初级护士专业实践能力试题41.docx
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初级护士专业实践能力试题41
初级护士专业实践能力-试题41
(总分:
48.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
30,分数:
30.00)
1.患者女性,25岁。
职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。
经休息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是
A.避免劳累,预防感冒
B.每日进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每日饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
2.下列哪类病人应给予鼻饲饮食
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
鼻饲的适应证有:
不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者;不能张口的患者如破伤风患者;早产儿及病情危重的患者;拒绝进食的患者。
3.早期判断肾小球滤过功能异常,最敏感的检查是
A.内生肌酐清除率
B.血尿素氮测定
C.血肌酐测定
D.酚红排泄检测
E.3小时细胞排泄率
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为
A.高功能腺瘤
B.早期妊娠
C.胸骨后甲状腺肿
D.内科治疗无效或复发者
E.青少年患者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
5.患者女性,32岁,主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。
轻度外阴瘙痒或烧灼感。
妇科检查:
白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。
无滴虫、念珠菌或淋菌感染。
清洁度Ⅰ度。
诊断为:
细菌性阴道病。
护士指导其配偶口服甲硝唑时应
A.禁酒2小时或3小时
B.禁酒4小时或5小时
C.禁酒6小时或7小时
D.禁酒8小时或10小时
E.禁酒24小时或72小时
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.患者,女性,37岁,排便后肛门处剧烈疼痛,并有一肿块,触痛明显,最可能的诊断是
A.内痔脱出
B.直肠息肉脱出
C.血栓性外痔
D.肛裂并肥大乳头
E.复杂性肛瘘
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排便无关,肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。
7.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是
A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素扫描
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.癫痫持续状态是指
A.小发作大发作交替出现,持续24h以上
B.大发作持续24h以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D.联合用药才能控制的大发作
E.24h内小发作接连发生
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.双侧瞳孔扩大,见于()。
A.硬脑膜外血肿B.有机磷农药中毒C.氯丙嗪中毒
D.吗啡中毒E.阿托品中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]病情的观察
10.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是
A.感染
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.动脉粥样硬化
E.肺炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.库斯莫呼吸多见于
A.肺炎
B.昏迷
C.代谢性酸中毒
D.哮喘
E.尿毒症
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
探度呼吸又称库斯莫(Kussmanl)呼吸,是一种深而规则的大呼吸,见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。
12.患者,男性,28岁。
为钢铁厂炼钢炉工人,因高温作业中暑入院。
护士给予患者饮食指导错误的是
A.忌大量饮水
B.忌食生冷水果
C.忌油腻食物
D.忌大量进补
E.忌高维生素饮食
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.某患者,胰腺癌手术后,做病理切片,观察其病理表现错误的是
A.以导管细胞腺癌最多见
B.好发部位胰腺头颈部
C.最多见淋巴转移和癌浸润
D.早期血行转移
E.可广泛转移至周围组织
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.脉搏短绌常见于下列哪种疾病()
A.洋地黄中毒B.期前收缩C.心房纤颤D.心肌炎E.颅内压增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
15.忠儿,男,6岁,因风湿热入院,肌注青霉素、口服阿司匹林后出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是
A.饭后注射青霉素
B.两餐间用阿司匹林
C.饭后服用阿司匹林
D.两餐间注射青霉素
E.阿司匹林与维生素C同服
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.尿糖定量检查的尿标本中应加入的防腐剂是()。
A.甲苯
B.醋酸
C.甲醛
D.浓硫酸
E.浓盐酸
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]尿标本采集
17.患者,男性,64岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。
检查心率50/min,二联律,考虑可能为
A.硝酸甘油中毒
B.氨茶碱中毒
C.多巴胺中毒
D.洋地黄中毒
E.利多卡因中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70rnmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr100μmol/L,首选的治疗措施是
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是
A.肝
B.肾
C.脑
D.胰腺
E.肺
