第一章 高脂血症人群营养指导最新版.docx
- 文档编号:24873172
- 上传时间:2023-06-02
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:37.25KB
第一章 高脂血症人群营养指导最新版.docx
《第一章 高脂血症人群营养指导最新版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第一章 高脂血症人群营养指导最新版.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
第一章高脂血症人群营养指导最新版
目录
第一章第章高脂血症1
第一节概述1
第二节预防8
第四节推荐食谱14
第五节注意事项及常见问题21
第一章高脂血症
第1节概述
随着物质生活的改善和人民生活水平的提高,人们“食不厌精”“脍不厌细”,高脂血症患者越来越多。
高脂血症可引起动脉粥样硬化和冠心病,现在,这两种疾病严重危害人类健康。
因此,加强高脂血症防治宣传,有助于保护人类的身体健康。
一、高脂血症的定义
血液中的脂肪类物质,统称为血脂。
血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂5”的形式存在。
大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。
甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症,表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类:
①原发性,罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;
②继发性,常见于控制不良糖尿病,饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征,肾透析、肾移植、胆道阻塞,口服避孕药等。
人体内血脂的来源有两种途径,即内源性和外源性。
内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分;外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。
具体来说,内源性血脂是指通过人体自身分泌、合成的一类血清脂类物质。
内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞,并与细胞结合后释放到血液中,便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。
相对于内源性血脂而言,来自外界、不能由人体直接合成的血脂称为外源性血脂,这类血脂大多是人体从摄取的食物中吸收而来的。
食物在经过胃肠道的消化和吸收后脂类物质进入血液,从而成为血脂。
脂类本身不溶于水,它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流到达全身各处。
1、胆固醇
又分为高密度、低密度、极低密度胆固醇及乳糜粒。
胆固醇是一种脂肪的复合体,它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。
胆固醇除部分由食物供给外,多数皆由肝脏合成,其理想浓度为小于200mg/dL。
胆固醇需要与脂蛋白结合才能被运送到身体各部份。
脂蛋白可以分为低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL)、乳糜微粒(CM)四种。
2、三酸甘油酯
即中性脂肪,扮演着贮存与输送的角色,大部分存在于乳糜粒及极低密度脂蛋白内。
它是能量的主要来源,极易受到饮食影响,约占血浆总脂的1/4。
3、磷脂
简写为PL,约占血浆总脂的1/3,主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。
4、游离脂肪酸
简写FFA,又称非酯化脂肪酸,约占血浆总脂的5%~10%,它是机体能量的主要来源。
2、高脂血症流行病、分型/分级
(一)1976年WHO建议将高脂血症分为六型:
1、Ⅰ型高脂蛋白血症:
测定血脂主要为甘油三酯升高,胆固醇水平正常或轻度增加,此型在临床上较为罕见。
2、
型高脂蛋白血症:
又分为
a型和
b型。
(1)
a型高脂蛋白血症:
测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高,而甘油三酯水平则正常,此型临床常见。
(2)
b型高脂蛋白血症:
浊测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。
此型在临床上较为罕见。
3、
型高脂蛋白血症:
又称为异常β-脂蛋白血症,血浆中胆固醇和甘油三脂浓度均明显增加,且两者升高的程度(以mg/dL为单位)大致相当。
此型在临床上很少见。
4、Ⅳ型高脂蛋白血症:
血浆甘油三酯明显升高,胆固醇水平可正常或偏高。
5、Ⅴ型高脂蛋白血症:
血浆甘油三酯和胆固醇均升高,以甘油三酯升高为主,
(二)分类:
1.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,分为四种:
(1)高胆固醇血症:
血清总胆固醇含量升高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<5.72毫摩尔/升。
(2)高甘油三酯血症:
约占20%血清甘油三脂含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症:
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
(4)低高密度脂蛋白血症:
