检验标本采集指南.docx
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检验标本采集指南.docx
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检验标本采集指南
检验标本采集指南
检验标本采集指南 一、血细胞分析标本的采集 病人要求:
患者应处于平静状态,减少运动,避免在输脂肪乳过程中或其后采血,禁止在输液手臂同侧采集血液,冬天从室外进入室内,应等患者体温暖和后再采血,采血时一般取坐位或卧位。
标本采集:
1.末梢血采集:
成人选择左手环指,1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部两侧采血。
轻轻按摩采血部位,使其自然充血,蘸有碘伏或75%酒精棉签消毒局部皮肤,待干。
操作者用左手拇指和食指捏紧采血部位两侧,右手持无菌采血针迅速刺入采血部位。
用消毒干棉球擦去第一滴血后,用微量吸管或者一次性采集标本。
采血完毕,用消毒干棉球压住穿刺点几分钟至止血为止。
2.静脉血采集 用紫色盖真空管抽取肘前壁静脉、手背、手腕和外踝静脉,或幼儿颈静脉静脉血,立即轻轻颠倒混匀5-8次, 1 2 使其充分抗凝,并在上做好标识。
该管血液标本除用于全血细胞分析检查外,还可用于ABO血型测定、交叉配血、糖化血红蛋白、CRP、微量元素、疟原虫涂片等的检测。
标本保存:
1.使用末梢血作细胞检查时采集标本后应立即送检,最好在2h内完成,且不要放在冰箱内冷藏。
2.标本采集后宜立即送检,抗凝静脉血中可稳定8-12h,如不能及时检测,可臵4℃冰箱中,上机检测前须将其取出平衡至室温,混匀后再测定。
注意事项:
1.一般要求用抗凝的静脉血,尽可能不要皮肤穿刺采集末梢毛细血管进行全血细胞分析检测。
因为末梢血采集时,易受组织液的稀释,细胞成分和细胞与血浆的比例同静脉血有差别。
末梢毛细血管血量较少,特别对一些全自动分析的仪器,不易采到足够量,更不能在有疑问时重复检查。
因此,除了少数不易取得静脉血,如婴儿、大面积烧伤等患者,以及某些需要经常采血检查的病例,均应采静脉血进行检测。
2.采集静脉血时止血带压迫时间不能过长、过紧,应 3.末梢采血时,挤压力不能过大,以免过多组织液混入;同时要避开冻疮、发炎、水肿的办等部位,以避免影响结果;所以为了保证结果的准确性,尽可能使用静脉血,而不用毛细血管采血。
2 4.当标本同时用于血涂片分析时,应在采集后4h内制备血涂片,以免引起中性粒细胞和单核细胞形态的改变,同时标本亦不能冷藏。
5.注射器或真空管潮湿、过期,或有表面活性剂污染,或抽血后未卸下针头,强力将血液排入试管内有许多气泡,或抽血时负压过大,或止血带结扎过久又不能一针见血等,则会导致标本溶血,严重溶血标本原则上不能使用,应通知临床重新采血,或在报告单上注明“溶血”字样,提醒临床医师注意。
二、红细胞沉降率检测标本的采集 病人要求:
患者应处于平静状态,避免在输脂肪乳过程中或其后采血.标本采集:
用黑色盖真空管抽取静脉血到处,,并轻轻颠倒混匀5-8次,使其充分抗凝,并在真空管上做好标识。
标本保存:
标本采集后应立即送检,室温中保存不得超过3h。
注意事项:
血液和抗凝剂的比例要准确,标本总量±,,为不合格标本。
采血过程须顺利,溶血或有细小凝块的血液标本,均影响血沉结果。
三、止凝血筛查机制检验标本采集 病人要求:
3 1.病人采血的环境温暖,病人状态放松,避免剧烈运动,对于多次反复采血的病人最好在同一条件下采血。
2.禁止从输液同侧采血或从留臵针内抽血,以免受到液体或肝素的影响。
标本采集:
1.收集静脉血,采血前不应拍打手臂。
2.采血时止血带不宜扎得过紧,压迫时间不应超过1min。
3.用含有浓度为109mmol/L的橼酸钠抗凝剂的蓝色真空管采血,抗凝剂与血液的比例为1:
9,采血后,立即轻轻颠倒混匀5-8次,使其充分抗凝,并在真空管做好上标识。
4.真空管的采血顺序为:
蓝色管→绿色管→紫色管→红色管 5.在红细胞比积 标本保存:
1.标本采集后应立即送检。
2.标本检测最好在采血后4h内完成,室温保存不要超过4h,不能按时完成的标本应分离血浆贮于-20℃或-70℃冰箱中保存,检测前37℃复融,复融过的标本不能再次冷冻。
