工贸行业企业安全标准化表格.docx
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工贸行业企业安全标准化表格.docx
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工贸行业企业安全标准化表格
工贸行业安全标准化表格汇编
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全生产目标和指标实施监测记录表
被考核部门
考核时间考核部门
改进与建议序号完成情况安全生产目标和指标实施计划
2
XXX有限公司安全生产标准化汇编
年度安全工作目标考核表
被考核公司(部门)
考核部门
考核时间
考核项目
考核结果描述
考核评估结论
需调整内容(包括目标和指标、实施计划等)
3
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全生产会议记录第页
时间
地点
主持人
记录人
参加
人员
缺席
人员
会议内容
4
XXX有限公司安全生产标准化汇编
会议纪要落实情况反馈表日月年
序号
需要落实的内容责任单位
要求完成日
完成的实际完成期情况日期
5
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全责任考核制度考核表
序号
被考核部门(人员)得分情况
考核结果
扣分原因
考核时间
6
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全生产责任制评审记录
日期:
参加
人员
评审目的
评审
内容
评审
综述
改进要求
评审
结论
7
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全生产费用使用台帐
序号
时间
项目名数金用备
8
XXX有限公司安全生产标准化汇编
安全生产适用法律法规与其他要求清单
序号
法律法规名称
颁布颁布日期部门
实施适用时间部门
识别日期
识别部门
备注
9
文件发放领用登记表
序号
文件名称
文件编号
发放部门
份数
领用部门
领用日人签
培训教育计划
序号
计划培训时间培训对象培训方式
培训内容
教材
考核方式
XXX有限公司安全生产标准化汇编
_______________培训记录表
单位名称
培训类别
主讲部门
主讲人
培训日期
培训地点受教育部门
(人员)教育内容:
参加人数
记录人部门负责人
12
XXX有限公司安全生产标准化汇编
培训签到表
序号
学员姓名部门序号
学员姓名
部门
13
XXX有限公司安全生产标准化汇编
培训效果评估表
部门:
编号:
培训项目培训时间
培训对象培训教师
培训简况:
(包括内容、教材、考核情况等)
学员考核成绩评估记录:
(笔试、现场提问、评分)
其它方面补充记录:
评估结论:
(采取的相应措施)
参加评估人员
部门
职务或职称
14
法律法规及其他要求符合性评价
序号法规及标准
评价依据条款
其他法规或标准
符合性评价内符合情
特种作业人员登记台帐
序号
部门性别姓名
作业发证证书编号机关类别
取复时时
XXX有限公司安全生产标准化汇编
三级安全教育卡
姓名
内容提要:
性别
年龄
岗位
厂
级安
全
教
育
教育者:
受教育者:
时间:
车
内容提要:
间
安
全
教
育
教育者:
受教育者:
时间:
内容提要:
班
组安
全
教
育
教育者:
受教育者:
时间:
17
XXX有限公司安全生产标准化汇编
外来人员培训记录表
培训地点:
培训时间:
培训教育内容:
培训教师:
我(以下签字人)明白以上培训内容的规定,且自愿遵守,并愿意承担任何由于违反安全规定而带来的后果。
人员姓名
安全承诺:
联系电话联系电话人员姓名人员姓名联系电话
公司紧急联系人
***,联系电话***
:
主管(签字)
18
XXX有限公司安全生产标准化汇编
变更记录
变更后变更内变更起所在验收是变更名称负责人备注序号
止时间部门
容否合格
19
XXX有限公司安全生产标准化汇编
项目变更申请表
变更名称申请人姓名
日期
变更说明及其技术依据:
风险分析情况:
控制措施:
审批领导意见:
领导签字:
20
XXX有限公司安全生产标准化汇编
项目变更验收表
验收变更的项目
变更所在单位
组织验收单位
日期
姓名职务所属单位
验收组成人员
验收意见:
验收负责人签字:
主管领导审查意见:
签字:
需要沟通的部门(变更结果)
签字单位或部门单位或部门签字
21
账台设备
编设备名称规格型号生产厂家号
安装调试单位
验收单位
安投报备时时位
账台检测设备检验特种
编号
设备规格名称型号
使用检测周期地点
本次检测下次检测日期
负责人日期
备注
______年度主要设备检修计划表
序号
