广东住院医师规范化考试题库药理传染病2.docx
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广东住院医师规范化考试题库药理传染病2
1
单选题
1、治疗菌痢所产生的耐药现象的主要原因是
正确答案为:
A
A.耐药质粒即耐药因子(R因子)
B.染色体控制的耐药性
C.反复应用多种抗菌药物
D.抗菌药物用量不足
E.再次使用相同抗菌药物
2、疟疾的感染类型中引起临床发作是:
正确答案为:
C
A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
3、钩体病感染后可获得的免疫力为
正确答案为:
D
A.同型终生免疫力
B.无免疫力
C.持久的交叉免疫力
D.同型持久免疫力
E.同型短暂免疫力
4、下列药物中不需要进行TDM的是()
正确答案为:
D
A.茶碱
B.环孢素
C.地高辛
D.青霉素
E.奎尼丁
5、新生儿易出现核黄疸的因素有
正确答案为:
E
A.应用青霉素
B.应用阿司匹林
C.血浆蛋白结合率低
D.肾小球滤过率低
E.血脑屏障不健全
6、下列哪一种情况需要进行TDM
正确答案为:
B
A.用药后容易出现不良反应
B.药物有效的血浓度范围狭窄
C.一天三次使用药的药
D.抗高血压药
E.维生素类
7、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性
正确答案为:
D
A.抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
B.HBsAg阳性,抗-HBc阳性
C.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
E.抗-HBs阳性,抗HBc阳性
8、试验方案实施前,方案需经谁的同意
正确答案为:
C
A.研究者和申办者
B.研究者和伦理委员会
C.研究者、申办者和伦理委员会
D.申办者和伦理委员会
E.伦理委员会
9、下列哪一种表现在伤寒不常见
正确答案为:
C
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血性尿毒综合征
D.伤寒性肝炎
E.肠穿孔
10、国家基本药物是指
正确答案为:
B
A.在临床经常应用并且疗效好的药
B.根据国情,按符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出疗效可靠、不良反应轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品;
C.使用方便,疗效好的药;
D.中华民族使用的药,包括民族药,中草药,西药;
E.保证紧急抢救的药。
11、下列何为脑内最重要的抑制性递质()
正确答案为:
B
A.5-HT
B.GABA
C.ACh
D.DA
E.NA
12、男,50岁,诊断慢性肝炎10年,肝硬化2年,近5天出现畏寒,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,WBC4.5×109/L,N0.85,PLT65×109/L,腹水:
草黄色,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60,该患者发热休克最可能的原因是
正确答案为:
D
A.肝硬化,消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.慢性重症肝炎急性发作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症
13、糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为
正确答案为:
C
A.下午4时
B.中午12时
C.上午8时
D.晚8时
E.午夜
14、半数致死量(LD50)是指
正确答案为:
C
A.能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
C.能使群体中有一半数个体死亡的剂量
D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量
E.能是群体中有半数个体出现疗效的剂量
15、肝性脑病患者中,血氨升高所导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是:
正确答案为:
D
A.干扰大脑蛋白质代谢
B.干扰大脑脂肪代谢
C.干扰大脑水盐代谢
D.干扰大脑能量代谢
E.干扰大脑酸碱平衡
16、药品临床试验管理规范是临床试验全过程的标准规定,其包括
正确答案为:
E
A.分析总结和报告
B.监察、稽查、记录
C.组织、实施
D.方案设计
E.方案设计、组织、实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告
17、能减低眼压用于治疗青光眼的利尿药是()
正确答案为:
E
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
18、经过积极的防治,疟疾仍然是重大的世界卫生问题,难以根除,原因除外:
正确答案为:
E
A.在繁殖周期中产生大量的子代
B.不同阶段疟原虫抗原的多样性
C.通过多种途径传播
D.耐氯喹疟疾增多
E.疟原虫抵抗力强
19、反应药物吸收程度的重要参数是()
正确答案为:
C
A.Cmax
B.Tmax
C.AUC
D.Cl
E.T1/2
20、庆大霉素的药动学参数具有明显的昼夜节律性,主要是因为
正确答案为:
C
A.吸收存在昼夜节律性
B.分布存在昼夜节律性
C.排泄存在昼夜节律性
D.胃肠道功能存在昼夜节律性
E.血浆蛋白结合存在昼夜节律性
21、氨苯喋啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是
正确答案为:
A
A.高血钾
B.ACEI类药物药效降低
C.氨苯喋啶药效降低
D.ACEI类药物作用时间延长
E.氨苯喋啶作用时间延长
该题答案有错?