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
几乎所有的系统性红斑狼疮患者均有肾损害。
20.21世纪人人享有卫生保健的总目标是
A.使全民利用可持续发展的卫生系统提供的服务
B.享有最佳健康水平是一项基本人权
C.消除个人和群体之间不公平和不合理的差别
D.人人享有卫生保健计划的制定和实施
E.由基层卫生人员提供居民必需的保健服务
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.患者男性,56岁,尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24h尿量为60ml,请问患者的排尿状况属于
A.正常B.无尿
C.少尿D.尿潴留
E.尿量偏少
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.患者,男性,16岁,胆道蛔虫症患者。
因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是
A.应用抗菌药
B.静脉补液
C.服用硫酸镁
D.注射阿托品
E.口服乌梅汤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
该患者因蛔虫进入胆道,引发Oddi括约肌痉挛出现剑突下钻顶样剧烈疼痛,应立即给予阿托品注射,以解除局部痉挛,缓解患者痛苦。
23.佝偻病的临床分期中,激期的主要临床表现是
A.神经兴奋性增高
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.智力发育障碍
E.运动发育迟缓
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护,观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是
A.胎心率的波动范围在10~25次/分
B.变异的频率≥6次/分
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
在进行胎心电子监护时,监护仪记录的胎心率变化包括基线胎心率和周期性胎心率。
周期性胎心率是指与子宫收缩有关的胎心率变化。
其中,减速变化可分为三种:
①早期减速,它的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。
②变异减速,宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系不恒定,但减速出现后下降幅度大,持续时间长短不一,而恢复也迅速,是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致,嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
③晚期减速,指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度小,持续时间长,恢复也缓慢,是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
25.谵妄发生的主要原因是
A.脑血管意外,脑部充血
B.迷走神经兴奋性降低
C.大脑细胞发生器质性改变
D.中枢神经系统调节功能紊乱
E.中枢神经系统发生的急性功能失调
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡皮气圈
D.水褥
E.海绵褥
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈,因用气圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
可选其他支持物。
27.某患者,女,会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥
A.按医嘱给抗生素
B.控制5天内不解大便
C.可服复方樟脑酊
D.术后5天内进少渣半流质饮食
E.术后5天拆线
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.判断病人临床死亡期的主要指标是()。
A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.桡动脉搏动未触及
D.瞳孔对光反射迟钝E.机体新陈代谢障碍
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]死亡过程的分期
29.社区护士在新生儿护理的讲座中,介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力,其主要是通过胎盘从母体获得
A.IgD
B.mIgD
C.sIgD
D.IgG
E.IgM
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些传染病如麻疹。
30.患儿女,10个月。
发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,查体:
口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.病毒疹
E.幼儿急疹
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、(总题数:
6,分数:
13.50)
患者,男性,48岁。
患肝炎后肝硬化5年。
因近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板60×109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。
(分数:
1.50)
(1).根据血常规化验结果可考虑为
A.缺铁性贫血
B.脾功能亢进
C.慢性再障
D.血小板减少性紫癜
E.急性再障(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
(2).腹水化验为渗出性,其原因为
A.白蛋白减少
B.球蛋白增高
C.细菌感染
D.血钠增高
E.肾功能不全(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]肝硬化腹水患者易并发细菌感染,如肺炎、自发性腹膜炎等,此时腹水为渗出液。
(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是
A.脾功能亢进
B.肝肾综合征
C.心力衰竭
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。
患者男性,49岁,高三数学教师,因“肺癌”入院治疗。
由其妻子陪护,但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿),患者以前从未住过院,对病房情况一无所知,感觉陌生且新奇。
(分数:
3.00)
(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段
A.初始期B.前进期
C.发展期D.工作期
