护理习题二.docx
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护理习题二.docx
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护理习题二
习题二
(一)填空题
1.心源性呼吸困难的常见表现形式有_________、_________、________。
其中最轻的一种是________。
循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是___________。
2.慢性心力衰竭的基本病因包括___________和___________。
3.急性心力衰竭以___________较为常见,主要表现为____________。
4.氢氯噻嗪属___________利尿剂,氨苯蝶啶属__________利尿剂;肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括_______________、________________、_________________.
5.急性肺水肿病人最具特征性的表现是________________。
6.心律失常按其发生原理可分为________和________两类。
快速性心律失常最常见的发病机制是___________。
_________是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。
7.心房颤动病人体检的特点是_____________、______________、______________。
8.第一度房室传导阻滞的心电图特点是PR间期____。
第三度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作时,首选___________治疗。
9.导致心脏骤停的病理生理机制有________、_________、__________。
10.基础生命支持包括_________、_________、_________。
__________是心肺复苏最后成功的关键。
11.主动脉瓣狭窄三联症即__________、___________、___________。
12.二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈__________,而主动脉瓣关闭不全时心影可呈____________。
13.临床上将冠心病分为5种类型,即无症状心肌缺血、__________、_________和____________、猝死。
14.ST段抬高性急性心肌梗死的典型心电图特点为:
面向透壁心肌坏死区的导联的______________、____________、T波倒置。
15.急性冠脉综合征包括__________、__________及ST段抬高急性心肌梗死。
16.前壁心肌梗死最易发生__________心律失常,下壁心肌梗死易发生___________及窦性心动过缓。
17.高血压的诊断标准为:
在非药物状态下,收缩压≥___________mmHg和(或)舒张压≥___________mmHg。
18.高血压病人每天摄盐量应控制在____以下。
自前常用的降压药物一般分为五大类,即__________、_________、_________、_________及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
19.现主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危,分别表示10年内将发生心脑血管病事件的概率为________、________、____和>30%。
20.高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压极度升高,舒张压>________和(或)收缩压>__________,伴有重要器官组织如心、脑、肾、跟底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。
21.梗阻性肥厚型心肌病治疗以____及________最常用。
22.亚急性感染性心内膜炎的特征为:
________、________、________、病原体以____多见。
引起急性感染性心内膜炎的病原体主要为____________。
23.感染性心内膜炎发生栓塞的主要原因是____________。
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是________。
24.纤维蛋白性心包炎的典型体征是____。
渗出性心包炎最突出的症状是____________。
25.人工心脏起搏器是由__________和起搏电极导线组成的。
心脏电复律时两电极板正确的放置位置是________和________。
26.心脏性猝死的临床经过可分为_________、__________、________四个时期。
(二)名词解释
1.心源性呼吸困难
2.心源性哮喘
3.心悸
4.心源性晕厥
5.阿一斯综合征(Adams-Stokessyn-drome)
6.心力衰竭
7.心脏失同步化
8.心律失常
9.病窦综合征(sicksinussyndrome,SSS)
10.慢一快综合征
11.预激综合征
12.心室夺获
13.室性融合波
14.房室传导阻滞
15.心脏骤停
16.心脏性猝死
17.心脏瓣膜病
18.周围血管征
19.Austin-Flint杂音
20.冠心病
21.稳定型心绞痛
22.心肌梗死
23.病毒性心肌炎
24.心肌病
25.高血压脑病
26.急性冠状动脉综合征
27.高血压急症
28.感染性心内膜炎
29.急性心包炎
30.缩窄性心包炎
31.心脏电复律术
32.冠状动脉造影术
33.Kussmaul征
34.人工心脏起搏术
35.射频消融术
(三)选择题
A型题
1.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为()
A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎
D.心肌炎E.心脏压塞
2.心源性水肿最常见的病因为()
A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗液性心包炎
D.缩窄性心包炎E.心脏压塞
3.可引起左心室前负荷过重的疾病是()
A。
高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄
4.引起左心室后负荷增加的疾病是()
A.二尖瓣狭窄B.高血压C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
5.引起心力衰竭最常见的诱因是()
A.呼吸道感染B.心房颤动C.劳累
D.情绪激动E.输液过快
6.以下哪项不属于左心衰竭的表现()
A.呼吸困难B.恶心、呕吐C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰E.咯血
7.以下哪项不是右心衰竭的特点()
A.双下肢水肿B.发绀C.颈静脉怒张
D.咳嗽E.肝大
8.左心衰竭最早出现的症状是()
A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.刺激性干咳
D.心源性哮喘E.劳力性呼吸困难
9.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意()
A.心率变化B.血压变化C.电解质变化
D.肾功能变化E.肝功能变化
10.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是()
A.维持量法B.大剂量冲击疗法C.隔日疗法
D.顿服法E.小剂量疗法
11.以下哪种情况最适于选用西地兰()
A.心衰伴快速房颤B.急性心衰C.慢性心衰加重
D.快速房颤E.室上速
12.以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查()
A.心电图B.超声心动图C.动态心电图
D.肺功能检查E.X线检查
13.给病人服用洋地黄类药物前应测量()
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重
14.洋地黄中毒最重要的不良反应是()
A.恶心、呕吐B.视物模糊、黄视C.心律失常
D.血药浓度增高E.心力衰竭
15.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为()
A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮
D.心得安E.苯妥英钠
16.引起快速性心律失常的最常见机制是()
A.自律性增高B.折返C.触发活动
D.阻滞及干扰E.冲动形成异常
17.临床上最常见的心律失常是()
A.心房颤动B.病窦综合征C.期前收缩
D.房室传导阻滞E.室上性心动过速
18.室性阵发性心动过速的首选药物是()
A.利多卡因B.苯妥英钠C.普罗帕酮
D.胺碘酮E.维拉帕米
19.以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则()
A.室上性阵发性心动过速B.心房颤动
C.心房扑动D.期前收缩
E.二度I型房室传导阻滞
20.以下关于心房颤动临床特点的描述,错误的是().
