规培资料大全耳鼻喉科练习17.docx
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规培资料大全耳鼻喉科练习17
耳鼻喉科练习
一 . 单选题(共55题,每题1分)
1.咽痛剧烈,吞咽困难,会厌水肿如球,可诊断为
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.急性咽炎
D.急性扁桃体炎
E.扁桃体周围脓肿
2.喉癌在病理上主要以哪种为主:
A.腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌Ⅰ~Ⅱ级
D.鳞状细胞癌Ⅲ级
E.淋巴瘤
3.正常成年男性气管起始于__________平面,下达__________上缘平面分成左右两主支气管:
A.第6颈椎,第5胸椎
B.第5颈椎,第6胸椎
C.第5颈椎,第7颈椎
D.第6颈椎,第1腰椎
E.第5颈椎,第5胸椎
4.急性化脓性扁桃体炎治疗过程中症状加剧咽痛集中一侧,语言含糊,张口受限,最可能的诊断是
A.扁桃体实质化脓
B.扁桃体周围脓肿
C.咽后脓肿
D.急性会厌炎
E.咽旁脓肿
5.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关
A.患风疹
B.流感
C.腮腺炎
D.应用耳毒性药物
E.耳部撞伤
6.临床气管切开的部位选在
A.第1~2气管软骨环前正中线处
B.第2~4气管软骨环前正中线处
C.第3~5气管软骨环前正中线处
D.第4~6气管软骨环前正中线处
E.以上都不对
7.鼻疖红肿范围不大,但疼痛剧烈,是由于:
A.感染部位深达软骨膜
B.感染部位在皮脂腺内
C.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧
D.该处血管神经丰富
E.鼻尖和鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松
8.鼻窦黏液囊肿的病因多是
A.黏膜腺体分泌过多
B.鼻窦骨折
C.黏膜嗜酸性粒细胞浸润
D.窦口阻塞、鼻窦黏膜水肿
E.鼻窦渗出液潴留于黏膜下层,渐膨大而形成
9.声带息肉属于
A.癌前病变
B.特异性病变
C.良性肿瘤
D.交界性肿瘤
E.炎性病变
10.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般是指:
A.成人在10小时的夜间睡眠中,至少有30次呼吸暂停
B.成人在7小时的夜间睡眠中,至少有30次呼吸暂停
C.成人在10小时的夜间睡眠中,至少有40次呼吸暂停
D.成人在7小时的夜间睡眠中,至少有40次呼吸暂停
E.呼吸暂停指数>10
11.上颌窦上壁外伤性骨折,一般不出现
A.脑脊液鼻漏
B.复视
C.鼻出血
D.眼球移位
E.上颌窦积血
12.慢性鼻炎可能的病因中,不包括
A.长期反复吸入有害气体
B.缺乏维生素A、C
C.长期过度疲劳
D.如贫血等慢性疾病
E.有甲状舌管囊肿病史
13.一般不会引起鼻出血的疾病是:
A.鼻中隔偏曲
B.鼻前庭囊肿
C.萎缩性鼻炎
D.内翻性乳头状瘤
E.鼻窦气压损伤
14.喉梗阻患者烦躁不安,三凹征明显,呼吸浅速,口唇发绀,大汗淋漓,甚至四肢厥冷,脉速,濒临窒息,此时治疗方法是
A.紧急气管插管
B.针对病因迅速建立有效呼吸通道
C.吸氧处置
D.给予呼吸兴奋剂
E.吸痰
15.患者,女性,42岁,间断性痰中带血丝,伴有右耳鸣、耳聋、右侧眼球外展受限,可能是
A.结核病
B.上消化道出血
C.鼻腔血管瘤
D.鼻咽纤维血管瘤
E.鼻咽部恶性肿瘤
16.下颌舌骨肌:
A.位于二腹肌后腹深部,起自下颌骨内侧面,斜行向下止于中线
B.位于二腹肌后腹深部,起自下颌角内侧面,斜行向下止于舌骨
C.位于二腹肌前腹深部,起自下颌角内侧面,斜行向下止于舌骨
D.位于二腹肌前腹深部,起自下颌角内侧面,斜行向下止于中线
E.位于二腹肌前腹深部,起自下颌角内侧面,斜行向下止于中线和舌骨
17.哪一类病理类型甲状腺瘤预后最差
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
18.关于结核性咽后脓肿,以下哪一项说法不正确:
A.病人可有咽部阻塞感
B.病人多数伴有结核病的全身症状
C.多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致
