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我所积累的小儿中医知识
我所积累的小儿中医知识
宝宝健康2007-12-2708:
48:
52阅读1274评论2 字号:
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小儿常见病
欣妈妈:
我个人认为,中医西医并不矛盾,只是目前国内西医情况堪忧。
对于小儿常见病,常下重手,严重后果,不是每个家长都能知道的。
转帖:
是无药可治还是药物所致?
!
随着儿子长大,我已经在这个论坛混了两年。
第一次来是因为儿子腹泻来这里寻求帮助,以后来,是因为深感宝宝生病时家长的痛苦,深知寻求帮助之急切心情,幼吾幼以及天下之幼的训诫所致,希望能尽量帮助父母和宝宝。
无奈我既非专业医生,也没有专业时间回答我知道的所有问题,所以希望父母们为了孩子,多学一些东西。
两年来,看到这么多病历的经历是痛苦的,其中有先天问题给宝宝带来痛苦,也有家长无经验造成的错误,更令人遗憾的是医药环境带来的危险。
古训有:
德不近佛者不能为医,能不近仙者不能为医。
自古能为医者少得可怜,现在更是难求,我知道众多医生是在努力追求这个目标,我也见到很多的医生,至少他们在努力减轻病人的疾病和经济负担方面尽力了。
但现实中,也有众多不能帮助患者的医生存在,他们的存在不仅不能减轻患者的疾病,反而加重患者的负担,甚至取人生命。
很多支持我的家长曾问过我中医和西医的问题,我看不管中西医,都是救人为本,所以不能说好坏,要看情况使用,辩证施治是中医的基本观点,中医经历了漫长的发展过程,兼收并蓄各种治病救人的方法,自然不会将西医的有效方法拒之门外。
是药三分毒,如庆大霉素导致听力损伤、非那根导致小儿呼吸困难死亡、马丁琳导致不孕和小儿神经损伤,但这些并不是西药的错,是用药人的错,如果家长或医生使用,而父母不知而不加阻止,后果如何?
所以家长要对医生用药进一步了解才行。
另外,一些家长认为中医无害,实际上,中药不对症,如雪上加霜,后果同样严重。
我看到有些家长报来的病历,一些中医也是乱用药,寒热不分、本末倒置,甚至错误用药。
不管中西药,药物好坏,全在人之“德识”。
小儿先天稚弱,问题多是肯定的,但一律使用抗生素退烧,一律使用思密达、肯特令、必奇止泻,一律使用麻痹神经的止咳药,甚至非那根,症状被压制,看上去好像效果显著,家长以为治疗成功,没想到后面给宝宝身体带来痛苦和不良反应,而且一旦反复发作,大多数家长会认为是自己孩子身体弱。
更令人痛心的是,不安全的用药和治疗导致的严重后果,最近群里一个家长朋友的孩子得了白血病,根据以往的病史,可以判断为长期使用大量点滴,病后恢复不足导致的严重伤寒,在西医为白血病;还看到为了给一个患儿退烧,大剂量使用青霉素,导致小儿简单发烧就在半小时内丢掉生命;刚才还看了氧气导致的失明。
众多的小而从简单的腹泻、感冒发展到肺炎,然后发展到心力衰竭,家长以为孩子得了无药可治的病,谁知道这正是药物所致。
罪魁祸首是谁?
