试题c.docx
- 文档编号:24809967
- 上传时间:2023-06-01
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:23.33KB
试题c.docx
《试题c.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《试题c.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
试题c
试题1
一、A型题
1、急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml,病情好转,二日后突然呼吸困难,胸透见液气胸,首选治疗措施是?
A、给氧B、气管插管C、再胸穿D、胸腔闭式引流E、胸腔开放引流
2、多根多处肋骨骨折,轻度反常呼吸运动,合并伤侧肺压缩80%,首先采取的急救措施是?
A、吸氧B、人工呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气E、剖胸探查
3、一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是?
A、张力性气胸B、进行性血胸C、胸壁软化,反常呼吸D、创伤性休克E、支气管近端断裂
4、女性38岁,农民,气短、心慌半年,查体:
颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音+,胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是?
A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性缩窄性心包炎
5、男性,50岁,近3个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,最可能的诊断为?
A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿
6、左侧胸部损伤的病人,出现极度呼吸困难,气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿,首先考虑的诊断是?
A、血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸
7、胸腔闭式引流后,拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是?
A、平静呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅、快呼吸E、深慢呼吸
8、肺动脉瓣狭窄,哪一种检查手段可确诊?
A、心电图B、拍心脏X线片C、右心导管检查D、心脏听诊E、左心导管检查
9、胸部损伤后,随呼吸运动有气体进出胸壁伤口,下述哪项检查是最正确的?
A、进行性血胸B、开放性气胸C、肺泡性窒息D、创伤性窒息E、张力性气胸
10、二尖瓣狭窄时,最典型的体征是?
A、心尖收缩期杂音B、左2肋间连续杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、心尖部舒张期杂间E、心尖部双期杂音
11、开放性气胸的急救处理首选?
A、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤品D、即刻给氧E、气管插管辅助呼吸
12、张力性气胸,立即采取什么急救措施正确?
A、气管切开B、加压给氧C、输血D、剖胸探查E、胸穿排气
13、病人女性,30岁,一年多来心悸,乏力,腹胀,下皮浮肿,体检:
颈静脉怒张,奇脉,心脏搏动增大,腹水征+,心电图示QRS波低电压,肘静脉压250mmH2O,临床诊断首选?
A、肝硬化,门脉高压征B、风湿性心脏瓣膜病C、心力衰竭D、缩窄性心包炎E、心肌病
14、肺癌病人出现声音嘶哑,声带麻痹,应首先考虑?
A、肿瘤压迫大支气管B、有纵膈淋巴结转移C、肿瘤压迫喉返神经D、肿瘤侵及声带E、肿瘤侵及喉返神经
15、患者,男性,56岁,进行性吞咽困难伴消瘦3月,现仅能进半流质,首选诊断是?
A、食管炎B、食管良性狭窄C、食管癌D、食管憩室E、贲门失驰缓症
16、一急性脓胸病人经过6周的治疗,仍有低热,消瘦,咯脓痰,应考虑以下哪一种是最常见的病因?
A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎E、肺部慢性感染
17、一男性20岁,自行车跌下右胸着地,右季肋部肿胀,皮下瘀血,局部压痛,胸廓挤压试验—,二肺呼吸音正常,应首先考虑?
A、单纯肋骨骨折B、软组织挫伤C、单根多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、肋软骨骨折
18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是?
A、肺泡与毛细血管之间组织增厚B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)C、肺小动脉痉挛D、肺血管阻力增高E、右心衰竭
20、病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见?
A、链球菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、肺炎球菌E、真菌
21、胸部开放性损伤,下述哪一项是正确的?
A、胸部创口裂开深达肋间肌B、伤侧肋骨骨折折断端外露C、损伤后气胸、伤侧肺压缩60%D、伤侧皮下气肿并血气胸E、壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔
22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了?
A、进行性吞咽困难B、固定性胸背疼痛C、声音嘶哑D、恶液质
23、二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是?
A、同压B、肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压C、左心室负担过重D、肺血管痉挛、阻力增高E、水盐潴留、多种脏器水肿
24、创伤性窒息的最典型特征是?
A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、头颈肩皮下出血点D、颈静脉怒张E、满肺充满湿性罗音
25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了?
A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围静脉压增高D、X光片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性
26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现?
A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心搏动减弱或消失D、心律正常、脉搏细速有奇脉E、心浊音界增大
27、食管癌的最早期症状是?