E.结束期(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).此时最佳的护患关系模式为
A.主动-被动型B.指导-合作型
C.共同参与型D.指导型
E.被动型(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(3).为了促进护士与患者家属的关系,您认为护士首先应
A.尊重患者家属
B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程
C.给予患者家属心理支持
D.给家属介绍本病房的病友
E.明确护士的角色功能(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者,女性,64岁,反复咳嗽、咳痰25年。
近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。
自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。
(分数:
2.00)
(1).患者急需的辅助检查是
A.肾功能
B.肝功能
C.心电图
D.血气分析
E.脑CT(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者出现呼吸衰竭,应急查血气,确定呼吸衰竭类型,指导正确用药。
(2).经吸氧5L/min、抗炎、解痉治疗1d后,护士发现患者白天嗜睡。
估计出现该现象最可能的原因是
A.氧浓度不足
B.低氧血症加重
C.二氧化碳潴留加重
D.并发代谢性酸中毒
E.感染未控制住(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
该患者吸氧浓度不当。
慢性阻塞性肺疾病时,CO2浓度缓慢持续升高,中枢化学感受器对CO2的刺激不敏感,呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。
此时若给予较高浓度的O2吸入,会消除了缺氧对化学感受器的刺激,从而使呼吸运动减弱,肺通气量降低,CO2潴留加重。
患者,男性,39岁。
因反复上腹部疼痛5年一直未就诊,本次因腹痛加重2周入院。
患者夜间突然发生呕吐,呕吐物为宿食,量大,有腐败酸臭味。
(分数:
1.00)
(1).该患者所患疾病可能是
A.胃炎
B.幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆石症
E.肝炎(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).大量呕吐会导致该患者出现
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高钾血症(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
(分数:
3.00)
(1).现患者病情稳定,其的最佳护理措施是
A.用祛痰剂B.超声雾化
C.插管吸痰D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).若该患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%时,用氧护理措施正确的是
A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度间断吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.低浓度持续吸氧(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).为防止患者发生Ⅱ型呼衰,应指导患者
A.少盐饮食B.戒酒
C.避免肺部感染D.低脂饮食
E.劳逸结合(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者,女性,突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。
入院后查体:
气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
疑为气胸。
(分数:
3.00)
(1).如欲确诊,需做
A.胸部X线正位摄片
B.磁共振成像
C.血气分析
D.胸腔穿刺
E.潮气量测定(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
X线检查是诊断气胸的重要方法。
X线胸片可见患侧透光度增强,内无肺纹理,肺被压向肺门,呈高密度影,外缘呈弧形或分叶状。
一般行胸部X线正位摄片。
(2).其X线表现应为
A.右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影,可以融合成大片状影,但其密度不均匀
B.右侧肺被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺门影增大,密度增高,肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化;胸膜增厚粘连
D.右肺可见肺纹理增粗、紊乱
E.无异常所见(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
气胸的X线表现应为右侧肺被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。
(3).护士应做好下列哪项准备
A.气管切开
B.吸氧
C.胸腔穿刺术护理
D.嘱患者深呼吸
E.指导患者腹式呼吸(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张,故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。
三、(总题数:
5,分数:
5.00)
31.洗胃的目的是()
(分数:
1.00)
A.清除胃内毒物 √
B.将胃内滞留食物洗出 √
C.减轻胃黏膜水肿 √
D.减轻炎症 √
E.某些手术前的准备 √
解析:
32.药物保管原则中,下列哪些是正确的()
(分数:
1.00)
A.药柜宜放在光线充足处 √
B.由专人保管,定期检查 √
C.瓶签模糊的药物应认真核对
D.麻醉药应加锁 √
E.内服药与外用药应分别保管 √
解析:
33.静脉输液的适应证包括()。
(分数:
1.00)
A.大出血 √
B.中毒 √
C.休克 √
D.严重烧伤 √
E.严重感染 √
解析:
[解析]静脉输液的目的与适应证
34.根据不同的划分方法,医院的种类有()。
(分数:
1.00)
A.三级医院、二级医院、一级医院 √
B.综合性医院、专科医院 √
C.军队医院、企业医院 √
D.全民所有制、集体所有制、个体所有制 √
E.甲级医院、乙级医院、丙级医院
解析:
[解析]医院的种类
35.咽拭子培养的分泌物,取自()。
(分数:
1.00)
A.舌面
B.咽部 √
C.扁桃体 √
D.双侧腭弓 √
E.双侧颊部
解析:
[解析]咽拭子培养
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- 初级 护士 专业 实践 能力 试题 41