D.在脓腔注入链霉素局部抗痨治疗
E.在咽部切开排脓
19.对分泌性中耳炎临床表现的描述,错误的是:
A.听力减退以传导性聋和自听增强为特点
B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征
C.耳闭塞感或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻
D.耳鸣是必有的症状
E.有些病人头位改变时可出现暂时性听力改善的情况
20.鼻咽癌治疗首选
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.中药治疗
E.抗感染治疗
21.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
E.少年儿童患者
22.关于梅尼埃病的认识,错误的是:
A.是一种与内淋巴循环有关的内耳疾病
B.以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征
C.往往单侧发病
D.可反复发作
E.每次发作缓解后,听力可恢复正常
23.鼻咽癌最常见的病理类型是:
A.高分化鳞癌
B.腺癌
C.低分化鳞癌
D.泡状核细胞癌
E.中分化鳞癌
24.关于咽鼓管功能检查,错误的说法是:
A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气,以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法
B.行导管吹张法时,若吹张压力过大,可能造成鼓膜穿孔
C.捏鼻鼓气法又叫Valsalva法
D.用Politzer球做咽鼓管吹张时(波利策法),需吞水使鼻咽关闭。
但若操作不慎,可能将水冲入咽鼓管,应当小心
E.用声导抗仪检查咽鼓管功能,既可用于无鼓膜穿孔者,也可用于有鼓膜穿孔者
25.声门上型癌早期的常见症状为:
A.声嘶
B.喉阻塞
C.吞咽困难
D.咽喉疼痛
E.咽异物感
26.环甲动脉出血,结扎哪条动脉有效:
A.喉上动脉
B.甲状腺动脉
C.喉下动脉
D.颈内动脉
E.甲状腺上动脉
27.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是:
A.防止纱球下坠引起窒息
B.防止再出血
C.防止继发感染
D.缩短填塞时间
E.防止并发中耳炎
28.下列疾患中容易引起鼻出血的疾病:
A.慢性单纯性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.慢性鼻前庭炎
D.过敏性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
29.听神经瘤是耳神经外科最常见的良性肿瘤,占全部颅内肿瘤的:
A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%
30.关于周围性面瘫的认识,错误的是:
A.周围性面瘫受损部位在面神经核或面神经核以下
B.患侧颜面上、下部的表情肌均麻痹
C.发病率远远高于中枢性面瘫
D.医源性面瘫最常见
E.贝尔面瘫(Bell’sPalsy)是最常见的周围性面瘫
31.关于自发性眼震检查法,错误的是:
A.检查者手指在受检者前方40~60cm处分别向正中、上、下、左、右等方向移动,嘱受检者在头部不动的情况下持续注视检查者手指的运动,以引导其眼球向不同方向转动
B.检查者让受检者眼球转动偏离中线的角度不得大于60°,以免引起生理性终极性眼震而造成误判
C.自发性眼震检查时需观察眼震方向、振幅、频率,必要时还要观察眼震的持续时间
D.眼震分度的规定是:
Ⅰ度-眼震仅出现于向快相侧注视时;Ⅱ度-不但向快相侧,向正前方注视时也出现眼震;Ⅲ度-向前和向快、慢相侧注视均出现眼震
E.自发性眼震可分为中枢性、周围性和眼性等类型
32.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚鼻炎临床上主要的鉴别点是
A.头痛程度
B.鼻分泌物性质
C.有无鼻音
D.有无咽痛
E.对血管收缩剂的反应
33.不属于耳硬化术式的是
A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴引流术
E.小窗镫骨技术
34.关于耳源性并发症的描述,错误的是:
