中医内科主治医师复习要点.docx
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中医内科主治医师复习要点.docx
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中医内科主治医师复习要点
2017年中医内科主治医师复习要点:
外感肺系
2017中医内科主治医师考点归纳
1.考点选项答案完全对应教材,基本一字不差,主要表现在执法与方药的应用上。
2.方药的备选项中,干扰选项本补出现在本章内容中,即非本章所用方剂,克直接排除。
3.各章疾病治法严格按照大纲背诵。
4.各章严格按照各章复习。
5.每年大纲都会有一定的变动,一定要用当年大纲复习。
如疾病种类、证型、治法、方药都会改变。
第一章?
肺系疾病
一、
1.风寒束表:
辛温解表-荆防解表汤或荆防
2.风热犯表:
辛凉解表-
3.暑湿伤表:
清暑祛湿解表-新加饮
4.表寒里热:
解表清里,宣肺疏风-双解汤
5.气虚感冒:
益气解表-
6.阴虚感冒:
滋阴解表-加减汤
二、
外感咳嗽
1.风寒袭肺:
疏风散寒、宣肺止咳-合
2.:
疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮
3.风燥伤肺:
疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(温燥),杏苏散(凉燥)
内伤咳嗽
4.痰湿蕴肺:
健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合
5.痰热郁肺:
清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤
6.:
清肺泻肝、顺气降火-合
7.肺阴亏耗:
滋阴润肺、化痰止咳-汤
三、哮证
1.发作期
1)冷哮:
温肺散寒、化痰平喘-汤?
龙汤(冷哮恶寒重)
2)热哮:
清热宣肺、化痰定喘-?
越婢加术汤|?
哮剧烈者用紫金丹
3)寒包热哮:
解表散寒,清化痰热-小青龙加汤?
(表寒不显着)。
4)风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味。
5)虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰-平喘加减。
6)喘脱危证:
回阳救急汤合生脉饮
2.缓解期
1)肺证:
健脾益气,补土生金-加减。
肺虚证:
补肺固卫-脾虚证:
健脾化痰-六君子汤
2)肺肾两虚证:
补肺益肾。
-生脉汤(肺肾气阴两伤)合(肾虚阴伤多痰)。
四、喘证
1.实喘
1)风寒壅肺:
宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减
2)表寒肺热:
解表清里,化痰平喘-
3)痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘-桑汤
4)痰浊阻肺:
祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹:
开郁降气平喘-五磨饮子加减。
2.
1)肺气虚耗:
补肺益气养阴-合补肺汤
2)肾气不纳:
补肾纳气-金匮肾气丸、参蛤散-七味都气丸合生脉散
3)正虚喘脱:
扶阳固脱、震慑肾气--送服、蛤蚧粉。
五、肺
1.初期:
清肺解表-银翘散
2.成痈期:
清肺化瘀消痈-千金汤合如金解毒散
3.溃脓期:
排脓解毒-加味桔梗汤
4.恢复期:
养阴补肺-沙参或桔梗煎
六、
1)肺阴亏损:
滋阴润肺-月华丸
2):
滋阴降火-固金汤合散
3)气阴耗伤:
益气养阴-保真汤合参苓白术散
4)阴阳两虚:
滋阴补阳-补天大造丸
七、肺胀
1)肺:
补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤
2)阳虚水泛:
温肾健脾、化饮利水-真武汤合
3)痰蒙神窍:
涤痰、开窍、熄风-
4)痰浊壅肺:
化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤
5)痰热郁肺:
清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤or汤?
第二章?
心系疾病
一.
1)心虚胆怯:
镇惊定志、神-安神定志丸加、、
2):
滋阴清火、养心安神-合
3)瘀阻心脉:
活血化瘀、理气通络-仁煎合甘骨汤
4)心血不足:
补血养心,益气安神—
5)心阳不振:
温补心阳,安神定悸—甘骨汤合参附汤
6)水饮凌心:
振奋心阳,化气利水、宁心安神—
7)痰火扰心:
清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤
二、
1)心血瘀阻:
活血化瘀、通脉止痛-
2)气滞心胸:
疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散
3)痰浊闭阻:
通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎汤合涤痰汤
4)寒凝心脉:
辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤喝当归四逆汤?