A.第一心音强弱不等B.心室律绝对不规则
C.短绌脉D.奇脉
E.心房内易形成血栓
21.室性阵发性心动过速最常见于()
A.急性心肌梗死B.心肌病C.心肌炎
D.洋地黄中毒E.电解质紊乱
22.慢性心房颤动的常见并发症是()
A.阿一斯综合征B.完全性房室传导阻滞
C.动脉栓塞D.感染性心内膜炎
E.肺炎
23.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作()
A.频发室性期前收缩B.房室传导阻滞
C.心房颤动D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
24.胺碘酮最严重的不良反应是()
A.转氨酶升高B.胃肠道反应C.甲亢.
D.肺纤维化E.心律失常
25.第一度房室传导阻滞是指PR间期超过()
A.0.11sB.0.12sC.0.20sD.0.40sE.O.32s
26.心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是()
A.心脏停搏B.心室停顿C.心室扑动或颤动、
D.室性心动过速E.无脉性电活动
27.建立人工通气的最好方法是()
A.口对口人工呼吸B.气管内插管C.气管切开
D,清除呼吸道分泌物E.呼吸机
28.心肺复苏基础生命支持的内容包括()
A.保持气道通畅、恢复循环、脑复苏
B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C.气管插管、人工呼吸、恢复循环
D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E.开放气道、人工呼吸、恢复循环
29.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人()
A.利多卡用B.普鲁卡因酰胺C.溴苄胺
D.阿托品E.心律平
30.正常二尖瓣口面积为()
A.4-6cm2B.1.5-2cm2C.1-1.5cm2
D.2-3cm2E.3-4cm2
31.主动脉瓣狭窄最有意义的体征是()
A.抬举性心尖搏动
B.脉压减小
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音
E.细迟脉
32.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴房颤B.主动脉瓣狭窄
C.心力衰竭D.三尖瓣关闭不全伴房颤
E.高血压
33.根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是()
A.人工瓣膜置换术B.抗风湿治疗C.并发症治疗
D.介入治疗E.抗凝治疗
34.诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是()
A.心电图B.超声心动图C.胸部平片
D.核素心肌显像E.运动心电图
35.脉压增大时可出现()
A.奇脉B.重脉C.细迟脉
D.交替脉E.水冲脉
36.动脉粥样硬化最重要的危险因素是()
A.高血压B.血脂代谢异常C.年龄
D.性别E.肥胖
37.冠心病具有确诊价值的检查手段是()
A.心电图B.超声心动图C.运动负荷试验
D.放射性核素检查E.冠状动脉造影
38.典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是()
A.疼痛的部位B.疼痛持续的时间C.疼痛的性质
D.疼痛的放射部位E.疼痛时伴随的症状
39.心绞痛发作时最重要的缓解方法是()
A.立即到医院就诊B.立即含服硝酸甘油C.减少饮食摄入量
D.吸氧E.避免情绪激动
40.对于不稳定型心绞痛病人,最优先考虑的护理诊断/问题是()
A.疼痛B.活动无耐力
C.知识缺乏D.潜在并发症:
心肌梗死
E.焦虑
41.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于()
A.发病诱因不同B.疼痛部位不同C.疼痛性质不同
D.疼痛持续时间不同E.发病机制不同
42.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是()
A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛
D.知识缺乏E.有便秘的危险
43.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于()
A.控制心源性休克B.减轻心脏负荷C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌细胞代谢E.消除心律失常
44.心肌梗死最早出现的最突出的症状是()
A.胃肠道症状B.胸痛C.心律失常
D.心源性休克E.心力衰竭
45.急性心肌梗死早期最常见的致死原因是()
A.室性心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭
D.心脏破裂E.室壁瘤
46.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用()
A.洋地黄制剂B.β受体阻滞剂
C.吗啡D.ACEI类
E.血管紧张素受体拮抗剂
47.急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()
A.高血压危象B.同时伴有2个部位的心肌梗死
C.腹部手术后半年D.高血糖
E.高血脂
48.急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为()
A.地西泮B.硝酸甘油C.吗啡
D.消心痛E.阿司匹林
49.心肌梗死病人在进行康复训练时,表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平()
A.心率较运动前增加小于10次/分
B.运动后出现胸痛
C.收缩压降低超过15mmHg
D.运动过程中伴有轻度头晕症状
E.心电图ST段缺血型下降≥0.1mV
50.原发性高血压的病因是()
A.进食盐量过多
B.周围血管阻力增加
C.动脉粥样硬化
D.在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用
E.精神紧张和劳累过度
51.高血压病人服药原则不包括()
