中医临床诊疗术语 证候部分.docx
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中医临床诊疗术语 证候部分.docx
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中医临床诊疗术语证候部分
中医临床诊疗术语
证候部分(修订版)
1范围
本标准规定了中医临床812种常见证及其定义。
本标准适用于中医医疗、卫生统计、中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域。
2引用标准
下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。
本标准出版时,所列示版本均为有效。
所有标准都会被修订,使用本标准的各方应同时探讨使用下列标准最新版本的可能性。
GB/T15657-1995中医病证分类与代码
GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语疾病部分
ZY/T001.1~001.9-94中医病证诊断疗效标准
3
基本虚证类 basicsyndromesofdeficiencytype
3.1
气虚证 syndromeofqideficiency
元气不足,脏腑机能衰退,以气短乏力,神疲懒言,自汗,舌淡,脉虚等为常见症的证候。
3.2
气陷证 syndromeofqisinking
气虚无力升举,中气下陷,以头晕眼花,少气倦怠,脘腹坠胀,脱肛,内脏、子宫下垂,舌淡苔白,脉弱等为常见症的证候。
3.3
气脱证 syndromeofqicollapse
真气因某种原因而急骤外泄,以突然面色苍白,口唇青紫,汗出,肢冷,呼吸微弱,舌淡,脉细数为常见症的危重证候。
同义词:
元气虚脱证
3.4
血虚证 syndromeofblooddeficiency
血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻;妇女月经量少,色淡,愆期或闭经,脉细等为常见症的证候。
3.4.1
血虚动[生]风证 syndromeofblooddeficiency[generating]stirringwind
血液亏损,形体失养,虚风内动,以面色无华,爪甲不荣,夜寐多梦,视物模糊,头晕眼花,肢体麻木,皮肤瘙痒等为常见症的证候。
3.4.2
血虚风燥[盛]证 syndromeofblooddeficiencyandwinddryness[exuberance]
血虚风胜化燥,皮毛、筋脉失养,以皮肤粗糙,干燥脱屑,瘙痒,或枯皱皲裂,毛发失荣脱落,肌肤麻木,手足拘急,面白无华,爪甲淡白,头晕眼花,舌淡,脉细等为常见症的证候。
3.4.3
血虚津亏证 syndromeofblooddeficiencyandfluiddepletion
津血亏虚,形体失其濡养,以面白无华,皮肤枯槁,唇甲淡白,鼻燥咽干,目涩少泪,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细而涩等为常见症的证候。
3.5
血脱证 syndromeofbloodcollapse
突然大量出血或长期反复出血,血液亡脱于外,以面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,气微而短,四肢清冷,舌淡脉芤等为常见症的证候。
3.6
阴(液亏)虚证 syndromeofyin(humordepletion)deficiency
阴液不足,不能制阳,以潮热盗汗,午后颧红,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。
3.6.1
阴虚阳浮证 syndromeofyindeficiencywithyangfloating
阴液亏虚,阴不制阳,阳气上浮,以颜面烘热,两颧潮红,形瘦盗汗,头晕目眩,烦躁失眠,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。
3.6.2
阴虚血燥证 syndromeofyindeficiencyandblooddryness
阴液亏虚,津血被耗,以头晕目眩,口干咽燥,皮肤干涩、瘙痒,毛发不荣,午后潮热,盗汗颧红,舌红少津,脉细数等为常见症的证候。
3.6.3
阴虚动血证 syndromeofyindeficiencywithbloodstirring
阴液亏虚,虚热迫血妄行,以咳血,吐血,衄血,尿血,便血,妇女月经量多,五心烦热,午后颧红,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。
3.6.4
