河南省《肿瘤内科学》模拟卷第734套.docx
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河南省《肿瘤内科学》模拟卷第734套
2020年河南省《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.胃癌出现()表明可能发生了远处转移。
A.贫血
B.上腹部包块
C.直肠指诊能触及盆腔肿块
D.消瘦
E.上腹部压痛
2.霍奇金病确诊依据是()。
A.症状与体征
B.病理学检查
C.血清学检查
D.细胞学检查
E.影像学检查
3.前列腺癌发生骨转移时最常见的类型为()。
A.溶骨型
B.混合型
C.成骨型
D.病理性骨折
E.骨髓纤维化
4.下列属于恶性肿瘤的是()。
A.甲状腺囊腺瘤
B.精原细胞瘤
C.纤维组织细胞瘤
D.骨母细胞瘤
E.多形性腺瘤
5.放射治疗胰腺癌的最佳方案为
A.单纯外照射
B.外照射+适形照射
C.术中放射治疗
D.适形照射+术中放射治疗
E.适形照射+组织间插植
6.下列关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,说法错误的()。
A.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
B.了解双肾功能
D.可确定膀胱肿瘤浸润深度
E.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
7.PET-CT检查示原有的病灶证据未全部消失,但淋巴结缩小,没有出现新病灶,6个最大病灶SPD缩小超过50%,疗效评价为()。
A.PR
B.SD
C.CR
D.CRu
E.复发/进展
8.原发性恶性骨肿瘤的X线表现为()。
A.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应显著
C.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应显著
9.外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先发生在()。
A.腋窝
B.锁骨上
C.内乳
D.肺
E.骨
10.最常见的良性软组织肿瘤是
A.神经鞘瘤
B.脂肪瘤
C.纤维组织细胞性和纤维性肿瘤
D.血管性肿瘤
E.平滑肌瘤
11.PIx是指()。
A.术前未做出病理诊断
B.术后未发现原发肿瘤
C.术前判定肿瘤侵犯程度
D.术后未做出病理诊断
E.术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计
12.鼻咽腔由()壁构成。
A.7个
B.6个
C.5个
D.4个
E.3个
13.下列不属于基因导入的物理方法的是()。
A.DNA直接注射
B.电穿孔
C.脂质体介导
D.超声波导入技术
E.基因枪技术
14.()是脑胶质瘤中最常见的类型。
A.少枝胶质瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.多形性胶质母细胞瘤
E.星形细胞瘤
15.钡灌肠显示局部黏膜显著破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚属于()。
A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠纤维血管肉瘤
C.直肠癌
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠
16.淋巴结转移率最高的软组织肉瘤为()。
A.脂肪肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.纤维肉瘤
17.下列属于Ⅱ期乳腺癌的是()。
A.T。
~T2N1M
B.TrT2N2M。
C.ToNo-N,M,
D.T3No-N,Mo
E.T,NoMo
18.胃黏液癌转移至卵巢时称为()。
A.Krukenber瘤
B.Ewing瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.APLD瘤
E.Wilms瘤
19.TAM治疗乳腺癌,其疗效与下列因素有关的是()。
A.Her-2表达状况
B.肿块大小
C.ER状况
D.淋巴结状况
E.绝经状况
20.()最易发生血行转移。
A.胃癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜细胞癌
D.骨癌
E.肠癌
21.循证医学的基本三要素包括()。
A.临床流行病学、统计学、数据库
B.证据检索、证据分析、证据应用
D.伦理、科学、真实
E.外部证据、患者要求、医生技能
22.胃癌最常见于()。
A.胃小弯
B.胃窦
C.责门
D.胃大弯
E.胃底
23.与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是()。
A.肾母细胞瘤
B.家族性腺瘤性息肉病
C.遗传性非息肉病性大肠癌
D.神经纤维瘤病
E.Li-fraumeni综合征
24.子宫颈上皮内新生物指的是()。
A.鳞状上皮不典型增生和原位癌
B.鱗状上皮化生
D.鳞状上皮增生
E.腺上皮增生
