技术操纵步骤2.docx
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技术操纵步骤2
第十二章技术操作流程
第一节约束护理操作流程
一、评估
(1)患者病情、合作程度、四肢活动、皮肤情况。
(2)环境安全,患者安置在视野内。
(3)嘱患者解尿(合作者)。
二、用物准备
治疗盘、约束带、肩垫、精神科保护性约束记录单、医嘱单、快速洗手液、橡胶单、中单。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
↓
呼叫,准备用物
↓
操作中
↓
患者准备
↓
约束
↓
安抚患者,帮助其盖被
↓
叠好外衣裤,放于床尾
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
↓
记录(紧急情况先约束,后请示医师,医师必须在约束后3h内补开医嘱)
↓
每半小时巡视1次
↓
图12-1约束护理操作流程
做好床边交接班
第二节约束操作并发症的预防与处理
一、并发症
低自尊、肢体功能受损、皮肤损伤。
二、预防
(1)向患者做好解释安慰工作。
(2)约束部位处于功能位,松紧适宜。
(3)使用棉质软约束带,必要时垫棉垫。
(4)密切观察约束部位的血液循环,每2h更换体位或翻身。
(5)病情好转,及时松解约束带。
(6)做好约束患者的基础护理。
三、处理
(1)做好心理护理,指导患者合理宣泄情绪。
(2)一旦发生肢体功能受损,立即松开约束带,由专人看护,并报告医师及时对症处理。
(3)一旦发生皮肤破损,尽可能解除约束,皮肤破损处遵医嘱相应处理。
第三节心肺复苏基本生命支持术操作流程
一、评估
病情、意识状况、颈动脉搏动。
二、用物准备
复苏板、简易呼吸器、抢救车、给氧用品。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
↓
呼叫,准备用物
↓
体位,(去枕平卧位)
松衣裤,暴露前胸
放置复苏板(硬板时不需要)
定位准确
按压幅度,胸骨下陷4~5cm,按压频率>100次/min,连续按压30次
清理口鼻分泌物,取下义齿
打开气道(抬头仰颏位)
面感、耳听、眼看<10s
口述无呼吸
连接呼吸球囊
连接氧气管,氧气流量8~10L/min
“EC”手法固定面罩
挤压球囊送气2次,频率10~12次/min
↓
胸外心脏按压
↓
开放气道
↓
判断呼吸
↓
应用简易呼吸器
↓
持续复苏
↓
判断有效指征
↓
安置患者
↓
健康教育
↓
整理用物
↓
洗手,记录
图12-2心肺复苏基本生命支持术操作流程
第四节心肺复苏基本生命支持术并发症的预防与处理
一、胃膨胀和反流
(一)预防
(1)避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内,导致胃胀气。
(2)应注意检查和调整头部及气管位置,观察胸部的起伏,避免过高的气道压力。
未清除胃内容物时,要行慢的通气方式。
(3)如果胃部胀满,患者侧卧,然后挤,勿压腹部,同时清理呼吸道。
(二)处理有反流发生,复苏者要使患者侧卧,从嘴里向外擦拭干净胃内容物,然后继续仰卧行CPR。
二、肋骨、胸骨骨折
(一)预防
(1)正确的心肺复苏可减少并发症。
(2)按压力度掌握正确。
(二)处理
(1)待心肺复苏后摄片,诊断是否有骨折。
(2)平卧或包扎固定处理。
第五节鼻饲技术操作流程
一、评估
(1)患者意识、病情、鼻腔状况、合作程度。
(2)胃管位置,有无胃潴留。
二、用物准备
治疗车、治疗盘、弯盘×2、温开水、鼻饲液、温度计、鼻饲灌注器、纱布、胶布、听诊器、治疗巾、石蜡油、棉签、小药杯。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
↓
操作前
↓
核对解释,太高床头,取半卧位
↓
铺巾,放弯盘
↓
打开鼻饲灌注器包装并检查
↓
松开胃管末端
↓
鼻饲
↓
正确处理胃管末端
↓
妥善固定胃管
↓
清洁患者面部,整理床单位
↓
健康教育
↓
再次核对床头卡
↓
处理用物
↓
擦盘台车、洗手、脱口罩
↓
记录
图12-3鼻饲技术操作流程
第六节鼻饲并发症的预防与处理
一、食物反流、误吸导致吸入性肺炎
(一)预防
(1)注射器抽出胃液法。
(2)置胃管末端于水中观察水下气泡。
(3)用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体,同时用听诊器在胃部可听到气过水声。
(4)患者取30°~45°卧位,控制每次鼻饲量,或者采取持续输入。
(二)、处理
(1)停止营养液的输入,让患者取右侧位吸出口鼻反流物,必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。
(2)调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位,降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。
(3)让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内,减少食物反流。