在sohu回答问题很郁闷,经常看到被伤害的病历。
说这么多,也只是想家长们能多学一些基本的医药常识,没办法,中国家长就是要比美国家长聪明才行,虽然不能治病救人,但至少能最大限度防止在精神、经济、肉体甚至生命上的伤害。
关于咳的经历
3月23日
前天下午听到欣宝宝呼吸声音粗而急,仿佛从肺里抽出一样,很是担心,好害怕是哮喘。
虽然这是第一次出现这样情况,可还是很害怕。
昨天上午让社区医生听了肺部说是双肺罗音重,估计会是支气管肺炎后,一下子没扛住,还是决定上儿童医院了。
医生听了一下就说是肺炎,因为是第一次感觉喘,暂不能说是哮喘。
开始要求住院,坚持没同意,然后开了吊水和一堆药。
交涉了半天,决定先肌注一针,回家到社区医院再注剩下的五针。
欣宝宝并没有发烧,精神和心情都好得不行,一直问个没完:
这是什么那是什么,这是干什么用的,那是干什么用的。
看了医生喊医生阿姨,问清楚那些东西是检查嘴巴听肚子听背的后,轮到自己时非常配合,简直让医生无法相信这是个一岁九个月的孩子的表现。
可怜的她还是挨了一针,哭得好可怜,亏她打之前还喊医生阿姨轻点儿,真是心痛啊。
回家欣宝宝就拉肚子了,我知道这是抗生素的原因。
虽然我告诉医生欣宝宝极少用药,让她用点普通药,看这情况那医生肯定还是下狠手了。
赶紧喂了益生菌。
中午总算找到了那位中医朋友,下定决心不打下午那针了。
按他说的方法拍了痰,吃了化痰药和解风寒的中药冲剂,到了晚上睡觉时那肺里的丝丝声音就轻了许多。
一夜没睡好,总是爬起来听她的呼吸声。
早上还是不得不上班了,打电话回家陈姨说那肺里的声音更轻了,精神心情还是特别好,正玩得高兴呢。
这才放下一颗心来。
仔细想想,真是大教训啊。
1.应该先找到那个中医朋友问清楚再决定是否去医院。
2.医生还没验血没有照片,怎么就可以直接判断是肺炎呢。
3.明知那是抗击素,居然还让欣挨了一针。
4.自己药理知识还是要恶补!
经验:
1.她流有清涕,微咳,舌白,这是明显的风寒症状。
最好的药是小儿至宝丸,我这买不到,只好买了三九的风寒感冒颗粒,减量吃。
2.她肺的声音主要是痰堵住了,前天还有清涕说明不是特别严重,昨天没有了清涕就是全部堵在肺里了。
要把痰拍散,以便将肺和气管里的痰排出,再加吃化痰的药。
拍痰的办法是:
小儿趴着,可以趴在大人腿上或被子上,注意底下不要太硬也不要太软。
手掌扣成中空状,在宝宝后背两侧肺的位置拍,左右轮拍,自肺下端向上移动,以便让肺中痰液散开向喉咙走。
左右共50到100次。
拍的时候要稍用力,不要太轻,稍重不会影响宝宝。
痰到嗓子,很容易在咳嗽时进入嘴里,宝宝不会吐痰,但咽到肚子里就没事了。
祛痰药:
沐舒坦:
西药,稀释痰液,以便排除,适合痰非常严重,粘稠无法吐出,甚至呼吸困难的情况,没有专门针对婴儿的,通用,按体重计算:
1.2~1.6mg/kg/日计算,分两次饭后吃,粗算2岁以下每次用片剂的1/3片,每天2次。
用糖浆更容易喂,计算方法一样。
粗算方法如下:
6岁以上儿童:
每天2-3次,总量45mg
2-6岁儿童:
每天3次,总量45mg
2岁以下儿童:
每天2次,总量15mg(半片片剂或2ml糖浆)注意是总量,分2次。
3.我们还煮了陈皮、甘草、菊花、山楂、姜丝水,泡在奶里早晚喝。
希望明天,欣宝宝可以快点好起来呀!