25.鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发,治疗手段首选()。
A.热疗
B.再程放疗
C.化疗
D.靶向治疗
E.颈淋巴结清扫术
26.()是通过激活细胞“自杀”程序发挥作用。
A.Wnt通路
B.TGF-β通路
C.TNF通路
D.G蛋白连接受体通路
E.Integrin传导通路
27.下列不是乳腺MRI检查特点的是()。
A.无放射性损伤
B.能发现较小病灶
C.软组织对比分辨率高
D.可发现微小钙化
E.鉴别病变的良、恶性准确率高
28.西妥昔单抗用于头颈部肿瘤治疗,不正确的是()。
A.可用于局部肿瘤较大患者
B.可用于区域淋巴结转移患者
C.可用于不能手术的头颈部鳞癌患者
D.可用于扁桃体淋巴瘤
E.可用于转移性头颈部鳞癌患者
29.在下列HPV亚型中,与浸润型宫颈癌发病关系最密切的是()。
A.HPV6型和11型
B.HPV16型和18型
C.HPV11型和18型
D.HPV11型和33型
E.HPV16型和31型
30.下列药物不可用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是()。
A.泼尼松
B.苯丁酸氮芥
C.环磷酰胺
D.氟达拉滨
E.α干扰素
二、A2(共20题)
31.患者,女性,25岁,下腹包块2个月,增大迅速,查体:
肿物如妊娠6个月大小,质地不均匀,实性,血性腹水,血清AFP测定阳性,最可能诊断是()。
A.浆液性囊腺癌
B.无性细胞瘤
C.黏液性囊腺癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤
32.患者,女性,47岁。
主诉乏力2个月,低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2Cm,脾肋下7Cm。
化验:
Hb80g/L,WBC140×10°/L,PIT100×10°/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆状核34%,分叶核10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP(-),Ph染色体阳性。
最有希望达到根治的治疗方法为()。
A.干扰素
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.异基因造血干细胞移植
E.维A酸
33.患者,女性,41岁。
右乳房外上象限有一圆形,活动,光滑,直径1Cm结节。
人院后经病理活检为乳腺癌,腋淋巴结无肿大,治疗原则应首选
A.左乳腺单纯切除加放射治疗
B.左乳根治术加放射治疗
C.以结节为中心腺叶切除加放射治疗
D.改良根治术加放射治疗
E.扩大根治术加放射治疗
34.患者,男性,59岁,发现腹部不适感2个月。
结肠镜提示结肠肿物,腔内超声提示肿瘤浸润达浆膜层,PET-CT提示2枚阳性区域淋巴结,肿瘤分期T3N1M,该患者的治疗应选择()。
A.同步放化疗后手术
B.放疗后联合手术
C.手术后化疗
D.手术后放疗
E.单纯化疗
35.患者,男性,42岁,因右腋窝肿块1周人院,手术后切除病检示:
外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。
完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤累及。
下一步治疗方案为()
A.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
B.CHOP方案化疗6周期
D.右腋窝放疗
E.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
36.患者,女性,36岁,右乳外上方2Cm肿块,细针细胞学证实为腺癌,腋淋巴结未摸到,手术方式
A.局部切除+放疗
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.根治术
E.右乳腺癌扩大根治术
37.进一步确诊应为()。
A.锥切
B.分段诊刮
C.重复涂片,继续观察
D.阴道镜下宫颈活检
E.阴道细胞学涂片检测雌激素水平(3~4题共用题干)患者,女性,30岁。
人流后1年,近日咳嗽,咯血丝痰,胸部Ⅹ线片示肺多个结节影血hCG定量显著升高,诊断:
绒癌肺转移。
38.患者,女性,52岁,10年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5Cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为()。
A.宫颈真性残端癌
B.宫颈残端腺癌
C.宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
D.宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
E.宫颈假性残端癌
39.患者,男性,61岁,右季肋区疼痛半年。
CT检查结果显示;肝右叶12Cm×10Cm肿块,包绕、压迫下腔静脉;肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检査确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括()。