添加反馈22、耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗选用
正确答案为:
A
A.替考拉宁
B.甲硝唑
C.氟康唑
D.亚胺培南
E.头孢他定
23、不属于药物滥用特征的是
正确答案为:
E
A.背离医疗、预防和保健目的
B.无节制反复用药
C.危害用药人的身体
D.危害用药人的健康
E.一般是正常用法和用量
24、治疗恙虫病的特效药物为
正确答案为:
C
A.四环素
B.罗红霉素
C.氯霉素
D.SMZ
E.诺氟沙星
该题答案有错?
添加反馈25、关于GABA受体,正确的叙述是()
正确答案为:
C
A.GABAA受体与G蛋白相耦联
B.兴奋产生兴奋性效应
C.GABAA受体含氯离子通道
D.中枢以GABAB受体为主
E.外周存在大量GABA受体
26、关于麻疹的流行病学,下列错误的一项是
正确答案为:
D
A.患者是唯一的传染源
B.恢复期不带病毒
C.主要通过飞沫直接传播
D.人群普遍易感,隐形感染多见,病后有较持久的免疫力
E.冬春季多发
27、感染性休克的扩容治疗首选
正确答案为:
B
A.白蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.全血
E.血浆
28、老年人药效特点不包括
正确答案为:
E
A.对抗凝药敏感
B.对中枢抑制药敏感
C.对胰岛素耐受力下降
D.对不良反应感悟迟钝
E.药物作用缩短
29、患者长期口服避孕药后失败,可能原因()
正确答案为:
A
A.同时服用肝药酶诱导剂
B.同时服用肝药酶抑制剂
C.产生耐受性
D.产生成瘾性
E.首过消除改变
30、试验方案的任何修改均应经哪个批准
正确答案为:
C
A.研究者
B.申办者
C.伦理委员会
D.国家食品药品监督管理部门
E.省级药品监督管理部门
31、乙脑病毒侵入人体后,是否进入中枢神经系统可能与下列因素有关,除外:
正确答案为:
A
A.机体免疫功能减低
B.感染病毒的数量多
C.病毒的毒力强
D.蚊虫叮咬头面部
E.注射百日咳菌苗,原有脑囊虫病或癫病
32、患者男性,于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样小便,并出现尿量减少,查体:
巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:
WBC7×109/L,HB58g/L,N68%。
下列哪项处理不恰当?
正确答案为:
B
A.立即停用伯氨喹和氯喹
B.改服奎宁
C.静滴5%碳酸氢钠
D.静滴氢化可的松
E.输血
该题答案有错?
添加反馈33、男性,诊断为肾综合征出血热患者,尿量由无尿增至1500ml,体温再次升至38.6℃,面色苍白,四肢冰冷,BP70/50mmHg,P145次/分,R32次/分,WBC11.5×109/L,N83%,Hb120g/L,BUN由34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。
此时最重要的处理是:
正确答案为:
A
A.抗休克
B.止血治疗
C.抗感染
D.紧急血液透析
E.强心利尿
34、痔疮患者合并便秘应选择下列哪种药物导泻()
正确答案为:
D
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.甘油
E.硫酸钠
35、大环内酯类对下述哪类细菌无效()
正确答案为:
C
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性球菌
C.大肠埃希菌、变形杆菌
D.军团菌
E.衣原体和支原体
36、流行性腮腺炎的病理特征是
正确答案为:
C
A.肉芽肿样结节
B.上皮细胞广泛融合
C.非化脓性炎症
D.中性粒细胞浸润
E.腺体细胞不典型增生
37、对新药临床Ⅱ期试验的描述,正确项是
正确答案为:
A
A.目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应
B.是在较大范围内进行疗效的评价
C.是在较大范围内进行安全性评价
D.针对小儿,孕妇,哺乳期妇女,老人及肝肾功能不良者进行特殊的临床试验
E.也称为补充临床试验
38、医院感染最常发生的部位是:
正确答案为:
D
A.泌尿道
B.外科切口
C.血液
D.下呼吸道
E.胃肠道
39、国内外预测当年乙脑流行强度常用的方法是:
正确答案为:
B
A.分析前3年乙脑流行资料
B.在流行期调查猪的感染率
C.在流行前调查蚊虫密度及带毒率
D.调查当地人群乙脑抗体滴度
E.在流行前调查猪的感染率和蚊虫密度及其带毒率
该题答案有错?
