支付施工单位用表1.docx
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支付施工单位用表1.docx
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支付施工单位用表1
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31工程价款月支付申请书(年月)
(承包[]月付号)
合同名称:
合同编号:
致:
湖南省光辉监理有限公司华容县2014年度农村饮水安全工程监理部
现申请支付年月工程价款金额共计(大写)(小写),请审核。
附表:
1、工程价款月支付汇总审核表;
2、合同单价项目月支付明细审核表;
3、合同合价项目月支付明细审核表;
4、合同新增(变更)项目月支付明细审核表;
5、本月已完工程量汇总审核表。
6、工程计量签证单
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本申请书及附表一式4份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31附表1工程价款月支付汇总表
(承包[]月总号)
合同名称:
合同编号:
工程或费用名称
本期前累计完成额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成额(元)
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
索赔项目
材料预付款
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除
金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月总支付金额:
佰拾万千佰拾元角分
致:
湖南省光辉监理有限公司华容县2014年度农村饮水安全工程监理部
现申报年月支付工程价款,月总支付金额为(大写)
(小写),请审核。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审核意见另行签发。
监理机构:
(全称及盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式4份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31附表3合同单价项目月支付明细审核表
(承包[]单价号)
合同名称:
合同编号:
序号
项目名称或内容
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月前累计完成
承包人申报
监理审核
发包人审定
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
发包人:
(公章)监理机构:
(公章)承包人:
(公章)
项目负责人:
项目总监:
项目经理:
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31附表4合同合价项目月支付明细审核表
(承包[]合价号)
合同名称:
合同编号:
序号
项目名称或内容
合同合价金额(元)
本月承包人申报支付金额(元)
累计支付金额(元)
支付比例(%)
监理审核意见
或审核金额(元)
发包人审定意见或审定金额(元)
月合同合价项目总支付金额
发包人:
(公章)监理机构:
(公章)承包人:
(公章)
项目负责人:
项目总监:
项目经理:
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31附表5合同新增(变更)项目月支付明细审核表
(承包[]新增号)
合同名称:
合同编号:
致:
湖南省光辉监理有限公司华容县2014年度农村饮水安全工程监理部
根据□变更指示(监理[]变指号)/□监理通知(监理[]通知号),现申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)(小写),请审核。
附件:
1.新增(变更)项目审批资料;2.施工质量合格证明;3.工程测量、计算数据和必要说明;4.变更项目价格确认表;5、工程计量签证单。
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
序号
项目名称或内容
单位
批准工程量
核准单价(元)
本月前累计完成
承包人申报
监理审核
发包人审定
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
合同清单新增
新增项目
发包人:
(公章)监理机构:
(公章)承包人:
(公章)
项目负责人:
项目总监:
项目经理:
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
CB31附表2已完工程量汇总审核表
(承包[]量总号)
合同名称:
合同编号:
致:
湖南省光辉监理有限公司华容县2014年度农村饮水安全工程监理部
本月已完工程量汇总表如下表,请审核。
附件:
1.工程计量签证单;
承包人:
(全称及盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
序号
项目名称
项目内容
单位
承包人申报工程量
监理机构审核工程量
发包人审定工程量
发包人:
(公章)监理机构:
(公章)承包人:
(公章)
项目负责人:
项目总监:
项目经理:
说明:
本表一式份,由承包人填写,作为CB31的附表,一同流转、审批结算时用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
工程计量签证单
(承包[]计量号)
合同项目名称:
合同编号:
单位工程名称
承包单位
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
及编码
施工时段
自年月日
至年月日
(计量简图及计算式)
施工单位计算填表:
(盖章)年月日
清单编号
项目内容
计量单位
申报工程量
认证工程量
备注
现场监理签字:
(公章)
年月日
建设单位现场代表签字:
(公章)
年月日
说明:
本表一式4份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、发包人各1份,承包人2份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
华容县2014年度农村饮水安全工程
计量附件:
年月日
施工单位技术负责人签字
现场监理签字
建设单位现场代表签字
表2—6—2单价承包项目完工结算审核表
工程项目名称:
合同编号:
项目编号
项目名称
单位
单价(元)
工程量
申报结算
监理认证
完工计量表号
合同价
变更价
合计
合同量
变更量
工程量
工作量(元)
工程量
工作量(元)
建设单位审定意见:
监理机构审核意见:
施工单位意见:
负责人签名:
总监理工程师签名:
项目经理签名:
年月日
年月日
年月日
说明:
一式两份报监理单位,审核完成后返回申报单位一份,作工程价款结算帐单的依据。
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