临床医学检验技师临床化学二试题.docx
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临床医学检验技师临床化学二试题
临床医学检验技士-临床化学
(二)
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、一(总题数:
50,分数:
50.00)
1.目前常用的血浆渗透压测定的方法为()
∙A.冰点下降法
∙B.免疫速率浊度法
∙C.比重法
∙D.酶速率法
∙E.折射法
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.下列何者曾一度被认为是诊断急性心肌梗死的“金标准”()
∙A.AST
∙B.LD
∙C.HBD
∙D.CK
∙E.CK-MB
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.乳糜微粒中含最多的成分是()
∙A.甘油三酯
∙B.蛋白质
∙C.胆固醇
∙D.磷脂
∙E.糖脂
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.血清总蛋白目前推荐的定量方法为()
∙A.酶速率
∙B.双缩脲比色法
∙C.凯氏定氮法
∙D.比浊法
∙E.盐析法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法,它是目前首选的蛋白质定量方法,原理是:
蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与Cu2+作用生成蓝紫色化合物,这种颜色反应强度在一定浓度范围与蛋白质含量成正比,经与同样处理的蛋白标准液比较,即可求得蛋白质含量。
5.尿素与尿素氮的关系为()
∙A.1分子尿素氮含有2分子尿素
∙B.1分子尿素等于1分子尿素氮
∙C.1分子尿素含有2分子尿素氮
∙D.尿素就是尿素氮
∙E.二者没有任何关系
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.尿素的生成部位是()
∙A.肾小管
∙B.集合管
∙C.肾小球
∙D.肝脏
∙E.骨髓
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.溴甲酚绿法常用于下列哪种蛋白质的定量测定()
∙A.总蛋白
∙B.清蛋白
∙C.C反应蛋白
∙D.免疫球蛋白
∙E.α1抗胰蛋白酶
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]溴甲酚绿法测定血清清蛋白原理:
溴甲酚绿是一种阴离子染料,在pH4.2缓冲液中,与清蛋白结合成复合物,溶液由黄色变为蓝绿色,在628nm处吸光度与清蛋白浓度成正比,经与同样处理的清蛋白标准液比较,即可求得清蛋白含量。
8.人体内贮存铁的蛋白质是()
∙A.铁蛋白
∙B.转铁蛋白
∙C.肌红蛋白
∙D.血红蛋白
∙E.细胞色素类
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.计算LD1/LD2的比值,对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助()
∙A.肝炎
∙B.肾炎
∙C.溶血性黄疸
∙D.心肌梗死
∙E.肺癌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]乳酸脱氢酶LD同工酶的比例在正常时应为LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,小儿有时可出现LD1>LD2,其中LD1/LD1<0.7,在AMI时,Cutoff值为LD1/LD2>1.0。
10.含有总胆固醇最多的脂蛋白是()
∙A.CM
∙B.VLDL
∙C.LDL
∙D.IDL
∙E.HDL
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白,其胆固醇含量在一半以上。
血浆中胆固醇约70%是在LDL内。
由于LDL颗粒小,即使血浆中LDL浓度很高,血浆也不会浑浊,LDL中载脂蛋白几乎全部为APOB100。
11.关于血清蛋白质电泳分析的叙述,哪项是错误的()
∙A.新鲜标本可以很好的分为5条区带(清蛋白,α1,α2,β和γ)
∙B.醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是最广泛采用的介质
∙C.巴比妥缓冲液pH8.6
∙D.大部分蛋白质的电泳方向为从正极泳向负极
∙E.标本用量3~5μl
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.患者,男性,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是()
∙A.ALT
∙B.AST
∙C.CK-MB
∙D.CK
∙E.LD
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.下列哪项不属于血浆蛋白()
∙A.清蛋白
∙B.C-反应蛋白
∙C.免疫球蛋白
∙D.皮质类固醇激素
∙E.凝血因子
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是()
∙A.IDL
∙B.VLDL
∙C.LDL
∙D.CM
∙E.HDL
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]HDL是体积最小的脂蛋白,含蛋白量最大,主要的载脂蛋白为APOAI、AⅡ及少量的APOC、E。
在LCAT作用下,游离胆固醇变成胆固醇酯,经过HDL将蓄积在组织的游离胆固醇运送至肝,减少血浆HDL中游离胆固醇浓度,降低了组织胆固醇的沉积,从而限制了动脉粥样硬化的发生、发展。
15.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是()
∙A.甘油三酯
∙B.胆固醇
∙C.载脂蛋白
∙D.磷脂
∙E.葡萄糖