(感寒痛甚者,用合丸)
5)气阴两虚:
益气养阴、活血通络-合养荣汤
6)心:
滋阴清火、养心和络—天王补心丹合炙甘草汤
7)心肾阳虚:
温补阳气、振奋心阳-合右归饮
真心痛
1)气虚血瘀:
益气活血、通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤
2)寒凝心脉:
温补心阳、散寒通脉—当归四逆汤
3)正虚阳脱:
回阳救逆、益气固脱—四逆加人参汤
?
三、不寐()
1.实证
1)肝火扰心:
疏肝泻火、镇心安神-泻肝汤
2)痰热扰心:
化痰清热、和中安神-黄连
2.虚证
1)心肾不交:
滋阴降火、交通心肾-六味丸合交泰丸
2):
补养心脾、养血安神-归脾汤
3)心:
益气镇惊、安神定志-安神定志丸合汤
四、癫狂
癫证
1)痰气郁结:
理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤
2)心脾两虚:
健脾益气、养心安神-合越鞠丸
狂证
1)痰火上扰:
清心泻火、涤痰醒神-生饮
2)痰热郁结:
豁痰化瘀、调畅气血—癫狂梦醒汤
3)火盛伤阴:
育阴潜阳、交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹
五、痫证
1)风痰闭阻:
涤痰熄风、开窍定痫-
2)痰火扰神:
清热泻火、化痰开窍-合
3)瘀阻脑络:
活血化淤、熄风通络—通窍活血汤
4)心脾两虚:
补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾汤
5)心肾亏虚:
补益心肾、潜阳安神--左归丸合天王补心丹
六、
1)髓海不足:
补肾益精、填精养神——七福饮
2)脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精——
3)痰浊蒙窍:
豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤
4)瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑——
七、厥证
1.气厥
1)实证:
开窍、顺气、解郁-通关散合五磨饮子
2)虚证:
补气、回阳、醒神-参附汤(平日服用?
及甘麦汤)
2.血厥
1)实证:
平肝潜阳、理气化痰--羚角钩藤汤合通瘀煎
2)虚证:
补养气血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤
3.痰厥:
行气豁痰-导痰汤
第三章?
脾胃病证
一、胃痛
1)寒邪客胃:
温寒、行气止痛-香苏散合
2)饮食停滞:
消食导滞、和胃止痛-
3)肝气犯胃:
疏肝解郁、理气止痛-疏肝散
4)湿热中阻:
清化湿热,理气和胃—清中汤
5)瘀血停胃:
活血化瘀、理气和胃-合饮
6)脾胃虚寒:
温中健脾、和胃止痛-建中汤
7)胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛—合汤
?
二、痞满
实痞
1)饮食内停:
消食和胃、行气消痞—保和丸
2)痰湿中阻:
除湿化痰、理气和中—二陈平胃汤
3)湿热阻胃:
清热化湿、和胃消痞—泻心汤合连朴饮
4)肝胃不和:
疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸合枳术丸
虚痞
1)脾胃虚弱:
补气健脾、升清降浊—补中益气汤
2)胃阴不足:
养阴益胃、调中消痞—益胃汤
三、
实证
1)外邪犯胃:
疏邪解表、化浊和中-正气散
2)食滞内停:
消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻:
温中化饮、和胃降逆-小汤合
4)肝气犯胃:
疏肝理气、和胃降逆-四七汤
虚证
1)脾胃气虚:
健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤
2)脾胃阳虚:
温中健脾、和胃降逆—理中汤
3)胃阴不足:
滋养胃阴、降逆止呕—汤
四、
1)痰气交阻:
开郁化痰、润燥降气-启膈散
2)津亏热结:
滋阴养血、润燥生津-沙参麦门冬汤
3)瘀血内结:
破血行瘀、滋阴养血-
4)气虚阳微:
温补脾肾—补气运脾汤
五、
1)胃中寒冷:
温中散寒、降逆止呕-散
2)胃火上逆:
清胃泻热、降逆止呕-汤
3)气机郁滞:
顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子
4):
温补脾胃止呃-理中丸
5)胃阴不足:
养胃生津、降逆止呃-和橘皮竹茹汤
六、
1)寒邪内阻:
散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞:
通腑泄热、行气导滞-
3)中虚脏寒:
温中补虚、缓急止痛-小建中汤
4)饮食积滞:
消食导滞、理气止痛-导滞丸
5)肝郁气滞:
疏肝解郁、理气止痛-
6)瘀血内停:
活血化瘀、和络止痛-
七、
暴泻
1)感受寒湿:
芳香化湿、解表散寒—藿香正气散
2)湿热伤中:
清热利湿、分利止泻-汤
3)食滞肠胃:
消食导滞、和中止泻-保和丸?