二、鼻饲管堵塞
(一)预防
(1)鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。
(2)制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要碾成细末输入,牛乳不要与果汁同时喂。
(3)鼻饲前后应用温开水20~30ml冲洗管道。
(二)处理
(1)遇鼻饲管堵塞,立即用灌注器或针筒抽吸,排除堵塞。
(2)报告医师,给予重新置管。
(3)立即更换鼻饲管。
三、胃管脱出
(一)预防
(1)放置胃管后,嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。
(2)妥善固定胃管,在出鼻孔处贴胶布,标记胃管放置的长度。
(3)用小棉绳双向反折固定于胃管上,再将小棉绳挂于患者的双耳后,胃管固定牢固。
(二)处理
(1)胃管脱出后,立即报告医师。
(2)按医嘱重新置胃管。
(3)重新置胃管后,加强看护。
第七节经鼻/口腔吸痰法操作流程
一、评估
(1)患者生命体征、意识状态、口腔及鼻腔皮肤黏膜、痰液分泌情况。
(2)患者有无缺氧情况。
(3)氧气装置、吸引器的性能。
二、用物准备
(1)治疗车、治疗盘、弯盘、吸痰管≥2根、无菌手套、快速洗手液、0.9%氯化钠250ml、一次性换药碗、棉签、安尔碘、医嘱单、治疗单、记录单。
(2)氧气装置、吸引器。
(3)床边备纸巾。
三、操作流程
素质要求
↓
擦台盘车、洗手、戴口罩
备齐用物,合理放置
吸引器内装水,调节压力至0.020~0.027MPa(成人)
评估
↓
用物准备
↓
核对、解释
↓
垫纸巾、协助患者翻身、拍背(方法正确,力度适中)
↓
协助患者取仰卧位
↓
观察生命体征(有监护仪的观察监护仪)
↓
调节氧流量至4~6L/min
↓
安尔碘消毒0,9%氯化钠瓶口2次
↓
将生理盐水倒入药碗
↓
撕开吸痰管包装
↓
右手戴手套
↓
连接吸痰管,打开吸引器
↓
湿润吸痰管,试吸
吸痰顺序,先口腔,后鼻腔(必要时)
吸痰管插入深度:
口腔15cm,鼻腔25cm
吸痰管由深部向上提拉,左右旋转,洗净痰液
吸痰时间一次不超过15s,连续吸痰应间隔3~5min
↓
吸痰
↓
观察患者生命体征及痰液性质
图12-4经鼻/口腔吸痰法操作流程
第八节经鼻/口腔吸痰并发症的预防与处理
一、气道黏膜损伤
(一)预防
(1)选择型号合适的吸痰管,调节最佳吸痰负压。
(2)动作应轻柔,应避免反复插入,防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。
(3)吸痰时应注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入。
(二)处理
(1)吸痰前,吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。
(2)负压勿过高,吸痰停留时间勿长。
二、加重缺氧
(一)预防
(1)吸痰时注意吸痰管插入是否通顺利,遇到阻力时应分析原因,不要盲目插入。
(2)严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。
(3)操作过程中注意无菌操作,吸痰时间不超过15s并持续吸氧。
(二)处理
(1)停止吸痰。
(2)给予高浓度吸氧,观察氧饱和度。
(3)取侧卧位,床头抬高15°~30°,并将患者头部后仰,口稍向下。
第九节口腔护理操作流程
一、评估
(1)黏膜、舌苔、牙齿等状态。
(2)自理能力、合作程度;意识。
二、用物准备
一次性口腔护理包、手电筒、0.9%氯化钠溶液500ml、无菌持物钳、污物盘、小方盒(如锡类散或西瓜霜喷剂、1%甲紫、制霉菌素)。
石蜡油或润唇膏,开瓶器;纱布(必要时);床旁备温开水。
三、操作流程
素质要求
↓
(备手电筒,压舌板,推车)
评估
↓
解释,帮患者准备用物
↓
操作前准备
↓
患者准备
压舌板2根平行放于治疗巾右上角方
擦口唇,漱口(昏迷者禁用),助吐
用压舌板压舌苔,电筒左至右观察(昏迷患者使用张口器由臼齿处入)
观察口腔有无出血、溃疡、霉斑
有义齿者裹住取下;正确处理
用血管钳夹取漱口水棉球并绞干
沿齿缝纵向擦洗,并按擦洗顺序操作
擦洗顺序:
左侧→右侧,外侧面→内侧面→咬合面,上齿→下齿→颊粘膜(弧形),硬腭→舌面,口唇,漱口,助吐
溃疡:
锡类散,或冰硼散,或西瓜霜等
真菌感染:
制霉菌素
口唇干裂:
液状石蜡或润唇膏
↓
观察口腔
↓
擦洗口腔
↓
再次观察
↓
口腔疾患涂药(根据医嘱)
↓
清点棉球
↓
擦干口颊部,躺卧舒适
↓
健康教育
↓
整理床单位
↓
用物处理
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
图12-5口腔护理操作流程
第十节口腔护理并发症的预防与处理
一、窒息
(一)预防
(1)意识不清者禁忌漱口。
(2)操作前后应认真清点棉球,用血管钳夹紧棉球,每次只用1个棉球,防止棉球遗漏在患者口腔内。
(3)棉球湿度适当,以不滴水为标准。
(4)有活动性假牙者应先取下。
(二)处理
(1)呼救报告医生,取出异物(用手、血管钳、吸引器等)。