阴虚动风证 syndromeofyindeficiencywithwindstirring
阴液亏虚,经脉失养,虚风内动,以头目眩晕,肢体发麻,或手足瘈疭、震颤,形体消瘦,五心烦热,口燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。
3.6.5
阴虚津亏证 syndromeofyindeficiencyandfluiddepletion
阴津亏耗,形体失养,以口干咽燥,皮肤干涩,眼眶凹陷,小便短黄,大便干结,形瘦盗汗,舌红苔少而干,脉细数等为常见症的证候。
同义词:
阴津亏虚证
3.7
亡阴证 syndromeofyinloss
体液大量耗损,阴精欲竭,以身热,汗出如油,口渴饮冷,烦躁,面红,舌干无津,脉细疾数等为常见症的危重证候。
同义词:
阴脱证
3.8
阳虚证 syndromeofyangdeficiency
阳气亏损,失却温煦推动,脏腑机能衰退,以畏寒肢冷,神疲乏力,气短,口淡不渴,或喜热饮,尿清便溏,或尿少浮肿,面白,舌淡胖,脉沉迟无力等为常见症的证候。
同义词:
阳气(亏)虚证
3.9
亡阳证 syndromeofyangloss
阳气衰竭而欲脱,以冷汗淋漓,身凉肢厥,神倦息微,面色苍白,脉微欲绝,舌淡苔润等为常见症的危重证候。
同义词:
阳脱证
3.10
虚阳浮越证 syndromeofdeficiencyyangfloatingupward
阳虚阴盛,格阳于上,以面红如妆,口咽干燥,皮肤灼热,然而下肢厥冷,小便清长,大便溏,脉浮大无力等为常见症的证候。
3.11
气血两虚证 syndromeofdualdeficiencyofqiandblood
气血亏虚,形体失养,以神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心悸失眠,舌淡脉弱等为常见症的证候。
3.11.1
气随血脱证 syndromeofqicollapsefollowingbleeding
因大量出血,气无所附而随之暴脱,以面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,气息微弱,甚至昏厥,脉微欲绝,或虚大无力等为常见症的危重证候。
3.11.2
气不摄[统]血证 syndromeofqifailingtocontrol[command]blood
气虚不能统摄血液,以便血,肌衄,齿衄,妇女崩漏,月经量多,神疲乏力,气短懒言,面色无华,舌淡,脉弱等为常见症的证候。
3.11.3
气血两虚动风证 syndromeofdualdeficiencyofqiandbloodwithwindstirring
气血亏虚,形体失养,虚风内动,以神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,头晕目眩,肢体麻木,手足挛急,舌淡脉弱等为常见症的证候。
3.12
气阴两[亏]虚证 syndromeofdualdeficiencyofqiandyin
元气不足,阴津亏损,以神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,潮热,自汗,盗汗,小便短少,大便干结,舌红或胖,苔少而干,脉细无力或虚数等为常见症的证候。
3.13
阴血亏虚证 syndromeofyin-blooddepletionanddeficiency
阴液精血亏虚,形体失养,以形体消瘦,面色萎黄,低热颧红,肢体麻木,头晕目眩,心悸失眠,舌红苔少,脉细数等为常见症的证候。
3.14
阴阳两[亏]虚证 syndromeofdual[depletion]deficiencyofyinandyang
脏腑阴液阳气俱虚,以眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数等为常见症的证候。
3.14.1
阴损及阳证 syndromeofyindetrimentaffectingyang
阴液亏损,日久及阳,终致阴阳俱虚的证候。
3.14.2
阳损及阴证 syndromeofyangdetrimentaffectingyin
阳气亏损,日久及阴,终致阴阳俱虚的证候。
3.14.3
阴竭阳脱证 syndromeofyinexhaustionandyangcollapse
阴精亏损,阳无所附,随之而脱所表现的证候。
3.15
津液亏虚证 syndromeofdepletionanddeficiencyoffluidandhumor
津液亏少,脏腑组织失却濡养,以口燥咽干,唇燥或裂,渴欲饮水,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数无力等为常见症的证候。
3.15.1
