校园自我伤害三级预防处理流程.docx
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校园自我伤害三级预防处理流程
校園自我傷害三級預防處理流程981023
自我傷害議題在校園頻頻發生,無論學生或師長面對自我傷害行為經常產生心理壓力,不知道怎麼去談自我傷害,也不知道該如何處理。
事實上,和想要自殺或有自傷行為的人談自殺,並不會促進他們真的去自殺,反而提供了一個機會讓其他人知道怎麼協助他。
通常想要自殺的人,會釋放自殺的意念或是求助的訊息,因此,我們若能掌握時機介入,早期發現、早期治療,將可預防甚至避免重大自我傷害事件發生。
自我傷害防治工作,不僅僅是學校的責任,同時更需要結合家庭、社區、醫療等資源,進行合作與整合,才能在第一時間點將傷害降至最低,以期確實預防自我傷害之發生。
同時,協助校園師生發展個人的調適應能力,也是預防工作的重要的一環。
在此簡單介紹「自我傷害三級預防」的主要內涵,包括:
一級預防:
強調政策性、環境性、教育性、互動性的全面預防工作,建立「自我傷害危機處理小組」的架構,改善校園自我傷害預防措施、推廣正確的生命與情緒教育,增加師生之間的互動交流等行動指標,主要目的在於確立哪些是危險因素(壓力事件、情緒、家庭衝突等)與保護因素(支持系統、教育等),以提升保護因子並降低危險因素。
二級預防:
篩選出高危險族群,提供心理輔導、資源協助等,落實早期發現早期介入的概念,以避免自我傷害行為的發生。
三級預防:
自我傷害危機事件發生時,依據其類型動員小組團隊人員以進行相關
後續事件的處理,主要目的在於避免事件產生的衝擊擴大,降低事件
的負面影響,將危機轉化為轉機。
校園自我傷害危機處置小組的設置
組織:
小組得設召集人、總幹事及發言人各1名,並依事件處理任務編制設置8個工作小
組,各組設組長1名,組員若干名。
其遴選與職掌的內容如下:
一、召集人:
由學校校長擔任之。
1.負責事件處理總指揮。
2.召開緊急處理會議。
3.指定人員對外發言。
二、總幹事:
由具備評估事件嚴重程度及能靈活掌握小組運作者擔任之。
1.襄理一切小組事務。
2.依事件類型及大小決定啟動相關組員以進行事件之處理。
三、發言人:
由校長指定適當人員擔任之。
1.負責事件處理對外發言之單一窗口。
2.視需要發佈新聞稿。
四、工作小組:
1.安全組:
建議由學校訓導處與總務處相關人員擔任之。
(1)負責事件現場與善後之各項安全工作。
2.輔導組:
建議由學校輔導人員擔任之。
(1)篩選與評估需要接受輔導之相關人士,並協助其危機處置相關
資源的轉介與運用。
(2)進入事發現場,協同處理自殺或自傷學生,並陪伴家屬。
(3)協助處理班級現場,宣告事實。
(4)進行悲傷輔導團體(debriefing)。
3.醫療組:
建議由衛生組及醫護人員擔任之。
(1)負責緊急救護處理。
(2)協助相關醫療處置事宜。
4.課務組:
建議由教務人員擔任之。
(1)負責因事件之發生,相關課務調整之處理。
5.總務組:
建議由學校總務人員擔任之。
(1)負責學校內外之聯絡及相關之總務工作。
(2)負責隔離現場。
3)提供事件處理所需之各項支援(如器材、用品等)。
6.法律組:
建議由學校人事人員並聘請法律顧問擔任之。
(1)負責學校內外有關事務之申訴、仲裁、救助、賠償等協調工作。
(2)提供相關法律問題諮詢。
7.資料組:
建議由輔導室資料組與學校文書組人員擔任之。
(1)負責事件資料之記錄與彙整。
(2)呈報事件處理報告。
(3)處理相關各項通報事宜。
8.社區資源組:
包括家長會、社區心理衛生中心、醫院、警察局、其他相關社區機構。
(1)提供直接、間接服務與相關協助及諮詢。
「自我傷害危機處置小組」建置後,為了落實各個小組之編制與職責,需於平時進行實務操作之模擬演練,以防校園自我傷害事件發生時,雖處在緊急且備感壓力的時刻,但仍可依照標準步驟即刻啟動校園各組工作人員,並各司其職。
有關實務演練,建議各校依照該校的特質、情境設計校園自我傷害危機事件的發生,並確實動員所有工作人員實際演練事件處理的步驟,與各組的處置機制。
校園自我傷害事件發生後「自我傷害危機處置小組」工作
一、召集人:
通常為該校校長
1. 主持會議。
2. 瞭解目前危機處置進度,並且安排人員進行事件之行政通報等事宜。
3. 與總幹事兩人彼此聯繫,給予需要的行政資源與支持。
4. 與總幹事、發言人進行溝通,決定消息發佈內容與如何與媒體應對。
5. 在事件被媒體報導之前,必須向督學與主管科提出口頭報告,隨後再補上書面報告。
二、總幹事
總幹事是自我傷害事件處理小組的決策人員,其工作範圍包含:
1. 負責與召集人、發言人溝通。
2. 依照其專業知識判斷,決定啟動哪些組別,決定介入的策略,於會議中與各小組討論,並發佈需要執行的任務。