添加反馈1分)40、麻疹病毒
正确答案为:
E
A.有两个血清型
B.病后形成短暂免疫力
C.可用丙种球蛋白做平时预防
D.自然发病率很低
E.能引起慢性病毒感染
41、3岁儿童,高热、昏迷、抽搐2天死亡,疑为乙脑。
为明确死因,最可靠的检查方法是:
正确答案为:
A
A.特异性IgM测定
B.血凝抑制试验
C.抽血分离病毒
D.取脑脊液分离病毒
E.取脑组织分离病毒
42、在儿童集体机构中,对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童,其隔离检疫期是
正确答案为:
C
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
该题答案有错?
添加反馈43、关于大环内酯类抗生素,下列哪项是错误的
正确答案为:
B
A.抗菌谱窄,主要作用于需氧革兰阳性菌
B.为快速杀菌剂,影响细菌细胞壁的合成
C.对军团菌、衣原体、支原体等有效
D.不易透过血脑屏障
E.可致肝损害
44、老年人用地西泮,硝西泮,利多卡因,氯霉素,苯巴比妥等药的表观分布容积变大,在体内容易蓄积,消除半衰期延长,药理效应持久的可能原因是
正确答案为:
C
A.老年人体内组织易与上述药物结合
B.老年人体内精瘦组织较多
C.老年人体内脂肪组织增加
D.老年人进食量少
E.老年人合用多种药物
45、为了减轻对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而减少肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的不良后果,正确的服用激素的方法是
正确答案为:
C
A.一日三次
B.一日两次
C.晨起顿服
D.睡前顿服
E.一日一次
46、对麦角新碱的叙述哪一项是错误的()
正确答案为:
E
A.对子宫兴奋作用强而持久
B.对子宫和子宫颈的兴奋作用无明显差别
C.剂量稍大即引起子宫强直性收缩
D.适用于子宫出血及产后子宫复原
E.临产的子宫对本药敏感性降低
该题答案有错?
添加反馈47、CYP3A主要参与代谢的药物包括
正确答案为:
A
A.阿普唑仑
B.苯妥因
C.地西泮
D.环磷酰胺
E.异环磷酰胺
48、根据对茶碱时间药理学研究结果,建议其最佳服药时间就为
正确答案为:
E
A.起床时
B.早餐后
C.午餐后
D.晚餐时
E.睡觉前
49、疟疾流行的主要区域是:
正确答案为:
C
A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带
50、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常是因为
正确答案为:
E
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
51、下列哪个药物对胃肠道反应较轻微()
正确答案为:
E
A.保泰松
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.吲哚美辛
E.布洛芬
52、结核菌素试验是:
正确答案为:
D
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
53、关于苯丙胺类药物依赖性的特征叙述不正确的是
正确答案为:
B
A.精神依赖性严重
B.生理依赖性严重
C.精神依赖性严重,有一定生理依赖性
D.人吸食后有明显的欣快感
E.滥用可引起中毒性精神病
54、用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是()
正确答案为:
B
A.罗哌卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.布比卡因
55、医院感染的内源性感染是:
正确答案为:
C
A.病人--病人
B.病人--工作人员
C.人体正常菌群的移位
D.环境获得的感染
E.粪-口传播
56、属于一级动力学药物,按药物半衰期给药,大约经过几次可达稳态血浓度()
正确答案为:
B
A.2~3次
B.4~6次
C.7-9次
D.10-12次
E.13~15次
57、药物经胎盘屏障转运到胎儿体内,并经羊膜进入羊水中。
而羊水内的蛋白含量是母体蛋白值的多少。
正确答案为:
A
A.1/10~1/20
B.1/20~1/40
C.1/40~1/60
D.1/5~1/10
E.1/60~1/80
58、男,35岁,疲乏、纳差、恶心、呕吐10天,尿黄、身目黄染7天,神志不清2天,体查:
计算力、定向力下降,皮肤巩膜重度黄染,肝脏浊音界缩小,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(),双下肢中度凹陷性水肿。
ALT800U/LAST1000U/LALB34g/LTB180umol/LPTA35%,最可能的诊断是:
正确答案为:
C
A.慢性病毒性肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.病毒性脑炎
该题答案有错?