津亏[伤]证 syndromeoffluiddepletion[damage]
津液亏虚之轻者,以口鼻、咽喉、唇舌、皮肤干燥,大便干结,脉细数等为常见症的证候。
3.15.2
液亏[脱]证 syndromeofhumordepletion[collapse]
津液亏虚之甚者,以形体消瘦,口唇焦裂,皮肤枯瘪,眼眶凹陷,关节不利,小便短少,大便干结等为常见症的证候。
3.16
津气亏虚证 syndromeoffluidandqidepletionanddeficiency
津液不足,正气亏虚,以神疲气短,烦渴欲饮,皮肤干燥,眼球凹陷,或汗出量多,舌红苔干,脉细无力等为常见症的证候。
3.17
精气亏虚[不足]证 syndromeofessentialqidepletionanddeficiency[insufficiency]
精气亏少,以形体消瘦,头晕脑鸣,身材矮小,动作迟钝,智力低下,或男子精少精稀,阳痿早泄等为常见症的证候。
同义词:
精亏证
3.18
精血亏虚证 syndromeofdepletionanddeficiencyofessenceandblood
病久体弱,或生化不足,精亏血少,以眩晕,健忘,耳鸣,心悸,面白,损伤久不能复等为常见症的证候。
3.19
髓亏证 syndromeofmarrowdepletion
精髓亏虚,形体失其充养,以眩晕耳鸣,头脑空痛,腰脊酸软,动作迟钝,肢体痿软,或足不任身等为常见症的证候。
3.20
卫(气亏)虚证 syndromeofdefense(qidepletion)deficiency
卫气亏虚,卫外不固,以恶风汗出,容易感冒,脉浮无力等为常见症的证候。
3.21
营(气亏)虚证 syndromeofnutrient(qidepletion)deficiency
营气亏虚,机体失养,以疲乏,消瘦,自汗,面色少华,脉弱等为常见症的证候。
4
基本实证类 basicexcesssyndromes
4.1
外风证 syndromeofexteriorwind
泛指风邪或夹湿热疫毒等邪侵袭于外,或内犯所致的证候。
其症因夹邪及所犯形体脏器的不同而各具特征。
4.1.1
风邪犯表[外袭]证 syndromeofpathogenicwindinvadingtheexterior[assailingtheexterior]
风邪侵袭肤表,卫外机能失常,以恶风、发热、汗出、脉浮,或皮肤瘙痒,水肿,或咳嗽,咽喉痛,头身痛等为常见症的证候。
4.1.2
风湿犯表[外袭]证 syndromeofwind-dampnessinvadingtheexterior[assailingtheexterior]
风邪挟湿侵袭肌表,卫外机能失常,以恶寒发热,肢体困重,关节酸痛,头重如裹,舌苔白薄腻等为常见症的证候。
4.1.3
风热外袭[侵]证 syndromeofwind-heatassailing[intruding]theexterior
风热之邪侵袭肌表,卫外机能失常,以发热,或微恶寒,恶风,汗出,口渴,咽喉红痛舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。
4.1.3.1
风重于热证 syndromeofwindpredominatingoverheat
风热外袭证风偏重者,以微热汗出,恶风,皮肤瘙痒,咽喉痒痛,脉浮数等为常见症的证候。
4.1.3.2
热重于风证 syndromeofheatpredominatingoverwind
风热外袭证热偏重者,以发热重,微恶风,口渴饮冷,目赤肿痛,咽喉红肿,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或肌肤痒痛灼热等为常见症的证候。
4.1.3.3
风热俱[壅]盛证 syndromeofdual[congestion]exuberanceofwindandheat
风热邪气壅滞所致,以发热,口渴饮冷,面目或咽喉红肿疼痛,皮肤出疹色赤,或痈疖疔疮红肿灼热痒痛,便结尿黄,舌红苔黄,脉数等为常见症的证候。
4.1.3.4
风热疫毒证 syndromeofwind-heatandpestilenttoxin
风热疫毒壅滞所致,以寒战高热,头面红肿,咽喉肿痛,身发斑疹,烦躁口渴,头痛恶心,舌红绛,脉洪数等为常见症的证候。
4.1.4
风热痰毒[凝]证 syndromeofwind-heatandphlegm-toxin[congealment]
风热痰毒壅滞,气血不畅,以发热面赤,咳嗽,痰多而黄稠,胸闷气喘,咽喉肿痛,或疮疡肿痛质硬,难溃难消,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。
4.1.5
风湿挟毒[毒聚]证 syndromeofwind-dampnesswithtoxincomplication[toxinaggregation]