血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量低,<0.9毫摩尔/升。
2、根据病因,分为:
(1)原发性高脂血症:
包括家族性高甘油三酯血症,家族性Ⅲ型高脂血症,家族性高胆固醇血症,家族性脂蛋白酶缺乏症,多脂蛋白型高脂血症,原因未明的原发性高脂蛋白血症,多基因高胆固醇血症,散发性高甘油三酯血症,家族性高ɑ脂蛋白血症。
(2)继发性高脂血症:
包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;急、慢性肾功衰竭;肾病综合症;药物性高脂血症。
三、诊断OR自我诊断
(一)病史、症状:
原发性者见于儿童,继发性者多在20岁后发病,多数人无症状仅于体检时发现。
也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风、周围血管病。
常伴有肥胖、葡萄糖耐量异常(或糖尿病)、高胰岛素血症、高尿酸血症,可发生急性胰腺炎。
常出现黄斑瘤位于上、下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱,如鹰嘴、髌、足跟部,伴有肌腱炎时有痛感和压痛。
1、体检发现:
可有肥胖、周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的体征。
2、辅助检查:
(1)血脂,血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过高。
血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想;1.7~2.3mmol/L为临界;>2.3mmol/L为过高。
(2)脂蛋白,测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义,LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关,HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
3、鉴别诊断:
应与饮食性、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、胆道阻塞、胆汁性肝硬化等继发性高脂蛋白血症相鉴别。
4、详细诊断标准见第4页高脂血症的分类。
四、危害(OR并发症)
如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多,增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降,失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死,溃烂等,此外,高血脂可引发高血压,诱发胆结石,胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍,老年痴呆等疾病,最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
1、血脂与冠心病
据统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2,冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病,引起冠心病的危险因素:
高血脂,吸烟,糖尿病,肥胖,高血压,缺乏体力活动,精神过度紧张,冠心病家族史,口服避孕药等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一,调节血脂是防治冠心病最基本疗法:
血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%,只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药,因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率。
2、血脂与脑梗塞
当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损,它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:
长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞,调脂治疗与脑中风:
脑中风的原因很多,有高血压,高血脂,吸烟,饮酒,肥胖,高龄,糖尿病,血液病等,其中高血脂,脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一,许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
3、血脂与糖尿病
高血脂,高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素,三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键,糖尿病患者应注意调血脂:
糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因,半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处,调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗,糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