A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感D、体重减轻、衰弱E、进食后呛咳
28、中度以上二尖瓣狭窄,心电图最主要表现是?
A、正常B、电轴左偏,P波高尖C、P波增宽且有切迹,右室大D、P波倒置以,双室大E、PR间期延长,左室大
29、胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)的发病最主要的原因是?
A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留
30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状?
A、二尖瓣面容B、气促、心悸C、咯血D、肝大E、下肢水肿
31、女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期降降样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是?
A、抗风湿治疗B、抗结核治疗C、闭式二尖瓣交界分离术D、二尖瓣置换术E、二尖瓣成形术
32、女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:
肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是?
A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核
33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好?
A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫性肺泡癌E、大细胞癌
34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤,来院检查发现伤口流血,血压80/60mmHg,脉搏115次每分,脉弱气促,心音减弱,颈静脉怒张,、X线胸片示心界扩大,诊断最可能的是?
A、张力性气胸B、血心包C、血气胸D、失血性休克E、损伤性窒息
35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于?
A、风湿活动与否及程度B、二尖瓣瓣口的狭窄程度C、体力活动的程度D、抗风湿药物的应用与否E、有无心房纤颤的存在
36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是?
A、抗结核药物治疗B、强心利尿C、尽早施行手术治疗D、心包穿刺或胸腔穿刺E、全身支持治疗,不需手术治疗
37、下列哪一项不是食管癌的早期症状?
A、吞咽困难B、咽下食梗噎感C、胸骨后外刺样疼痛感D、食管内异物感E、胸骨后烧灼感
38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当?
A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩,但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张E、肺动脉压力降低
39、食管癌病人,X线食管吞钡照片,哪项不符合早期诊断?
A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限,小的充盈缺损D、局限性粘膜增粗和断裂E、食管粘膜小龛影
40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征?
A、脉搏细弱,快B、静脉压升高C、肝大、腹水D、收缩压升高E、心音减弱
2、B型题
1胸部损伤后咯血或痰中带血提示:
A:
气胸
B:
血胸
C:
肺或支气管损伤
D:
食管损伤
E:
损伤性窒息
2开放性胸部损伤诊断的主要依据是:
A:
胸部皮肤裂伤
B:
气管或食管裂伤。
C:
肋骨骨折刺破胸膜
D:
胸壁创口与胸膜腔相通。
E:
开放性肋骨骨折
3胸部损伤外科治疗原则是:
A:
纠正酸碱平衡失调
B:
纠正电解质紊乱
C:
给予脱水利尿剂
D:
给予止痛,输血
E:
纠正循环,呼吸功能障碍
4胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:
A:
气胸肺萎陷超过30%
B:
多根多处肋骨骨折
C:
胸部爆震伤
D:
进行性血胸
E:
损伤性窒息发绀严重
5能出现反常呼吸的肋骨骨折是:
A:
两根肋骨骨折
B:
两根以上肋骨骨折
C:
双侧肋骨单根骨折
D:
多根多处肋骨骨折
E:
多发性肋软骨骨折
6多根多处肋骨骨折急救要点主要是:
A:
输血补液,防治休克
B:
控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C:
立即行开胸探查术
D:
加压给养
E:
镇静,镇痛
7创伤性窒息最常见的原因是:
A:
胸部撞击伤
B:
胸部摔伤
C:
胸部暴力挤伤
D:
胸部扑打伤
E:
胸部高压气浪冲击伤
8进行性血胸是指:
E
A:
损伤后DIC
B:
血胸量大于500ml
C:
血胸量大于1000ml
D:
胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E:
闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
9损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:
A:
多种凝血因子的减少
B:
胸腔内渗出液稀释
C:
主要是凝血酶原减少
D:
腔静脉出血
E:
肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:
A:
伤侧负压消失
B:
伤侧肺萎陷
C:
肺内部分气体对流
D:
纵隔扑动
E:
伤侧有反常呼吸
11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:
A:
吸氧
B:
输血补液
C:
气管插管行辅助呼吸
D:
立即剖胸探查
E:
迅速封闭胸部伤口
12患者胸部外伤2小时.查体:
脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:
A:
输血,补液,抗休克
B:
立即胸腔排气
C:
胶布固定
D:
应用升压
E:
氧气吸入
13右血胸患者,急诊入院.查体:
脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:
A:
继续输血补液
B:
给止血药
C:
剖胸探查止血
D:
闭式引流加负压吸引
E:
给血管活性药
14病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。
