优质护理检查汇总.docx
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优质护理检查汇总
(优质护理)质量检查结果汇总表
(1)(2月)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
一
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;有护士弹性排班记录;责任护士分工已实现扁平化,能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工;护士长每天三查房;科室能定期进行患者满意度调查,有可持续改进措施。
患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、对所负责患者的十知道掌握情况:
提问护士27床,脑出血术后患者:
(1)缺主要辅助检查和阳性结果;
(2)主要护理问题及护理措施不全面;(3)病情变化的观察重点不全面;(4)患者翻身由家属执行,护士只是问家属是否翻身,记录翻身卡;(5)主要诊断错误。
3、访问病房病人3人:
均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度
五、绩效考核
不能体现多劳多得,按班次加分,不能体现优绩优酬,组长拿本组的1.2系数。
79
二
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工。
护士长每天三查房;科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
责任护士工作内容中缺康复指导。
已实行责任制整体护理模式,但其中有一个组长上“责”班,既不是“责1”也不是“责2”,职责不清;无弹性调配记录,但有绩效加分。
三、责任护士服务
1、提问责任护士:
黎风56床病人潘振球十知道:
护士能回答出患者的姓名、年龄,护理级别,治疗用药,饮食,职业,护理问题(2个),病情(主诉、现病情),诊断。
护士未回答出患者病情(阳性体征)、家庭情况,护理措施回答不全。
2、访问病房病人3人,均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床赵斌:
护士长每天下病房2次:
55床陈婷:
护士长每天下病房1次;+20床汪东生:
护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
部分月份无分数统计,出院患者满意度调查表无床号、无责任护士,无法统计及与绩效挂钩。
五、绩效考核
不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
76
(优质护理)质量检查结果汇总表
(2)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
三
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工;科室能定期进行患者满意度调查,调查资料可信度高,出院患者调查有待完善;患者对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示
二、实行责任制整体护理模式
已实行责任制整体护理模式,有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容中缺康复指导。
2、提问责任护士:
刘燕青38床病人王水爱十知道:
护士回答出患者的姓名、性别,诊断,护理级别,治疗用药,饮食。
护士未回答出患者的年龄,家庭情况,病情(阳性体征、主诉),职业,护理问题,护理措施。
访问病房病人3、访问病房病人3人,是否知晓责任护士、护理级别是否相符、护士长每天下病房次数:
26床褚江华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
17床朱云霞:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符(患者神志清楚,病人护理级别为二级护理,病人不能下地大小便在床上解决),护士长每天下病房3次。
+7床左凤珍:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
在院患者组长交叉查或护士长查,调查资料可信度高;出院患者无床号等,无法统计最满意护士等。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,体现了技术含量。
分配方案可更具体化,优绩优酬亦有部分体现。
72
五
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式弹性调配记录清晰。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
三、责任护士服务
1、提问责任护士:
吴箐箐+9床病人夏敬兰(一级)十知道。
2、护士回答出患者的姓名、年龄,性别、诊断,护理级别,家庭情况,职业,病情(CT、主诉、皮肤情况)治疗用药,护理问题(3个),饮食。
护士未回答出患者的阳性体征,护理措施。
3、访问病房病人3人,+9床夏敬兰:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
26床乔旭东:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
37床唐三长:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
四、患者满意度
在院患者由未管床的护士调查,出院患者由主班通知助班发放给患者,调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期,无法统计数据,调查资料可信度不高,无改进措施。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得。
78
(优质护理)质量检查结果汇总表(3)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
六病区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责情清晰,分组明确实现扁平化排班模式。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,无弹性人员调配记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导;
2、提问责任护士:
李双双37床病人熊新兵(一级)十知道:
护士回答出患者的姓名,诊断,护理级别,饮食,治疗用药,护理问题(2个)护理措施,病情(主诉、手术)。
护士未回答出患者的年龄,职业,性别,阳性体征,护理问题不全,家庭情况。
3、访问病房病人3人,36床郑的妹:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
27床周江亚:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
25床吴小玉:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
四、患者满意度
在院患者护士长或无责任床的护士查,出院由主班查,调查资料可信度高。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,不能体现优绩优酬。
77
七