4、血脂与脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高,B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段,脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化,因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要,哪些人易患脂肪肝:
高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者,脂肪肝有那些症状:
轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度,重度表现为肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等,脂肪肝患者应该怎么办:
早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的,包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。
(一)脂质在全身的沉积表现
1、黄色瘤
是一种异常的局限性皮肤隆凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。
主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫细胞)又名黄色瘤细胞所致。
2、脂性角膜弓
角膜弓又称老年环,若见于40岁以下者,则多伴有高脂血症,以家族性高胆固醇血症为多见,但特异性并不很强。
3、高脂血症眼底改变
是由于富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致,常常是严重的高三酰甘油血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
4、动脉粥样硬化病变
主动脉粥样硬化 病变多见于主动脉后壁和其分支开口处,以腹主动脉最重,胸主动脉次之,升主动脉最轻。
5、冠状动脉粥样硬化
颈动脉及脑动脉粥样硬化 最常见于颈内动脉起始部、基底动脉大脑中动脉和Willis环纤维斑块和粥样斑块,常导致管腔狭窄,并可因复合病变而加重狭窄甚至形成闭塞。
长期供血不足可致脑实质萎缩。
患者可有智力及记忆力减退,精神变态,甚至痴呆。
急速的供血中断可致脑梗死(脑软化)动脉及小的动脉瘤破裂可引起脑出血及相应的临床表现。
6、肾动脉粥样硬化
病变最常累及肾动脉开口处及其主干近侧端,亦可累及叶间动脉和弓形动脉。
常因斑块所致管腔狭窄而引起顽固性肾血管性高血压;亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死,引起肾区疼痛无尿及发热。
梗死灶机化后遗留较大瘢痕,多个瘢痕可致肾脏缩小称为AS性固缩肾。
7、四肢动脉粥样硬化
病变以下肢动脉为重。
当较大动脉管腔明显狭窄时,可因供血不足致耗氧量增加时(如行走)可引起疼痛,休息后好转,再走时再次出现剧痛,即所谓间歇性跛行。
当动脉管腔完全阻塞而侧支循环又不能代偿时,引起足趾部干性坏疽。
8、肠系膜动脉粥样硬化
肠系膜动脉因病变狭窄甚至阻塞时,患者有剧烈腹痛、腹胀和发热。
如引起肠梗死,可有便血、麻痹性肠梗阻及休克等症状。
第二节预防
1、合理的膳食结构
合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。
其一般原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
2、限制总供热量
尤其是肥胖者应逐渐降低体重,限制总热量的摄入是减肥的重要措施,以每周降低体重0.5千克~1千克为宜。
60岁以上老年人、轻体力劳动者每天总热量应限制在6699千焦~8374千焦为宜。
避免暴饮、暴食,不吃过多甜食,饮食有节。
3、低脂、低胆固醇膳食
脂肪占总热量20%为宜,并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油(豆油、花生油、玉米油)为主,动物脂肪不应超过总脂量的三分之一。
脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。
胆固醇摄入量每日控制在200毫克~300毫克以下为宜。
4、高纤维膳食
膳食中纤维可与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排泄,有降低血清胆固醇浓度的作用。
膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35克~45克为宜。
若每日食用含纤维丰富的燕麦麸50克即可起到良好的降脂作用。
5、科学的生活方式
加强体育运动。
适当的体育运动对保持血脂代谢平衡,降低胆固醇、甘油三酯和升高高度脂蛋白具有重要的作用。
每天坚持运动1小时,活动量要达到最大耗氧量60%为宜,活动时心率以不超过170减年龄即可,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
6、戒烟限酒
长期吸烟酗酒,可干扰血脂代谢,使胆固醇、甘油三酯上升,高密度脂蛋白下降。
7、避免精神紧张
情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。
8、避免使用干扰脂代谢的药物
如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氧克尿塞、速尿、利血平、避孕药、类固醇激素等,均可使胆固醇、甘油三酯上升,高密度脂蛋白降低。
9、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病
如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。
10、定期体检
45岁以上中年人、肥胖者、有高血脂症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂。