3.冰箱保存血浆要放在塑料管内,防止冷激活。
4.运送标本应避免阳光直射,减少震动。
4 5.最适检测的室温为17℃-25℃,低温会使血小板激活,高温会使血小板聚集力减弱。
6.标本保存必须加盖,以防外源污染及二氧化碳的丢失,导致标本PH升高,使PT、APTT结果延长。
注意事项:
1.采血技术要熟练,最好“一针见血”,防止组织损伤而激活凝血系统,影响试验结果,例如凝血因子活性增高、血小板数量假性减低等。
2.抽血后立即轻轻颠倒混匀,使其充分抗凝,严禁激烈振荡。
3.拒绝溶血标本。
4.不能使用过期真空管或变质的枸橼酸盐抗凝剂抗凝,否则会使PT、APTT试验结果缩短。
四、疟原虫检查标本的采集 采血时间:
间日疟及三日疟应在发作数小时及10h左右采血,恶性疟患者应在发作后20h左右采血。
采血方法:
可用毛细血管采血法或含有EDTA-K的紫色真空管采血。
薄血片法:
取血液1滴于载玻片上,以常规方法推制成薄片。
厚血片法在洁净玻片上,取血液2滴,用推片角将血液内向外转涂成直径约为1cm厚薄均匀的血膜,在室温中自然干燥。
五、传染性标志物、肺炎支原体抗体、结核抗体、梅毒血清学检查、 5 2
血β-hCG、肌钙蛋白检测标本采集要求:
病人要求:
建议空腹采血,非空腹亦可。
标本采集:
红色真空管采静脉血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项:
1.避免标本溶血,病人可不空腹,但脂血需要重新采样。
从冰箱取出的标本不宜反复冻融,以免影响结果。
2.梅毒血清学检测时,甲苯胺红不加热血清试验的待测血清须新鲜、无污染,否则可能出现假阳性或假阴性结果。
3.妇女怀孕或流流产后检测hCG时,检验申请单上注明怀孕天数或流产日期。
六、性六项检测标本采集要求 病人要求:
每周二、周五早上10点钟以前空腹采血。
标本采集:
红色真空管采静脉血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
如当天不能检测的,用血清管分离血清,臵于-20℃冰箱保存,长期保存应臵于-70℃冰箱,检测时37℃复融,避免反复冻融。
注意事项:
1.标本避免溶血、脂血。
2.病人若使用激素类药物,检验申请单上需注明。
3.女性患者进行内分泌检测时,因在卵泡期、排卵期、黄体期或绝经期的不同时期激素分泌有所变化,采血时应按临床医生要求采样, 6 避免提前或延迟抽血。
4.口服避孕药、西咪替丁对泌乳素的测定结果有一定的影响。
5.睾酮测定时应注意病人在采集标本前,不得接受放射性治疗或体内核素检查。
口服避孕药与睾酮有交叉反应。
妊娠或服用卵磷脂、达那唑、19-去甲睾酮等均影响测定结果。
正常情况下,血清睾酮受促性腺素释放激素脉冲式分泌的调控和影响,每12h出现一次峰值。
如果睾酮水平异常,应多次检测一天中不同时间的睾酮水平。
七、甲状腺功能测定标本采集要求 病人要求:
每周二、周五早上10点钟以前空腹采血。
标本采集:
红色真空管采静脉血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
如当天不能检测的,用血清管分离血清,臵于-20℃冰箱保存,长期保存应臵于-70℃冰箱,检测时37℃复融,避免反复冻融 注意事项:
1.标本避免溶血、脂血。
2.甲状腺素测定时,凡能影响甲状腺结合球蛋白增减的药物都能影响结果。
病人服用苯妥英钠、柳酸制剂时血清中T4值显著降低。
病人服用苯妥英钠、多巴胺等要去治疗时亦可引起FT3降低。
3.检测促甲状腺激素时,如服用硫脲类药物或注射促甲状腺激素释放激素及以低碘饮食可使TSH升高;服用皮质类固醇激素则下降。
八、肝胆胰功能检测标本采集 病人要求:
要求空腹8-12h后静脉采血,尤以早晨空腹为 7 佳。
标本采集:
红色真空管采静脉血4-5ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项:
1.患者应取坐位或卧位静脉采血,在安静状态下采集标本,避免剧烈运动后采集标本。
2.采静脉血时止血带结扎过久,可引起误差,止血带结扎时间应少于1min. 3.用注射器采血时,抽血不宜太快,以免产生大量泡沫或溶血。
4.不要在有炎症、水肿等部位采血,以防污染和感染。
5.不能在输液的同侧采血,更应杜绝在输液管内采血。
