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医学类读书心得
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医学类读书心得
篇一:
医学的哲学思考的读书笔记
《医学的哲学思考》的读书笔记
此书的中心思想:
哲学指导医学,又服务于医学。
医学需要哲学的态度、理论、思维和方法来弥补、丰富、完善和处理医学活动中理性的欠缺与不足,重构医学中关于“人”的完整性认识范式,实现医学在观念与实践双重层面的科学精神与人文精神深度融合的“人学”转向。
哲学具有整合性和基础性,医学具有实践性和人文性。
此书的主要观点摘抄:
医学从本质上讲是人学,关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。
医学技术的目的是解除病人的痛苦,在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛方案的同时,也注重对待病人的态度和行为方式,通过对病人的同情、关心和安慰等,给予病人情感的关照。
因此医学被认为是最具人文传统的学科,医生是最富含人情味的职业。
医学作为一种人类探索生命的理性活动,其中蕴涵的人文价值和哲学意义远远大于其技术意义。
人文是舵,技术是桨,没有人文的指引,技术就是瞎子。
对临床思维的主体和过程进行哲学分析是《黄帝内经》医学哲学思想的一个亮点,《黄帝内经》的哲学指导思想是《易经》,《黄帝内经》的基本理论是阴阳五行学说,《黄帝内经》的科学性是阴阳两气源动力学说,《黄帝内经》以预防为主,《黄帝内经》认为疾病可知、可防、可治,这充分体现了唯物观中“世界的可知性”和“人的能动性”的观点。
倡导医务人员应“敬用五事”,即“容貌要恭敬,言语要有条理,视察要清楚,听受要聪敏,思虑要通达”,应具备“三德”,即刚正不阿、以刚制胜、以柔制胜。
在古希腊,哲学家和医生有着共同的理论和实践背景,他们之间的关系紧密而复杂。
《希波克拉底文集》中的许多文章与之前或当时的哲学分享同一个普遍假设,使用相同的概念范畴和推理方式。
希波克拉底是西方医学之父,他认为医学的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术,他强调医学与艺术的结合,将艺术手段引入医学等努力和尝试正是这种认识的体现,他认为名副其实的医生应具备:
“医学仆人”的思想和患者生命大于天的理念,高尚的医学人文品格、人文精神和深厚的人文修养、合理的知识结构和广阔的知识视野、团结协作的精神、仁爱和同情之心、审美修养。
健康不仅仅是没有疾病或病痛,而且包括在身体、心理和社会方面的完好状态,医学是人学,所以医学的目的就是人的目的,具有客观性和主观性,也具有超前性和差异性,科学的医学目的应当是客观性和主观性的统一,是真善美的统一,它激励人们对医学科学真理的虔诚向往和孜孜追求,激发人们对医学科学技术追求的奋进精神,引导医学可持续健康发展,合理界定医学实践活动的领域和范围,正确地利用各种资源,推动医学向前发展。
医疗危机是指当前医疗卫生服务所面临的困难,是指当代医学的现实和未来走向与社会公众期望
之间的矛盾,其核心是医学的现状满足不了人民的健康需求。
具体表现在:
医疗费用昂贵,卫生资源分配不公,高技术滥用和浪费,医疗服务商业化倾向,医学诚信缺失,医务人员职业道德不尽如人意,误诊率居高不下,医疗事故频发,医源性与药源性疾病增多,忽视预防保健和基层卫生服务,对病人冷漠,医患关系“物化”和紧张等。
要解决全球性的医疗危机,必须对医学目的作一根本性调整:
第一,把医学发展的战略优先从“以治愈疾病为目的的高新技术追求”转向“预防疾病和损伤,维持和促进健康”;第二,只有以“预防疾病,促进健康”为首要目的的医学才是供得起、可持续的医学,才有可能是公平、公正和健康的医学。
医学哲学化的观念始终坚持医学的善良总原则和医学伦理准则,对医学发展观起着矫正作用,医学哲学化的辩证法认为,过度医疗的根源有两个方面:
1、公立医院补偿机制和价格机制的不合理性没有得到完全、彻底解决,2、医疗服务的创收机制:
“以药养医”的机制诱导诱导医院和医生开贵重药、开大处方、做高档检查和治疗,“以医养院”的机制诱导医生推崇医疗技术主义。
此书得到的收获:
医学作为科学的一部分,为哲学提供了思考的素材,并推动哲学开辟新的研究领域;同时哲学也为科学、医学提供了分析问题、解决问题的理论武器,如古代的自然哲学,构建了中医学和古代希波克拉底的西医学;古代唯物主义是生物医学的前导,并为其提供了理论基础;20世纪的唯物主义、辩证法和系统论催生了生物-心理-社会医学,哲学是构建医学体系的灵魂。
恩格斯说过:
“不管自然科学家采取什么样的态度,他们还是得受哲学的支配。
”医学需要慧根、医学需要哲眼。
医学是一门历史非常悠久的科学,又是一门不完整的科学,许多疾病的发病原因还不了解,人类战胜疾病的许多道理还不清楚,以致有的疾病到现在还被称为“不
治之症”,有的疾病虽然治好了,但还只是知其然,而不知其所以然,医学的作用是有限的,有时是治愈,常常是帮助,总是在安慰。
此书得到的启示:
医学不仅是科学而且是人学和仁学,一个优秀的医生必是博学、儒雅、谦卑之人,一个优秀的医生必须有理科的思维、工科的技术、文科的思想,必须懂得哲学与人文、经济学与政治学、法学与社会学,中西方皆如此。
要增强职业精神与社会责任,倡导儒家仁爱精神,学习医学家的光辉思想及人文精神,为医疗模式的转变做出自己的努力。
篇二:
话题作文临床医学的诞生读后感(3篇)
话题作文临床医学的诞生读后感(3篇)
第一篇:
福柯《临床医学的诞生》读后感
福柯认为知识的诞生和发展都是由权力所决定的。
知识就是权力—知识。
权力不是某人的个人意志和手中物,不是单向的压制与服从;而是具有相互性和复杂性的关系网络;它并非发自一个核心主体,也不围绕一个中心。
它是偶然的和外在于个人意志的客观力量。
知识的发展不是连续和总体性的,而"某个特定时期存在于不同科学领域之间的所有(权力)关系"即知识型,知识型是"无意识的",它是思想、话语领域的权力关系集合。
它作为匿名的思想、无身份的理论,先于具体的个人决定了个人的行为。
所以福柯说"人死了",因为启蒙以后代替了上帝的,专横跋扈和至高无上的先验理性并不存在,它自以为能够宣判异端,扩张同一性,但实际上只是依靠权力策略和技术维护自己权威的虚假主体。
精神病人和罪犯等另类作为差异仍然与同一对立着,仅仅因为权力机制的原因而沉默。
同时,建立在人类有限性基础上的经济学、生物学等经验科学由于对人类的关注使人自身成为认识对象,促成了心理学、社会学等现代人文科学的诞生,这些人文科学只能用经验的有限性去研究人,却无法超越"先验"、"无意识"、"时间的不可逆"等认识黑洞,并最终迷失在其中。
表现为精神分析学、结构语言学、文化人种学等人文科学类目中的"反科学"纷纷丢失了最初关注的"人",而去探究人类精神和社会文化的无意识结构,人被"象沙滩上的面孔一样被抹去"。
所以福柯认为,无论是实践领域的先验理性,还是认知领域的经验理性,都不足以支撑人的理性的主体地位。
《临床医学的诞生》就体现了福柯哲学的上述要旨。
它阐述的是现代医学作为一种权力作用的结果,目视、言语等权力机制如何作用于其中。
而在福柯对知识型的发展描绘中,本书处于古典知识型向现代知识型的过渡阶段,即既是认识主体又是认识对象的人的产生过程。
"目视"在临床医学知识的演变中起关键的作用,词(医学理论、能指)与物(医疗实践对象、所指)通过目视联系起来。
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目视以对象和方式的变化参与到医学符号体系的形成中,与医疗档案、图表,和医院空间、病人身体共同构成了决定医学知识体系的权力关系。
福柯把医学几个发展阶段之间的转变归结为几个偶然事件,如法国大革命、以及几位医生的"迷思的打破"。
他反对对于"理性之光"的回溯性证明。
但是,回溯性证明同样可以通过历史与逻辑的结合获得证立。
从分类医学到症状医学的转变正是人类为延长生命和解除病痛而不得不从忽视病人的个体而改正自身,因为只有这样才能提高治愈率。
而为什么不能一步跳到解剖医学?