A.中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症
B.按发病部位可分为颅内、颅外2大类;也有将颞骨并发症单独列出,成为3大类
C.耳源性并发症的发生率,除生物因素外,与病人的卫生常识、生活和经济条件以及社会卫生保健体系均有一定关系
D.导致耳源性并发症发生的生物因素主要是:
脓液引流不畅、局部骨质破坏严重或解剖上的骨性屏障不连续,致病菌毒力强或机体抵抗力下降,抗生素使用不当等
E.慢性化脓性中耳炎单纯型患者不会发生耳源性颅内并发症
35.颈部前三角区和颈后三角区是以何种肌为界:
A.斜方肌
B.胸锁乳突肌
C.肩胛舌骨肌
D.茎突舌骨肌
E.胸骨甲状肌
36.下列有关颈部肿块的叙述,哪项不正确
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物
37.40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿
38.癔症性失音时检查声带常表现为
A.运动正常
B.固定
C.闭合不全
D.松弛
E.声门偏斜
39.鼻疖是指鼻部
A.鼻表皮发炎
B.鼻腔黏膜下脓肿
C.鼻前庭皮肤湿疹伴感染
D.鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性脓性炎症
E.鼻软骨发炎
40.喉癌的发生率以下列哪一部位置高:
A.声带
B.会厌
C.杓会厌襞
D.声门下区
E.喉室带
41.可引起感音神经性耳聋的常见全身系统性疾病不包括
A.高血压与动脉硬化
B.糖尿病微血管病变
C.肾功能不全
D.尿毒症
E.肺心病
42.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于:
A.急性上颌窦炎
B.急性额窦炎
C.急性筛窦炎
D.急性蝶窦炎
E.以上都是
43.预防甲状腺危象的关键是
A.充分的术前准备,使基矗贱谢率降至正常范同再进行手术
B.术后使用大剂量抗菌药物
C.术中严密止血
D.术后严密观察病情变化
E.术后继续服用碘剂
44.下列可确诊支气管异物的是:
A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病检
E.支气管镜检
45.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术
A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B.胸骨后甲状腺肿
C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E.结节性甲状腺肿疑有恶变者
46.鼻窦粘膜囊肿最常见于:
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.无差别
47.咽喉疼痛明显,而口咽部检查无异常,应首先考虑为
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.急性扁桃体炎
D.急性喉气管炎
E.急性会厌炎
48.一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎
A.2~3周
B.3~5周
C.5~6周
D.6~8周
E.8周以上
49.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征
A.长期持续流脓
B.脓液有特殊恶臭
C.不伴有神经性耳聋
D.部分病例听力损失不甚严重
E.后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史
50.近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关:
A.腺病毒
B.冠状病毒
C.EB病毒
D.鼻病毒
E.副粘液病毒
51.气管异物的临床表现不应有的是:
A.咳嗽、憋气、窒息
B.颈部声门下拍击声
C.暂时缓解
D.哮鸣音
E.两侧肺呼吸音不一致
52.鼻窦恶性肿瘤行术前放疗的总量宜为
A.10~20Gy
B.30~55Gy
C.60~75Gy
D.20~35Gy
E.50~55Gy
53.鼻骨骨折后,鼻骨复位术一般不宜超过:
A.5天
B.10天
C.14天
D.20天
E.25天
54.幼儿期发生双侧重度听力障碍,多久后语言能力即可丧失?