三、安全組
安全組主要負責事件現場的處置及安全工作,工作包含:
1. 在警方到來前,維持事件現場的秩序。
2. 管制事件現場人員的進出。
3. 避免師生推擠或毀壞現場之完整。
4. 協助陪同警方進行相關處理。
四、醫務組
進行當事人急救之處理。
醫療組人員於平時需準備一緊急醫療箱,當危機事
件發生時,直接攜帶此緊急醫療箱趕赴現場。
狀況可簡單分為以下兩類:
1. 狀況輕微的當事人
請當事人至學校保健中心進行傷口之緊急包紮。
2. 情況危急者,如昏迷或外傷嚴重
在現場進行急救處理,並且安排一醫療組人員聯絡醫療單位,對校外醫療單位進行當事人受傷狀況之通報。
五、輔導組
輔導組需要針對受到自我傷害事件影響之相關人士,進行輔導與陪伴事宜。
這需要較多的先備專業知識或技能;尤其是輔導組長,必須具備自我傷害處
理之概念與專業,才能進行及時與有效的人員調度。
其工作範圍包含:
1. 可與社區資源組合作,尋求諮詢。
2. 邀請社區資源組人員進入校園,進行直接服務。
3. 安排專人聯絡並陪伴家長,在電話中或現場對家長解釋事件發生的經過,與家長協商處理的方式,給予家長支持,並且與家長進行後續的聯絡。
4. 帶領當事人班級,送當事人離開現場。
除了當事人及家長的處理之外,也要進入當事人班級進行班級輔導與處理,
包含四項重點:
1. 與班級學生宣告事件的事實:
向班級學生宣告當事人的狀況,並且簡介學校可能的處理流程,減少學生的不確定感,並且避免謠言的發生。
2. 以同心圓概念分小組進行減壓團體:
依照與當事人的親近關係來依序分組,愈親近的朋友便是愈接近圓心,通常也是愈高危險的人,再來是室友或者同組的同學,最外圈則是平時沒有交集的同班同學,進入班級的人員,可以依照班級的人數或組別編排,進行分組。
3. 與死者道別:
若當事人不幸死亡,可帶領當事人班級,計劃或進行與死者道別的儀式性活動,如寫小卡、參與告別式等,但活動的內容與方式,是由學生自己思考與決定,而非老師指派,同時也要尊重每一個學生的特殊性與決定權,而不是強迫全班一起參與此活動。
由輔導人員評估此活動的可行性,並適時給予資源,或幫班級學生向學校或危機處置小組進行協商。
4. 篩選危機師生及安置:
在進入班級現場或進行減壓團體時,輔導人員便必須注意班級師生的身心狀況,尤其是那些愈接近同心圓內部的師生。
當發覺某些師生有特殊狀況時,必須進行特殊的介入,如安排師生的支持或通報網絡、請求課務組安排代課事宜、通知學生家長、邀請進入個別諮商等。
本重點相當於為後續處置階段鋪路,被篩選出來的相關人士須於後續處置階段繼續予以追蹤或接手處理。
六、總務組
總務組主要任務是提供所有需要的物件及硬體設備,工作範圍包含:
1. 事件發生後,需趕往現場負責拉起隔離區域的布條或繩子,防止非相關的師生進入現場,確保事發現場的完整。
2. 負責所有的器材需求,如遮蓋遺體的布條;若自我傷害事件於夜間發生,則需準備照明器材等。
3. 於警方或法醫等人員處理完畢後,負責現場環境的復原及善後,安排人員處理血跡、重新油漆、損毀器材之修繕等。
七、課務組
負責協助因為自我傷害事件發生,受到影響的教師、工作人員等,進行調、
代課、學生請假事宜。
其如:
安排某課堂進行減壓團體,通知該老師調課事
宜;當事人班級教師因事件衝擊,需要休息或接受輔導,則安排其他老師負
責代課等。
附件一
不自殺契約書
填表日期:
___年____月____日
姓名
性別
男女
年齡
生日
年月日
學號
年級
年班
科/系別
電話
住家:
手機:
地址:
我_____________與輔導老師約定,自月日至月日,無論在怎樣的情況下,我都不做出傷害或危害自己生命的行為,但是如果我發現自己情緒低落,很難控制自殺念頭、衝動或行為時,我會打電話給輔導老師、家人、朋友或師長,以尋求協助,幫助自己度過這個難關。
若都找不到人時,我也會打電話到_____________(學校專線)請求協助。
在緊急狀況時,可以協助我的輔導老師、家人或師友的姓名與聯絡方式如下:
●● 若我想自我傷害,我會先聯絡
1.關係電話_________
2.關係電話
3.關係電話
●● 必要時,我可以緊急聯絡輔導老師是:
1.關係電話
2.關係電話
※補充事項:
立約人:
聯絡電話:
輔導老師:
聯絡電話:
立約時間:
民國年月日時分
附件二
24小時通報系統
附件三
說明:
1. 本表用於檢核各校自我傷害防治三階段之各項工作要點。
2. 學校或工作人員已完成的內容,於前方的空格處打勾。
3. 若是未完成或需要加強的工作,則保留未勾選的狀態。
4. 下方尚未註記工作要點之空格,依據各校之狀況,自行填寫需要的工作要點。
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