这恰恰是对立的宗教力量和世俗偏见阻碍了解剖的推广。
福柯从几处史料记载当时解剖不受限制而否认这一点,并推出解剖医学的出现乃因为"迷思的打破"、和临床感知方式的改变。
他不知道即使在当代中国,尸体解剖都还不能被广泛接受。
事物的发展表现为从量变到质变、局部到全体的渐进过程;也表现为矛盾的主要方面克服对立,实现新的同一性的过程。
忽视这一点,轻易诉诸断裂,其错误如同一个女子责怪一名男子,你10岁那年就认识我,为什么当时不说爱我?
你现在说,肯定是一时兴起,或者别有用心;轻易诉诸差异,如同一个女子责怪另一男子,虽然我们互相了解不多,但你一定要现在向我求婚,如果以后求,肯定是心血来潮!
第二篇:
读福柯《临床医学的诞生》有感
福柯在《临床医学的诞生》中说:
“医学不仅面向人的身体,而且面向人的理论和人的社会,进而被政治化、政府化和国家化;医疗任务不仅是医学任务,而且是政治任务和国家任务。
”因此医生“必须保持高尚的道德感,对病人特别是贫穷病人产生同情感。
”读到这些,马上联想到儿时所读的孙思邈的《备急千金要方》,他说:
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。
见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
”(现在的中医学教材选这一段冠名《大医精诚》)
福柯是上世纪法国著名的思想家、哲学家,孙思邈是我国唐代伟大的医学家,而他们关
注的都是社会人生。
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遗憾的是,当今之时道德与同情的缺失。
福柯认为:
“整个社会就是一所大医院”。
我想:
在这个大医院里,所有有求于人的人都是病人,那些手握重权者都是医生。
而职业就是用来发财的,你求我,哪有不须破财的?
我们满眼所见,看病要求人,读书要求人,求职要求人,诉讼要求人,升官要求人。
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于是,整个医院就在进财与破财的循环中演进着。
部分病好了且成了医生的人,开始收回过去的投资,而多数成不了医生的贫民永远也摆脱不了破财的命运。
在这所大医院里,永远也不会有“久病成良医”的例子。
其实,人人起初都是病人,只是命运的安排,让少数人成了医生,享有了进财的权利。
我们这些成不了医生的人,就只有希望能在这所大医院的走廊里游走游走,尽量的不去求医或少去求医。
能如此,则大幸矣。
第三篇:
临床医学的诞生读后感
由于我时间有限,粗略地阅读了《临床医学的诞生》,简而言之,该书是关于医学史的研究,讨论现代医学的现代意义,也是一部临床医学产生和发展的历史。
以我的程度来说,真的有些难以理解,在没有医学知识的前提下很难连贯地阅读。
所幸,这本书主要关注医学史,而不是具体的医学理论。
由于语言能力所限,只阅读了中文版而没有阅读法文版,或多或少影响了我对内容的理解。
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不过,虽然这本书看似关于医学,关键词仍然是“权力”。
作者以18-19世纪大量医学专业文献和资料为基础,着重研究了医学的实践历史和批评的可能的角度和环境。
书中涉及了大量关于医生和患者及如何对待贫困的患者这样的现实问题,举个例子说,是否应该让医院义务收治的贫困的病人接受教学观察,把他们当作教学演示的对象。
又还提到了死亡,生命的意义:
生命就是抗拒生命缺席的各种功能的总和。
观察的目光和它所感知的事物是通过同一个逻各斯(logos)来传递的,这种逻各斯既是事物整体的发生过程,又是目视的运作逻辑。
提到医学,人们总会联想到死亡,而死亡和哲学又总有着千丝万缕的联系。
死亡作为一