A.服药后病人血压降至正常时方可停药
B.病人应经常测血压,根据血压调节用药
C.要防止直立性低血压
D.多数病人要终生服药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
52.下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是()
A.快速静滴,将血压迅速降至正常B.避光输入
C.现用现配D.长期应用易出现氰化物中毒
E.每6小时换1次
53.有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是()
A.阿替洛尔B.卡托普利C.氨苯蝶啶
D.缬沙坦E.硝苯地平
54.病毒性心肌炎的护理重点在于()
A.加强锻炼,增强机体抵抗力
B.接种流感疫苗,预防感冒
C.充分休息,保证丰富的营养
D.绝对卧床3个月,低盐饮食
E.小量应用糖皮质激素,并注意不良反应
55.关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是()
A.首选糖皮质激素B.大剂量维生索C.静滴
C.中药D.辅酶Qio
E.干扰素
56.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是()
A.卧床休息B.硝酸甘油含服
C.美托洛尔口服D.给氧
E.合心爽口H艮()
57.梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗为()
A.β受体阻滞剂B.肥厚心肌切除术
C.洋地黄制剂D.硝酸酯制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
58.扩张型心肌病X线检查的主要特点是()
A.心影呈梨形B.肺瘀血征
C.心影左缘明显突出D.心影呈烧瓶样
E.心脏扩大.搏动减弱
59.下列哪一项对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有帮助()
A.晕厥病史B.反复出现心力衰竭
C.心电图D.超声心动图
E.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
60.梗阻性肥厚型心肌病最有意义的体征是()
A.心尖部舒张期杂音B.奇脉
C.胸骨左缘收缩期吹风样杂音D.心包摩擦音
E.心包叩击音
61.急性感染性心内膜炎最常见的症状是()
A.贫血B.发热C.栓塞D.乏力E.疼痛
62.感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()
A.青霉素B.庆大霉素C.万古霉素
D.阿米卡星E.两性霉素B
63.急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是()
A.草绿色链球菌B.肺炎球菌C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌
64.大量渗出性心包炎最突出的症状是()
A.呼吸困难B.发热C.声音嘶哑
D.乏力E.上腹痛
65.KLissmaul征常见于()
A.高血压B.心肌梗死C.感染性心内膜炎
D.缩窄性心包炎E.心力衰竭
66.对于渗出性心包炎最具诊断价值的检查是()
A.血沉B.超声心动图C.X线
D.心电图E.血常规
67.缩窄性心包炎最常见的病因为()
A.结核性B.化脓性C.非特异性
D.外伤性E.肿瘤性
68.急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是()
A.呼吸困难B.血压升高C.心前区疼痛
D.发热E.上腹痛
69.心脏电复律前后的护理配合不当的是()
A.做好心理护理,解除病人的思想顾虑
B.提前1~3天给予洋地黄药物
C.复律后继续服用抗心律失常药物
D.严密监测病人有无栓塞发生
E.监测生命体征变化
70.心房扑动进行电复律治疗时,通常能量选择为()
A.50-100JB.100-150JC.150-200J
D.200-360JE.360J以上
71.某心脏病病人轻体力活动时无症状,但较重体力活动即出现呼吸困难等症状,则此病人的心功能状态是()
A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级E.Ⅲ度心衰
72.16岁女学生,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心界增大不明显,最恰当的保健指导是()
A.保持卧床休息
B.及早用洋地黄治疗
C.给予利尿剂
D.加强锻炼,提高代偿力
E.避免剧烈运动,防止感染,定期随访
73.男性,40岁,因扩张型心肌病人院,治疗后气急、水肿好转。
th前突感心悸、胸闷、头晕,心率180次/分。
心电图示阵发性室上性心动过速,首选药物为()
A:
新斯的明B.利多卡因C.维拉帕米
D.阿托品E.洋地黄
74.男性,20岁,学生,自诉心慌。
心电图:
提前出现形态异常的QRS波群,时限0.12s,T波与QRS主波方向相反,其前无相关P波。
该病人的心电图诊断为()
A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房性心动过速
D.预激综合征E.心房颤动
75.女性,56岁,有“风湿性心脏病”病史,自诉心慌。
心电图:
P波消失,代之以间距、振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波形态正常,律绝对不规则。
该病人的心电图诊断为()
A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房性心动过速
D.心房扑动E.心房颤动
76.女性,33岁,劳累后心悸、气急6年。
查体:
二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则。
本次因呼吸困难不能平卧入院。
该病人首优的护理问题是()
A.气体交换受损B.肺瘀血C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力E.心力衰竭
77.急性心肌梗死病人,突然出现烦躁,呼吸困难,两肺听诊满布干、湿哕音,心率110次/分,此时,应首先考虑病人发生了()
