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第五期版面内容
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(病毒性肝炎防治基本知识)排成三个版面;
(狂犬病”防治小知识)排成一个版
(提高警惕、做好接种、巩固无脊灰成果)排成一个版面
(艾滋病防治基本知识)排成两个版面
一共排成7个版面
病毒性肝炎防治基本知识
一、基本知识
1、什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。
以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染是年龄越小,越容易慢性化;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
2、我国肝炎现状与挑战
我国是病毒性肝炎的高发地区,发病率高。
2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例,死亡884例,位居传染病发病之首,其中乙肝占所有肝炎病例的80%。
2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果:
1-59岁人群HBsAg携带率为7.18%,15岁以下儿童HBsAg携带率为2.08%,与1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,我国1~59岁人群HBsAg阳性率下降了2.5百分点,15岁以下儿童下降更明显,下降7~8个百分点。
特别是4岁以下儿童携带率已降低0.96%,达到发达国家水平。
根据2006年中国疾病预防控制中心开展的乙肝血清流行病学调查结果估计,全国约有9300万乙肝病毒感染者,每年因该病所致的直接经济损失至少5000亿人民币。
卫生部将乙肝列为重点控制的传染病。
3、肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括:
血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。
丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
二、病毒性肝炎的预防
1、疫苗是预防乙肝的首选,国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。
全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上。
由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素,因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。
丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染,因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。
乙肝疫苗全程免疫需按0,1,6月接种3针。
1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略,2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略,第1针应在出生24小时内接种,并完成全程接种。
2009-2011年,实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施,以更大程度保护儿童少年免受乙肝病毒危害。
医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。
2、防止“病从口入”,预防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播,注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。
甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序,对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。
甲肝减毒活疫苗接种1剂,灭活疫苗间隔6个月接种2剂。
接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。
戊肝疫苗已经研制成功。
3、切断传播途径,预防丙型肝炎
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),丙肝是完全可以预防的。
三、病毒性肝炎的治疗
1、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查,定期接受随访,根据病情进行规范化治疗,切勿轻信虚假广告。
慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查,根据医生的建议,每6-12个月定期检查,根据病情进行规范化治疗。
慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。
在诊断和治疗过程中切勿轻信虚假广告,以免造成病情的延误和经济损失。
2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱,主动配合,切忌自行停药
慢性乙肝和丙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或清除病毒,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
因此,患者遵从医嘱和主动配合治疗是影响疗效的一个重要因素。
患者在医生的配合下详细了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、所需费用,以及不良反应及其预防和减轻的方法,积极配合,可以提高疗效。
相反自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。
3、鼓励检查了解乙肝感染状况,建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查
我国是乙肝高流行国家,鼓励有条件者,到医疗机构检查自身乙肝感染状况。
疑似乙肝或高风险行为的人群建议进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测。
乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成员进行相关检测,了解感染状况。
做到早发现和早治疗。
如为未感染者,建议接种乙肝疫苗预防感染。
4、丙肝需要早期诊断和治疗(主动检测,规范治疗,良好预后)
丙肝病毒感染后多无临床症状,建议有输血史、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正规医疗机构接受检测。
通过早期诊断和规范治疗,70%的丙肝患者可以实现治愈。
四、注意事项
1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。
乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播,日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒,与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。
2.乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育
乙肝病毒表面抗原阳性者的配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。
注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗-HBs产生。
一般而言,体内产生抗-HBs后,即使同乙肝患者有性等密切接触也不会被感染。
另外,免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多数可以自动清除病毒而痊愈。