(2)给患者取头低足高位,拍背。
(3)开放气道,给氧,必要时人工呼吸。
二、粘膜损伤
(一)预防
(1)夹棉球方法正确,不能用钳子直接接触黏膜。
(2)擦洗动作轻柔。
(二)处理
(1)损伤黏膜处出血者立即止血。
(2)保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
三、口腔感染
(一)预防
(1)严格执行无菌操作原则和有关预防交叉感染的规定。
(2)认真仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内。
(3)注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血、水肿、出血、糜烂。
(二)处理
(1)溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂。
(2)溃疡较深较广者除加强口腔护理外,局部用药治疗。
第十一节肌内/皮下注射操作流程
一、评估
(1)意识、病情、治疗情况、肢体活动能力和注射部位皮肤情况。
(2)对给药计划的了解、认识程度及合作程度。
二、用物准备
治疗盘、治疗巾(或无菌纱布2块)、针筒5ml(或2ml)一副、75%乙醇棉球、安尔碘、棉签、砂轮(需要时),碗盘,持物。
三、操作流程
素质要求
↓
核对,评估,解释→注射目的和部位
↓
擦盘台车,洗手,戴口罩
↓
双人核对治疗单和医嘱
按医嘱准备药物
检查瓶身,安瓿无破损、药液有无变质及配伍禁忌
铺无菌盘,抽吸药液置于无菌盘内
用物准备
↓
操作前
↓
携用物至患者床旁,核对
↓
环境准备→拉帘,关门窗(需要时)
协助松解衣裤,置合适体位
选择注射部位
肌内注射
皮下注射
臀大肌
臀中小肌等
十字法
连线法
上臂三角肌下缘/上臂外侧
腹部/大腿外侧
指导患者保持正确的体位,使肌肉放松,与治疗卡核对(人对)
螺旋式由内至外消毒局部皮肤,直径>5cm
再次核对(姓名,床号),排尽空气,绷紧皮肤进针,进针与皮肤成90°或与皮肤成30°~40°
固定针栓,回抽无回血,缓慢注药
观察反应
按压、拔针(干棉签)(指导患者观察疗效和不良反应)
协助患者穿衣裤,躺卧舒适,整理床单位(必要时)
↓
操作过程
↓
处理用物
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
↓
记录
图12-6肌内/皮下注射操作流程
第十二节肌内/皮下注射并发症的预防与处理
一、局部硬块、局部感染
(一)预防
(1)加强无菌操作。
(2)粉剂的药物要充分溶解。
(3)更换注射部位。
(二)处理
(1)一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。
(2)必要时用微波照射。
(3)发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
二、出血、断针
(一)预防
(1)选择质量有保证的注射器。
(2)注射时注意避开浅静脉。
(二)处理
(1)一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2~3min,一般可止血。
若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。
(2)发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。
三、周围神经损伤
(一)预防
(1)注射时选位正确。
(2)关注患者的主诉。
(二)处理
(1)一旦发生应行微波照射理疗等处理。
(2)遵医嘱使用营养神经的药物。
四、晕厥
(一)预防避免空腹注射
(二)处理
(1)立即使患者平卧位,解开衣领,吸氧。
(2)心电监护密切观察生命体征变化。
(3)报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。
五、过敏反应
(一)预防
(1)注射前询问有无过敏史。
(2)注射后观察30min。
(3)再次核对患者药物过敏史。
(二)处理
(1)一般过敏反应:
①安抚患者,取合适体位。
②立即通知医生,遵医嘱对症处理。
(2)过敏性休克:
①应立即停药,将患者就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道。
②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素1ml。
③心搏骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并通知麻醉科,做好气管插管准备。
④密切观察病情并记录。
第十三节密闭式周围静脉输液技术操作流程
一、评估
(1)病情、治疗、意识、自理能力、心理状态、合作程度。
(2)穿刺部位皮肤情况、静脉充盈度、血管壁弹性、肢体活动度。
二、用物准备
治疗盘、安尔碘、棉签、乙醇棉球、砂轮(需要时)、输液贴、胶布、止血带、一次性针筒、一次性输液器、输液巡视卡、瓶贴,一次性针头(备用),弯盘。
三、操作流程
素质要求
↓
抄写医嘱,两人核对并签名,抄写瓶贴
↓
