浙建监全套表格模板格.docx
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浙建监全套表格模板格
精心整理
浙建监A1-1
工程开工报审表
A1-1
工程名称:
舟山普陀消防大队鲁家峙分站编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发幵工指令。
1.施许可证已办理;口V
2•现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证;口V
3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认;口V
4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求;口V
5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。
口V
附件;1、开工报告;
2、相关证明材料。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
精心整理
审查意见:
目监理机构(章):
总监理工程师:
期:
f%\\\1
11
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
复工报审表
工程名称:
编号:
A1-2
致:
(监理单位)
鉴于工程按第号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复工条件,请核查并签发复工指令。
附件:
具备复工条件的情况说明
包单位(章):
项目经理:
日期:
精心整理审查意见:
□具备复工条件,同意工程于年月日时复工。
□不具备复工条件,暂不同意复工。
目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
I屯/产、、I,/
严j
施工组织设计(专项施工方案)报审表
工程名称:
编号:
A2
精心整理
致:
(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附件:
专项施工方案
包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
精心整理
分包单位资质报审表
工程名称:
编号:
A3
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件:
1、分包单位资质材料;
2、分包单位业绩材料;
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包单位名称(部位)
工程数
量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工
程
1/_/
合计
包单位(章):
目经理:
精心整理
日期:
专业监理工程师审查意见:
业监理工程师:
日期:
总监理工程师审核意见:
\i"11
目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
'|l"-'承包单位通知单
工程名称:
编号:
A4
精心整理
致:
(监理单位)事由:
A14号楼地面混凝土浇筑。
内容:
于2012年7月11日8:
00时对A14号楼地面混凝土进行浇筑,本次浇筑
砼C25约89立米。
包单位(章):
项目经理:
日期:
j\I'1^
签收意见:
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
(工程或部位)监理工作。
□不同意进行(工程或部位)监理工作。
目监理机构(章):
II/_/■
/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表(通用)
精心整理
工程名称:
编号:
A5
致:
(监理单位)
事由:
门卫房建筑物垂直度、全高测量。
内容:
我项目部已对门卫房建筑物垂直度、全高进行了测量特此申请,请予以审批!
承包单位(章):
目经理:
期:
审查意见:
目监理机构(章):
■I€..''■L1_
厂a//\1
/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1
主要施工机械设备报审表
精心整理
工程名称:
编号:
A5-1
致:
(监理单位)
下列施工机械设备已按施工组织设计项施工方案)要求进场,请核查并准予使用
(专
。
设备名称
规格型号
数
量
进场
日期
检查(检测)验收情况
备注
钢筋弯曲机
GW40
1
07.
4.10
1'S
合格
钢筋切断机
QQ40B
1
07.
4.10
合格
对焊机
UN-100
f"'\i1
1
07.
4.10
合格
交流弧焊机
BX1-20
r;|0
1
07.
4.10
合格
混凝土搅拌机
JZ350C
2
07.
4.10
合格
精心整理
附件:
1、检查验收记录;□
2、检测报告。
口包单位(章):
目经理:
期:
审查意见:
目监理机构(章):
I
业监理工程师:
期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称:
编号:
A5-2
致:
(监理单位)
我单位已完成了(工程或部位)的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。
附件:
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
轴
线
垂
直度
断
面尺寸
1
包单位(章):
目经理:
日期:
审查意见:
□查验合格
□纠正差错后再报
目监理机构(章):
业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
隐蔽工程报验申请表
工程名称:
编号:
A5-3
致:
(监理单位)
我单位已完成了屋面保护层隐蔽工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收。
附件:
1、工程质量控制资料口’「I「
2、安全和功能检验(检测)报告口
3、观感质量验收记录口
4、隐蔽工程验收记录口
5、工程质量验收记口
包单位(章):
../lI
yZ、-■V,
目经理:
」日期:
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全…—/□不.齐.全,且口符合./□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全-,且口符合./□不符合要求,经现场检测、核查□合格../□不合格,□同意…/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆.丿□混凝土试块试验报告补报后,予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料口完整丿□不完整,且□全部.…/□未全部达到合格要求,经现场检测、核查□合格……/□不合..格。
□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全…/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格…/□不合格。
□纠正差错后再报
目监理机构(章):
/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
A6
精心整理
致:
(监理单位)
我方已完成了工程,按施工合同规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:
),现
报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量、工作量清单;
承包单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
精心整理
工程名称:
编号:
A7
致:
(监理单位)
我方接到编号为的会议通知单后,已按要求完成了整改工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
包单位(章):
目经理:
日期:
复查意见:
-.:
!
目监理机构(章):
I//
II
/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A8
工程临时延期申请表
精心整理
工程名称:
编号:
A8致:
(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于下述原因,我方申请工程延期日历天,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算;
1由于甲供材未能及时进场,工程延期10天。
2使用材料品台厂商未确定,工程延期5天。
3图纸修改,送审核中心审核,工程延期5天。
申请延长竣工日期:
20天
2、证明材料。
1施工日记。
2图纸审核记录。
承包单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
精心整理
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
A9
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附件:
证明材料
承包单位(章):
项目经理:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、精心整理监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表工程名称:
编号:
A10致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程□材料……/□构配..件/□设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
,请予以审核。
附件:
1、数量清单;
2、质量证明文件;
3、自检结果。
I
../iI\
.rj-I.、\h
「\JI包单位(章):
=二J一一-项目经理:
厂日期:
精心整理审查意见:
经检查上述工程□材料.…/□构配件□设备-,
□符合./□丕符合■设计文件和规范的要求,□准许./□丕准许进场,□同意丿□丕同意使用于拟定部位。
目监理机构(章):
/专业监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
A11
精心整理
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
包单位(章):
目经理:
日期:
审查意见:
经初步验收,该工程
1、□符合丿□不符合我国现行法律、法规要求;
2、□符合丿□不符合我国现行工程建设标准;|—
3、□符合丿□不符合设计文件要求;
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收□合格/□不合格.,口可以…/□不可以组织正式验收。
目监理机构(章):
监理工程师:
日期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、
监理单位、承包单位各存一份
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
工程名称:
编号:
A12
致:
(监理单位)现呈报工程第周拟定实施的工程内容
(如下表所示),请予以审核。
包单
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