A.数月
B.数周
C.数日
D.半年
E.1年
55.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是
A.甲状软骨
B.会厌软骨
C.环状软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
二 . 多选题(共45题,每题1分)
1.气管切开术可用于
A.喉梗阻
B.气管异物
C.下呼吸道分泌物潴留
D.食管异物压迫支气管
E.膈肌麻痹
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
2.临床上诊断鼻中隔偏曲是指:
A.鼻中隔有骨嵴
B.鼻中隔歪曲
C.鼻中隔有骨嵴引起头痛、鼻出血者
D.鼻中隔有骨棘
E.鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞者
正确答案:
C,E考生答案:
3.左主支气管的特点为
A.较细
B.较长
C.较短
D.较粗
E.较横平
正确答案:
A,B,E考生答案:
4.急性咽炎的临床表现有:
A.可有咽部疼痛感
B.咽部干燥感
C.全身症状一般较重
D.咽痛可放射到耳部
E.可引起鼻窦炎等并发症
正确答案:
A,B,D,E考生答案:
5.急性鼻窦炎的治疗包括
A.抗生素控制感染
B.鼻窦手术
C.鼻内用减充血剂
D.上颌窦穿刺冲洗
E.置换治疗
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
6.喉部动脉主要来自:
A.喉上动脉
B.环甲动脉
C.面动脉
D.腭降动脉
E.喉下动脉
正确答案:
A,E考生答案:
7.急性化脓性中耳炎引起急性乳突炎不是由于
A.机体抵抗力弱
B.致病菌毒力强
C.治疗处理不当
D.乳突为板障型
E.乳突气化不良
正确答案:
B,E考生答案:
8.鼻窦包括
A.筛窦
B.海绵窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.额突
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
9.鼻疖反复发作患者应考虑的可能原因有:
A.特种细菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.机体抵抗力低下
E.细菌毒力强
正确答案:
C,D考生答案:
10.在嗅裂看到脓鼻涕,可能发炎的鼻窦是
A.后组筛窦
B.前组筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.上颌窦
正确答案:
A,D考生答案:
11.与成人相比,小儿咽鼓管
A.较短
B.较长
C.较细
D.较宽
E.较平直
正确答案:
A,D,E考生答案:
12.对耳廓假性囊肿,正确的认识是:
A.位于耳廓软骨内的非化脓性浆液性囊肿
B.位于耳廓软骨膜下的非化脓性浆液性囊肿
C.位于耳廓软骨膜外的非化脓性浆液性囊肿
D.囊肿壁无上皮细胞结构,故称之为“假性囊肿”
E.保守治疗较易复发
正确答案:
A,D,E考生答案:
13.肿块首发于颈下1/3区的转移癌,原发病灶可能来自:
A.鼻腔、鼻窦
B.甲状腺
C.胸腔
D.腹腔
E.鼻咽
正确答案:
B,C,D考生答案:
14.变应性鼻炎的治疗可选用
A.抗组胺药
B.免疫疗法
C.激素
D.避免疗法
E.对症
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
15.鼻内镜外科学的内容包括
A.鼻神经外科
B.鼻腔鼻窦外科
C.鼻颅底外科
D.鼻眼相关外科
E.鼻变应性疾病治疗
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
16.咽壁的构造分为几层,以下哪几项正确:
A.纤维层
B.粘膜层
C.肌肉层
D.上皮层
E.外膜层
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
17.关于支气管镜检查左支气管的说法正确的是:
A.做左侧镜检时,应将受检者的头转向右侧
B.左主支气管较右主支气管易于插入
C.左肺上叶和下叶支气管之间的嵴与气管隆嵴平行
D.气管隆嵴以下5cm可见左肺下叶和上叶支气管的开口
E.成人如用7mm细支气管镜向下可间做肺下叶支气管分出的各段支气管开口
正确答案:
A,D,E考生答案:
18.支配喉部的神经有:
A.喉上神经
B.喉返神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经
正确答案:
A,B考生答案:
19.慢性扁桃体炎有以下哪些临床表现:
A.头痛、乏力、低热
B.打鼾、呼吸不畅
C.咽痒、发干、刺激性咳嗽
D.咽痛
E.出现口臭
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
20.鼓膜切开术的适应证
A.穿孔太小,引流不畅
B.炎症确已消退,鼓膜穿孔长期不愈者
C.有并发症可疑,但无需立即手术
D.全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗无明显减轻
E.鼓膜穿孔后大量耳漏
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