查体:
左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是
A肋骨骨折
B张力性气胸
C肋骨骨折并张性气胸
D血心包
E闭合性气胸
15一张力性气胸患者,急诊入院。
X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A支气管或肺广泛裂伤
B食管裂伤
C引流管位置过高
D血心包
E并发血胸
16男,35岁。
车祸伤2小时。
体格检查:
左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是
A锁骨中线第二肋骨
B腋前线第八肋间
C腋后线第十肋间
D腋中线与腋后线之间第6—8肋间
E切口沿肋骨下缘
17男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。
查体:
右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的
A软件胸壁内陷
B纵隔移向健侧
C伤侧膈肌上升
D静脉回流受阻
E二氧化碳滞留
18男性,38岁,车祸伤半小时。
查体:
发绀,烦躁不安,呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是A
A纵隔扑动造成循环衰竭
B急性肺水肿导致气体交换降低
C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
19脓胸纤维板剥除术的适应证
A病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B急性包裹性脓胸
C肺内有病灶,肺不能复张
D伴支气管胸膜瘘
E病程久,肺有纤维变性
20急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A3周
B6周
C12周
D24周
E48周
21急性多房性脓胸最适应的治疗方法是
A大量抗生素治疗
B胸腔穿刺排脓
C胸腔闭式引流
D开胸清除脓汁,闭式引流
E胸廓改形术
22急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是
A加大抗生素用量
B增加胸穿次数
C胸腔闭式引流
D周身支持疗法
E开胸手术清除脓汁
23诊断急性脓胸最可靠的依据,是
A高热,胸痛
BX线所见胸部致密影
C白细胞升高
D胸穿抽出脓液
E抗生素治疗有效
24急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,是
A胸腔穿刺排脓
B胸腔闭式引流术
C开放引流
D瘘口缝合
E病肺切除
25男患,11岁。
发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。
体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:
第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是C
A周身抗生素治疗
B周身支持疗法
C胸腔闭式引流
D胸腔穿刺排脓
E胸腔内注入抗生素
26男性,19岁。
寒战,发热,咳脓痰3天。
体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是
A气管移向健侧
B右胸叩诊浊音
C右胸活动度小
D右胸肋间隙变窄
E右肺呼吸音减弱
27男性幼儿,4岁。
发热,咳脓痰2周。
体温波动于38℃—39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。
最常见的致病菌为
A链球菌
B厌氧菌
C肺炎球菌
D大肠杆菌
E葡萄球菌
28肺癌较常见的类型,是
A腺癌
B未分化癌
C肺泡细胞癌
D鳞状细胞癌
E小细胞肺癌
29下列哪项对肺鳞癌不正确
A肺癌中最常见
B常为中心型
C生长迅速,病程短
D对放疗,化疗较敏感
E血行转移发生晚
30肺癌的转移方式中,下列何者正确
A鳞癌发生血行转移出现较早
B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D未分化癌早期出现血行,淋巴转移
E淋巴转移只发生肺癌同侧
31肺癌常见的症状,是
A脓性痰
B白色泡沫样痰
C血痰
D胸闷,气短
E肺部有干罗音
32对放疗最敏感的肺癌是
A小细胞未分化癌
B鳞癌
C腺癌
D肺泡细胞癌
E以上均不敏感
33放射疗法禁忌,下列哪项错误
A呈现恶病质者
B有广泛转移
C高度肺气肿
D癌性空洞,肿瘤过大
E肺门转移切除未彻底
34男性,40岁。
20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线示:
右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
A肺结核
B肺脓肿
C肺囊肿
D肺癌
E肺良性肿瘤
35男性,49岁。
刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A面部无汗
B瞳孔缩小
C眼球内陷
D声音嘶哑
E上眼睑下垂
36男性,37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括
A骨关节痛
B重症肌无力
C男性乳腺增大
Dcushing综合征
E颈交感综合征
37男性,29岁。
刺激性咳嗽1个月,头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是
A鳞癌
B腺癌
C小细胞癌
D大细胞癌
E细支气管肺泡癌
38关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是
A侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C骨关节病综合征
D侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难
39男性,30岁。
低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。
最可能的诊断是
A肺癌
B肺脓肿
C肺结核球
D支气管肺炎
E纵隔淋巴肉瘤
40男性,65岁。
低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。
为确诊,进一步检查应首选
A胸部CT
B剖胸探查
C胸腔镜检查
D支气管镜检查
E经胸壁穿刺活组织检查
三、简答题:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 试题
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)