
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医务人员应知应会的院感知识问答题
医务人员应知应会的院感知识问答题
以下各问答题有打“▲”的为必须掌握,其余要熟悉。
1、本科室消毒制度▲
(1)要掌握本科室的消毒隔离制度。
2、2009年卫生部下发有关医院感染管理法规▲
《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准》、
《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌操作技术规范》、《医务人员手卫生规范》《医院感染监测规范》《医院隔离技术规范》
3、艾滋病病毒职业暴露分级?
▲
艾滋病职业暴露分为3级。
⑴一级暴露:
暴露源为血液、体液、或者含有体液、血液的医疗器械、物品;沾染了有损伤的皮肤或者粘膜;暴露量小且暴露时间较短。
必要时预防用药。
⑵二级暴露:
暴露源同上;暴露量大且暴露时间较长;刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。
预防用药。
⑶三级暴露:
暴露源同上、刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
强化用药。
4、职业暴露处理▲
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,粘膜用生理盐水冲洗。
捏住伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒(碘酊、酒精等消毒剂),并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
报告院感科处理
5、手卫生是指什么?
▲
(1)是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
6、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
▲
(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液和流
动水洗手
(2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
7、洗手或手消毒剂指征是:
▲
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部
位时。
(2)接触患者教腹、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分
泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
8、医护人员普通洗手的时间要求是▲:
不少于10~15秒钟。
9、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手消毒:
▲
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物
品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
10、外科手消毒应原则?
▲
(1)先洗手,后消毒手
(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消
毒
11、什么叫标准预防?
▲
(1)认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔
离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
12、标准预防的基本特点包括:
▲
1防止血源性疾病及非血源性疾病的传播;
2强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,用防止疾病从医务人员传至病人:
3根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离;
13、标准预防的具体措施?
▲
⑴可能接触病人血液、体液时,必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
⑵可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时,医务人员应当戴手套和具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;
⑶可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
⑷医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
⑸使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
14、隔离种类及标志有哪些?
▲
(1)接触隔离——蓝色标志、空气隔离——黄色标志、飞沫隔离——粉
色标志
15、不同传播途径疾病的隔离预防技术
一)接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染
等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预
防。
二)经飞沫传播的感染指的是大飞沫中有感染病原体(直径>5um),
接触经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性
腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等,在标准预防的基础上,还应采用
飞沫传播的隔离预防。
三)经空气传播的感染是指感染的发生常通过呼吸道,气溶胶中有
病原体(感染颗粒直径<5um)。
接触经空气传播的疾病,如肺结
核、水痘等,在标准预防的基础上,还应采用空气传播的隔离与
预防。
具体措施为:
一、患者的隔离;二、医务人员的防护;三、加强环境卫生管理及物品的消毒处理。
14、什么叫保护性隔离措施?
为了预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施。
15、口罩的分类
棉纱口罩、一次性外科医用口罩(分3层,外层为蓝色阻水层、中层则有过滤层,近口鼻的内层用于吸湿为白色。
)、医用防护口罩(N95口罩);
16、什么是特殊感染?
▲
(1)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染。
17、特殊感染症病人用过的医疗器械和物品应如何处理?
▲
1先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌
18、非特殊感染病人用过的医疗器械和物品应如何处理?
▲
(1)先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
19、我院多重耐药菌的监测范围?
▲
⑴耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)即对苯唑青霉素耐药;⑵产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs阳性)含大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏菌;⑶对所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌、或除了亚胺培南和(或)阿米卡星外均耐药的鲍曼不动杆菌;;⑷耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA);⑸耐万古霉素肠球菌(VRE);⑹万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(VISA)⑺耐甲氧西林(苯唑青霉素)的凝固酶阴性葡萄球菌如表葡、溶葡。
20、感染病例病原菌送检率为?
▲
应≥50%
21、医院抗感染药物应用率力争控制的指标为?
1控制在50%以下。
22、一次性无菌医疗用品使用原则?
▲
一次性无菌医疗用品使用后按医疗废物处理,不得重复使用。
23、一次性无菌医疗用品管理制度与措施是什么?
