模板支撑架搭设验收记录.docx
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模板支撑架搭设验收记录
模板支撑架搭设验收记录
工程名称:
部位:
序号
项目
检查问题
验收意见
1
立杆基础
项目技术负责人:
年月日
2
扫地杆
3
架料质量
4
搭设宽度
5
立杆间距
(总)监理工程师:
年月日
6
剪刀撑
7
横杆间距
8
杆件连结
9
扣件松紧度
施工员:
质安员:
搭设人员:
验收日期:
年月日
悬挑式脚手架验收表LJA12-2-1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
悬挑梁及
架体稳定
悬挑梁安装
结构连接
立杆底部固定
架体与建筑物拉结
3
脚手板
脚手板种类
脚手板规格
脚手板铺设
4
荷载
使用荷载
荷载堆放
5
杆件间距
立杆间距
大横杆间距
6
架体防护
施工层栏杆
施工层挡脚板
外侧密目网
7
层间防护
架里首层兜网
层间平网
施工层平网
8
剪刀撑
剪刀撑宽度角度
剪刀撑间距
剪刀撑高度
9
架体材质
挑梁规格、材质
架体钢管
扣件
脚手板
验收签字
搭设负责人:
安全负责人:
使用负责人:
项目负责人:
验收结论
技术负责人:
年月日
门型脚手架验收表LJA12-1-3
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施
工方案
专项施工方案
设计计算书
2
架体基础
架体基础
架木
扫地杆
3
架体稳定
架体拉结
剪刀撑设置
层间大横杆
杆件锁件
立杆垂直度
4
脚手板
脚手板铺设
脚手板材质、规格
5
架体防护
操作层挡脚板
操作层防护栏杆
架体外侧密目网
6
材质
杆件锁件
架体焊接
7
荷载
施工荷载
荷载堆放
8
通道
宽度
坡度
防滑条
验收
签字
搭设负责人:
使用负责人:
安全负责人:
项目负责人:
验
收
结
论
技术负责人:
年月日
挂脚手架验收表LJA12-1-4
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施
工方案
专项施工方案
设计计算书
2
制作组装
架体制作与组装
悬挂点
悬挂点部件制作
悬挂点间距
3
材质
杆件
部件
4
脚手板
种类
规格
铺设
5
荷载
施工荷载
作业人员
6
架体防护
防护栏杆
架体外侧封闭
架体底部封闭
7
安装人员
专项培训
验收
签字
搭设负责人:
使用负责人:
安全负责人:
项目负责人:
验
收
结
论
技术负责人:
年月日
模板拆除申请报告书LJA12-2-2
年月日
工程名称
拆除部位
设计砼标号
浇注砼日期
试压砼标号
试压砼报告单号
申请班组
年月日
批复意见:
技术负责人:
年月日
基坑支护验收表LJA12-3-1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
临边防护
临边防护
其它防护
3
坑壁支护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
4
排水措施
排水措施
防临边建筑沉降措施
坑边荷载
积土、料具堆放
机械设备与坑边距离
上下通道
土方开挖
施工机械进场
挖土作业
变形监测
基坑支护变形监测
毗邻建筑物等监测
验收签字
搭设负责人:
使用负责人:
安全负责人:
项目负责人:
验收结论
技术负责人:
年月日
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