A.肝动脉结扎术
B.肝叶切除术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝动脉栓塞术
40.患者,男性,60岁,间歇无痛性肉眼血尿2月余,查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下级4.5Cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在行静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影
B.右肾显影延迟
C.右肾下盏拉长,移位
D.右肾积水
E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
41.患者,男性,18岁。
颈部淋巴结肿大1个月,组织学活检诊断经典型霍奇金淋巴瘤,最具有诊断意义的细胞是()。
A.Reed-Stemberg细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.小淋巴细胞
E.IP细胞
42.患儿,男,7岁。
肾母细胞瘤,行手术治疗,术中发现肿瘤已侵犯肾周,切除边缘有肿瘤残留,未发现血源性转移。
病理分期应为()。
A.I期
B.Ⅳ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.V期
43.患者,女性,18岁,洗浴时,无意触及大腿内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常最可能的诊断为()。
A.软骨瘤
B.骨囊肿
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨化性肌炎
44.患者,女性,49岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床,又晕倒在地,神志不清,经静脉注亼葡萄糖后恢复,以往无外伤史。
检査:
体型肥胖,血压13.3/9.3kPa,无其他阳性体征,应考虑为()。
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.脑血管疾病
D.癫痫发作
E.心血管疾病
45.患儿,男,5岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1月余,不规则发热,红细胞生成素增高。
排泄性尿路造影示右肾不显影。
最可能诊断为()。
A.肾癌
B.多囊肾
C.巨大肾积水
D.肾上腺神经母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
46.患者,男性,30岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。
术后2周血清hCG恢复至正常,但是AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。
下一步治疗方案为()。
A.先腹膜后放疗、然后行化疗
B.采取PVB化疗
C.腹膜后加纵隔放疗
D.腹膜后放疗
E.腹膜后淋巴结清扫术
47.患者,女性,40岁,诊断为宫颈黏液腺癌Ⅱb期结节型,适宜的治疗方案为()。
A.放疗加热疗
B.单纯放疗
C.治性手术
D.不宜放疗
E.以放疗为主,结合热疗或化疗等综合治疗
48.患者,女性,34岁。
8年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:
见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()。
A.子宫内膜癌
B.绒癌
C.侵葡
D.功血
E.子宫肌瘤
49.l.患者,女性,50岁。
咳嗽痰中带血,伴低热3个月。
曾患肺结核。
胸部Ⅹ线片检査示右肺上叶3Cm×3Cm×2Cm,3次痰找癌细胞阴性。
最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.肺癌
C.肺气肿
D.肺炎
E.肺脓肿
50.患者,女性,71岁。
胸部Ⅹ线片示右肺上叶孤立性阴影直径2Cm×5Cm,边缘模糊痰查癌细胞3次仅一次可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物。
首选治疗方案为()。
A.放射治疗
B.右肺上叶切除术
C.肿物切除术
D.化疗
E.放疗+化疗
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.下列关于前列腺癌的表现正确的是()。
A.多为激素依赖型
B.确诊依靠经直肠超声检查
C.转移灶可引起病理性骨折
D.常从前列腺外周带发生
E.后期可发展为非激素依赖型
52.下列关于恶性骨肿瘤的特点说法正确的是()。
A.生长快,疼痛剧烈
B.原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
C.CT可诊断骨胂瘤,但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系