(注意事项▲
(1)本院使用的一次性医疗用品,由设备科统一集中采购,如科室需要
必须向设备科申购,不得自行购入。
(2)一次性医疗用品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,
距墙≥5cm,距顶≥50cm。
(3)做好一次性医疗器具的保管工作,不得将包装破损,超过“无菌有
效期”及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医疗器具用于临床。
(4)一次性医疗用品的外包装箱不得进入无菌室。
(5)使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
(6)发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用;并及时报告
相关部门。
(7)使用一次性医疗器具如发生感染,热原反应或有关医疗事故,必须
及时报告医院感染管理科、药剂科和设备科,必须留取样本送检,按规定详细记录。
登记事项包括:
事件发生时间、种类、受害者临床表现摘要、结局、所涉及的一次性医疗器具生产单位、生产日期、产品批号、供货单位、供货日期等。
(8)科室一次性无菌医疗用品不得重复使用,使用后的一次性无菌医疗
用品,严格分类放置,按医疗废物统一回收处理。
禁止重复使用和回流市场。
24、医院感染定义?
▲
(1)指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在
医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
25、感染率、漏报率、Ⅰ类切口感染率应控制在多少以内?
▲
(1)感染率和漏报率≤10%,Ⅰ类切口感染率≤0.5%。
26、何谓医院感染暴发?
▲
(1)是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同
源感染病例的现象。
27、医疗机构经调查证实发生何种情况,应当于12小时内上报所在地人民政府卫生部门?
▲
(1)5例以上医院感染暴发;
(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
28、医疗机构发生何种情况时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告?
▲
(1)10例以上的医院感染暴发事件;
(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;
(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
29、抗菌药物分级原则?
(1)非限制使用:
经临床长期应证明安全、有效,对细菌耐性影响较小,
价格相对较低的抗菌药物。
(2)限制使用:
与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全
性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
(3)特殊使用:
不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免
细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
30、医疗用品消毒灭菌原则?
▲
1凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;凡接触皮肤、粘膜的器具和用品必须消毒。
31、我院常用消毒剂即含氯消毒剂的配制方法?
▲
1片爱尔施+1升水=500mg/L含氯消毒剂
32、灭菌物品有效期一般为多少天?
▲
17天
33、无菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不超过几小时?
▲
1不超过24小时
34、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多长时间后不得使用?
▲
12小时
35、对伤口的各种治疗、护理及换药操作应按何种顺序?
▲
(1)清洁伤口、感染伤口、隔离伤口。
36、隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物应如何包装?
▲
(1)使用双层包装物,并及时密封。
37、医疗废物分类有哪些?
医疗废物如何交接?
▲
(1)医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等5类。
医疗废物院内交接登记。
38、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时应如何处理?
(1)应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
39、盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的多少?
13/440、锐器废弃物如何处理?
▲
(1)锐器(针头、穿刺针等)用后应放入防渗漏、耐刺的容器内,无害化处理。
41、何谓高度危险性物品?
(1)是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
42、何谓中度危险性物品?
(1)是指仅和破损皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。
例如,呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
43、何谓低度危险性物品?
(1)是指虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。
这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。
例如,毛巾、面盆、痰盂(杯、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等等。
44、医务人员在医院感染管理中应履行哪些职责?
(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度;
(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用;(3)掌握医院感染诊断标准;(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并协助调查。
发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告;
(5)(6)参加预防,控制医院感染知识的培训;掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
45、医师应接受哪些医院感染管理知识培训?
(1)医院感染概论(概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡);
(2)医院感染诊断标准及医院感染监测;(3)细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识;(4)侵入性操作相关医院感染的预防;(5)无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防;(6)本专科常见医院感染的预防与控制。
46、戴手套应注意什么?
(1)戴手套时应注意:
(1)一付手套只用于一个病人的一个部位的操作,接触下一个病人前必须更换手套;
(2)操作完成,脱去手套后必须洗手。
换上新手套操作前也要按规定洗手;(3)不允许在病房中总戴手套。
尤其是触摸污染的血液、分泌物、排泄物后,应及时脱掉手套并洗手,以免发生交叉感染;(4)戴手套操作中,如发现手套被刺破或破损,应及时更换。
47、法定传染病有多少种?
▲139种。
其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。
48、哪些属于法定传染病?
(能说出甲类传染病名称以及10种以上的乙类传染病名称▲(1甲类传染病:
鼠疫、霍乱。
(2乙类传染病:
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(3丙类传染病:
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
49、流感。
50、甲类传染病的疫情报告法定时限?
▲甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
乙、丙类传染病的疫情报告法定时限?
▲对乙类传染病中哪些按甲类传染病管理?
▲传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽51、
乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人以及丙类传染病报告时限均为24小时。
52、突发公共卫生事件的报告时限要求?
▲2小时内向所在地人民政府卫生行政部门报告,同时通过信息系统网络直报。
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