(若食滞化热:
)
久泻
1):
抑肝扶脾-
2)脾胃虚弱:
健脾益气、化湿止泻-参苓散(若阴寒内盛:
理中丸加减|若久泻:
。
)
3)衰:
温肾健脾、固涩止泻-四神丸
八、
1)湿热痢:
清肠化湿、调气和血—。
(湿重:
丸。
热重:
枳实导滞丸。
赤多:
汤)
2)疫毒痢:
清热解毒、凉血除积—白头翁汤合芍药汤加减。
3)寒湿痢:
温中燥湿、调气和血—不换金正气散
4)阴虚痢:
养阴和营、清肠化湿—黄连阿胶汤合加减。
5)虚寒痢:
温补脾肾、收涩固脱—花汤合。
6)休息痢:
温中清肠、调气化滞—加减。
(极:
《千金》)
九、
实秘
1)热秘:
泻热导滞、润肠通便-丸
2)气秘:
顺气导滞-六磨汤
3)虚秘:
气虚:
益气润肠-?
血虚:
养血润燥-
阴虚:
滋阴通便--?
阳虚:
温阳通便--济川煎
4)冷秘:
温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸
第四章肝胆疾病
一、
1)肝郁气滞:
疏肝理气-疏肝散
2):
清热利湿-泻肝汤
3)瘀血阻络:
祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤
3)肝阴不足:
养阴柔肝-
二、
1.阳黄
1)热重于湿:
清热通腑、利湿退黄-蒿汤
2)湿重于热:
利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈合
3)胆腑郁热:
疏肝泻热、利胆退黄—大柴胡汤
4)疫毒炽盛(急黄):
清热解毒、凉血开窍--《千金》犀角散加减
2.阴黄
1)寒湿阻遏:
温中化湿、健脾和胄--茵陈术附汤
2)脾虚湿滞:
健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤
3.黄疸消退后的调治
1)湿热留恋:
清热利湿—茵陈四苓散
2)肝脾不调:
调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3)气滞血瘀:
疏肝理气、活血化淤—逍遥散合鳖甲煎丸
三、
1.聚证
1)肝气郁结:
疏肝解郁、行气散结-、木香顺气散
2)食滞痰阻:
理气化痰、导滞散结-六磨汤
2.积证
1)气滞血阻:
理气消积、活血散瘀-柴胡疏肝散合
2)瘀血内结:
祛瘀软坚、佐以扶正健脾-合六君子汤
3)正虚瘀结:
补益气血、活血化淤—八珍汤合化积丸
四、鼓胀
1)气滞湿阻:
疏理肝气、运脾利湿-合胃苓汤
2)水湿困脾:
温中健脾、行气利水-
3)水热蕴结:
清热利湿、攻下逐水-、汤
4)瘀结水留:
活血化瘀、行气利水—调营饮加减
5)阳虚水盛:
温补脾肾、化气行水-理中丸合济生肾气丸
6)阳虚水停:
滋肾柔肝、养阴利水—六味地黄丸合一贯煎
7)变证
1.大出血:
清热凉血、活血止血—犀角地黄汤
2.昏迷:
清热豁痰、开窍息风—安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤
五、头痛
1.外感头痛
1)风寒头痛:
疏风散寒止痛—川芎茶调散
2)风热头痛:
疏风清热和络—芎芷石膏汤
3)风湿头痛:
祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤
2.内伤头痛
1)肝阳头痛:
平肝潜阳息风—天麻钩藤饮
2)血虚头痛:
养阴滋阴、和络止痛—加味四物汤
3)痰浊头痛:
健脾燥湿、化痰降逆—半夏白术天麻汤
4)肾虚头痛:
养阴补肾、填精生髓—大补元煎
5)瘀血头痛:
活血化瘀、通窍止痛—通窍活血汤
六、眩晕
1.肝阳上亢:
平肝潜阳、清火息风—天麻钩藤饮加减
2.气血亏虚:
归脾汤加减
3.肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓—左归丸加减
4.痰湿中阻:
化痰去湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤
5.瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
七、中风
1.中经络
1)风痰入洛:
祛风化痰通络——真方白丸子加减
2)风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
3)阴虚风动:
滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤
2.中脏腑
1)闭证:
a.痰热腑实证:
通腑泄热、息风化痰—桃仁承气汤
b.痰火瘀闭:
息风清火、豁痰开窍—羚角钩藤汤
c.痰浊瘀闭:
化痰息风、宣瘀开窍—涤痰汤
2)脱证:
回阳救阴、益气固脱—参附汤合生脉散
3.恢复期
1)风痰瘀阻:
搜风化痰、行瘀通络—解语丹
2)气虚络瘀:
益气养血、化瘀通络—补养还五汤
3)肝肾亏虚:
滋养肝肾—左金丸合地黄饮子
八、瘿病
1.气郁痰阻:
理气疏瘀、化痰消瘿—四海舒郁丸
2.痰结血瘀:
理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤
3.肝火旺盛:
清肝泻火、消瘿散结—栀子清肝汤合消瘰丸
4.心肝阴虚:
滋阴降火、宁心揉肝—天王补心丹或一贯煎
第五章肾系病证
一、水肿
1.阳水
1)风水相搏:
疏风清热、宣肺行水—越婢加术汤
2)湿毒浸淫证:
宣肺解毒、利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍:
运脾化湿、通阳利水—五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛:
分利湿热—疏凿饮子
2.阴水
1)脾阳虚衰:
健脾温阳利水—实脾饮
2)肾阳衰微:
温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤
3)瘀水互结:
活血化淤、化气行水—桃红四物汤合五苓散
二、淋证
1.热淋:
清热利湿通淋—八正散
2.石淋:
清热利湿、排石通淋—石苇散
3.血淋:
清热通淋、凉血止血—小蓟饮子合萆xie分清丸
4.气淋:
理气疏导、通淋利尿—沉香散
5.膏淋:
清热利湿、分清泄着—程氏萆薢分清饮
6.劳淋:
补脾益肾—无比山药丸
三、癃闭
1)膀胱湿热:
清热利湿、通利小便-八正散
2)肺热壅盛:
清肺热、利水道-清肺饮
3)肝郁气滞:
疏调气机、通利小便-沉香散
4)尿路阻塞:
行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
关格
1.脾肾阳虚、湿浊内蕴:
温补脾肾、化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤
2.肝肾阴虚、肝风内动:
滋补肝肾、平肝熄风—杞菊地黄丸合羚角钩藤散
3.肾气衰微、邪陷心包:
温阳固脱、豁痰开窍—急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤。
第六章 气血津液病证
一、郁证
1.实证
1)肝气郁结:
疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:
疏肝解郁、清肝泻火-丹栀逍遥散
3)痰气郁结:
行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤
2.虚证
1)心神失养:
养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚:
健脾养心、益气安神-归脾汤
3)心肾阴虚:
滋养心肾--天王补心丹合六味地黄丸
二、血证
1.鼻衄
1)热邪犯肺:
清泄肺热、凉血止血—桑菊饮
2)胃热炽盛:
清胃泻火、凉血止血—玉女煎
3)肝火上炎:
清肝泻火、凉血止血—龙胆泻肝汤
4)气血亏血:
补气摄血—归脾汤
2.齿衄
1)胃火炽盛:
清胃泻火、凉血止血—加味清胃散合泻心汤
2)阴虚火旺:
滋阴降火、凉血止血—六味地黄丸合茜根散
3.咳血
1)燥热伤肺:
清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:
清肝泻热、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:
滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤
4.吐血
1)胃热壅盛:
清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:
泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:
健脾益气摄血-归脾汤