第三节营养干预
一、干预原则
1.高血脂吃的东西应该保持低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。
2.均衡摄取六大类食物。
(五谷根茎类、奶类、蛋豆鱼肉类、蔬菜类、水果类、油脂类)
3.增加纤维摄取。
若能多吃蔬菜、水果、五谷、豆类和坚果,每天至少摄取25克以上,可促使体内脂质及胆酸的排出,对血脂异常有所帮助。
4.控制油脂的摄取。
要控制饮食热量。
每天摄取热量以理想体重乘以30为标准,如60千克体重,每日热量1800千卡即可。
5.预防高血脂症,饱和脂肪酸要控制在每日总热量的百分之十以下,若已有血脂异常,则应缩减至百分之七以下。
6.限吃高胆固醇的食物。
每人每天的胆固醇摄取量以300毫克为限。
患胆固醇过高、患有糖尿病或心血管疾病者,则应缩减至每日200毫克。
7.限制饮酒。
每日酒精摄入量若男性超过30克,女性超过15克,则属过量。
8.限制盐分。
血脂异常者要小心盐摄入过多引起血压升高。
每天应限制在6克以下(大约是1小匙多一点)。
二、干预原理
低密度脂蛋白较粘稠、流动较慢,数量过多就会造成血管阻塞;高密度脂蛋白因为密度大,会将黏在血管上多余的“低密度脂蛋白”带回肝脏排除,有疏通并保护血管的功能。
血中胆固醇过高,会导致动脉粥状硬化,如果习惯性地食用动物性脂肪(主要包括饱和脂肪酸),很容易引起血中胆固醇及低密度脂蛋白含量升高。
而血中胆固醇、低密度脂蛋白含量升高,对动脉粥样硬化会产生加速的作用。
同时还会造成血中高密度脂蛋白的降低。
而这些高密度脂蛋白对保护血管、延缓动脉粥样硬化有很好的作用。
而摄入植物性脂肪(主要含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸)、纤维素及植物蛋白等,可以降低血脂。
三、干预方法:
1、以黄豆代替肉类补充蛋白质
大豆异黄酮可降低血脂。
黄豆含有丰富的优质蛋白、维生素及矿物质,却没有肉类含胆固醇的问题,而且黄豆中的大豆异黄酮能降低血中胆固醇浓度。
高血脂者每天至少要摄取30克黄豆蛋白,相当于两杯500毫升的豆浆或者300克的豆腐。
2、多摄取膳食纤维
在主食中,全谷制成的全麦面粉与中筋面粉纤维含量相差近2倍,故选择全谷类可摄取较多量的膳食纤维。
蔬菜是摄取纤维很好的食物来源,只要烹调少用油,多吃可有饱足感,建议一天摄取3~5份蔬菜。
水果的膳食纤维含量也较高,但是水果热量不如蔬菜低,建议一天摄取一份水果。
大豆及坚果类所含的膳食纤维也不少,但某些市售坚果以油炸方式制作,油、盐含量较高,且坚果类本身热量高,多吃反而会造成身体负担。
建议一天坚果摄取量为30克。
3、选对油
①依烹调方式选油。
各种油脂都有优缺点,最好按照烹调所需来选用,如初榨的橄榄油只适合凉拌,精炼的橄榄油不饱和脂肪酸含量降低了,但冒烟点变高,可用来炖炒。
②拒绝反式脂肪。
市场上食品凡标示含氢化植物油、氢化棕榈油、植物乳化油者,即表示含有反式脂肪酸,最好避免食用。
③适时补充多不饱和脂肪酸。
大多存在深海鱼中,建议每周食用2~3次、共75克以上鱼,来取代一般肉类。
4、减少用油
①选择低油的烹调方式。
以蒸、煮、卤、炖、帅、涮、红烧及凉拌烹调,减少热量。
②利用不粘锅煎煮。
善用烤箱、焖烧锅、电锅等炊具,也能减少用油。
③利用高汤或酒煎煮。
以高汤或红酒取代食用油。
④挑选低脂的肉类,如海鲜、鸡、鱼比红肉脂肪含量少。
红肉中猪腱肉、牛臀肉和牛大腿肉油脂较少。
⑤利用蔬菜熬高汤,以香菇、胡萝卜、圆白菜、红枣、枸杞子等有甜度的食材熬汤较好。
⑥切大比切小好。
切成大块可降低食材的总面积,减少吸油率。
⑦食物避免勾芡、裹面衣。
勾芡使用淀粉会增加食物热量,面衣裹得越厚,吸油越多。
5、外食族、宵夜族对抗高血脂
①外食族:
尽量挑选口味清淡的餐馆;菜色选择以蒸、煮、烤代替煎和油炸;少食胆固醇含量过高的动物内脏;避免过量摄取肉类,尽量选择瘦肉;可多选用鸡、鱼、面等低胆固醇食物;多吃五谷根茎类的食物;加强蔬菜、水果类的摄取;少喝饮料,多喝开水。
②宵夜族:
选择清淡易消化的食物,对消化系统较好,也可减少胆固醇的摄取,可选择清粥小菜、面食、蔬菜、水果、蒸蛋、低脂乳制品、豆制品等宵夜。
6、减少肉类胆固醇
①多利用炖煮方式。
最能减少肉类油脂的烹煮方式就是细火慢炖。
用小火煮一段时间,肉中的饱和脂肪酸可减少30%~50%,胆固醇含量明显下降。
②汆烫去除脂肪。
沸水汆烫可使肉中的脂肪溶出,减少胆固醇。
③荤素搭配。
利用黄豆、辣椒、海带搭配肉类同煮,可使降低肉食中的胆固醇吸收率,促进胆固醇的代谢。
④加大蒜同煮。
大蒜与肉食同煮,可使胆固醇吸收率下降10%~15%。
⑤加生姜同煮。
炒、炖肉食时加入生姜,可促进全身循环,降低血脂。
7、避免摄入过多油脂
①目光所见的油不吃。
卤蹄髈宜选择瘦肉部分吃,不要吃皮与肥油,鸡肉去掉皮再吃。
②吃面或喝汤时避免将全部的汤汁喝掉。
③过油的东西不吃。
油炸、勾芡食物的酥脆外皮及汤汁会吸附大量的油脂。
④太油的蔬菜先过水再吃。
外卖的炒菜往往过油,可以用一杯热开水将蔬菜涮一下,去掉过多油脂。
⑤选择体积大的蔬菜。
⑥少涂酱料。
⑦吃饭不要淋卤汁。
8、正确吃海鲜
虾蟹的胆固醇多集中于头部和卵黄,只要将这两部分去除,胆固醇量将会大幅降低。
爱吃海鲜的人可多摄取深海鱼类。
深海鱼中的脂肪酸会减少血小板凝集、降低甘油三酯及低密度脂蛋白浓度。
鳜鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等富含多不饱和脂肪酸,一星期最好能吃3次以上。
不过鱼油容易氧化,要尽早烹调,方式以清蒸为佳。
9、饭后一壶茶
绿茶和普洱具有抑制体内低密度脂蛋白氧化、延缓胆固醇合成以及促进胆固醇代谢等功效。
有冠心病或肾功能不全的人勿喝过浓的茶,以防其中的咖啡因造成心律不齐或肾脏负担。
饮茶的时间最好在用餐后,或餐与餐之间,避免空腹饮用,以免刺激肠胃。
10、地中海饮食法
地中海饮食富含蔬菜、水果、鲜鱼、香草等食材,使用橄榄油烹调,且搭配红酒。