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]VLDL中甘油三酯含量很丰富,占一半以上。
在没有CM的血浆中,甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。
16.脂蛋白各组分中密度最大的是()
∙A.LDL
∙B.HDL
∙C.CM
∙D.VLDL
∙E.IDL
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.胆固醇是下列哪一种化合物的前体()
∙A.CoA
∙B.泛醌
∙C.维生素A
∙D.维生素D
∙E.维生素E
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.合成VLDL的场所主要是在()
∙A.肾脏
∙B.血浆
∙C.脂肪组织
∙D.小肠黏膜
∙E.肝脏
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.血清蛋白在pH为8.6的缓冲体系电泳时的移动方向是()
∙A.从负极泳向正极
∙B.从正极泳向负极
∙C.从原地向四周扩散
∙D.有的泳向正极,有的泳向负极
∙E.以上都有可能
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.血清蛋白质在pH为8.6的缓冲体系内所带电荷为()
∙A.正点荷
∙B.负电荷
∙C.不带任何电荷
∙D.有些带正电荷,有些带负电荷
∙E.以上都有可能
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.清蛋白的分子量为()
∙A.1万~2万道尔顿
∙B.3万~4万道尔顿
∙C.6万~7万道尔顿
∙D.10万~20万道尔顿
∙E.60万~70万道尔顿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合()
∙A.氨基酸
∙B.氨基醇
∙C.磷脂甘油
∙D.甘油三酯
∙E.脂肪酸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定()
∙A.血清呈乳糜状
∙B.高血钠
∙C.高血钾
∙D.高血糖
∙E.高血钙
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.C-反应蛋白主要由哪个器官产生()
∙A.脑
∙B.肾脏
∙C.心脏
∙D.肝脏
∙E.甲状腺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.在VLDL的描述中错误的是()
∙A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂、胆固醇酯
∙B.是血液中第二种富含甘油三酯的脂蛋白
∙C.在肝脏合成
∙D.其中的ApoCⅡ激活LPL促进VLDL的代谢
∙E.负责转运外源性甘油三酯
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.目前血浆蛋白质定量的参考方法为()
∙A.考马斯亮蓝染色法
∙B.凯氏定氮法
∙C.磺柳酸法
∙D.盐析法
∙E.双缩脲比色法
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.血清总蛋白的参考值为()
∙A.2~4g/L
∙B.4~6g/L
∙C.60~80g/L
∙D.20~40g/L
∙E.40~60g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.Brown和Goldstein于1974年研究家族性高胆固醇血症患者代谢缺陷时发现了下述哪一脂蛋白受体()
∙A.CM受体
∙B.VLDL受体
∙C.LDL受体
∙D.HDL受体
∙E.清道夫受体
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是()
∙A.320nm
∙B.280nm
∙C.260nm
∙D.220nm
∙E.190nm
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.如果想了解血浆中的蛋白质的全貌,最合适采用的方法为()
∙A.血浆蛋白电泳
∙B.血浆总蛋白定量
∙C.免疫固定电泳KDC
∙D.测定血浆渗透压
∙E.测定总蛋白和清蛋白含量
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]血清(浆)中各种蛋白质的等电点不同,在同一pH电场中所带电荷量也不同,加之蛋白质分子量亦不相同,所以在同一电场中电泳迁移率就有差异,运用蛋白电泳技术可将血清(浆)蛋白质分为5条区带,从正极到负极依次为Alb,α1、α2、β、γ球蛋白,通过染色和光密度扫描可计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量,是了解血清(浆)蛋白质全貌有价值的方法。
31.血浆中含量最多的蛋白质是()
∙A.C-反应蛋白
∙B.转铁蛋白
∙C.免疫球蛋白
∙D.甲胎蛋白
∙E.清蛋白
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为5型几类()
∙A.2类
∙B.4类
∙C.5类
∙D.6类
∙E.7类
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.下列哪项组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标()
∙A.AMS,ALT,AST,LD,CK
∙B.CK,LD,CK-MB,AST,HBD
∙C.CK,LD,CK-MB,AMS,ALT
∙D.AST,ALT,GGT,ALP,CK
∙E.LD,CK,ALT,HBD,CK-MB
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
34.血浆清蛋白的英文缩写为()
∙A.ALB
∙B.FIB
∙C.AFP
∙D.1gG
∙E.CRP