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,分组明确,实现扁平化排班模式。
科室能定期进行患者满意度调查,方法有待改进、完善,以提高调查的可行度及促进工作的优化;患者均知晓自己的责任护士,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺病情观察及康复指导。
2、提问责任护士:
姜敏52床病人张磊十知道:
护士回答出患者的姓名、年龄,诊断,护理级别,治疗用药情况,饮食。
护士未回答出患者性别,病情(血型、阳性体征、主诉),职业,家庭情况,护理问题及措施。
3、访问病房病人3人,38床刘幼琴:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
35床李荣华:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房2次。
28床丁洁兰:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房1次。
四、患者满意度
在院病人由本组组长查,出院由责任护士做调查,资料的可信度不高。
五、绩效考核
未与工作量及技术难度挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
69
(优质护理)质量检查结果汇总表(4)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
八
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有记录;科室能定期进行患者满意度调查,患者对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
排班中每周会出现1、2组成员混乱,还可能出现某一天全是一组护士上班。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。
2、提问责任护士:
黄晶晶32床病人魏经学(Δ)十知道:
护士回答出患者姓名、年龄,性别、诊断,职业,家庭情况,病情(主诉、阳性体征),护理级别,饮食,护理问题(5个),护理措施,治疗用药情况。
护士回答病人的诊断不全,少诊断1个,回答家庭情况时未说明子女情况。
3、访问病房病人3人,33床曹新民:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
28床张枚英:
病人不知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房3次。
+7床徐谷先:
病人知晓责任护士姓名,护理级别与病人病情相符,护士长每天下病房4次。
四、患者满意度
有在院及出院的调查表。
五、绩效考核
未与工作量挂钩,不能体现多劳多得,技术难度及满意度调查均有体现,优绩优酬可再具体化。
79
九
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满意度调查,资料可信度高。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,无弹性人员调配记录;查分组护理发现护士上午10:
00普测生命体征,无交班的患者统一画在下午,有交班的特殊患者,画上午。
三、责任护士服务
1、提问黄明,29床(一级护理患者)十知道的掌握情况:
缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点(皮疹)、大便情况。
2、访问病房病人3人:
29床:
不知护士长姓名,每日3-4次查房,28床、30床均知晓护士长姓氏,每天3-4次查房;3位患者均知晓责任护士姓名。
四、患者满意度
在院患者组长交叉查或护士长查,出院主班发放,调查资料可信度高。
五、绩效考核
制度与评分表有脱节现象,不能体现多劳多得及优绩优酬。
78
(优质护理)质量检查结果汇总表(5)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
十
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录(做得好)。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示
二、实行责任制整体护理模式
未落实根据病情、技术难度进行责任组长的合理分工,
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问刘敏,29床(病重患者)十知道的掌握情况:
缺主管医生、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。
3、访问病房病人3人:
29床、28床、51床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房;
四、患者满意度
住院患者满意度调查表显示患者全部满意,但满意率未97%,调查的可信度不高,出院患者未做满意度调查。
五、绩效考核
不能体现多劳多得及优绩优酬。
72
十一
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
1、无弹性排班记录;检查过程中呼叫铃响个不停,(有一人休假,可落实弹性调配)。
2、未根据病情、技术难度和技术要求,对护士合理分工,来院一年的护士管理病重患者。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问护士洪晶金+20床(病重患者)十知道的掌握情况:
缺主管医生、责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目的。
3、访问病房病人3人:
+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名,护士长每天4次查房。
四、患者满意度
入院、出院患者均有满意度调查表,但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。
五、绩效考核
未与工作量及技术难度等挂钩,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
表内有星级护士加分,但不能解释星级的由来。
63
(优质护理)质量检查结果汇总表(6)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
十二
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示
二、实行责任制整体护理模式有弹性排班,但无记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问护士卢海群31床患者十知道的掌握情况:
缺住院原因,余均好;
3、访问病房病人3人:
26床、30床、32床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房。
四、患者满意度在院患者由护士长查,出院患者由护士长或主班护士查,资料可信度高,但无可持续改进措施。
五、绩效考核
不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
82
十三
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
护士分层考核及绩效考核的工作量统计表制作详细,并已开始落实,能基本体现多劳多得,优绩优酬。
