XX乡镇卫生院建设体系投资项目建议书.docx

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XX乡镇卫生院建设体系投资项目建议书

XX乡镇卫生院建设体系投资项目建议书

第一章总论…………………………………………………………….1

1.1项目背景………………………………………………………．1

1.1.1项目概述………………………………………………………1

1.1.2项目承办单位概况……………………………………………1

1.1.3可行性研究报告编制依据、范围……………………….....3

1.1.3.1编制依据……………………………………………………3

1.1.3.2编制范围……………………………………………………4

1.1.4可行性研究报告编制原则…………………………………．.5

1.1.5项目提出的理由和过程………………………………………6

1.2项目概况………………………………………………………..9

1.2.1拟建地点……………………………………………………..9

1.2.2建设规模与目标……………………………………………..9

1.2.2.1建设规模…………………………………………………..9

1.2.2.2建设目标…………………………………………………..9

1.2.3主要建设条件………………………………………………..9

1.2.4项目投入总资金及效益情况……………………………….10

1.2.5主要技术经济指标………………………………………….11

1.3项目建设周期………………………………………………….11

1.4项目建设期医院保障措施…………………………………．..12

1.5问题与建议……………………………………………………．12

1.5.1问题………………………………………………………….12

1.5.2建议………………………………………………………12

第二章项目所在地基本情况…………………………………….13

2.1地理位置……………………………………………………13

2.2人口与民族…………………………………………………13

2.3资源物产……………………………………………………14

2.4xx经济发展水平………………………………………16

2.5xx医疗卫生基本设施状况………………………………17

2.6xx卫生事业规划………………………………………..19

第三章需求分析与建设规模…………………………………….20

3.1需求分析………………………………………………………20

3.1.1xx县建塘镇卫生院服务范围与服务人口………20

3.1.2新建xx县建塘镇卫生院业务量预测……………20

3.1.3项目医疗需求总评及设计规模…………………………….20

第四章项目建设的必要性及可行性分析…………………………22

4.1项目建设的目的及预期目标……………………………….22

4.2项目建设的必要性……………………………………………22

4.3项目建设的可行性…………………………………………26

第五章场址选择………………………………………………….27

5.1场址所在区域现状…………………………………………..27

5.1.1地理位置…………………………………………………..27

5.1.2场址土地权属、类别、占地面积及现状………………..27

5．2场址条件…………………………………………………….27

5．2．1地形地貌………………………………………………..27

5.2.2气象水文……………………………………………………27

5.2.3工程地址、地震……………………………………………28

5.2.4周边建筑物与环境条件…………………………………..28

5.2.5交通条件……………………………………………………28

5.2.6公共设施条件……………………………………………..28

5.2.7征地条件…………………………………………………..29

5.2.8施工条件……………………………………………………29

5.3场址方案………………………………………………………29

第六章建筑方案………………………………………………….30

6．1项目建设内容和规模………………………………………30

6.2项目总体规划方案…………………………………………31

6.2.1项目建设指导思想…………………………………….31

6.2.2总体规划及总平面布置……………………………….31

6.2.3总体布局和功能分区………………………………….32

6.2.4交通组织……………………………………………….32

6.2.5景观组织……………………………………………….33

6.3建筑方案…………………………………………………….35

6.3.1设计依据及设计要求………………………………….35

6.3.2平面设计……………………………………………….35

6.3.3立面设计……………………………………………….36

6.3.4剖面设计……………………………………………….36

6.3.5主要经济技术指标……………………………………37

6.3.6防火分区及安全疏散设计……………………………37

6.3.7无障碍设计……………………………………………38

6.3.8建筑节能设计…………………………………………38

6.4结构工程设计…………………………………………….39

6.4.1设计原则………………………………………………39

6.4.2设计依据………………………………………………39

6.4.3结构设计……………………………………………..40

6.4.4结构抗震设防情况……………………………………40

6.4.5结构计算方法及所用软件……………………………40

6.4.6抗震构造………………………………………………41