核对,评估,解释
↓
操作前准备
↓
药物准备
↓
患者准备→核对,解释,体位舒适
↓
注射
↓
观察
↓
健康教育
↓
操作后处理→协助患者躺卧舒适,整理床单位
↓
用物处理→锐器入锐器盒,一次性物品入感染性废弃物桶
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩,记录
↓
巡视
↓
输液完毕拔针→夹紧调节器,轻微固定胶布按压穿刺点上方,迅速拔针
图12-7密闭式周围静脉输液技术操作流程
第十四节密闭式周围静脉输液并发症的预防与处理
一、发热反应
(一)预防
(1)输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期。
(2)严格无菌技术操作。
(二)处理
(1)反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温变化。
(2)对高热患者给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(3)反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因。
二、静脉炎
(一)预防
(1)加强对患者穿刺点皮肤的评估。
(2)要选择弹性好且回流通畅的血管。
(3)严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。
(4)输注刺激性强的药物可调慢滴速,每次输完后充分冲管。
(二)处理
(1)拔针后给予冷热敷。
一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。
热敷适用于血管收缩药物所致外渗。
(2)常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。
三、肺水肿
(一)预防
(1)必须计算每段时间内患者的输液滴数,避免忽快忽慢。
(2)对老年人、儿童、心肺功能不良的患者尤需注意控制滴注速度不宜过快和输液量不宜过多。
(3)经常巡视患者有无不适,并严密观察患者输液情况。
(二)处理
(1)停止输液。
(2)使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量。
(3)50%~70%乙醇湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸机机械通气。
四、渗漏
(一)预防
(1)牢固固定针头,避免移动;减少输液肢体的活动。
(2)经常检查输液管是否通畅,特别是在加药之前。
(3)需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。
(4)输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。
(二)处理
(1)发生渗漏时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。
(2)抬高患肢以减轻水肿,如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部,渗出溶液刺激性强时,要及时做好局部损伤、坏死的预防护理。
五、空气栓塞
(一)预防
(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气,避免气体随液体进入人体静脉系统。
(2)输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针;加压输液时应用专人在旁守护。
(二)处理
(1)给氧。
(2)嘱患者左侧头低足高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。
第十五节氧气吸入技术操作流程
一、评估
(1)全身状况:
病情、意识、治疗等情况。
(2)局部状况:
缺氧情况、鼻腔情况。
(3)环境、心理、认知、配合程度。
二、用物准备
氧气装置1套、湿化瓶(瓶内蒸馏水)、药杯(内盛冷开水)、弯盘、纱布、棉签、记录单、双腔鼻导管、治疗盘、橡皮筋、胶布。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
擦盘台车
洗手,戴口罩
备齐用物,合理放置
核对,解释
检查环境
置患者于舒适体位
湿化瓶内盛1/3~1/2的蒸馏水
清洁鼻腔,接鼻导管,调节氧流量;湿润鼻导管
检查是否通畅、接管、固定
记录(用氧开始时间,氧流量)
观察(呼吸道、鼻导管是否通畅)
↓
用物准备
↓
患者准备
↓
吸氧
↓
记录、观察
↓
正确指导吸氧
↓
调整卧位,整理床单位
↓
再次核对床头卡
↓
处理用物
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
↓
停止吸氧
↓
清洁面部,协助患者舒适体位
↓
健康教育
↓
处理用物
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
停止用氧时间
呼吸困难改善情况
↓
记录
