遵义医学院临床影像习题答案.docx

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遵义医学院临床影像习题答案

第一章总论

一、填空题

1、普通X线照片、CT、MRI、ECT、B超、介入放射学

2、荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线摄影、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度

3、病变位置和分布、病变数目和形状、病变边缘（是否清楚）、病变密度、邻近组织器官改变、器官功能改变

4、厚度、密度

5、人工、对比剂（造影剂）、造影（增强）

6、灰阶图像

7、CR、DF、DDR

8、0、1000、--1000

9、低信号、高信号、长T2

二、名词解释

1、人工对比：

人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比

2、自然对比：

人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比

3、CT：

ComputedTomography利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。

4、MRI：

MagneticResonanceImaging利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。

5、PACS：

PictureArchivingandCommunicatingSystem，即图像存储与传输系统

6、介入放射学：

以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料；具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。

7、CR：

以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。

8、DDR：

即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。

9、CT值：

根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。

10、T1：

即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。

11、T2：

即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。

12、MRA：

是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。

13、T1WI：

即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。

14、T2WI：

即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。

三、选择题：

1B、2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.

四、是非题

1√2×3√4√5×6×7×8√9×10√

第二章呼吸系统

一、填空题

1、窗宽（Ｗ）300~500HU窗位（Ｌ）0~50HU。

肺Ｗ1000~2000HU，L-500~-800HU

2、水平裂，侧位显示斜裂及水平裂。

3、肺门主要结构为肺血管，左肺门比右肺门高1-2cm。

4、右肺门主要结构包括上肺静脉干，上肺动脉，右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支。

左肺门主要结构包括左肺动脉弓，左下肺动脉。

5、肺纹理的特点：

从肺门发出，越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。

6、小儿未退化之胸腺可致纵隔增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。

7、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右头臂静脉和左头臂静脉。

8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面上腔静脉，主动脉弓。

9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括上腔静脉，升主动脉，降主动脉。

10、肺窗主要观察肺野，气道和肺血管、叶间裂等。

11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。

该层面上显示左侧左主支气管和左上叶尖后段支气管。

12、无（少）血管带，或无（少）血管区，在HRCT上可清晰显示呈线状影。

13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的前方，下叶在斜裂的后方。

14、支气管不完全阻塞出现肺气肿，支气管完全阻塞出现肺不张。

15、肺不张的共同X线及CT表现为:

