公共营养师二级技能.docx

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公共营养师二级技能

2010年7月河北省

职业资格统一鉴定

职业：

公共营养师

等级：

国家职业资格二级

卷册二：

专业技能

注意事项：

1、请按要求在试卷的标封处填写您的姓名、

准考证号、身份证号和所在地区。

2、请仔细阅读各种题目的回答要求，并在规

定的位置填写您的答案。

3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与

答题无关的标记，也不得在标封区填写无

关的内容。

题号

一

二

三

四

总分

总分人

得分

题号

五

六

七

得分

河北人力资源和社会保障厅职业技能鉴定中心监制

一、如何认定突发公共卫生事件？

答：

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情；群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。

二、生吃水产品和肉类是不科学、不卫生的，确实需要时应把握那些原则？

答：

一般情况我们不建议生吃水产品和肉类，特殊情况下我们吃生的食物时应注意以下原则：

1、吃生食物前一定要确定水产品或肉类时新鲜的；2、配合吃生食物时要配一些能解毒的食物例如大蒜、洋葱等；3、吃生食物时可以配合一些白酒；4、不宜过量。

三、简述社区诊断的概念及其内容。

答：

社区诊断是借用临床诊断这个名词，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

内容：

社区诊断是医学发展的一个标志。

社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。

因此可知，三个诊断是现代医学发展的渐进层次，而社区诊断正是这一发展的体现。

四、中年女性身高158cm.,体重55kg

1、写出两种计算公式、评价标准以及营养失衡的分级。

2、分别用上述两种方法对该中年女性营养进行评价。

五、论述儿童体格发育的监测指标及其意义。

答：

体格发育监测指标的选择体格发育监测指标的选择应根据研究目的和不同年龄阶段的特殊性而定，常常使用的形态指标有身高、体重、坐高、胸围和头围等，其中身高和体重是最基本的指标。

一次的测量表示该儿童已达到的水平,连续的监测则可了解该儿童的体格发育“轨道”,并预示未来的生长趋势,故必须定期随访、比较,才能了解儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展,并及时发现儿童生长障碍性疾病如某些身材矮小、性发育异常,和某些神经系统方面的疾病如脑积水、小头畸形等。

　论述尿常规指标及其测定的意义。

答：

指标有：

包括颜色、相对密度、PH值、尿蛋白、尿沉渣、尿糖、酮体、尿胆原、尿胆红素、尿潜血等；

意义：

1.比重：

用于提示肾脏浓缩稀释功能。

2.酸碱度：

用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。

3.蛋白质：

蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。

4.葡萄糖：

正常人尿中可有微量葡萄糖，含量一般为2.8mmol/L或<0.5克/24小时，用普通方法检测为阴性。

　5.酮体：

尿酮体是尿中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称，是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮尿。

　6.胆红素和尿胆原：

这二项检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

体内胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，尿检中的胆红素检测的是直接胆红素，尿胆原检测。

7.潜血（红细胞,BLD）:

利用尿中血红蛋白类过氧化酶法，根据血红蛋白的氧化性使色素变色推算出来的。

六、赵某某，25岁，身高162厘米，小学教师,孕26周，请根据孕妇特点及营养需要，为其制定一日午餐和午点带量食谱。

简易食物成分表

食物名称

食物重量

能量

蛋白质

脂肪

碳水化合物

大米

100

343

7.7

0.6

77.4

面粉

100

349

10.4

1.1

75.9

牛奶

100

54

3.0

3.2

3.4

猪肉里脊

100

155

20.2

7.9

0.7

鸡胸脯肉

100

133

19.4

5.0

2.5

鸡蛋

100

156

12.8

11.1

1.3

北豆腐

100

98

12.2

4.8

2.0

花生油

100

900

0.0

99.9

0.1

答：

根据中国居民营养素参考摄入量推荐量，我国成年女性推荐一日热量需要量为2100千卡，孕中期在原有的基础上加上200千卡因此得到，该孕期女性赵某一日需要的热量是：

2100+200=2300千卡

中午需要的热量是：

2300×40%=920千卡

赵某中午需要的碳水化合物的量是：

920千卡×60%=552千卡÷4=138克

赵某中午需要的蛋白质的量是：

根据推荐量是65克，孕中期要增加15克因此中午需要的蛋白质的量是65+15=80克÷40%=32克

赵某中午需要脂肪的量是：

（920-552-32×4）÷9=26.7克

赵某中午主食的量：

大米138克÷77.4%=178.3g

辅食蛋白质的量：

32克-（178.3×7.7%）=18.3克

辅食安排有：

猪肉18.3×50%÷20.2%=45.3克北豆腐18.3×50%÷12.2%=75克

用油量：

26.7-45.3×7.9%-75×4.8%-178.3×0.6%=18.45

赵某午餐、午点带量食谱如下

午点

菜名

原料以及用量

牛奶

鲜牛奶250克

午餐

米饭

大米130克

青椒炒肉

青椒100克

猪里脊45.3克

家常豆腐

木耳3克（干）

黄瓜50克

北豆腐75克

油

花生油

18.45克

2009年11月河北省

职业资格统一鉴定

职业：

公共营养师

等级：

国家职业资格二级

卷册二：

专业技能

注意事项：

1、请按要求在试卷的标封处填写您的姓名、

准考证号、身份证号和所在地区。

2、请仔细阅读各种题目的回答要求，并在规

定的位置填写您的答案。

3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与

答题无关的标记，也不得在标封区填写无

关的内容。

题号

一

二

三

四

总分

总分人

得分

题号

五

六

七

得分

河北省人力资源和社会保障厅职业技能鉴定中心监制

一、简述食物频率法定性膳食营养调查结果分析和评价的工作程序？

答：

程序1、调查对象的确定；程序2、签署知情同意书；程序3、询问基本情况；程序4、询问膳食摄入情况---定量表；程序5、调查结果的核查；程序6、结束访谈；

二、营养监测的主要功能是什么？

其中监测体重和身高的意义是什么？

答：

营养监测的主要功能：

（1）监测变化，常规连续收集直接或间接反映营养状态的各种指标，并进行评价，及时发现营养状态变化，以便必要时采取各种尺度的干预。

（2）发现趋势，从连续性指标的纵向比较中发现变化的趋势，为宏观政策和项目的规划、评价和调整提供依据。

（3）预测变化，通过各种指标的变化趋势及其与经济文化类似地区过去趋势的横向比较分析，预测营养状态的最可能变化趋势，及早采取措施预防营养状态的不良变化。

体重是反映人体生长及围度、宽度、厚度及质量的整体指标，不仅能反映人体骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏器官的发育状况和人体充实度，而且可以间接翻译人体的营养状况。

体重过重时，可出现不同程度的肥胖，是引发心血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病的重要原因;体重过轻时，可作为营养不良或患有某种疾病的重要指征。

适宜的体重对于青少年的健康和体质有重要的意义。

转自环球网校转自环球网校身高是反映青少年骨骼生长发育和纵向高度的主要形态指标，通过与体重指标的比例关系，可以反映人体匀称度和体型特点，并在计算青少年身体指数、体格特征和相对运动能力方面也有重要的应用价值和实际意义。

三、简述幼儿食谱的营养评价原则？

答：

1、营养是否齐全；2、食物多样搭配合理；3、餐次比例要合理；4、烹饪方法要得当；

四、简述社区诊断的概念及其内容。

五、刘虹，24岁，身高162cm,机关秘书，孕34周，轻度贫血，请根据孕妇特点及营养需要，为其制定一日带量食谱。

简易食物成分表

食物名称

食物重量

能量

蛋白质

脂肪

碳水化合物

大米

100

343

7.7

0.6

77.4

小米

100

358

9.0

3.1

75.1

面粉

100

349

10.4

1.1

75.9

牛奶

100

54

3.0

3.2

3.4

猪肉里脊

100

155

20.2

7.9

0.7

鸡胸脯肉

100

133

19.4

5.0

2.5

鸡蛋

100

156

12.8

11.1

1.3

北豆腐

100

98

12.2

4.8

2.0

花生油

100

900

0.0

99.9

0.1

2009年11月河北省

职业资格统一鉴定

职业：

公共营养师

等级：

国家职业资格二级

卷册二：

专业技能

注意事项：

1、请按要求在试卷的标封处填写您的姓名、

准考证号、身份证号和所在地区。

2、请仔细阅读各种题目的回答要求，并在规

定的位置填写您的答案。

3、请保持卷面整洁，不要在试卷上作任何与

答题无关的标记，也不得在标封区填写无

关的内容。

题号

一

二

三

四

总分

总分人

得分

题号

五

六

七

得分

河北省人力资源和社会保障厅职业技能鉴定中心监制

一、在我国常见的营养性贫血为缺铁性贫血，而判断缺铁性贫血进行相关的体格调查是很重要的工作程序，通过体格检查结果判断缺铁性贫血的要点有哪些？

答：

要点有：

1、常见的症状：

疲乏无力、头晕眼花、心慌气短、面色苍白、口唇眼结膜苍白、匙状指、异食癖；2、影响生长发育和智力发育，活动和劳动耐力下降；3、免疫功能和抗感染功能下降；4、严重缺铁可致粘膜组织变化，如口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩；5、皮肤干燥毛发枯黄；6、神经精神系统异常，异食癖；

二、食品说明书基本内容包括哪些？

答：

包括：

食品名称、食品的使用方法、配料表、净含量及固形物含量、厂名、批号、日期标志等。

三、食物中毒的概念和特点是什么？

答：

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

特点：

（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。

（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。

常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

这些病人进食的是同一种中毒食品，病源相同，因此患者的临床症状也基本相同，由于个体差异，其临床症状可能有些差异。

（3）发病与食物有关。

患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。

（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。

四、膳食调查结果的评价包括哪三个方面，其评价两个依据有什么？

答：

包括：

1核对膳食记录，2计算各种营养素摄入量，3计算三大产能营养素供能比；

评价膳食包括：

与DRLs比较能量和蛋白质能否满足需求，三大营养素供能比是否适宜，蛋白质来源是否适宜，脂肪的食物来源，与宝塔比较膳食结构是否合理，三餐供能比是否合理。

五、个人健康档案内容包括哪些？

答：

个人健康档案管理、庭健康档案管理、社区健康档案管理、康复管理、慢病管理、健康教育管理、计划生育管理、公共卫生管理、传染病管理、慢性非传染病管理、突发公共卫生事件管理、老年保健、孕妇保健、儿童保健、特殊人群保健、计划免疫等功能信息模块。

六、刘某，24岁，身高160厘米，机关公务员，孕28周，请根据孕妇特点及营养需要，为其制定一日午餐和午点带量食谱。

简易食物成分表

食物名称

食物重量

能量

蛋白质

脂肪

碳水化合物

大米

100

343

7.7

0.6

77.4

面粉

100

349

10.4

1.1

75.9

牛奶

100

54

3.0

3.2

3.4

猪肉里脊

100

155

20.2

7.9

0.7

鸡胸脯肉

100

133

19.4

5.0

2.5

鸡蛋

100

156

12.8

11.1

1.3

北豆腐

100

98

12.2

4.8

2.0

花生油

100

900

0.0

99.9

0.1