5.便血
1)肠道湿热:
清化湿热,凉血止血-地榆散或槐角丸
2)气不摄血:
益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:
健脾温中,养血止血-黄土汤
6.尿血
1)下焦湿热:
清热利湿、凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:
滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:
补脾健脾、益气摄血-归脾汤
4)肾气不固:
补益肾气、固摄止血-无比山药丸
7.紫斑
1)血热妄行:
清热解毒、凉血止血—十灰散
2)阴虚火旺:
滋阴降火、宁络止血—茜根散
3)气不摄血:
补气摄血—归脾汤
三、痰饮
1)脾阳虚弱:
温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:
攻下逐饮-甘遂半夏汤合已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:
和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:
泻肺祛饮-椒目栝楼汤合十枣汤或控涎丹
3)络气不和:
理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:
滋阴清热-沙参麦气汤合泻白散
3.溢饮
表寒里饮:
发表化饮—小青龙汤
4.支饮
1)寒饮伏肺:
宣肺化饮--小青龙汤
2)脾肾阳虚:
温补脾肾、以化水饮—金匮肾气丸合苓桂术甘汤
四、消渴
1)上消 肺热津伤:
清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消 胃热炽盛:
清胃泻火、养阴增液-玉女煎
气阴亏虚:
益气健脾、生津止渴—七味白术散
3)下消:
肾阴亏虚:
滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚:
滋阴温阳、补肾固涩-金匮肾气丸
五、自汗、盗汗
1)肺卫不固:
益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散
2)心血不足:
养血补心-归脾汤
3)阴虚火旺:
滋阴降火-当归六黄汤
4)邪热郁蒸:
清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤
六、内伤发热
1)气郁发热:
疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散
2)血瘀发热:
活血化瘀-血府逐瘀汤
3)痰湿郁热:
燥湿化痰、清热和中-黄连温胆汤合中和汤
4)气虚发热:
益气健脾、甘温除热-补中益气汤
5)血虚发热:
益气养血-归脾汤
6)阴虚发热:
滋阴清热-清骨散
7)阳虚发热:
温补阳气,引火归原-金匮肾气丸
七、虚劳
1.气虚
1)肺气虚:
补益肺气-补肺汤
2)心气虚:
益气养心-七福饮
3)脾气虚:
健脾益气-加味四君子汤
4)肾气虚:
益气补肾-大补元煎
2.血虚
1)心血虚:
养血安神-养心汤
2)脾血虚:
补脾养血-归脾汤
3)肝血虚:
补血养肝-四物汤
3.阴虚
1)肺阴虚:
养阴润肺-沙参麦门冬汤
2)心阴虚:
滋阴养心-天王补心丹
3)脾胃阴虚:
养阴和胃-益胃汤
4)肝阴虚:
滋养肝阴-补肝汤
5)肾阴虚:
滋补肾阴-左归丸
4.阳虚
1)心阳虚:
益气温阳-拯阳理劳汤
2)脾阳虚:
温中健脾-附子理中丸
3)肾阳虚:
温补肾阳、兼养精血-右归丸
八、病
1.脑瘤
1)痰瘀阻窍:
息风化痰、祛瘀通窍—通窍活血汤
2)风毒上扰:
平肝潜阳、清热解毒—天麻钩藤饮合黄连解毒汤
3)阴虚风动:
滋阴潜阳息风—大定风珠
2.肺癌
1)瘀阻肺络:
行气活血、消瘀散结—血府逐瘀汤
2)痰湿蕴肺:
健脾燥湿、行气祛痰--二陈汤合汤
3)阴虚毒热:
养阴清热、解毒散结--沙参麦冬汤合五味
4)气阴两虚:
益气养阴—生脉散合百合固金汤
3.大肠癌
1)湿热郁毒:
清热利湿、化瘀解毒—槐角丸
2)瘀毒内阻:
活血化淤、清热解毒—膈下逐瘀汤
3)脾肾双亏:
温阳益精—大补元煎
4)肝肾阴虚:
滋肾养肝—知柏地黄丸
4.肾癌、膀胱癌
1)湿热蕴毒:
清热利湿、解毒通淋—八正散合龙胆泻肝汤