3月30日
已经有两天没听到欣宝宝喉咙里的痰音了,偶尔有一点儿小咳,也不算个事了。
和朋友友聊起这个事,再次感叹自己没扛住,让欣宝宝白挨了一针。
平时感觉挺有经验的,一遇上自己没碰到的情况,就慌神了,真是。
再总结一次经验教训。
1.最重要一点,宝宝精神好时,一定不能考虑往医院送。
2.小朋友咳嗽一般都带痰,得先化痰,盲目止咳只会更加严重。
3.咳的现象出来了,不可能几天就消,需要时间慢慢康复的,得有耐心。
4.积食也会导致咳,欣宝宝此次就是因为先积食吃不下饭,然后受了寒。
所以得消食散寒。
现在她已经恢复胃口,每天从幼儿园回来,还要吃个包子或卷子,再来一碗汤。
5.欣宝宝后来停掉前的药,吃王氏保赤丸三天,煮陈皮、山楂、杭菊水。
这水可以多喝几天的。
6.咳要分清寒热,针对性的煮水喝。
风寒咳嗽:
周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等。
(特点:
其色白)西医多诊断为病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同时具有前面的症状,也可以先按风寒治,再配合抗生素。
治:
主要是风寒入肺造成痰多咳嗽,这时候首要暖肺驱寒。
用小儿风寒感冒冲剂或小儿至宝丸,咳嗽里还可以用通宣理肺。
同时配合姜水,和其它化痰的食疗水;
风热咳嗽:
发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。
(特点:
其色红、黄)
治:
四季可能发生,用健儿清解液。
喝进印花水。
另外,还有:
燥火咳嗽:
干咳、少痰、唇及咽喉干燥。
(特点:
其色红)
痰湿咳嗽:
痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。
(特点:
其色黄、白)
积食咳嗽:
和痰湿咳嗽类似,因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。
治:
根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒。
体虚咳嗽:
咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时痰中带血或咯血。
。
(特点:
其色黑、白)
夜咳:
可能是虫咳,是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏,灰尘、螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是积食;可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽,可能是干燥,可能是阴虚,可能是盖被太热,可能是寒咳,这些可以用乌梅煮水放姜丝。
附那个中医朋友的观点:
最近,因为春天冷热不调,很多小孩受凉咳嗽,而且病毒细菌猖獗的时候到了,寒咳比较多,这些咳嗽通常表现为早上、白天咳嗽,或者突然冷一下就咳嗽。
现给以下建议:
1/熏醋,一半醋、一半水睡觉前薰卧室1个小时,醋杀菌,水增加湿度,都可以有效防止和控制咳嗽;
2/大蒜,大人炒菜的熟大蒜给宝宝吃,可以增强抵抗力,防止感冒,也可以杀菌止咳。
3/如果开始咳嗽,重要的是不要吃止咳药。
可以用山楂、陈皮、甘草少量煮水,流清鼻涕的放姜丝。
也可以用山楂甘草白萝卜水。
多喝热水。
4/咳嗽有痰就拍,贴子里写了方法,好好看。
5/咳嗽不会很快好,3-15天都可能,只要能控制住,精神好,不要急于去医院,防止因咳嗽去医院又交叉感染。
6/如果咳嗽发烧,这个季节多数是风寒引起,不要吃抗生素和抗病毒药,吃至宝丸或感冒清热冲剂(里面都有紫苏)。
7/咳嗽病程后,会因为久病脾虚,食欲不旺,甚至发展为积食咳嗽,这时的咳嗽已经转化成热咳,通常是表现为夜里咳嗽厉害。
需要消积止咳。
喝山楂水(山楂、白萝卜在整个治疗中都非常重要),严重的夜里总咳嗽,要吃消积止咳口服液。
5月10日
欣宝宝于7日下午吹风着凉,痰多,剧咳,清鼻涕。
当天晚上发烧最高达38.5以上。
没有吃退烧药,下半夜烧退。
吃了一天小儿至宝丸,鼻涕转黄,改吃小儿葫芦散。
没想到8日下午痰音极重,又有丝丝声。
鼻涕流时清,打喷嚏又有黄,分不清寒热了。
在中医朋友的指导下,还继续吃小儿至宝丸加沐舒坦,拍痰,按摩无名指。
9日,痰音减轻,咳的频率降低。
10日继续吃小儿至宝丸加沐舒坦,拍痰,按摩无名指。
这一次发烧和听到痰音并没有像上次那样乱了阵脚,主要是因为积累了大量的相关知识,心中有底,遇事就不慌了。
一句话:
知识就是力量!
问题是还不能自如运用,还得加强学习和领悟。
再附咳嗽知识,希望更多的孩子受益。
统一说一下近来感冒咳嗽的问题:
症状主要是咳嗽有痰,早晚多,流清鼻涕,打喷嚏后里面有黄鼻涕.发烧或不发烧.食欲一般良好,舌苔不厚,大小便基本正常.