个绝对的观察生命的视点和打开生命真相的开口(就这个词的各种意义而言,甚至包括最技术性的意义)。
但是死亡也是生命在日常实践中与之对抗的东西;在死亡中,生命体很自然地分解自身:
因此疾病就丧失了作为偶然事件的古老地位,成为生命与死亡关系中的内在的、恒定的和流动的维度。
鉴于这层关系,医生的科学和哲学家的科学具有相同的起源和相同目标,二者的血缘关系不可抹杀。
《临床医学的诞生》(“Thenaissancedelaclinique”)出版于20xx年,继续着《古典时代疯狂史》(“histoiredelafolieàlageclassique”)的论述,福柯临死前完成了《性史》(histoiredelasexualité)的前三卷——他最后一本关于医学和统治的著作。
篇三:
读书心得
读《如何做一名会说话的好医生》有感
阳春三月,医院党委在全院开展了"感恩社会,筑梦辉煌"的读书活动。
工作之余我也打开了《如何做一名会说话的好医生》这本书,很快便爱不释手了。
细细读完,感慨颇多。
非常感谢医院领导给我们发放这么好的书籍,古语云:
书籍是人类进步的阶梯,作为一名护理人员,我感受到了心灵的净化和升华。
书中告诉我们:
医患沟通语言,需要每个医生从日常点滴做起,渐渐的这种习惯会贯穿工作中的每一天。
一个好医生要获得患者的信赖,要学会医患沟通语言。
合适的称呼是建立良好沟通的的起点。
适度的幽默也是化解矛盾,解释疑虑的很好手段。
鼓励性的言语能够树立病人的自尊和自信。
虽然此书最终目地是让每一位医生都成为会沟通的好医生,让医生理解患者、让患者信任医生,达到医患和谐的新境界!
但对护理人员而言“会沟通”也是至关重要的,在医院与患者接触时间最久的非护士莫属,每个护士都要“会说话、多说话”,还要搭好医生与患者之间的沟通桥梁。
在我们心身科,住院病人的心理状态很复杂,来住院有的是“非常不情愿”,有的是“顾虑重重”,有些问题又不好意思咨询等等。
患者到病区首先见到的是护士的主动问候、微笑服务、热心相助,我们护士不但要用规范、尊重、大方的服务礼仪来接诊,同时还要做到察言观色,即要语言得体,又要保护患者的隐私。
这就需要我
们护士时刻保持“爱心、耐心、细心、责任心、诚心、热心”,因人、因时、因病情来进行语言安慰,做好入院指导和健康宣教,真诚服务于每一位患者,走进患者心里,满足患者的需求,赢得患者及家属的信赖,构建和谐的护患关系。
病区护士每天要对患者和家属说很多话。
如科室所有护士每次按护理级别巡视病房、交接班和进病房做护理、治疗时,必须先礼节性的敲门,进出房间后注意随手关门,以示尊重病人。
一句带有一个微笑面容的问候“您好,您现在感觉怎么样?
”一个告知“您好,我们现在交接班。
”这些非语言和语言沟通技巧的运用都是对患者的重视和尊重,会让患者或家属感觉很温馨、舒适,获得心灵的关怀。
称呼是沟通交流的起点,也是对患者的尊重。
按要求护士每次做治疗、操作前的需要反向查对,就是说“x床,请问你叫什么名字?
”,让其复述姓名,以确保无误,但生硬、程序化,患者会有不悦的心理。
一次,我下病房换液体按要求查对,当要求患者复述姓名时,老太太白了我一眼,说“自己看”。
我意识到语言的不妥,赶紧致歉“大姨,复述姓名是为了换不错液体,请您理解”,老太太的脸才转晴。
事后,我反思,认为加个称谓,换个语气问,会好些。
于是,再换液体我会说“大姨,您好,请问你叫什么名字?
”效果不错,老太太见了我可愿意说话呢。
所以,称谓折射的是对患
者的尊重,会让患者感到亲切,得到患者的主动配合,也会加深对护士的好感。
这么好的书指导着我们,我们要付诸行动。
业务上不断提高,尽职尽责,沟通中尽善尽美。
用心去工作,为提高患者的满意度而不断提升护理服务水平,更好的为患者服务。
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