风湿毒邪侵渍肌肤,以下肢浮肿,溃疡,阴部湿疹,瘙痒,流黄水,或足趾间奇痒,妇女黄白带下等为常见症的证候。
4.1.6
风热挟湿证 syndromeofwind-heatwithdampnesscomplication
风热湿邪侵袭肌肤,以发热,渴不多饮,肢体困重,或目赤肿痛、睑缘湿烂,或皮肤湿疹、水疱、瘙痒、流水,舌红苔黄腻等为常见症的证候。
4.1.7
风湿化热[火]证 syndromeofwind-dampnesstransformingintoheat[fire]
风湿之邪郁久而化热,以肢体酸胀困重,关节肿痛、活动不利,或皮肤瘙痒、渗液,发热口渴,舌红苔黄白而干等为常见症的证候。
同义词:
风湿郁热[热郁]证
4.1.8
风寒化[郁]热证 syndromeofwind-coldtransforminginto[stagnating]heat
风寒之邪郁久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔黄白而干,脉数等为常见症的证候。
4.2
寒[凝]证 syndromeofcoldcongealment
寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒甚,无汗,头身或胸腹疼痛,苔白,脉弦紧等为常见症的证候。
同义词:
寒邪凝滞证
4.2.1
寒湿阻[凝]滞证 syndromeofcold-dampnessobstruction[congealment]andstagnation
寒湿之邪侵袭,阻滞气机,以头身困重,关节疼痛,屈伸不利,无汗,或面浮肢肿,大便稀溏,小便不利,舌苔白润,脉濡或滑等为常见症的证候。
同义词:
寒湿(内阻)证
4.2.2
寒凝气滞证 syndromeofcoldcongealmentandqistagnation
寒邪凝滞气机,以头身关节疼痛,手足拘急,或脘腹胀满冷痛,泛吐清水,肠鸣腹泻,苔白润,脉弦紧等为常见症的证候。
4.2.3
寒凝血瘀证 syndromeofcoldcongealmentandbloodstasis
寒邪凝滞气机,血行瘀阻,以畏寒冷痛,得温痛减,肢冷色青,妇女月经后期、痛经、经色紫暗夹块,舌紫暗,苔白,脉沉迟而涩等为常见症的证候。
4.2.4
寒湿化热证 syndromeofcold-dampnesstransformingintoheat
寒湿之邪郁久化热,以发热,肢体沉重,关节红肿酸痛,口渴不多饮,恶心欲呕,腹痛腹泻,舌红苔黄白,脉滑数等为常见症的证候。
4.2.5
寒湿瘀滞证 syndromeofcold-dampnessstasisandstagnation
寒湿内蕴,血行瘀滞,以恶寒畏冷,肢体沉重、酸痛或刺痛,得温痛减,唇舌紫暗,舌有斑点,舌苔白滑,脉沉细涩等为常见症的证候。
4.2.6
真寒假热证 syndromeoftruecoldwithfalseheat
泛指阴寒内盛,格阳于外,以既有手足厥冷,小便清长,大便清冷,舌淡苔白等真寒症状,又有身热反欲衣被,面色浮红,口渴欲热饮等假热表现的证候。
4.2.7
寒热错[挟]杂证 syndromeofcold-heatcomplex
泛指同一病人、同一时期,既有寒证又有热证的表现,寒热交错并见的证候。
4.2.8
血寒(凝滞)证 syndromeofbloodcold(congealmentandstagnation)
寒邪客于血脉,凝滞气机,血行不畅,以恶寒,肢体麻木、冷痛,手足清冷,得热痛减,唇舌青紫,妇女月经后期、痛经、经色紫暗夹块,舌紫暗,苔白滑,脉迟沉涩等为常见症的证候。
4.3
暑热(内郁)证 syndromeofsummer-heat(interiorstagnation)
暑热侵袭,耗气伤津,以发热口渴,神疲气短,心烦头晕,汗出,小便短黄,舌红苔黄干等为常见症的证候。
4.3.1
暑湿(内蕴)证 syndromeofsummer-dampness(interioraccumulation)
暑湿之邪交阻内蕴,以发热,口渴,神疲倦怠,肢体困重,关节酸痛,心烦面垢,汗出不彻,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。
同义词:
暑湿热郁证
4.3.2
暑热动风证 syndromeofsummer-heatstirringwind
暑热炽盛,引动肝风,以高热,神昏,四肢抽搐,甚至角弓反张、牙关紧闭等为常见症的证候。
4.3.3
暑闭气机证 syndromeofsummer-heatblockingqimovement
暑热卒中,闭阻气机,以突然昏倒,身热汗少,手足厥冷,气喘不语,牙关紧闭等为常见症的证候。
4.4