6.标本严重溶血、脂血和黄疸对检测结果均有不同程度的影响。
九、肾功能检测标本采集 病人要求:
要求空腹采血,尤以早晨空腹为佳。
采血前避免剧烈运动,禁食高糖、咖啡、浓茶类饮料;收集定时时段尿液的患者避免过量限制或摄入水,禁止使用抗利尿或利尿药物。
标本采集:
红色真空管采静脉血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项:
1.血清标本要避免溶血、脂血、黄疸、乳糜。
2.采血时间以早晨空腹为宜,空腹时间过久亦会引起尿酸升高,影响结果。
8 3.检测前应禁食含核酸过多的食物如瘦肉、动物的内脏等,防止尿酸结果假性升高;滴注果糖、山梨醇、木糖醇等可引起血清尿酸水平升高;高蛋白饮食可使尿酸升高;EDTA、枸橼酸盐,草酸盐,氯化钠等可使尿酸结果偏低。
十、心肌酶检测标本采集 病人要求:
标本采集前避免剧烈运动,过度的精神刺激和剧烈运动可使肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等不同程度升高。
标本采集:
红色真空管采静脉血3-4ml.标本保存:
建议在采集标本后4h内完成检测。
注意事项:
1.推荐使用血清标本检测,溶血、黄疸、脂血、乳糜均对检测结果有影响。
2.血清中CK不稳定,标本采集后应尽快将血清分离检测,避免标本溶血,避免光照。
胆红素、血红蛋白、甘油三酯过高对检测结果有明显干扰,因此应避免标本溶血、脂血和黄疸。
3.草酸盐,枸橼酸盐,氟化物会抑α-羟丁酸脱氢酶活性。
十一、糖化血红蛋白检测标本采集 病人要求:
糖化血红蛋白不受饮食等各种因素的影响。
标本采集:
用紫色盖真空管采静脉血ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
9 2 注意事项:
1.患者应取坐位或卧位静脉采血,在安静状态下采集标本,避免剧烈运动后采集标本。
2.标本避免溶血。
十二、葡萄糖检测标本采集 病人要求:
采血前禁食8h,但不长于16h,禁食咖啡、可乐等高糖类饮料。
标本采集:
用红色真空管采静脉采血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项:
1.避免标本溶血,严禁边输含葡萄糖溶液边采血或从输液三通管采血,否则会引起血糖侧定值明显升高。
2.餐后血糖时,从病人吃第一口东西开始计时,时间到准时抽血。
十三、脂类代谢检查标本采集 病人要求:
1.受试者抽血前应处于稳定代谢状态,空腹12h后抽取静脉血。
取血前应有两周时间保持平时的饮食习惯和保持体重稳定,避免近期内高食脂肪、高胆固醇膳食或大量饮酒。
测定前24小时不饮酒、不做剧烈运动。
2.近期无内急性病、外伤、手术等情况。
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3.取血前最好停止应用影响血脂的药物数天或数周,否则应记录用药情况。
标本采集:
用红色真空管采静脉采血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项:
1.除卧床患者外,一律坐位抽血,直立位可使血脂测定值偏高。
2.止血带结扎不超过1min,静脉穿刺成功后松开止血带,让血液缓缓流入针管。
静脉阻滞5min,可使TG升高10%-15%。
3.降脂血药、避孕药、β受体阻滞药、免疫抑制药、某些降压、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等都可影响血脂检验结果。
4.标本避免溶血、黄疸、脂血,因溶血和黄疸标本抗坏血酸干扰血脂检测。
十四、钾、钠、氯、钙、镁、磷检测标本采集 病人要求:
安静坐位或卧位采集静脉血。
标本采集:
用红色真空管或绿色真空管采静脉血3-4ml。
标本保存:
标本采集后应立即送检。
注意事项及影响因素; 1.采集标本时止血带压迫静脉时间应 11 结果偏高,中等到显著溶血的标本应拒绝测定或在报告单上注明。
十五、尿液检测标本采集 病人要求:
1.医护人员应根据尿液检验项目的不同,口头或书面指导患者如何正确收集尿液及其注意事项 2.收集尿液前应用肥皂洗手,然后再清洁尿道口及其周围皮肤。