添加反馈58、男,35岁,疲乏、纳差、恶心、呕吐10天,尿黄、身目黄染7天,神志不清2天,体查:
计算力、定向力下降,皮肤巩膜重度黄染,肝脏浊音界缩小,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(),双下肢中度凹陷性水肿。
ALT800U/LAST1000U/LALB34g/LTB180umol/LPTA35%,最可能的诊断是:
正确答案为:
C
A.慢性病毒性肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.病毒性脑炎
59、麻疹主动免疫哪一项概念是正确的
正确答案为:
C
A.接种对象是6个月以下婴儿
B.采用皮内注射法
C.防止发病、制止流行
D.效果只能维持短期
E.用丙种球蛋白进行免疫
该题答案有错?
添加反馈60、骨骼组织分布较高的抗生素有
正确答案为:
C
A.红霉素
B.乙基西梭霉素
C.克林霉素
D.头孢哌酮
E.万古霉素
61、氯霉素属于下列药物分类中的哪一类
正确答案为:
C
A.A类
B.B类
C.C类
D.D类
E.X类
62、下列肝炎患者相关检查项目中,最能提示肝硬化的是
正确答案为:
C
A.ALT中度升高
B.TBil中度升高
C.ALB下降
D.AFP升高
E.CHE下降
63、医院感染中可以通过空气传播的传染病有哪些?
正确答案为:
A
A.水痘
B.登革热
C.乙脑
D.伤寒
E.HIV
64、何种表现是强心苷中毒的表现()
正确答案为:
D
A.S-T段下移
B.Q-T间期间缩短
C.T波倒置或低平
D.地高辛血药浓度>3.0ng/ml
E.洋地黄毒苷血药浓度>20ng/ml
65、青霉素皮试反应的峰值时间位于
正确答案为:
E
A.04﹕32
B.10﹕22
C.14﹕32
D.18﹕45
E.23﹕32
66、从严格意义上讲,与药物的药理作用强度密切相关的是()
正确答案为:
B
A.药物的总剂量
B.游离型药物浓度
C.结合型药物浓度
D.血药浓度
E.体液中药物浓度
67、构成传染必须具备的条件是:
正确答案为:
A
A.传染源、传播途径、易感人群
B.传染源、易感人群
C.病原的毒力、数量
D.病原体、人体
E.自然因素、社会因素
68、洗手的目的是(),切断通过手传播感染的途径。
正确答案为:
C
A.去除手上大部分常住菌
B.去除手上所有常住菌
C.去除手上污垢和大部分暂住菌
D.去除手上污垢和所有暂住菌
E.抑制微生物的快速再生
69、治疗药物监测的内容不包括
正确答案为:
E
A.原型药物
B.游离药物
C.活性代谢物
D.药物半衰期
E.药物对应体
70、在胆汁中浓度较高的抗菌药物为
正确答案为:
C
A.氯霉素
B.万古霉素
C.利福平
D.多粘菌素B
E.庆大霉素
71、某男,50岁。
食欲减退、腹胀、黄疸一个月。
腹软,轻压痛,肝脾均可触及,有移动性浊音。
HBsAg(-),IgM抗HBc(),抗HBe(),WBC14.2×109/L,中性0.85,A/G=0.7,胆红素350μmol/L,ALT45U/L,PT30秒,血钠126μmol/L,血钾3.5μmol/L。
请作出全面诊断和主要处理。
正确答案为:
ABCE
A.HBV感染
B.慢性重型肝炎
C.原发性腹膜炎
D.非HBV感染
E.电解质紊乱
72、属于新药注册申请范围的是
正确答案为:
ACDE
A.增加新的适应症的申请
B.境外生产的药品在中国上市销售的注册申请
C.已上市药品改变剂型的申请
D.未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请
E.改变给药途径的申请
73、传播途径可包括:
正确答案为:
ABCDE
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.血液体液传播
E.虫媒传播
74、精神药品的精神依赖性的特征是
正确答案为:
ABCD
A.所引起的危害主要是用药者本人
B.停药后不出现戒断症状
C.没有加大剂量趋势或这种趋势很小
D.为追求该药产生欣快感,有一种连续使用某种药物的要求(但非强迫性)
E.停药后出现戒断症状
75、对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为
正确答案为:
ABCDE
A.环丙沙星静脉滴注
B.物理降温
C.休克型应扩充血容量纠正酸中毒
D.山莨菪碱解除微血管痉挛
E.有脑水肿的给予脱水剂
76、血浆清蛋白主要结合的药物是
正确答案为:
AC
A.弱酸性药物
B.弱碱性药物
C.中性药物
D.强碱性药物
E.所有药物
该题答案有错?