6.4.7结构材料………………………………………………41

6.5给排水工程设计………………………………………….41

6.5.1设计范围………………………………………………41

6.5.2设计依据……………………………………………..42

6.5.3给水系统………………………………………………42

6.5.4热水供应……………………………………………..43

6.6.5消防系统……………………………………………..44

6.5.6排水系统……………………………………………..47

6.5.7管材选用……………………………………………..48

6.6电气工程设计………………………………………………48

6.6.1设计依据……………………………………………….48

6.6.2设计范围………………………………………………….49

6.6.3变、配电系统…………………………………………….49

6.6.4配电系统…………………………………………………..50

6.6.5照明系统………………………………………………….51

6.6.6防雷与接地系统………………………………………….52

6.6.7智能系统设计…………………………………………….52

6.6.8消防……………………………………………………….54

6.7暖通工程设计………………………………………………….55

6.7.1设计依据………………………………………………….55

6.7.2设计范围………………………………………………….55

6.7.3设计计算参数…………………………………………….56

6.7.4方案说明………………………………………………….57

6.7.5通风排烟………………………………………………….58

6.7.6消声、隔振措施………………………………………….58

6.7.7管材及保温…………………………………………………59

第七章节能节水措施……………………………………………….60

7.1节能、节水的原则和要求…………………………………..60

7.1.1节能的原则和要求………………………………………….60

7.1.2节水的原则和要求…………………………………………．61

7.2项目能耗、水耗分析…………………………………………61

7.3节能、节水措施………………………………………………61

7.3.1建筑节能措施…………………………………………….61

7.3.2给排水节能措施………………………………………….62

7.3.3电气节能措施…………………………………………….62

7.3.4暖通节能措施…………………………………………….63

第八章环境影响评价……………………………………………..64

8.1项目场址环境现状………………………………………….64

8.2环境保护标准……………………………………………….65

8.3项目主要污染源…………………………………………….65

8.4项目建设与营运对环境的影响分析………………………….678.4.1建设期对环境的响……………………………………….67

8.4.2营运期对环境的影响………………………………………69

8.5环境保护措施………………………………………………….70

8.5.1设计阶段采取的环保措施……………………………….70

8.5.2施工期环保措施………………………………………….71

8.5.3营运期环保措施………………………………………….73

8.6环境影响评价结论…………………………………………….75

第九章劳动安全卫生消防………………………………………….76

9．1主要危害因素及危害程度分析因素………………………….76

9.2安全卫生防范措施…………………………………………..76

9.3消防标准及规范………………………………………………78

9.4消防措施……………………………………………………．．78

第十章组织机构与人力资源配置……………………………………80

10.1组织机构设置………………………………………………….80

10.2项目的资金管理……………………………………………….80

10.3项目的建设管理……………………………………………….80

第十一章项目实施进度及招投标………………………………..81

11.1项目实施进度……………………………………………….81

11.1.1项目建设周期…………………………………………….81

11.1.2项目实施进度………………………………………………81

11.1.3项目实施进度计划表（横道图）…………………………..82

11.2项目的招投标……………………………………………….82

第十二章投资估算与资金筹措…………………………………..84

12.1建设投资估算……………………………………………….84

12.1.1建设投资估算编制范围与说明…………………………..84

12.1.2投资估算的依据…………………………………………..84

12.1.3材料价格…………………………………………………..85

12.1.4本投资估算不包含的费用………………………………….86

12.1.5投资估算表………………………………………………….86

12.2资金来源……………………………………………………….86

第十三章财务评价………………………………………………..87

13.1项目财务评价依据…………………………………………..87

13.2项目财务评价说明…………………………………………..87

13.3单位功能投资………………………………………………..87

第十四章经济效益分析…………………………………………….88

14.1直接经济效益分析…………………………………………..88

14.2间接经济效益………………………………………………..88

