室间质评汇总分析报告.docx
- 文档编号:24865178
- 上传时间:2023-06-02
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:17.06KB
室间质评汇总分析报告.docx
《室间质评汇总分析报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《室间质评汇总分析报告.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
室间质评汇总分析报告
2013年室间质评汇总分析报告
免疫组
一、ELISA检测(90%+95%):
第一次:
HbsAb错两个,将两个阳性标本未检出,报成阴性。
HbeAb错一个,阳性标本未检出,报成阴性。
梅毒抗体错一个,阳性标本未检出,报成阴性。
原因分析:
HBsAb
(1)、(3)号标本、HbeAb(5)号标本、梅毒
(1)号标本都为弱阳性结果,实验操作过程中由于水温箱水量太少,孵育温度未达到标准,导致非特异性结合吸附于反映孔周围的结合物不是特别牢固,易清洗掉;洗板浸泡时间过长,结合物不是绝对的牢靠,过分洗涤可能造成酶联显色偏浅,使弱阳性标本漏检。
措施:
水温箱加水,使微孔板底部浸泡于水中;严格按照操作规程进行实验。
第二次:
HbeAb错一个,阳性标本未检出,报成阴性。
梅毒抗体错一个,阳性标本未检出,报成阴性。
原因分析:
弱阳性标本,可能温育时间偏短,手工洗板次数偏多,造成显色偏浅,造成临界值附近标本漏检。
措施:
严格按照操作规程进行实验。
二、肿瘤标志物(100%+100%):
全对!
但是值得注意的是,全年所有β-HCG都在靶值右侧,呈轻微偏高趋势。
原因分析:
β-HCG项目标本量不是太多,壹盒试剂可以用2-3个月,同批号试剂进购了2-3盒,定标时间太长,结果可能漂移。
措施:
更换新试剂,重新定标,室内质控观察一段时间,结果在控。
临检组
一、尿液分析(96%+94%):
第一次:
pH错一个,靶值6.3的报成5.5。
胆红素错一个,靶值++—+++报成+。
第二次:
葡萄糖错三个,结果报告阳性强度偏低。
但是值得注意的是,全年尿比重在靶值右侧,呈偏高趋势,pH在靶值左侧,呈轻微偏低趋势。
二、凝血常规(90%+90%):
第一次:
PT错两个,两个高值做不上去。
第二次:
PT错两个,两个高值做不上去。
PT高值做不上去,可能和试剂有关系,公司也积极联系我们,查找原因并与临检中心沟通。
PT高值虽然做不上去,但是INR还是在控,不会误导临床。
此外,FIB在靶值左侧,呈轻微偏低趋势。
三、血常规(92%+100%):
第一次:
HCT错两个,两个数值略微偏高。
生化组
一、特殊蛋白(64%+67%):
第一次:
IgA错一个,低值偏高。
IgG错一个,低值偏高。
IgM错四个,全是偏高。
C3错两个,低值偏高。
C4错一个,低值偏高。
分析原因:
人工误差。
校准方式为“log-4p”,定标前需人工对校准品进行复溶处理(即原浓度),然后对原浓度进行对倍稀释。
在稀释过程中存在人为误差,导致结果整体较靶值略高。
整改措施:
1.规范操作,加强人员专业技术培训,尽量减少人为误差;
2.对加样器分批送往质量管理监督局进行校准;
3.严格按照操作规程及试剂说明书要求从新复溶一瓶新的校准品,对仪器进行校标,质控正常后检测多份正常体检及病人标本,合格后进行批量测试。
第二次:
C3全错,全偏高。
C4全错,全偏高。
分析原因:
试剂问题,试剂开瓶时间较长并试剂临近过期时间。
整改措施:
1.对原试剂进行过期失效处理。
2.与试剂供应厂家联系,分析探讨确证该批试剂确实存在该现象。
3.向厂家申购一套新试剂、校准品及质控液。
4.更换新试剂瓶,从新校标、质控。
此外,临检中心指出,特定蛋白分析仪测定方法应为透射比浊法,而不是散射比浊法。
补体测定应加强质控。
初次参评项目CRP全对,高值略偏低。
二、临床化学检验(98%+93%):
第一次:
氯错一个,高值偏低。
磷错一个,低值偏低。
分析原因:
1.氯的结果总体不太稳定,主要原因可能是氯电极劣化(超过三个月以上未更换,新订购的电极当时未能及时到),结果相对不稳定。
2.磷的结果是人为错误,数据填写错误。
正确上报结果应该为0.71。
整改措施:
1.更换新电极,对ISE模块进行全面维护保养。
2.ISE模块校标、质控。
3.有关问题情况对检验员告知,并进行工作责任心教育,严格落实工作环节核查制度。
第二次:
钾错一个,高值偏高。
钠错三个,低值偏低。
氯错两个,高值偏低。
ALP错一个,低值偏低。
趋势偏差——钠:
正常范围及高值100%高于靶值;
氯:
正常范围及高值100%低于靶值;
钙:
100%低于靶值;
磷:
80%低于靶值;
血糖:
100%低于靶值;
尿酸:
100%低于靶值;
总蛋白:
100%低于靶值;
甘油三酯:
100%低于靶值;
总胆红素:
高值100%低于靶值;
谷丙转氨酶:
总体不错,低值略偏高,高值略偏低;
谷草转氨酶:
低值略偏高,高值明显偏低,有超限
风险;
淀粉酶:
全低于靶值,特别是高值低得比较多;
乳酸脱氢酶:
全低于靶值,特别是高值低得比较多。
分析原因:
1.液路污染,长时间未做电极及液路保养工作(液路管道有结晶)。
2.碱性磷酸酶其它结果都在控,仅一个低值与靶值偏离较大。
分析可能原因可能为试剂倒入过多,瓶内有气泡(试剂针吸取试剂时吸入空气)。
3.趋势偏差分析:
仪器光源灯泡老化,发光减弱(我科室生化仪为全天24小时开机,灯泡寿命平均在3个月左右,检查上次更换灯泡时间为7月6日,离本次检查近3个月)
整改措施:
1.对ISE模块进行液路清洗(离子清洗液1:
5清洗);
2.对加样针、清洗池进行擦拭清洁;
3.更换灯泡,做杯空白测试。
4.检查ALP试剂是否有气泡,减少试剂倒入量(离瓶口2/3满).
5.ISE模块校标、质控;
6.从新校定标准、测试质控。
微生物组(100%+90%)
第一次:
全对。
第二次:
细菌鉴定错一个,将咽峡炎链球菌鉴定为星座链球菌。
分析:
第二次(9月18日):
201309号标本,标本类型咽拭子。
我室将细菌鉴定为星座链球菌,结果回报是咽峡炎链球菌。
由于咽峡炎链球菌为临床上比较少见的菌种,认识不够深刻,经验匮乏。
以后会经常多学习临床上不常见的菌种类型。
201309号标本药敏鉴定结果没有错误。
输血科(100%+80%)
第一次:
全对。
第二次:
反定型检测错三个,将A型和B型都鉴定为O型。
分析:
第一个反定型结果错误,由于检测品溶血,检测结果不清淅,导致判断错误。
第二、三个反定型结果错误,由于检测品离心时间和转速不够,血清出现纤维蛋白原干扰,导致检测结果出现假阳性,判断错误。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 间质 汇总 分析 报告