D.Ⅹ线显示肿块边缘不清楚,骨质有破坏,骨膜反应显著
E.肿块有压痛,皮温增高
53.原发性肝癌肝外转移最容易受累的是肺脏,其次为()。
A.骨
B.脑
C.腹膜
D.淋巴结
E.睾丸
54.影响膀胱癌预后主要包括()。
A.尿中瘤细胞是否阳性
B.癌细胞的分化程度
C.肿瘤浸润深度
D.肿瘤的部位
E.肿瘤的多发,单发
55.下列关于wins瘤的特征说法正确的是()。
A.与WT-1基因突变有关
B.发生在肾脏的恶性肿瘤
C.多见于儿童
D.主要由透明细胞组成
E.经血道转移
56.在肿瘤研究中,p53参与的生命活动有()。
A.加速肿瘤细胞的糖酵解
B.抑制许多基因的转录活性
C.具有调节细胞周期的作用
D.参与DNA的损伤修复过程
E.参与细胞凋亡的调节
57.下列肿瘤的发生与砷有关的是()。
A.皮肤癌
B.肺癌
C.肉瘤
D.肝癌
E.宫颈癌
58.肺癌的晚期表现为()。
A.Cushing综合征
B.咯血
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.咳嗽
59.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中正确的是()。
A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是累及范围(T1期除外)
B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期
D.原发肿瘤发生溃疡时,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
60.鼻咽癌常见的临床表现为()。
A.鼻塞
B.颈部包块
C.耳鸣
D.回吸性血涕
E.咯血
61.恶性肿瘤的扩散方式包括()。
A.垂直转移
B.淋巴道转移+血行转移
C.血行转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移
62.下列疾病需与恶性卵巢肿瘤相鉴别的是()。
A.子宫内膜异位症
B.膀胱肿瘤
C.乙状结肠癌
D.肝硬化腹水
E.附件结核或腹膜结核
63.关于肝细胞性癌中纤维膜性癌说法正确的是()。
A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.与肝硬化无关
C.预后比一般肝细胞性癌差
D.细胞多极形态
E.细胞嗜酸性
64.下列关于前列腺癌描述正确的是()。
A.前列腺癌多见于老年男性
B.直肠指诊是首选检查方法
C.PSA降低
D.前列腺穿刺是确诊的主要方法
E.CT、MRI可鉴别体积较小的占位病变
65.下列属于利用维甲酸治疗肿瘤的机制是()。
A.抗血管生成
B.调动免疫效应细胞
C.细胞诱导分化
D.直接细胞毒作用
E.促进凋亡
五、B(共5题)
66.肺癌根治最常用的标准术式是()。
A.袖式肺叶切除
B.肺段切除
C.全肺切除
D.肺叶切除
E.肺楔形切除
67.患者,男性,4岁,间歇性发热伴左颈部包块3月,发病以来体重减轻5kg。
颈淋巴结活检见结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,并见大量Reed-Steinberg细胞。
骨髓中未发现此类细胞浸润。
其首选的化学治疗方案是()
A.DA
B.CHOP
C.VDP
D.ABVD
E.VDCP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射
68.手足附近最常见的软组织肉瘤是()。
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.平滑肌肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.滑膜肉瘤
69.好发于儿童和青少年的良性肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.尤文肉瘤
70.原发性肝癌的组织细胞学诊断能够依靠()。
A.人群普查
B.肝穿刺术
C.剖腹手术探查术
D.化疗
E.彩超、CT、MRI有其特征性表现
A1答案:
1:
C2:
B3:
C4:
D5:
D6:
D7:
A
8:
E9:
A10:
B11:
E12:
B13:
C14:
E
15:
C16:
B17:
E18:
A19:
C20:
C21:
E
22:
B23:
E24:
A25:
E26:
C27:
D28:
D
29:
E30:
E
A2答案:
31:
A32:
B33:
C34:
C35:
A
36:
A37:
D38:
D39:
B40:
E
41:
C42:
D43:
B44:
A45:
E
46:
A47:
A48:
E49:
B50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
A54:
A55:
B
56:
A57:
A58:
B59:
A60:
A
61:
B62:
A63:
B64:
A65:
B
B答案:
66:
D67:
C68:
D69:
A70:
A
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