21.从病理生理方面,睡眠呼吸暂停发作时,会出现:
A.呼吸性酸中毒
B.血二氧化碳分压上升
C.可加重心脏等内脏器官的负担
D.动脉血氧分压下降
E.可出现呼吸暂停
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
22.引起小儿吸气性呼吸困难的原因有
A.小儿急性喉炎
B.哮喘
C.喉软化症
D.咽后脓肿
E.气管异物
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
23.颈内动脉分出后
A.走行于颈外动脉的内侧
B.走行颈外动脉的外侧
C.颈部有分支
D.在颈部无分支
E.经颈静脉孔入颅
正确答案:
B,D考生答案:
24.增殖体肥大的手术适应证有
A.增殖体肥大引起咽鼓管阻塞,影响听力者
B.增殖体肥大并发鼻窦炎,药物治疗无效
C.增殖体肥大引起张口呼吸,甚至引起OSAHS
D.出现增殖体面容
E.讲话有口吃者
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
25.关于颞骨岩部的解剖,正确的是:
A.听觉和平衡器官位于其中
B.岩部的前面组成颅前窝的后界,后面组成后颅窝的前界
C.在岩部的下面有颈动脉管外口,其后外侧有颈静脉窝
D.咽鼓管半管和鼓膜张肌半管位于岩部和鳞部之间
E.向后与乙状沟毗邻
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
26.下列属食管异物并发症的有:
A.食管穿孔或损伤性食管炎
B.颈部皮下气肿或纵隔气肿
C.食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎
D.大血管破溃
E.气管食管瘘
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
27.外鼻静脉的特点:
A.主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉
B.面部静脉无瓣膜
C.面部静脉有瓣膜
D.血液只能单向流动
E.血液可双向流动
正确答案:
A,B,E考生答案:
28.鼻额眶筛复合体骨折,临床上可见:
A.内眦间距在40mm以上
B.Marcus-Gunn瞳孔
C.黑朦性猫眼
D.脑脊液鼻漏
E.鼻额管变锐
正确答案:
A,B,D,E考生答案:
29.以下关于音叉试验的叙述,正确的是:
A.韦伯试验(Webertest,WT)主要用于比较受试者双耳骨导听力的差别
B.施瓦巴赫试验(Schwabachtest,ST)主要用于比较受试者和正常人骨导听力的差别
C.盖莱试验(Gelletest,GT)主要用于比较受试耳骨导和气导听力的差别
D.音叉便于携带,试验方法简便易行;正确的音叉试验对耳聋的定性诊断准确可靠。
以上是音叉检查的优点
E.韦伯试验、施瓦巴赫试验和盖莱试验三者联合分析,可用于耳聋的定性诊断
正确答案:
A,B,D考生答案:
30.下列处理鼻出血的方法中哪些是正确的:
A.轻微出血可采用局部止血法
B.凡有鼻出血均用鼻后孔填塞
C.找不到出血点时可先用鼻孔填塞
D.有明确出血点可用烧灼法
E.局部止血同时全身可适当应用止血药
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
31.将咽旁隙分为两部分的是
A.茎突
B.颊咽筋膜
C.椎前筋膜
D.茎突的附丽肌
E.下颌骨升支
正确答案:
A,D考生答案:
32.构成鼻中隔的软骨和骨性支架包括
A.鼻中隔软骨
B.蝶骨翼突
C.大翼软骨
D.筛骨正中板
E.犁骨
正确答案:
A,D,E考生答案:
33.喉部具有括约肌功能的组织有
A.会厌软骨
B.杓状软骨
C.杓会厌襞
D.声带
E.室带
正确答案:
C,D,E考生答案:
34.急性鼻窦病的体征包括
A.鼻黏膜充血
B.嗅裂脓性分泌物聚集
C.鼻甲肿大
D.中鼻道脓性分泌物聚集
E.鼻出血
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
35.喉阻塞吸气性软组织凹陷常发生部位在:
A.胸骨上凹
B.锁骨上、下窝
C.肋间隙
D.胸骨剑突下
E.上腹部
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
36.从解剖学方面看,喉上方有以下几个部位容易发生狭窄:
A.鼻和鼻咽
B.舌体
C.口咽
D.软腭
E.舌根
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
37.喉阻塞的临床表现为:
A.吸气性呼吸困难
B.吸气性软组织凹陷
C.吸气性喉喘鸣
D.发热
E.声嘶、发绀
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
38.上颌窦牙源性囊肿包括
A.牙根囊肿
B.浆液囊肿
C.黏液囊肿
D.含牙囊肿
E.潴留囊肿
正确答案:
A,D考生答案:
39.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状有
A.过度嗜睡
B.记忆力减退
C.打鼾
D.注意力不集中
E.可并发高血压等
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