图12-8氧气吸入技术操作流程
第十六节氧气吸入并发症的预防与处理
一、氧中毒
(一)预防
(1)高浓度供氧不宜时间过长。
(2)密切注意观察吸入氧气的浓度和时间。
(二)处理
(1)选择机械通气。
(2)密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛,吸气时加重,咳嗽、呼吸困难等。
(3)持续血氧饱和度监测,定期做血气分析。
二、呼吸道分泌物干燥
(一)预防
(1)吸氧应通过加用无菌蒸馏水湿化瓶装置,以湿化氧气。
(2)用氧者,应每日更换导管1~2次,并由另一侧鼻孔插入。
(3)停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关,以免关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损失组织。
(二)处理
(1)报告医师。
(2)及时安装湿化氧气装置。
(3)执行医嘱,给予生理盐水湿化气道。
第十七节无菌技术操作流程
一、评估
(1)评估环境是否宽敞、清洁、明亮,适于无菌操作。
(2)评估操作者服装,鞋帽是否整洁。
(3)用物包装、有效期,指示带有无变色等。
二、用物准备
无菌持物钳(消毒的干无菌持物钳筒);无菌包;治疗盘和治疗巾;无菌容器;无菌溶液;棉签;乙醇棉球和安尔碘消毒液;无菌手套盒(无菌手套包、一次性无菌手套)。
三、操作流程
1、打开
(1)查看包裹名称,灭菌日期和失效期,3M指示带变色情况,完整性,干燥。
(2)打开包裹,无菌操作,记录开包日期时间,签名,4h内有效。
2、无菌持物钳
(1)取:
持钳端上1/3处,垂直闭合,不触及容器口缘及液面上内壁。
(2)用:
钳端向下夹取无菌物品。
(3)放:
钳端闭合,垂直放回容器内,不触及容器口缘及液面以上内壁,用后即放回。
3、无菌包
(1)查:
用物名称,灭菌日期和失效期,3M指示带胶带变色情况,完整性,干燥。
(2)开包:
解指示带标签,解外、左、右、内角。
(3)取物:
用无菌持物钳夹取,非无菌物不跨越无菌区。
(4)回包:
按原折痕包内、右、左、外角。
(5)注明:
开包日期、时间、签名,24h有效。
4、铺治疗盘
(1)准备:
清洁、干燥治疗盘和灭菌治疗巾。
(2)取治疗巾:
取出无菌治疗巾(需要时用无菌钳)。
(3)铺盘:
捏住无菌巾一端两角外面扇形折叠,无菌面向上。
(4)放置:
无菌物品放置合理,不跨越无菌区。
(5)覆盖:
上下层边缘对齐,开口处向上翻折2次,左、右各向下翻折1次(注意不要跨越无菌区),折边外观整齐。
(6)注明:
铺无菌盘的日期、时间、签名,有效期4h。
5、无菌溶液、棉签、乙醇棉球和安尔碘消毒液
(1)查:
瓶签和药质。
(2)消毒:
用安尔碘擦瓶颈口2次。
(3)开瓶塞:
内面向上。
(4)倒液:
瓶签向上,冲洗瓶口,从原处倒出,盖瓶塞。
(5)注明:
开瓶日期、时间、签名,24h有效。
6、无菌手套盒(无菌手套包、一次性无菌手套)
(1)取下手表(需要时),洗手(六步法)。
(2)查:
灭菌日期、标记、手套号码及有无破损、潮湿。
(3)戴手套:
双手对合交叉调手套位置,将手套翻边口套在工作服衣袖外面,保持外面无
菌。
(4)脱手套:
手套口翻转脱下。
(5)洗手。
7、用物处理、环境清洁
第十八节备用床操作流程
一、评估
(1)床单位设置完好、安全。
(2)环境、无人治疗和进餐。
二、用物准备
床单(大单、中单)、橡胶单、被套、枕套、枕头、治疗车、棉被。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
↓
操作前
↓
操作中
↓
移床旁桌,椅回原处
↓
擦盘台车,洗手,脱口罩
图12-9备用床操作流程
第十九节静脉注射操作流程
一、评估
(1)病情及治疗情况、意识状态、肢体活动能力。
(2)对给药计划的了解,认识程度及合作程度。
(3)穿刺部位的皮肤情况,静脉充盈度及管壁弹性。
二、用物准备
治疗盘、无菌包、安尔碘、棉签、乙醇棉球、砂轮(需要时)、输液贴、胶布、止血带、一次性针筒、小棉枕、一次性针头。
三、操作流程
素质要求
↓
评估
↓
操作前准备
↓
核对注射单和医嘱
药物包装有无破损
药液有无变质
核对标签
检查
注射盘:
铺无菌盘
抽吸药液放于无菌盘内
按需备小棉枕
药名、剂量、浓度
有效期
↓
药物准备
↓
患者准备→核对,解释,体位舒适
↓
注射
指导患者认识药物的作用、可能的反应及处理方法
教会患者如何保护注射部位的血管与皮肤
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健康教育
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操作后处理
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擦盘台车,洗手,脱口罩
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记录图12-10静脉注射操作流程
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