设备名称
规格型号
二一月月
三月
四五月月
六月
七八月月
九月
12
3
45
6
78
9
十十承修单十
XXX有限公司安全生产标准化汇编
________月份设备检修计划
单位:
日期:
年月日
序号
单位名称
设备名称
规格型号
使用地点
数量(台)
检修级别
检修内容
时间
负责人
大
中
小
25
设备检修安全许可证
设备名称所属部门
检修地点检修单位
设备交出负责人检修负责人
参加检修人
作业时间
年
月日时起,
年月日
时止
检维修方案:
作业危险性分析:
安全措施:
设备所在单位审核意见:
审批人(签字):
日期:
检修单位审核意见:
审批人(签字):
日期:
安全生产总监意见:
审批人(签字):
日期:
XXX有限公司安全生产标准化汇编
设备检修作业风险分析和安全措施
序号
风险分析
安全措施
选项
1作业人员不清楚现场危险状况
作业前必须进行安全教育
(打勾)
2存在危险化学品
清洗、置换至分析合格
3系统未彻底隔绝
连接的所有阀门关闭,必要时使用盲板或拆除一段管道隔绝
4监护不足
指派专人监护,并坚守岗位
5按规定佩戴未佩戴劳动防护用品
检修前,检查项目负责人应与当班班6
与生产现场联系不足长取得联系切断需检修设备的电源,并经启动复7查确认无电后,在电源开关处挂上“禁存在运转设备止合闸”的安全标志
8检查材料、器具、设备必须安全可靠检修器材不符合安全要求对需使用的气体防护器材、消防器材、9其它辅助器材不符合安全要求通讯设备、照明设备等进行检查,保证安全可靠、合理放置
对检修现场的爬梯、栏杆、平台、盖
10行走设施不符合安全要求板等进行检查,保证安全可靠
11
使用移动式电气工(器)具配有漏电保护装置
12检修场所存在腐蚀性介质备有冲洗用水源
检修场所有危险品或其它影响将检修现场的易燃易爆物品、障碍物、13检修安全的杂物油污、积水、废弃物等杂物清理干净
填平或铺设与地面平齐的盖板,也可检修现场存在坑、井、洼、沟、
14设置围栏和警告标志,并设夜间警示陡坡等灯。
应检查、清理检修现场的消防通道、15安全通道受阻行车通道,保证畅通无阻
16夜间检修作业场所设有足够亮度的照明装置
17电气设备检修遵守电气安全工作规定
需进行高处作业、动火、动土、18断路、吊装、抽堵盲板、进入设按规定办理相应的安全作业证
备内等作业
19违反本工种安全操作规程停止其作业
20出现危险品泄漏立即停止作业,撤离人员
21会同有关检修人员彻底检查检修项目有遗漏
22清理现场现场有杂物
补充措施
27
XXX有限公司安全生产标准化汇编
设备检维修记录
设备名称
维修时间
维修
性质
大修中修
小修临时维修
维修
负责人
维修
参加人
维修原因:
设备存在的缺陷:
维修
情况
处理措施:
验收人
签字
28
XXX有限公司安全生产标准化汇编
设备点检表
设备名称
点检内容电气机械润滑
安全性保护
点检点
日
29
XXX有限公司安全生产标准化汇编
设备设施到货验收单
合同编号:
使用单位设备名称
设备编号
生产厂家
出厂日期
规格型号
到货日期
设备外包装情况
说明书、合格证、检验证、使用手册、维护手册、装箱清单等其它技术文档
检查设备外观质量检查(损伤、损坏、锈蚀情况,零件是否齐全)
随箱附零配件、工具(按装箱单检查)
设备规格型号是否符合现场需要(按采购合同检查)
机械部件检查(包括产品名称、型号;出厂编号;标准编号;质量等级标志;
厂名、商标;出厂日期等)
使用单位检查结果
经办人:
负责人:
年
月
遗留问题及处理意见
负责人:
年
月
30
XXX有限公司安全生产标准化汇编
设备拆除、报废申请单
资产编号
设备名称
型号
设备原值
使用部门
制造厂
出厂日期
已用年限
报废原因
技术鉴定
危险性分析:
拆除、报废控制措施:
安全注意事
项
使用部门年
设备部门日年月日月
总经理财务部门年日月年日月
备注
31
XXX有限公司安全生产标准化汇编
动火安全作业证(许可证)
□一级动火No:
□二级动火
□三级动火
作业单位动火地点
动火负责人动火方式
动火内容动火人
证号
监火人
监火人职务
动火期限安全措施
年月日时起年月日分析时间浓度
分析人
安全措施确认人:
动火部门主任或主管(三级动火)动火部门经理(一、二级动火)审核人:
批准人:
动火点岗位班长验票:
审批人:
:
时%
32
XXX有限公司安全生产标准化汇编
动火安全作业证(存根)
□一级动火No:
□二级动火
□三级动火
作业单位
动火负责人
动火地点
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- 工贸 行业 企业 安全 标准化 表格
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