湿(浊困)阻证 syndromeofdampness(turbidityencumbrance)obstruction
湿浊邪气阻滞气机,以身体重困,关节、肌肉酸痛,屈伸不利,腹胀腹泻,食欲不振,苔滑脉濡等为常见症的证候。
同义词:
湿邪阻滞证
4.4.1
湿阻气滞证 syndromeofdampnessobstructionandqistagnation
湿邪阻困,气机郁滞,以身体困重,脘腹胸胁等处胀闷或窜痛,苔滑或腻,脉弦等为常见症的证候。
4.4.2
湿热(蕴结)证 syndromeofdampness-heat(accumulationandbinding)
湿热互结,热不得越,湿不得泄,以身热不扬,口渴不欲多饮,大便泄泻,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。
4.4.2.1
湿重于热证 syndromeofdampnesspredominatingoverheat
湿热蕴结,湿邪偏重,以发热身重,渴不多饮,小便不利,舌红,苔腻略黄,脉滑略数等为常见症的证候。
4.4.2.2
热重于湿证 syndromeofheatpredominatingoverdampness
湿热蕴结,热邪偏重,以身热口渴,面红目赤,头身困重,便溏不爽,小便短少,舌红苔黄腻,脉濡数而滑等为常见症的证候。
4.4.3
气分湿热证 syndromeofqiaspectdampness-heat
湿热侵迫气分,以身热不扬,胸闷腹胀,身目发黄,肢体困倦,呕恶,尿黄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数等为常见症的证候。
4.4.4
湿热蕴蒸证 syndromeofdampness-heataccumulationandfumigation
湿热蕴结熏蒸,以身热发寒,汗出热不退,或但头汗出,咽痛腮肿,肢酸困倦,尿短黄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数等为常见症的证候。
4.4.5
湿热壅滞证 syndromeofdampness-heatcongestionandstagnation
湿热邪气壅滞气机,以身热口渴,头身沉重胀痛,胸闷腹胀,脘痞呕恶,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数等为常见症的证候。
4.4.6
湿热侵淫证 syndromeofdampness-heatinvadingandspreading
湿热邪气侵渍,以睑缘、耳、鼻、口角、手指、足趾等处红肿湿烂、瘙痒,溃破流水,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。
4.4.7
湿热毒蕴[疫毒]证 syndromeofdampness-heattoxin[pestilenttoxin]accumulation
湿热毒邪蕴结,以发热身黄,神昏斑疹,小便闭涩,舌红苔黄腻,脉濡数或手足、耳鼻、头面、阴部等处红肿溃烂、瘙痒流水等为常见症的证候。
4.4.8
湿热瘀阻证 syndromeofdampness-heatstasisandobstruction
湿热蕴结,血行瘀滞,以身热口渴,头身肢体沉重刺痛,胁下痞块,小便不利,便溏不爽,舌质紫红,苔黄而腻,脉滑数或涩等为常见症的证候。
4.5
外燥证 syndromeofexteriordryness
外界气候干燥,耗伤津液,以皮肤干燥,口鼻、咽喉干燥等为常见症的证候。
4.5.1
温燥证 syndromeofwarm-dryness
温燥之邪侵袭,耗伤阴津,以发热,微恶风寒,干咳痰少,心烦口渴,皮肤及鼻咽干燥,小便短黄,舌苔薄黄,脉浮数等为常见症的证候。
同义词:
燥热证
4.5.2
凉燥证 syndromeofcool-dryness
凉燥之邪侵袭,犯表伤肺,以恶寒重,发热轻,头痛无汗,口、鼻、咽干燥,咳嗽痰少,舌苔薄白而干,脉浮紧等为常见症的证候。
同义词:
寒燥证
4.6
火[邪]热炽盛证 syndromeofintense[pathogenic]fireandheat
火热内盛,以发热,口渴饮冷,胸腹灼热,面红目赤,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄而干,脉数或洪等为常见症的证候。
同义词:
实火[热]证
4.6.1
气分证 syndromeofqiaspect(exuberantheat)
外感温热病邪内入脏腑气分,正盛邪实,邪正剧争,以壮热汗出,烦渴,尿赤便结,舌红苔黄,脉洪或数等为常见症的证候。
同义词:
气分热盛证;热炽气分证
4.6.2
营
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