A.肺感染B.心源性休克C.急性左心衰
D.肺栓塞E.乳头肌功能失调
78.某病人人院后十二导联心电图示:
V1、V2、V3导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,V4~V5导联ST段广泛压低,该病人的可能诊断应为()
A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死
C.前间壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
79.男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,火院前2h。
因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。
查体:
急性病容,呼吸18次/分,血压240,/llOmmHg,心率90次/分,律齐。
你判断病人最可能出现了()
A.心律失常B.心力衰竭C.脑出血
D.高血压脑病E.脑血栓
80:
男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170/105mmHg.服用降压药物可控制在150:
90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为()
A.高血压病极高危组B.高血压病高危组
C.高血压病中危组D.高血压病低危组
E.高血压病极低危组
81.女,57岁,诊断为“急性下壁心肌梗死”,经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,血压80/50mmHg.心率110次/分,尿量20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况()
A.急性肾功能衰竭B.急性心力衰竭C.心律失常
D.心源性休克E.心脏破裂
82.病人男,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心、呕吐而急诊入院,病人紧张、大汗、濒死感,十二导联心电图示:
Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背向上抬高。
该病人的初步诊断是()
A.心绞痛B.急性阑尾炎C.急性胃炎
D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎
83.女性52岁,因“扩张型心肌病、心房颤动、全心衰竭”入院。
现病人端坐呼
吸,烦躁,大汗,咳粉红色泡沫痰。
以下用药不恰当的是()
A.静注呋塞米B.硝酸甘油静滴
C.口服氢氯噻嗪D.西地兰稀释后缓慢静注
E.吗啡静注
84.男性.68岁,因“心慌、胸闷待查”收住院。
护理查体:
脉搏78次/分,心率130次/分,律不齐,第一心音强弱不等。
该病人可能的诊断是()
A.窦性心律不齐B.心房扑动C.病窦综合征
D.房性心动过速E.心房颤动
85.女性.34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。
该病人可能属于()
A.前驱期B.终末事件期C.心脏骤停期
D.生物学死亡期E.脑死亡期
86.女性,42岁,主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”收入院。
心脏听诊:
心率86次/分,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。
该病人应为()
A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
(87~88题共用题干)
女性.30岁。
患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年,1周前因心力衰竭入院.经洋地黄治疗后,心律骤然转为绝对规则,心率50次/分。
视物模糊,黄视。
87.该病例首先应考虑()
A.转复为窦性心律B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:
1传导D.洋地黄中毒
E.心力衰竭加重
88.该病例的首要处理措施是()
A.加用氯化钾B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量D.同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理
(89~90题共用题干)
男性,40岁,扩张型心肌病、心功能Ⅳ级病人。
长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利”治疗,再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,心电图见明显U波。
89.该病人可能发生了()
A.低血钾B.高血钾C.低钠血症
D.高钠血症E.洋地黄中毒
90.正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量B.静注呋塞米C.补充氯化钾
D.肌注硫酸镁E.静滴碳酸氢钠
(91~92题共用题干)
女性,38岁,刚住院的风湿性心脏病病人。
见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗,自诉心慌胸闷,但卧床休息时却无此不适。
91.该病人的心功能为()
A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级E.Ⅱ度心衰
92.根据其心功能情况,您认为下列最恰当的安排是()
A.绝对卧床休息,取半卧位B.以卧床休息为主,限制运动
C.每天爬一层楼梯,需增加睡眠D.不限制活动,但需劳逸结合
E.可打太极拳,忌剧烈运动
(93~94题共用题干)
一位58岁女性风心病病人,夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫痰。
93.该病人是发生了()
A.心源性休克B.心律失常C.心脏骤停
D.脑栓塞E.急性肺水肿
94.以下哪项护理措施不恰当()
A.端坐位、双
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