第十五章社会评价…………………………………………………..89

15.1社会影响分析……………………………………………….89

15.2互适性分析………………………………………………….90

15.3社会风险分析……………………………………………….91

第十六章风险分析…………………………………………………92

16.1项目主要风险因素分析…………………………………….92

16.2防范和降低风险措施……………………………………….92

第十七章研究结论与建议………………………………………..94

17.1方案总体描述…………………………………………….94

17.2结论………………………………………………………94

17.3建议……………………………………………………….95

附图

附图

（1）区域位置图

（2）建筑方案单体图

第一章总论

1.1项目背景

1.1.1项目概述

项目名称：

xxx县xxx卫生院建设体系

项目地址：

xxx县xxxxx大道往南的延长线（xxx敬老院的位置）

项目承办单位：

xxx州xxx县卫生局

项目建设性质：

新建

项目用地面积：

5亩

项目土地所有权：

国有

项目用地性质：

建设用地

项目总规模：

总建筑面积6000㎡

项目总投资：

1700万元

1.1.2项目承办单位概况

（1）基本情况

xxx县xxx卫生院始建于1976年，现有医务人员编制17人，三个门诊的业务用房靠租赁，共计210㎡，年门诊人次为28000人，年业务收入120万元。

卫生院第一门诊位于古城停车场，第二门诊在建塘东路，第三门诊在尼旺路，卫生院无住院病房。

卫生院承担着全镇5个社区委员会和5个村民委员会、83个村民小组和17个居民小组共88784多人及镇内近万流动人口的预防保健、医疗救治工作。

（2）xxx卫生工作现存问题

a.xxx县城区内没有规范的国营一级医疗机构，现有的建塘卫生院仅有租用医疗的3个门诊。

卫生院建设基础设施差，无病房，功能不合理，功能不配套。

而且业务用房与国家规定设置要求和我州经济发展要求远远不相适应。

b.xxx县城现有建塘卫生院一个，在职职工17人，由于在城区内，没有设置住院部，市场竞争较大，加之自1997年开始卫生院难以正常运转，目前运营困难，难以保证全院职工的基本工资，xxx卫生院的发展举步维艰，很有必要由政府扶持扩大规模。

c.城区内的3家二级医院：

一个为营利性的医疗机构（xxx肝胆泌尿专科医院）、一个为州县医院整合后新的综合医院（xxxxxx人民医院）、一个为州藏医院（以藏医药发展为主流）。

d.2006年底，由于各种原因和xxx独克宗古城的开发，xxx卫生院的业务用房被镇政府收回后，仅安排了120平方米的办公业务用房，造成卫生院业务用房紧张的现状。

大大制约了xxx卫生事业的发展。

（3）项目的提出

此外，随着国家医保全覆盖等惠民政策的实施及人民生活水平的提高，群众的医疗需求也随之增长，业务用房及设备欠缺、条件简陋的现状制约了卫生院的发展。

综上所述，xxx卫生院的卫生工作已不能满足政府和人民的要求，卫生院的医疗条件亟待改善。

对此xxx卫生院提出了自己的发展规划。

规划内容包括：

新建2400㎡门诊综合大楼一座（框架五层）、3300㎡住院大楼一座（框架四层）、150㎡病人食堂一座、150㎡职工食堂一座，以及医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设、排污系统、环境绿化建设等。

1.1.3可行性研究报告编制依据、范围

1.1.3.1编制依据

本项目是根据业主提供的资料、数据、以及国家有关的规范、标准等编制的。

具体包括以下内容：

一、《xxx县城市总体规划（修编）》；

二、《xxx县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》；

三、《投资项目可行性研究指南》；

四、国家计委、建设部颁发《关于建设项目进行可行性研究的试行办法》；

五、国家计委、建设部颁发《建设项目经济评价方法和参数》；

六、《国务院投资体制改革决定》；

七、xxx州现行工程建设材料价格;

八、《建设项目经济评价方法与参数》;

九、《医院建筑设计规范》;

十、《民用建筑设计通则》GB50352-2005;

十一、国家相关规范、标准、法规等;

十二、其他有关的文件资料等。

1.1.3.2编制范围

本可行性研究报告编制的工程范围包括xxx县xxx卫生院门诊综合大楼、住院大楼建设、医疗设备、医疗急救设施、网络系统建设、排污系统、病人及职工食堂建设、环境绿化建设等。

根据国家有关项目可研报告编制的内容和深度要求，在xxx县xxx卫生院提供的资料和数据基础上，分析研究项目提出的背景、现状、必要性、可行性、项目方案、场址条件和建设规模以及对周边环境的影响等，确定项目建设规模、建设内容、建设进度及项目建设投资估算和资金筹措，评价项目的环境效益和社会效益。

同时，通过分析研究并结合本项目的具体特点，提出适应于本项目的建议和存在尚需解决的问题，为该项目的决策部门提供确切可靠的依据。

1.1.4可行性研究报告编制原则

（1）可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。

（2）根据《医院建筑设计规范》的规定确定项目建设标准和规模。

（3）严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。

（4）结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用、简朴庄重，建设规模适当的原则。

（5）对门诊综合楼、住院大楼的功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、智能化、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。