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.cTn在下列哪种情况时,临床应用价值不大()
∙A.心肌炎的诊断
∙B.骨骼肌损伤的诊断
∙C.溶栓疗效判断
∙D.评估围手术期心肌受损情况
∙E.不稳定心绞痛的预后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.血清LD同工酶电泳时,如出现“反转LD1”,最可能见于何种疾病()
∙A.阻塞性黄疸
∙B.心肌梗死
∙C.肺栓塞
∙D.肝炎
∙E.白血病
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
37.急性心肌梗死发作后CK-MB占CK的百分比为()
∙A.约20%
∙B.6%以上
∙C.约50%
∙D.1%以下
∙E.不能确定
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]CK-MB并不对心肌完全特异,在骨髂肌中也少量存在。
外科手术和骨髂肌疾病时常出现假阳性。
急性骨髂肌损伤时可出现CK-MB-过性增高,但CK-MB/CK常<6%,借此可与心肌损伤鉴别。
38.IFCC建议缩短测定周期(TAT)应控制在()
∙A.1小时
∙B.2小时
∙C.3小时
∙D.6小时
∙E.12小时
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
39.HA型高脂蛋白血症的血清检查特点是()
∙A.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常
∙B.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高
∙C.血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高
∙D.血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高
∙E.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.血清蛋白电泳、染色后通常用什么方法进行半定量()
∙A.扫描法
∙B.称重法
∙C.双缩脲法
∙D.凯氏定氮法
∙E.肉眼观察
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
41.血清脂蛋白中分子直径最大的是()
∙A.CM
∙B.HDL
∙C.VLDL
∙D.LDL
∙E.IDL
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据脂蛋白密度大小,用超速离心法将脂蛋白分类,根据密度由小变大依次为:
CM、VLDL、IDL、LDL、HDL,而分子大小则依上述顺序由大变小。
42.蛋白质与双缩脲试剂反应可形成何种颜色复合物()
∙A.红色
∙B.黄色
∙C.紫色
∙D.绿色
∙E.白色
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.下列关于前清蛋白的叙述哪项是错误的()
∙A.可以较灵敏的反映肝脏合成蛋白质的功能状态
∙B.半衰期较短,为1.9天
∙C.由肝脏合成
∙D.急性时相反应时浓度明显升高
∙E.营养不良时浓度降低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]前清蛋白由肝脏合成,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。
44.LDL受体可识别血浆LDL颗粒的()
∙A.ApoC
∙B.ApoD
∙C.ApoA
∙D.ApoB
∙E.APOB48
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.下列哪种蛋白质不是肝脏产生的()
∙A.免疫球蛋白
∙B.C-反应蛋白
∙C.前清蛋白
∙D.清蛋白
∙E.凝血因子
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标()
∙A.CK
∙B.AST
∙C.LD
∙D.HBD
∙E.cTn
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]1979年WHO提出急性心肌梗死的诊断标准:
典型的持续胸痛史、典型的心电图改变、心肌酶学的改变。
长期以来,特别是在肌钙蛋白应用于临床之前,传统的心肌酶谱作为临床诊断急性心肌梗死的指标发挥了重要的作用。
目前认为其包括天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶。
47.下列血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序为()
∙A.LDL、IDL、VLDL、CM
∙B.CM、VLDL、IDL、LDL
∙C.HDL、VLDL、IDL、CM
∙D.CM、VLDL、LDL、IDL
∙E.VLDL、IDL、LDL、CM
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.下列哪些结果在急性心肌梗死时最典型()
∙A.LD1>LD2
∙B.LD2>LD1
∙C.LD4>LD5
∙D.LD5>LD4
∙E.LD3>LD4
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
49.在血浆蛋白中含量最多的蛋白质是()
∙A.清蛋白
∙B.球蛋白
∙C.纤维蛋白原
∙D.血红蛋白
∙E.前清蛋白
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.清蛋白在血浆中的参考范围是()
∙A.2~4g/L
∙B.6~8g/L
∙C.10~20g/L
∙D.35~50g/L
∙E.60~80g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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