2)瘀血内阻:
活血化瘀、理气散结—桃红四物汤
3)脾肾两虚:
健脾益肾、软坚散结—大补元煎
4)阴虚内热:
滋阴清热、化瘀止痛—知柏地黄丸
5.肝癌
1)气滞血瘀:
行气活血、化瘀消积—复元活血汤
2)湿热聚毒:
清热利胆、泻火解毒—茵陈蒿汤
3)脾虚湿困:
健脾益气、利湿消肿四君子汤合五皮饮
4)肝肾阴虚:
滋养肝肾、化瘀软坚—一贯煎
第七章 经络肢体病证
一、痹证
行痹
1)行痹:
祛风通络、散寒除湿-防风汤
2)痛痹:
温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3)着痹:
除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4)热痹:
清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤
5)痰痹痹阻:
化痰行瘀、蠲痹通络-双合汤
6)肝肾两虚:
培补肝肾、舒筋止痛-补血荣筋丸
二、痉病
1)邪壅经络:
祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤
2)肝经热盛:
清肝潜阳、息风镇痉—羚角钩藤汤
3)阳明热盛:
清泻胃热、增液止痉—白虎汤合增液承气汤
4)心营热盛:
清心透营、开窍止痉—清营汤
5)痰浊阻滞:
豁痰开窍、息风止痉—导痰汤
6)阴血亏虚:
滋阴养血、息风止痉-四物汤合大定风珠
三、痿证
1)肺热津伤:
清热润燥、养阴生津-清燥救肺汤
2)湿热浸淫:
清热利湿、通利经脉-加味二妙散
3)脾胃虚弱:
补中益气、健脾生精-参苓白术散合补中益气汤
4)肝肾亏损:
补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
5)脉络瘀阻:
益气养营、活血化淤—圣愈汤合补阳还五汤
四、震颤
1)风阳内动:
镇肝熄风、舒筋止颤-天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
2)髓海不足:
填精补髓、益阴息风-龟鹿二仙膏合大定风珠
3)气血亏虚:
益气养血、濡养筋脉-人参养荣汤
4)痰热风动:
清热化痰、平肝熄风-导痰汤合羚角钩藤汤
5)阳气衰微:
补肾助阳、温煦筋脉—地黄饮子
五、腰痛
1)寒湿腰痛:
散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤
2)湿热腰痛:
清热利湿、舒筋止痛-四妙丸
3)瘀血腰痛:
活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤
4)肾虚腰痛:
偏阳虚:
补肾壮阳、温煦经脉-右归丸
偏阴虚:
滋补肾阴、濡养筋脉-左归丸
第八章常见急症
一、脱证
1.气脱:
益气固脱—独参汤
2.阴脱:
救阴固脱—生脉散
3.阳脱:
回阳救逆—参附汤
二、神昏
1.邪毒内闭:
清热化痰、开窍醒神—菖蒲郁金汤
2.虚证(脱证)
1)亡阴证:
救阴敛阳、固脱醒神—冯氏全真一气汤
2)亡阳证:
回阳固脱—陶氏回阳救急汤
3.内闭外脱证:
开窍通闭、回阳固脱—回阳救逆汤
三、猝死
1.虚证
1)阴虚证:
益气救阴—生脉散
2)阳虚证:
回阳固脱—通脉四逆汤
2.实证:
豁痰化瘀解毒、开窍醒神—菖蒲郁金汤
四、急性中毒概论
常用中毒中药
1.催吐:
适用于毒量不大,口服毒物2-3小时之内,机体正气充实者
1)三圣散:
藜芦、防风、瓜蒂,水煎、顿服,探吐。
2)催吐解毒汤:
甘草、瓜蒂、玄参、地榆,水煎、顿服,探吐。
2.泻下:
毒物已进入肠道,但尚未被完全吸收,可饮用泻法使毒物从大便排出。
1)保赤散1袋,顿服;番泻叶泡水服。
2)大黄、防风、甘草,水煎服。
3)若导泻仍不能使毒物完全排出,可用灌肠法。
如大黄水煎200-300ml灌肠;大承气汤水煎灌肠。
但因腐蚀性毒物引起的禁用此法。
3.利尿
车前子、白茅根水煎服,可用于酸性药物中毒。
4.解毒方剂
1)生黄豆、生绿豆,煎汁服。
用于各种食物及药物中毒。
2)兴国解毒药水煎服,用于乌头、苍耳子、马钱子、野毒蕈、氰化物、亚硝酸盐及有机磷杀虫药中毒。
3)绿豆甘草解毒汤,用于各种食物及药物中毒。
五、急性有机磷中毒
六、急性一氧化碳中毒
七、急性酒精中毒
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