地中海饮食包括各式各样富含抗氧化物质及多酚的蔬果。
橄榄油不仅含有多酚,也富含不饱和脂肪酸。
11、多补充天然抗氧化维生素
抗氧化剂可在血液中消除自由基,防止低密度脂蛋白氧化、堆积。
维生素中维生素C、维生素E及β-胡萝卜素都是天然抗氧化剂。
①蔬菜水果含丰富的维生素C它很容易被热及光破坏,因此蔬果清洗干净之后,生吃更能保持维生素C活性。
②维生素E是脂溶性维生素,植物性油脂是其最丰富的食物来源,在谷类、坚果及一些动物性食品中含量也不少。
③类胡萝卜素如β-胡萝卜素、番茄红素等可以预防低密度脂蛋白氧化,预防动脉硬化。
类胡萝卜素在红、橙、黄色的蔬果中含量丰富,如胡萝卜、甘薯、番茄、木瓜、南瓜及柑橘、芒果、哈密瓜等。
12、常吃抗氧化食物。
如番茄、葡萄、绿茶、鲑鱼、坚果、西兰花、蓝莓、大蒜、菠菜及燕麦等。
第四节推荐食谱
一、常见食物
1.玉米含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E,它们均有降低血清和胆固醇的作用。
2.燕麦含有极丰富的亚油酸,占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E含量也很丰富,而且燕麦中含有皂甙素。
它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用
3.牛奶含有羟基、甲基戊二酸,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇的含量。
此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
4.洋葱其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。
这些物质属于配糖体,除降血脂外还可预防动脉粥样硬化,对动脉血管有保护作用。
还含前列腺素A,有舒张血管,降低血压的功能。
具有促进血凝块溶解,降低血脂,扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。
国外学者研究认为,中老年人多吃洋葱,可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
5.大蒜大蒜的有效成份有抗菌、抗肿瘤特性,能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等 。
具有舒张血管,化解血小板过度聚集的功效,并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。
有报告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜,经过4~5周后,血压会降低10%,血清总胆固醇会降低8%~10%。
如果每人每天吃一头大蒜,即可预防心脑血管疾病发生。
6.杏仁杏仁不含胆固醇,仅含7%的饱和脂脂酸。
高血脂病人病天吃30g杏仁,可替代含高饱和脂肪酸的食品
7.菊花有降低血脂功效和较平稳的降血压作用。
老年人在绿茶中掺杂一点菊花,对心血管有很好的保健作用。
8.鸡蛋鸡蛋含有卵磷脂,能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积,从而有效降低血脂水平。
建议每天吃一个鸡蛋为宜。
9.大豆含有丰富的不饱和脂防酸,维生素E和磷脂。
高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60~100g,约有90%的人会痊愈或好转。
10.苹果含极丰富的果胶,能降低血液的胆固醇浓度,具有防止脂肪聚集的作用。
苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质和维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。
11.豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等。
豆制品不仅含有丰富的营养,还有降低血脂的作用。
如果每日摄入30~50克大豆蛋白能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。
原血脂越高者,大豆的降脂作用越显著。
12.黑木耳老年人经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。
13.海带具有软坚散结,利水降压,降低血脂,促进脑血管病患者康复的作用。
经常食用,对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有用
14.山楂含有大量的维生素C和微量元素,具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用
15.竹笋在国外有“长寿草”之誉。
据研究,芦笋对高血脂、高血压、动脉硬化以及癌症具有良好的预防效果。
测定表明,每百克鲜芦笋含胡萝卜素200毫克、维生素C21毫克,此外尚有多种B族维生素对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。
16.胡萝卜胡萝卜富含维生素A,是一种防癌蔬菜。
它还含5种必需氨基酸,10几种酶以及钙、磷、铁、氟、锰、钴等矿物元素和纤维素,对防止冠心病大有好处。
胡萝卜中还含有槲皮素、山奈酚等,它具有降血压、强心等功能。
17.黄豆芽黄豆本身就是高血脂和动脉硬化患者的有益食物。
黄豆生成豆芽后,对患者有效利用黄豆营养和改善症状更为有利。
18.茄子茄子含维生素B族、维生素C、胡萝卜素等,紫色茄子还含
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第一章 高脂血症人群营养指导最新版 高脂血症 人群 营养 指导 最新版