(好,有想法,工作细致)。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
三、责任护士服务
1、提问护士贺玲55床(冠心病患者)十知道的掌握情况:
缺职业、护理问题及护理措施有缺项、部分重要阳性结果;
2、访问病房病人3人:
12床、20床、21床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房。
四、患者满意度
入院、出院患者均做满意度调查,资料可信度高;建议与绩效挂钩。
五、绩效考核
护士分层考核及工作量统计表制作详细,并已开始落实,能基本体现多劳多得,优绩优酬。
(好)
82
十七
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
护士绩效考核的工作量统计表已制作,已开始落实,能部分体现多劳多得。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,记录在备忘录中,建议做汇总表;责任组长未直接分管危重患者。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问护士王乐35床(病重患者)十知道的掌握情况:
缺主管医生、责任护士、病情观察重点;
3、访问病房病人3人:
5床、25床、52床均知晓责任护士姓名,护士长每天3-4次查房。
四、患者满意度
在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施、最满意护士等;出院患者未查。
五、绩效考核
有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,建议将统计表中的基础分改为工作量分,将工作量的内容更加细化。
80
(优质护理)质量检查结果汇总表(7)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
十八
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,记录在去年检查完后中断,能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,中年资护士做危重患者护理可以,但建议有科室护士层级划分表。
三、责任护士服务
1、提问护士汤小红55床(病重患者)十知道的掌握情况:
缺主要辅助检查及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、缺病情变化的观察重点及饮食护理。
2、访问病房病人3人:
25床、29床、36床均知晓责任护士姓名,36床护士长未做到每日3次查房。
四、患者满意度
在院患者护士长查,资料可信度高,有汇总及改进措施。
五、绩效考核
不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
76
十九
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;各班职责清晰,实现扁平化排班模式。
能合理进行弹性排班,有弹性调配记录。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班及记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复和健康指导。
2、提问护士陈香56床(病重患者)十知道的掌握情况:
缺主管医师、主要辅助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情观察要点、情志护理、饮食护理错误(软食说成了暂禁食)。
3、访问病房病人3人:
19床、52床、23床均知晓责任护士姓名,个别患者护士长未做到每日3次查房。
四、患者满意度
患者已做满意度调查,资料可信度不高。
五、绩效考核
仍是老的,不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
72
二十
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;有弹性排班,记录清晰;各班职责清晰,大部分患者知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有责任制排班,但实际未分组落实,胡芙蓉上责2班,量全科的生命体征;有弹性排班,记录在备忘录中;责任组长未直接管理危重患者,扁平化分工落实不好。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问护士对患者)十知道的掌握情况:
缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、辅助检查及阳性体征、病情观察要点、目前身体状况、睡眠、大小便、活动情况、饮食护理。
3、访问病房病人3人:
20床知晓责任护士姓名,未做宣教,50床、26床均知晓责任护士姓名,3位患者均不知晓护士长姓名,每天1次查房;3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度
在院及出院患者均有满意度调查,无床号、责任护士姓名,无法统计,可信度不高。
五、绩效考核
不能体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
63
(优质护理)质量检查结果汇总表(8)
科室
亮点/不足
得分/
合格率
二十一
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满意度调查。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
排班表中有责任不明确的责班,未实行扁平化分工。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导;
2、提问护士朱雪芬(2床患者)十知道的掌握情况:
缺主管医师、责任护士、主要诊断、第一诊断、辅助检查及阳性体征、病情观察要点、目前身体状况、睡眠、大小便、活动情况、心理状况、饮食护理、主要用药目的;
3、访问病房病人3人:
2床、10床、6床均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度
在院患者未做调查,出院患者有,主班调查。
五、绩效考核
不能充分体现多劳多得,未能体现优绩优酬。
79
二十二
病
区
亮点:
已实行责任制整体护理模式,能根据患者需要进行护士排班;能根据病情、难度和技术要求对护士合理分工,各班职责清晰,能合理进行弹性排班,科室能定期进行患者满意度调查。
患者均知晓责任护士姓名,对责任护士工作满意。
一、服务项目
无结合科室特点,细化的分级护理标准,不能体现本科室疾病特点,亦无细化后的内容公示。
二、实行责任制整体护理模式
有弹性排班,无记录。
三、责任护士服务
1、责任护士工作内容和流程中缺康复指导。
2、提问护士昌书琴(9床病重患者)十知道的掌握情况:
缺主管医师、责任护士、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、大小便、活动情况、主要护理问题;
3、访问病房病人3人:
2床、10床、6床均知晓责任护士姓名,3位患者均知晓护士长姓名,每天至少3次查房;3位患者护理级别均与病情相符。
四、患者满意度
在院及出院患者均有调查,资料可信度高。
五、绩效考核
有制度,能基本体现多劳多得优绩优酬,已分人分项统计工作量。
74
X
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