不张肺叶的密度增高，体积缩小。

16、肺容积缩小的X线及CT表现为：

叶间裂向中心性移位，纵隔向患侧移位，

肺门向患部称位，邻近肺叶代偿性肺气肿，膈肌升高。

17、包括肺实变，空洞与空腔，结节与肿块，钙化，网状，细线状及务索状影。

18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成空洞。

19、右心缘不清的原因有：

右中叶肺不张，右中叶肺炎。

20、肺间质病变常为弥漫性病变，常见的肺部疾病有慢性支气管炎，

特发性肺纤维化，尘肺，间质性肺水肿等。

21、一般直径小于1cm，大于1.5cm为淋巴结肿大,1～1.5cm可疑淋巴结肿大。

22、密度均匀增高，上缘在第四肋前端以下，呈弧形凹面，其凹面外高内低，膈面不清，肋膈角消失。

CT上表现为沿后胸壁形成新月形液体密度影。

23、肺炎、广泛胸膜增厚、肺不张、大量胸腔流液和大范围的肺纤维化。

24、纵隔向患侧移位可见于：

肺不张、广泛胸膜增厚、大范围的肺纤维化等。

向健侧移位可见于：

大量胸腔积液、气胸、一侧肺气肿等。

25、为大叶性肺炎，为小叶性肺炎。

沿肺间质分布的为间质性肺炎。

26、急性肺脓肿，病变边缘模糊，空洞内壁光滑或不规则，内有液平。

慢性肺脓肿，病变边缘清楚。

27、原发性肺结核典型的三个征象是：

原发病灶，淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。

28、血行播散型肺结核包括急性粟粒型肺结核，亚急性或慢性血行播散型肺结核。

29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶、多种多样的病变。

30、继发性肺结核包括：

浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。

31、支气管扩张形成因素包括支气管壁破坏，支气管内压增高，肺纤维化等。

32、大叶性肺炎实变期表现为大片致密影，内有支气管气像，常以叶间裂为界。

33、直径小于3cm，边缘较光滑，密度不均匀，内有小点状钙化，周围有卫星灶。

34、按照肺癌的发生部位可分为：

中心型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。

35、中心型肺癌阻塞性改变包括肺气肿，肺炎，肺不张等，

36、中心型肺癌肿块位于段支气管开口以上，周围型肺癌肿块位于段支气管开口以下。

37、肺癌转移包括：

纵隔肺门淋巴结转移，肺内转移，胸廓骨骼转移，胸膜转移、心包和远处转移等。

38、肿块直径大于3cm，密度均匀，呈分叶状，边缘有毛刺，可有胸膜凹陷征。

39、两肺多发的大小不等的结节影，密度均匀，边缘清楚。

40、常见的纵隔肿瘤有：

胸内甲状腺肿、淋巴瘤，神经源性肿瘤，胸腺瘤，畸胎瘤。

41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：

在CT上肿块内有脂肪密度影和牙齿影。

42、后纵隔肿瘤常位于脊柱旁，多为神经源性肿瘤。

二、选择题（正确答案可能是一项或多项）

1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD

三、B型选择题（将对应的选项填入括号内）

（F）心缘不清（E）纤维化病变（I）结核球（G）纵隔健侧移位

（C）肺间质病变（H）纵隔无移位（D）空洞（A）空腔

（J）纵隔患侧移位（B）急性粟粒性肺结核（I）继发性肺结核（K）周围型肺癌

四、是非题（对的打√,错的打×）

1、（×）2、（√）3、（√）4、（×）5、（×）6、（×）7、（×）8、（√）

9、（√）10、（×）11、（√）12、（√）13、（×）14、（×）15、（×）

16、（√）17、（√）18、（×）19、（√）20、（√）21、（√）22、（×）

23、（√）24、（√）25、（×）26、（√）27、（√）28、（√）29、（√）

30、（√）31、（√）32、（×）33、（√）34、（√）35、（√）36、（×）

37、（×）38、（√）39.、（√）40、（×）41、（×）

第三章骨关节系统

一、填空题

1.四肢骨、关节摄片时应注意常规照正侧位、应包括周围的软组织、要包括邻近的一个关节和必要时加照对侧。

2.骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是X线、CT和MRI。

3.观察正常关节图像时应注意关节组成骨、关节面、关节间隙和周围软组织等要点。

4.骨、关节退行性变的主要X线是骨质疏松、骨质增生和关节间隙狭窄。

5.正常脊柱正侧位相可观察到椎体、椎间隙、横突、棘突、上关节突、下关节突、椎板、椎弓根、椎间孔和周围软组织等解剖结构。

6.关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。

7.引起化脓性骨髓炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等。

8.急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。

9.骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。

10.小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和破坏区常横跨骺线。

11.滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。

12.脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。

其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为咽后壁脓肿、梭形脓肿和腰大肌脓肿。

13.影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变、骨膜增生和周围软组织变化。

14.骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的股骨远端和胫骨近端；X线表现可分为

成骨型、溶骨型和混合型。

15.骨巨细胞瘤好发于20－40岁，主要X线表现为膨胀性多房性骨质破坏和骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。

16.骨转移瘤常来源于癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤；X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块，一般无骨膜增生等。

二、是非题1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×

三、选择题（单或多选，每题0.5分）

1B、2AD、3B、4A、5BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、14A、15B、

16A、17A、18C、19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、

四、名词解释（包括定义及X线表现）

骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。

骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心