（6）项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。

另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。

1.1.5项目提出背景

（1）xxx县xxx卫生院现状分析

xxx县xxx卫生院目前人员编制不完善、设备及业务用房紧缺、无病床设置。

客观上需要提高xxx卫生工作水平。

（2）项目建设有利于解决医院无住院部的问题，满足更多患者看病就医的需要

随着国家新农合作医疗制度和城镇居民医疗保险项目的实施，病人就诊数量剧增，而目前卫生院无住院部，人员编制不足，远远满足不了群众多层次、人性化的就医需求。

此外，xxx有着独具特色、世界稀有的旅游资源，美丽稀奇的自然风光，充满藏文化氛围的人文景观吸引着大量的中外游客。

同时随着当地旅游业的进一步开发，每年因旅游观光、商务活动产生的流动人口不断增多，使就诊、住院病人增加。

解决看病问题成了保障当地支柱产业的基础工作之一，特别是xxx卫生院居于xxx民族风情魅力名镇--独克宗古城这一独特的区位条件，使得xxx卫生工作的建设势在必行。

所以本项目建设有利于满足更多患者看病就医的需要，有利于促进当地旅游业的发展。

（3）项目建设是完善卫生院功能的要求

xxx卫生院至今为止都没有系统的门诊楼、住院楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。

因此xxx县xxx卫生院建设体系项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。

此外，卫生院目前缺乏配套附属的污水处理站、消防水池等配套设施。

这特别是在医用排污上存在极大的环境污染问题，在消防上也存在一定隐患。

因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。

（4）项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障

xxx县xxx卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。

（5）项目建设有利于响应国家农村医保制度

建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。

实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。

2008年内全州参加新型农村合作医疗的农民27.1万人，参合率达90.41％，农民群众看病就医的能力和保障程度有了很大的提升，门诊率也有了显著的提升，因此，项目的实施有助于xxx州新型农村合作医疗制度的实施。

（6）项目建设有利于促进边疆少数民族地区的社会稳定与安定团结

xxx州是云南省唯一一个以藏族为主体民族的少数民族聚集地区，少数民族占xxx州总人口的98％。

由于特殊的地理、历史等原因造成xxx州社会经济技术条件十分落后，贫困面广、量大、程度深，基础设施也较薄弱，公共服务能力不足，自我发展能力不强。

国外一些敌对分子一直以来都没有停止对我国的分裂活动，反分裂斗争形式严峻，维护藏区社会稳定任务艰巨。

所以，必须加大投资力度，加大基础设施、社会事业等公益性项目建设，推动当地经济社会发展，为长治久安奠定坚实基础。

（7）项目建设有利于促进社会和经济发展

发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。

因此，xxx县xxx卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。

1.2项目概况

1.2.1拟建地点

项目拟建地点位于xxx州xxx县xxx路往南延长线

1.2.2建设规模与目标

1.2.2.1建设规模

xxx县xxx卫生院建设拟建2400㎡门诊综合楼一座、3300㎡住院楼一座、150㎡职工食堂一座、150㎡病人食堂一座，总建筑面积为6000㎡。

1.2.2.2建设目标

项目建成后使xxx卫生院达到二级甲等医院标准，病床床位达到100床，满足当地人民群众的诊疗需求。

1.2.3主要建设条件

（1）政策与政府支持

（2）项目用地已经确定

xxx县xxx大道往南的延长线（xxx敬老院的位置）。

（3）建设资金筹措

项目所需资金通过申请省级配套全额补助1700万元。

（4）配套基础条件成熟

本工程项目建设片区内交通方便，水、电、通讯条件完备。

1.2.4项目投入总资金及效益情况

（1）投资

项目拟总投入1700万元，其中门诊综合大楼建设370万元、住院大楼建设470万元、医疗设备采购费520万元（详见下表医疗设备采购清单）、病人及职工食堂等后勤保障系统及生活服务区建设150万元、其他费用190万元。

医疗设备采购清单

设备名称

价格（万元）

备注

DR

180

彩色B超机

140

意大利进口

全自动生化分析仪

10

12导联心电图机（全自动）

10

激光体外震波碎石机

80

腹腔镜

100

进口

合计

520

（2）效益

项目建成后卫生院将达到二级甲等医院标准，设病床100床，将大大改善本地区医疗服务水平和就医环境，可接待大量门诊，提高xxx县的医疗卫生事业对疾病的治疗与预防能力，提高全县