判断:
冷热不均,毛孔闭塞,导致肺闭痰雍咳嗽.判断为外寒内热,西医为病毒感严重的,西医判断为支气管肺炎治疗方法:
药:
同仁堂或达仁堂 小而至宝丸,一般吃1-2天基本好,然后可以调养维护主要方法是打开汗腺,排除寒气.如果没有至宝丸,用其它含有紫苏的感冒药也可以,如果还没有,只有用姜水。
如果痰多难咳,加沐舒坦
食疗:
白萝卜+姜,多吃白萝卜.
停药判断:
出汗后,不发烧,咳嗽较少,就可以停至宝丸和沐舒坦.
停药后食疗:
山楂陈皮甘草水.直到咳嗽非常轻微,多喝热白开水就可以.
愈后调养:
生津补气健脾,用百合瘦肉粥,放少量姜丝和盐.观察鼻涕,流鼻涕是最好的,说明肺的提升功能还好,能把寒气排出,如果咳嗽,不流鼻涕,要用沐舒坦和陈皮\甘草水,帮助提升肺气,稀释撵痰。
中间观察:
鼻涕变黄,喝白开水,多吃白萝卜就可以了.其他症状都好了,鼻涕长期不止,用黄芪3小片,红枣5-10枚煮水.喝一天就可以止,之后还要多喝热水
注意事项:
整个过程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳药,西药止咳一定不能用,注意呼吸新鲜空气,如果赶上下雨低温,赶紧出去呼吸冷空气,进屋立刻喝热水,鼻涕哗哗一流就好了.
痰多护理:
拍痰、按摩肺经。
吃沐舒坦,晚上多吃白萝卜。
脖子上围丝巾保暖。
晚上睡觉尽量侧卧或趴着。
注意背部和脚保暖。
预防:
春夏之交,寒热不均,外邪萌生,病多难防,要注意,不能热,不能撑,经常喝菊花水,适当喝薏米山药粥。
注意根据情况增减衣物,以后背不出汉为准,出汗立刻擦干不能见风
咳嗽变化
1:
感冒久咳之后,脾胃功能渐差,转为积食咳嗽,表现为舌苔厚夜里睡觉也咳嗽。
用山楂陈皮甘草水,如果白天已经不咳,说明感冒咳嗽已经好了,可以用消积止咳口服液
2:
感冒久咳之后,伤浸伤阴,缺水,表现为鼻涕白粘、口红、脸颊红,虚汗盗汗,口渴,没有精神。
此时要多吃百合,百合、冬瓜瘦肉粥
3:
感冒久咳之后,气血不足,容易贫血,便秘,此时,病后吃醒脾养儿或太子参,多吃黑色、白色食品
4:
感冒久咳之后,感冒发烧等症状都好,还是继续咳嗽,此时可以考虑是前面所说积食咳嗽,消积止咳,也可以考虑是阴虚咳嗽,可以喝酸梅汤,帮助滋阴潜阳,同时多吃生津食品。
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小儿夜间出现磨牙、烦躁、啼哭、咳嗽的症状,小便量大,大便软烂,大便后排下白色果冻样物质。
如果是这样的状况,一般不用吃寒凉属性的药物。
用绿豆煮成豆沙后,拌入微量的白砂糖让孩子常吃就可以了。
吃的时候要趁温热,不要凉着吃或者做成冷饮。
Tips:
注意要用白砂糖!