3.应避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂等各种物质的污染,不能从尿布或便池内采集标本。
4.应用透明、不与尿液成分发生反应的惰性环保材料制成的一次性容器、容器必须干燥、清洁、防渗防漏。
5.若需采集清洁尿,如中段尿、导尿标本或耻骨上段尿,一般应医护人员操作,并告知患者及家属有关注意事项。
若采集幼儿尿,一般儿科医护人员指导,使用小儿尿袋收集。
尿液标本种类:
根据临床不同的检查目的及留取尿液标本的时间及方式,尿液标本主要有以下几种。
1.晨尿:
即清晨起床后第一次排尿收集的尿液标本。
这种标本比较浓缩,有形成分形态结构比较完整,化学成分如hCG浓度较高,可用于尿液常规分析、尿沉渣分、尿hCG定性或定量检查、尿液红细胞位相检测等。
晨尿一般不受饮食或运动等影响,检验结果相对比较稳定,有利于临床判断疾病的进展及疗效。
2.随即尿:
随机留取的中段尿液标本。
这种标本新鲜易得,最适 12 合用于门诊、急诊患者尿液筛查试验,但因其受影响因素偏多,如运动、饮食、情绪和用药等,易造成结果假阳性或假阴性,导致临床结果相对性差。
尿:
患者于第一天晨8时排空膀胱,弃去此次尿液,再收集至第二天晨8时的全部尿液,取适量标本送检,适合尿肌酐、尿总蛋白定量、尿微量白蛋白定量、尿儿茶酚胺、尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、电解质等检查。
尿沉渣分析或结核杆菌检查可按要求留取尿沉淀部分送检。
尿:
即患者晚8时排空膀胱,弃去此次尿液,再收集至第二天晨8时的全部尿液。
常用于细胞、管型等有形成分的计数。
尿:
收集上午3小时的尿液,此标本适用于病人每小时或每分钟细胞排泄率。
6.尿三杯试验:
按照尿液排出的先后顺序,分别用3个容器采集,主要检查尿液的有形成分,多用于男性下尿路及生殖系统疾病的定位判断。
7.尿培养标本:
清洗外阴及尿道口后,在不间断排尿过程中,用无菌容器留取中段尿。
多用于有肾或尿路感染的患者,需做尿液病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验。
8.导管尿、耻骨上穿刺尿患者发生尿潴留或排尿苦难时,必须采用导尿术或耻骨上穿刺术取尿。
征取患者或家属同意后,临床医师无菌采集。
标本送检:
13 尿液标本一般应在采集后1小时内送检,夏天最好在半小时内送检。
尿胆红素和尿胆原等化学物质可因光解或氧化而减弱。
标本送检应注意避光。
防腐:
临床常用的化学防腐剂有:
1.甲醛又称福尔马林,对尿液中的细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
一般每升尿液中加浓度为400g/L的甲醛溶液5-10ml。
2.甲苯:
常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查,一般于每升尿液中加甲苯5-20ml。
3.麝香草酚:
可用于尿液显微镜检查,尤其是尿液浓酸结核杆菌检查及华化学成分分析的标本保存。
一般于每升尿液中加麝香草酚。
4.浓盐酸:
用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等标本的防腐。
一般于每升尿液中加浓盐酸1ml。
十六、粪便检测标本采集 标本容器:
应清洁、干燥、无吸水或渗漏,如做细菌学检查,应采用无菌有盖容器。
标本采集:
1.医护人员应告知患者应取新鲜粪便标本的异常成分送检,如含有黏液、浓、血等病变成分的标本部分,外观无异常的粪便应从其表面、深处等多处取材送检,标本量一般3-5g。
2.禁止使用纸尿裤上的粪便、被吸水性材料包裹过的、棉签挑取 14 的稀便。
十七、浆膜腔积液检测标本采集 胸腹膜腔和心包积液的检查:
1.标本采集:
一般临床医师根据需要在无菌条件下,对各积液部位进行穿刺而采集。
理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2-3ml,结核杆菌检查留取10ml。
2.抗凝及保存:
所得标本应分装到两个容器内,1份添加抗凝剂用于检查,另一份不加抗凝剂,用来观察有无凝固现象。
理学检查和细胞学检查宜采用EDTA-K抗凝,化学检查宜采用肝素抗凝。
关节腔积液 标本采集:
一般临床医师行关节腔穿刺术获取,抽出液体后要记录液体数量,穿刺标本应分装3支试管,每管2-3ml,第1管做理学和微生物学检查;第2管添加肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第3管不加抗凝剂用于观察积液的一般性状和凝固性。
必要时臵无菌管内进行细菌培养。
如果标本量很少,只有1-2滴,也应放臵玻片上镜检,观察有无结晶,并做格革兰染色检查,必要时可作细菌培养。
十八、脑脊液检测标本采集 标本采集:
一般临床医师通过腰椎穿刺采集脑脊液,操作严守无菌原则。
穿刺成功后先做压力测定,再将抽出的脑脊液分别收集于3支无菌试管中,每管1-2ml,第1管做细菌培养,第2管做化学检查和免疫学检查,第3管做理学和显微镜检查。
如疑有恶性肿瘤,再留一管做脱落细胞学检查。
15 2
降。
(二)采血量:
1.成人:
推荐每个血培养瓶应加的血量为5~10ml,血液和肉汤比为1:
5~10。
2.儿童:
因很难获得大量的血液,一般静脉采血1~5ml用于血培养,婴幼儿采血1~2ml,儿童采血3~5ml。
血液量太多或太少都不利于细菌的检出,血液的培养量每增加1ml,阳性率增加3~5%。
人体血液内包含各种抑制细菌生长的因子或抗生素,注入血液太多可能会抑制细菌的生长。
3.骨髓采血量一般为1~2ml。
六、标本的送检地点:
检验科微生物室。
*标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。
七、标本的保存:
含血样的培养瓶应立即送往实验室;如不能及时送检,应将其放在室温,切忌冰箱存放。
因为某些苛氧菌可在冰箱温度中死亡,而使培养阳性率下降。
在运往实验室的途中如果天气寒冷,应采取一定的 21 保温措施。
痰标本的微生物检验 一、检查项目:
痰液的细菌培养、真菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。
二、标本采集:
标本采集前的注意事项:
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。
标本送检指征:
1.咳嗽、咳痰:
痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。
2.咯血:
肺结核病人常痰中带血。
3.呼吸困难、发热。
4.胸痛:
当炎症病变累及壁层胸膜时,会发生胸痛。
5.肺部感染的患者有25~50%可能发生菌血症,应同时作血培养。
三、标本采集容器:
一次性无菌留痰盒。
四、标本采集方法:
22 自然咳痰法:
咳痰前,先用清水或漱口液反复漱口,然后用力自气管中咳出第一口痰于无菌容器内。
对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入45℃10%NaCL水溶液,使痰液易于排出。
对咳痰少的幼儿,可轻轻压迫胸骨上部的气管,使其咳嗽。
气管镜采集法:
用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本。
胃内采痰法:
无自觉症状的肺结核病人尤其婴幼儿不会咳嗽,有时将痰误咽入胃中,可采集胃内容物做结核分支杆菌培养。
小儿取痰法:
用弯压舌板向后压舌,用棉拭子深入咽部,小儿受到刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。
五、标本采集注意事项:
采集时间:
1.以晨痰为好。
多数病人清晨痰较多,易于采集。
且清晨痰含有的病理成分较多,会增加培养的阳性率。
2.最好在应用抗菌药物之前采集标本。
送检:
采集后应立即送检,以防止某些细菌在外环境中死亡。
六、标本的送检地点:
检验科微生物室。
*标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。
23 上呼吸道标本的微生物检验 一、检验项目:
上呼吸道标本的细菌培养、真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。
二、标本采集:
标本采集前的注意事项:
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。
标本送检指征:
1.病毒性普通感冒伴有明显咽痛时,怀疑为咽部链球菌感染,应做细菌培养。
2.细菌性咽-扁桃体炎:
明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。
3.上呼吸道感染易并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎,需送相应部位分泌物或痰液进行细菌培养。
三、标本采集容器:
咽拭子或鼻咽拭子。
四、标本的采集方法:
嘱患者用清水反复漱口,检查者将舌向外拉,使腭垂尽可能向外牵引,用无菌棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧,涂抹数次, 24 拭子要避免接触口腔和舌粘膜。
五、标本采集注意事项 采集时间:
应于抗生素应用之前。
时间上可无严格限制,但咽部是呼吸和食物的通路,也应晨起后采集为佳。
送检:
采集标本后,应立即送检。
六、标本的送检地点:
检验科微生物室。
*标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。
尿液标本的微生物检验 一、检查项目:
尿液的细菌培养,真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。
二、标本采集:
标本采集前的注意事项:
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。
标本送检指征:
1.有典型的尿路感染症状。
2.肉眼脓尿或血尿。
25
3.尿常规检查表现为白细胞和亚硝酸盐阳性。
4.不明原因的发热,无其他局部症状。
5.留臵导尿管的病人出现发热。
6.膀胱排空功能受损。
7.泌尿系统疾病手术前。
三、标本采集容器:
无菌试管或无菌尿液标本留取容器。
四、标本的采集方法:
清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围,擦干后,开始排尿,将前段尿排去,留取中段尿约10ml于无菌容器中,立即送检,于一小时内接种。
该方法简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法,但很容易受到会阴部细菌污染,应医护人员采集或在医护人员指导下患者正确留取。
耻骨上膀胱穿刺:
使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法,但有一定的痛苦,病人难以接受。
主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
直接导尿:
按常规方法对会阴部进行清洗消毒后,用导尿管直接经尿道插入膀胱,获取膀胱尿液。
可减少尿液标本的污染,准 26 确地反映膀胱感染情况。
但有可能将下尿道的细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。
留臵导尿管收集尿液:
利用留臵导尿管采集标本时,应先消毒导尿管外部,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液,操作时应防止混入消毒剂,不能从收集袋中采集尿液。
长期留臵导尿患者,应在更换新尿管时留取尿标本。
五、标本采集注意事项:
一般于晨起第一次尿液送检,应选在抗菌药物应用之前。
六、标本的送检地点:
检验科微生物室。
*标本运送过程中必须保证其安全,防止溢出,避免细菌污染。
粪便标本的微生物检验 一、检验项目:
粪便标本的细菌培养、真菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。
二、标本采集 标本采集前的注意事项:
应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。
标本送检指征:
27 1.急性腹泻:
大便次数明显增多,腹痛,里急后重,往往伴有发热,大便性状为粘液便或脓血便。
2.慢性腹泻:
大便次数多,多为稀便,伴有全身乏力等症状。
3.无痛性大量水样便或米泔样稀便。
4.先吐后泻:
恶心
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