从业资格考试备考药学专业知识二习题精选资料含答案解析九十五.docx
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从业资格考试备考药学专业知识二习题精选资料含答案解析九十五
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从业资格考试备考(药学专业知识二)习题精选资料含答案解析(九十五)
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Ø单选题-1
具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
【答案】E
【解析】
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:
(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
Ø单选题-2
用于治疗黏液性水肿的是
A甲状腺素
B小剂量碘制剂
C西地那非
D司坦唑醇
E丙硫氧嘧啶
【答案】A
【解析】
甲状腺素用于维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小症,成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。
小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素,以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。
丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗,甲状腺危象的治疗,用于术前准备,以减少麻醉和术后并发症。
司坦唑醇是蛋白同化激素。
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂,用于勃起功能障碍。
Ø单选题-3
万古霉素的作用机制是
A干扰细菌的叶酸代谢
B影响细菌细胞膜的通透性
C抑制细菌蛋白质的合成
D抑制细菌核酸代谢
E阻碍细菌细胞壁的合成
【答案】E
【解析】
万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成,属于快速杀菌药。
Ø单选题-4
用于治疗黏液性水肿的是
A甲状腺素
B小剂量碘制剂
C西地那非
D司坦唑醇
E丙硫氧嘧啶
【答案】B
【解析】
甲状腺素用于维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小症,成人甲状腺功能不全时,则引起黏液性水肿。
小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素,以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。
丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗,甲状腺危象的治疗,用于术前准备,以减少麻醉和术后并发症。
司坦唑醇是蛋白同化激素。
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂,用于勃起功能障碍。
Ø单选题-5
可引起耳毒性的药物是
A呋塞米
B氢氯噻嗪
C螺内酯
D乙酰唑胺
E甘露醇
【答案】A
【解析】
呋塞米的不良反应:
(1)水与电解质紊乱。
(2)高尿酸血症。
(3)耳毒性。
(4)其他:
可有恶心、呕吐,停药后消失,重者可出现胃肠出血。
偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等
Ø单选题-6
临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是
A克拉霉素
B万古霉素
C红霉素
D克林霉素
E阿奇霉素
【答案】D
【解析】
林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药,且与大环内酯类也存在交叉耐药性。
Ø单选题-7
我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
【答案】A
【解析】
本组题考查抗疟药的适应证。
(1)氯喹药效强大,能迅速控制症状,是控制症状的首选药。
(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用,临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
(4)奎宁作用和氯喹相似,但不良反应较多,不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
Ø单选题-8
治疗甲状腺功能亢进症的药物有
A阿卡波糖
B二甲双胍
C甲巯咪唑
D硫唑嘌呤
E格列本脲
【答案】C
【解析】
甲巯咪唑主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化和偶联,而药物则作为过氧化酶的底物被碘化,使氧化碘不能与酪氨酸结合生成MIT和DIT,MIT和DIT不能偶联成T3和T4,从而抑制甲状腺激素的生物合成
Ø单选题-9
唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
【答案】A
【解析】
隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病。
隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎,可危及生命。
隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后,再口服氟康唑8周,或直至培养转阴性。
AIDS患者伴有局限的隐球菌感染,或患者不能耐受两性霉素B时,氟康唑可作为替代药物单独应用。
免疫缺陷者隐球菌感染控制后,氟康唑可用于预防复发,直至免疫功能恢复。
Ø单选题-10
属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
A普萘洛尔
B多巴胺
C米力农
D胺碘酮
E维拉帕米
【答案】A
【解析】
β受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。
Ø单选题-11
应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括
A普萘洛尔
B可乐定
C依那普利
D硝普钠
E氢氯噻嗪
【答案】D
【解析】
硝普钠的适应证:
用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压),急性心力衰竭,急性肺水肿。
Ø单选题-12
仅用于室性心律失常的药物是
A奎尼丁
B胺碘酮
C普萘洛尔
D利多卡因
E维拉帕米
【答案】E
【解析】
在众多钙通道阻滞剂中,仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。
维拉帕米作为钙通道阻滞剂,主要抑制L-型钙通道的钙离子内流,延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期,减慢窦房结的自律性和房室结的传导。
静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。
Ø单选题-13
糖皮质激素可用于治疗
A苯巴比妥
B卡马西平
C利福平
D酮康唑
E苯妥英钠
【答案】D
【解析】
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢,合用这些药物应适当增加糖皮质激素的剂量。
酮康唑属于肝药酶抑制剂,可抑制糖皮质激素的代谢,因此合用需减量。
Ø单选题-14
肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
A卵巢癌
B膀胱癌
C肺癌
D胃肠道肿瘤
E恶性淋巴瘤
【答案】E
【解析】
环磷酰胺抗肿瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著,其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等。
Ø单选题-15
通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用,适用于儿童,常见制剂为宝塔糖的药品是
A甲硝唑
B吡喹酮
C硝硫氰胺
D阿苯达唑
E恩波维铵
【答案】B
【解析】
吡喹酮为广谱抗蠕虫药,对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性,对眼囊虫也有较好的活性,是目前临床治疗血吸虫病的首选药。
Ø单选题-16
可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是
A卡比马唑片
B复方碘口服液
C甲巯咪唑片
D甲状腺片
E丙硫氧嘧啶片
【答案】E
【解析】
丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎,发病机制为中性粒细胞聚集,与MPO结合,导致MPO结构改变,诱导中性粒细胞胞浆抗体。
以肾脏受累多见,主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等,通常可在停药后缓解,但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。
Ø单选题-17
属于蛋白同化激素
A雌二醇
B壬苯醇醚栓
C甲羟孕酮
D司坦唑醇
E米非司酮
【答案】D
【解析】
本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。
雌二醇属于雌激素,用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。
米非司酮属于紧急避孕药。
甲羟孕酮属于孕激素,用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
司坦唑醇属于蛋白同化激素,蛋白同化作用较强,可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生,用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。
壬苯醇醚栓属于外用避孕药。
Ø单选题-18
抑制血管紧张素转换酶的药物是
A低血糖
B光过敏
C干咳
D水肿
E口干
【答案】C
【解析】
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。
其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。
Ø多选题-19
下列用于深部真菌感染的治疗药物有
A两性霉素B
B特比奈芬
C氟康唑
D酮康唑
E伊曲康唑
【答案】A
【解析】
两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染,并作为首选药。
氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。
酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用,为广谱抗真菌药。
伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。
特比奈芬适用于指甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染,如体股癣、手足癣、头癣。
Ø多选题-20
红霉素的药理作用和临床应用有
A抑制细菌蛋白质合成
B治疗大肠杆菌引起的肠炎
C治疗支原体引起的肺炎
D治疗衣原体引起的尿道炎
E干扰细菌核酸代谢
【答案】A
【解析】
红霉素是大环内酯类抗生素,大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
临床应用:
1.链球菌感染:
治疗化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎。
防止化脓性并发症的发生,也可抑制抗链球菌抗体的形成。
2.军团菌病:
治疗嗜肺军团菌、麦克达德军团菌或其他军团菌引起的肺炎及社区获得性肺炎。
3.衣原体、支原体感染:
可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染;肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染;衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。
4.棒状杆菌属感染:
红霉素能根除白喉杆菌,有效改善急、慢性白喉带菌者状况,在成年人有效率可达90%。
但不能改变白喉杆菌急性感染进程。
5.其他:
本类药物替代青霉素用于对青霉素过敏的葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌感染患者。
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