添加反馈77、广谱抗菌药的抗菌范围是()
正确答案为:
ABCE
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.衣原体
D.真菌
E.立克次体
78、属于老年人形态变化的是
正确答案为:
ABCDE
A.皮肤松弛、发皱
B.毛发变白、脱落
C.老年斑
D.牙齿脱落
E.血管硬化
79、支气管哮喘的患者禁用的药物是()
正确答案为:
ABC
A.普萘洛尔
B.吗啡
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
80、变应性亚败血症的疾病特点包括
正确答案为:
ABCDE
A.长期高热
B.伴皮疹
C.白细胞升高
D.抗菌药物无效
E.肾上腺皮质激素退热效果好
81、抗菌药物的体内过程对临床用药的指导意义有
正确答案为:
ABCDE
A.根据病原菌对抗菌药物的敏感情况,分别选用在该组织或体液中分布良好的抗菌药物
B.轻、中度感染可采用口服吸收良好的药物,严重感染采用静脉给药
C.应尽量避免抗菌药物的局部使用
D.氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类药物易透过胎盘屏障,妊娠期不宜使用
E.多数抗菌药物在尿液中的浓度均很高,尿路感染宜采用较低治疗量
82、抗肿瘤药的毒性反应包括()
正确答案为:
ABCDE
A.骨髓抑制
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.肝脏毒性
E.变态反应
83、有的人终生不患麻疹的原因
正确答案为:
ACE
A.曾接种麻疹疫苗而获免疫力
B.曾使用过白蛋白
C.隐性感染获得终生免疫
D.先天性免疫
E.每次流行期间使用丙种球蛋白
84、氯丙嗪与以下哪些药合用会引起严重的低血压
正确答案为:
ABC
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.依他尼酸
D.苯妥英钠
E.丙磺舒
85、下列哪些选项不能做为确诊疟疾的依据
正确答案为:
ABCE
A.间歇性发作的发冷,发热与大汗
B.脾肿大
C.近年有疟疾发作史
D.血涂片找到疟原虫
E.贫血
86、下列哪些可影响药物的血药浓度()
正确答案为:
ABDE
A.药物相互作用
B.心脏疾患
C.药物理化性质
D.饮茶和吸烟
E.不同人种
87、华支睾吸虫病临床诊断依据包括:
正确答案为:
ABCE
A.有进食末煮熟的淡水鱼或虾的历史
B.消化道症状明显
C.伴神经衰弱症状或胆囊、胆管炎-胆结石等症状
D.血象中性粒细胞明显增多
E.左叶肝脏肿大
88、可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物是()
正确答案为:
ABCD
A.新霉素
B.多粘菌素
C.链霉素
D.卡那霉素
E.青霉素G
89、氨苄西林可用于()
正确答案为:
BCE
A.耐药金萄菌感染
B.伤寒、副伤寒
C.革兰阴性菌引起的败血症、尿路及胆道感染等
D.铜绿假单胞菌感染
E.胃肠道感染
90、药品不良反应报告和监测管理办法》规定,个人发现药品引起的可疑不良反应,应向( )报告
正确答案为:
DE
A.所在市级卫生行政部门报告
B.所在省级卫生行政部门报告
C.所在市级药品不良反应监测专业机构报告
D.所在省级药品不良反应监测专业机构
E.所在地的省级药品监督管理部门报告
91、糖皮质激素禁用于()
正确答案为:
ABCDE
A.活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术
B.抗菌药物不能控制的感染,如水痘,真菌感染
C.创伤修复期、骨折、角膜溃疡
D.严重高血压,糖尿病
E.严重精神病
92、大麻类的依赖性临床表现包括
正确答案为:
ABCDE
A.一般剂量:
欣快感,短程记忆受损,出现异常时间感,
B.加大剂量:
引发幻觉与妄想、思维混乱、焦虑不安
C.长期大量:
情绪淡漠、表情呆滞、记忆障碍
D.戒断症状较轻
E.一般停药10小时候出现戒断症状
93、以下哪些项属于药物的副作用()
正确答案为:
ABCE
A.阿托品引起口干
B.感冒药引起困倦
C.普萘洛尔引起哮喘
D.链霉素引起耳聋
E.麻黄碱引起的中枢兴奋
94、药动学的研究包括药物的
正确答案为:
ABCDE
A.吸收
B.分布
C.代谢
D
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