医疗机构增设诊疗科目申请审核表.docx
- 文档编号:24793946
- 上传时间:2023-06-01
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:34.91KB
医疗机构增设诊疗科目申请审核表.docx
《医疗机构增设诊疗科目申请审核表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗机构增设诊疗科目申请审核表.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医疗机构增设诊疗科目申请审核表
公司内部编号:
(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018)
医疗机构增设诊疗科目申请审核表
医疗机构增设诊疗科目申请审核表
申请单位:
天愿医院
单位地址:
天全县城厢镇洪川北路58号
附表14-3-1医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□01.预防保健科
□02.全科医疗科
□03.内科
□呼吸内科专业
□消化内科专业
□神经内科专业
□心血管内科专业
□血液内科专业
□肾病学专业
□内分泌专业
□免疫学专业
□变态反应专业
□老年病专业
□其他
□04.外科
□普通外科专业
□肝脏移植项目
□胰腺移植项目
□小肠移植项目
□神经外科专业
□骨科专业
□泌尿外科专业
□肾脏移植项目
□胸外科专业
□肺脏移植项目
□心脏大血管外科专业
□心脏移植项目
□烧伤科专业
□整形外科专业
□其他
□05.妇产科
□妇科专业
□产科专业
□计划生育专业
□优生学专业
□生殖健康与不孕症专业
□其他
□06.妇女保健科
□青春期保健专业
□围产期保健专业
□更年期保健专业
□妇女心理卫生专业
□妇女营养专业
□其他
□07.儿科
□新生儿专业
□小儿传染病专业
□小儿消化专业
□小儿呼吸专业
□小儿心脏病专业
□小儿肾病专业
□小儿血液病专业
□小儿神经病学专业
□小儿内分泌专业
□小儿遗传病专业
□小儿免疫专业
□其他
□08.小儿外科
□小儿普通外科专业
□小儿骨科专业
□小儿泌尿外科专业
□小儿胸心外科专业
□小儿神经外科专业
□其他
□09.儿童保健科
□儿童生长发育专业
□儿童营养专业
□儿童心理卫生专业
□儿童五官保健专业
附表14-3-2医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□儿童康复专业
□其他
□10.眼科
□11.耳鼻咽喉科
□耳科专业
□鼻科专业
□咽喉科专业
□其他
□12.口腔科
□牙体牙髓病专业
□牙周病专业
□口腔粘膜病专业
□儿童口腔专业
□口腔颌面外科专业
□口腔修复专业
□口腔正畸专业
□口腔种植专业
□口腔麻醉专业
□口腔颌面医学影像专业
□口腔病理专业
□预防口腔专业
□其他
□13.皮肤科
□皮肤病专业
□性传播疾病专业
□其他
□14.医疗美容科
□美容外科
□美容牙科
□美容皮肤科
□美容中医科
□15.精神科
□精神病专业
□精神卫生专业
□药物依赖专业
□精神康复专业
□社区防治专业
□临床心理专业
□司法精神专业
□其他
□16.传染科
□肠道传染病专业
□呼吸道传染病专业
□肝炎专业
□虫媒传染病专业
□动物源性传染病专业
□蠕虫病专业
□其他
□17.结核病科
□18.地方病科
□19.肿瘤科
□20.急诊医学科
□21.康复医学科
□22.运动医学科
□23.职业病科
□职业中毒专业
□尘肺专业
附表14-3-3医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□放射病专业
□物理因素损伤专业
□职业健康监护专业
□其他
□24.临终关怀科
□25.特种医学与军事医学科
□26.麻醉科
□27.疼痛科
□28.重症医学科
□30.医学检验科
□临床体液,血液专业
□临床微生物学专业
□临床化学检验专业
□临床免疫、血清学专业
□临床细胞分子遗传学专业
□其他
□31.病理科
□32.医学影像科
□X线诊断科专业
□CT诊断专业
□磁共振成像诊断专业
□核医学专业
□超声诊断专业
□心电诊断专业
□脑电及脑血流图诊断专业
□神经肌肉电图专业
□介入放射学专业
□放射治疗专业
□其他
□50.中医科
□内科专业
□外科专业
□妇产科专业
□儿科专业
□皮肤科专业
□眼科专业
□耳鼻咽喉科专业
□口腔科专业
□肿瘤科专业
□骨伤科专业
□肛肠科专业
□老年病科专业
□针灸科专业
□推拿科专业
□康复医学专业
□急诊科专业
□预防保健科专业
□其他
□51.民族医学科
□维吾尔医学
□藏医学
□蒙医学
□彝医学
□傣医学
□其他
□52.中西医结合科
无编码已核定,以及特殊医疗技术项目:
表5提交文件、证件
申请执业
登记提交
的文件、
证件
年月日(章)
表6审查、主管领导意见
审查
人员
意见
签字:
年月日
主管领导
意见
签字:
年月日
表8核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
批准文号
核准日期
领证人签字:
领证日期:
发证人签字:
发证日期:
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字:
年月日
医疗机构
登记公告
刊登情况
记录
记录签字:
年月日
备
注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗机构 增设 诊疗 科目 申请 审核