冰糖也可以。
不要用绵白糖。
绵白糖一般是用甜菜提炼的,味道太重浊了,没有蔗糖健脾润肺的功效,反而会给孩子的脾胃带来负担。
虚热体质:
小儿吃饭之后或睡着之后,颧骨发红,而且左右两腮,红的程度并不平均。
身体向来虚弱,容易感冒。
唇色鲜艳,口干口渴,手心脚心发热或手脚指端冰凉,胃口差,容易消化不良。
睡觉的时候喜欢蜷卧身体,或者眼睛闭合不全。
小便要么量少色重,要么排尿频繁而且量大色清。
大便要么干燥,要么稀溏,不能成为正常的条状。
这样的孩子餐前空腹吃1/6~1/3个十全大补丸,调养一阵,等颧骨上的虚红褪去了就是已经康复了。
Tips:
我个人觉得传统蜜丸的疗效要优于科学浓缩药丸,因为药物成分保存的更完整,并且更容易吸收,所以给孩子服用我还是推荐传统蜜丸。
把9g/个的十全大补丸分解,团成黑豆大小的颗粒,每次5~10粒就可以了。
阴虚体质:
小儿半夜容易惊醒哭闹,两眼之间的地方有一条明显的青色线。
大便干燥,不能保证每天排便一次。
这样的孩子每天可以吃一个水蒸鸭蛋,下午五点钟吃一次归芍地黄丸,服用剂量和上面讲的十全大补丸相同。
如果归芍地黄丸不容易买到,可以用六味地黄丸代替。
Tips:
归芍地黄丸是在六味地黄丸的基础上添加了当归、芍药两味,可以滋养肝脏,更迅速的平息虚火。
阳虚体质:
小儿夜间心烦躁动,白天精神萎靡不振,有些孩子睡眠的时候眼睛半睁。
怕冷,面色苍白,胃口不好,喜欢让人揉肚子。
长期腹泻,或者大便不能成型,并且大便的味道不臭,经常夹杂没有消化的食物。
这样的孩子可以吃一阵桂附地黄丸调养。
大蜜丸每次1/3~1丸。
吃到大便成为正常的条状就可以停止了。
这样体质的孩子平时要少吃生冷水果和冰激凌这一类的冷饮。
在服药的过程中或者服药后的一段时间内,孩子可能会出现发烧的症状,这是阴寒外表的现象,不必过于担心。
小儿发烧只要神志清醒,能吃得下饭,就不必吃药就医。
只要充分休息,保持饮食清淡,适量补充水分,一般24小时之内就会自动退烧。
如果家长不放心,应该尽量采取推拿降温或者物理降温的方法,帮助孩子退烧。
尽量不要注射、输液或者口服抗生素。
Tips:
吃的食物过多,不能及时消化,同样会让孩子夜间烦躁,难以入睡,这需要与阳虚症状互相鉴别。
这样的情况下孩子的表现有:
腹胀,用手拍打腹部有明显的鼓鸣声。
嗳气有酸腐的味道,或者口中酸腐气味严重。
有可能会伴随低烧。
此时家长可以用手指帮助孩子探喉取吐,然后内服保和丸调理。
以上就是几种小儿常见体质的比较和调养。
如果成为实热、温燥、风动、阳衰等病理变化,身体的反应和表现往往非常强烈,此时家长应该带孩子及时就医,不要擅自服用药物、盲目治疗,以免贻误病机。
注意,如果孩子刚好在感冒的期间,就要先治疗感冒,再做其他的调养,否则会让病情复杂化,增加不必要的麻烦。
七里香:
孩子容易手脚凉是不是气血不够通畅?
我女儿很多时候是背上出汗,但是手脚容易凉。
多给她按摩手脚可以么?
池草:
多捋。
李网群有个妈妈分享孩子发烧按摩的办法很好。
叮咚:
按摩冷热交接的地方?
池草:
推拿按摩,推法和摩法都是以量变求质变,安全稳妥,但是方向比较重要。
幽兰:
上次我儿子发烧,我是这么处理的:
身上发烫,但我摸着手脚冰凉,不怕冷,就全身给他摸,摸到哪里冷热交界的地方,就帮他按摩那一片的经络.同时捏脊..开始是卡在膝关节,按摩那里,后来慢慢烧下来,又在踝关节卡了一下,就按踝关节附近,最后手脚尾都烧起来,我就放心了。
这个思路主要是我认为发烧是身体自身在战斗,哪里卡住了就外力帮他一把,等打完战自然就结束了。
池草:
幽兰的方法很好。
池草:
一种情况,问过好多次。
脚凉脚心热,不愿意穿鞋,是少阴经经气不升,要从脚内踝尖后往大腿根部推。
抚摸的力度就可以了,不要用蛮力。
七里香:
那其他脚凉的情况都是从上往下推么?
池草:
其他脚凉的情况不推。
发烧是从上往下。
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