现实中乙肝患者的配偶因为都是成年人,婚后虽然可能被感染,但很少转为慢性乙肝,相反多数可产生对乙肝病毒的免疫。
建议乙肝病毒感染者的配偶要及时(最好在婚前)注射乙肝疫苗。
由于乙肝病毒存在母婴传播,一些携带乙肝病毒的育龄妇女在生育问题上,产生畏难情绪,担心自己的孩子感染乙肝病毒。
自乙肝疫苗问世以来,乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果,如联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并保证在出生24h内及时接种(越早越好)首针乙肝疫苗,可保护95%以上的小孩不被感染;但极少数(约2%~3%)可能通过宫内感染而导致乙肝病毒母婴传播,目前还没有很好的阻断宫内感染的方法。
总的看来绝大多数新生儿在及时接种乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。
4、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目
随着人们对乙肝传播途径的认识,目前确认乙肝传播途径主要为血液传播、母婴传播和性传播,乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁。
为保护乙肝病毒表面抗原携带者的合法权益,2010年2月10日,人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》(人社部发[2010]12号),取消了入学和就业体检中检测乙肝项目。
但以下入学、就业情况仍需检测乙肝项目:
(1)根据人力资源和社会保障部发布的《公务员体检特殊标准(试行)》,“乙肝病原携带者,特警职位,不合格。
”
(2)根据《卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函》要求,民航招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测,可以保留体检鉴定乙肝项目检测。
(3)血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工。
(卫生部政务公开办公室2011年2月17日发布)
需要指出的是,此规定只针对入学和就业体检,其目的是保护公众的平等教育和就业权利。
从医学角度讲,为早期发现和早期治疗乙肝,对于有医疗需要或个人常规健康体检,并不限制检查乙肝感染标志物。
对于单位组织在职人员集体健康体检,则应本着自愿和私密的原则(乙肝检查结果只反馈给个人,不得告知单位和任何其他第三方)。
从保护未感染者自身的角度讲,也鼓励个人通过体检、检测了解自身感染状况,如为乙肝易感者(未感染乙肝病毒且未具免疫力),应接种乙肝疫苗。
五、综合
1、认识肝炎、科学防治
我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例,占法定传染病报告总病例数的1/3,由此带来严重的公共卫生问题及巨大经济负担,给疾病防治工作带来严峻挑战。
我国政府重视肝炎防治工作,将乙型病毒性肝炎作为四个重大传染病之一,不断加强病毒性肝炎防治力度,积极开展科学研究,制订防治策略,采取综合措施,控制病毒性肝炎的流行与传播,已经取得明显效果。
2、防治肝炎是全社会共同的责任
我国病毒性肝炎流行广泛,感染者众多,防治难度大,防治病毒性肝炎关系千家万户的利益,对保障国家经济建设发挥重要作用。
防治病毒性肝炎,需要教育、卫生、财政、药监、人力资源和社会保障等很多部门相互配合,共同做好病毒性肝炎的防治。
狂犬病”防治小知识
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒感染人“引起的人狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。
狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%。
野生动物是狂犬病病毒的主要宿主。
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源,其次是猫,野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。
外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。
患者唾液中含有少量病毒,但直接感染他人者甚少。
人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物咬伤而感染。
病毒不能穿过非破损皮肤,如果皮肤受到抓伤或擦伤,被狂犬病动物舔一下都是很危险的。
唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的黏膜、口腔、肛门和外生殖器黏膜和皮肤也可造成感染。
实验动物可经食入含病毒的食物受染,也可经肛门受染。
狂犬病毒也可经气溶胶而传播,因此,医护人员、密切接触者、实验室工作人员在接触狂犬病患者或进行狂犬病毒有关实验时,均应进行呼吸道隔离。
不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感。
人被带毒的犬或其他动物咬伤后,视咬伤的部位及伤口的深浅、大小而潜伏期有所不同。
咬伤部位在颈部以上且伤口又重者,潜伏期可短至数日,咬伤四肢远端伤口轻者,潜伏期较长,可至几年、十几年。
人狂犬病临床类型主要有两种:
一种是狂躁型,常出现兴奋症状,尤其是恐水,80%的狂犬病属于此型;另一种为麻痹型或称哑型狂犬病,无明显兴奋症状,一般不出现恐水,不足20%的患者为此型。
狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。
控制传染源主要是家养犬免疫、消灭流浪犬以及对可疑病犬和猫的捕杀。
对家养犬进行登记,给予预防接种。
对狂犬、狂猫应立即击毙,以免伤人。
咬过人的家犬、家猫等应设法捕获隔离10天。
病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮食肉。
一旦被动物咬伤或抓伤,一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。
伤口必须用肥皂水或清洁剂全面冲洗,冲洗的目的是破坏伤口处的病毒,防止其增殖和穿入周围神经。
冲洗后必须用酒精棉、碘酊或0.1%季胺盐溶液(伤口无残留肥皂水时方可使用,因为这两种物质相互中和)消毒。
条件理想时,伤口应暴露24小时到48小时,防止病毒穿入神经纤维。
如果有免疫血清,可注入伤口底部及周围。
伤口缝合或包扎应尽量避免,如果必须缝合最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清。
提高警惕、做好接种、巩固无脊灰成果
脊髓灰质炎(以下简称脊灰)是由脊灰病毒引起的一种
致残率极高的急性肠道传染病,主要通过粪—口途径在人与人之间传播,人是已知脊灰病毒的唯一宿主。
多数人感染脊灰病毒后不出现临床症状,但可将病毒传播给与其密切接触的易感者。
部分病例出现发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等类似感冒样症状;严重感染者,在病毒侵犯脊髓前角运动神经元后,导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹,并在病后留下肢体瘫痪后遗症。
1988年世界卫生组织开始在全球开展消灭脊灰活动,目前仅有少数国家仍有脊灰野病毒传播,我国自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例,并于2000年实现无脊灰区目标,进入到消灭该病的最后阶段。
宝鸡市至2011年已连续21年无脊灰野病毒病例发生。
但脊灰野病毒输入的危险、脊灰疫苗衍生病毒病例、脊灰疫苗常规免疫不扎实造成的免疫空白等挑战也不容忽视。
维持无脊灰状态,需要全社会的共同参与。
接种脊灰疫苗(俗称“糖丸”)是预防脊灰的唯一经济、简便、有效的手段。
儿童监护人要积极配合疾控机构的工作,按照国家扩大免疫规划程序的规定,按时带孩子去预防接种单位接种疫苗,使孩子获得针对性免疫力,从而预防包括脊灰在内的疫苗针对传染病发生。
艾滋病防治基本知识
艾滋病症状1
艾滋病症状2
【初步了解艾滋病】艾滋病是一种至今还不能治愈的严重传染病。
大家俗称的“艾滋病”是从英文缩写“AIDS”来的。
它的医学全名为“人类获得性免疫缺陷综合症”。
它是由艾滋病病毒(即“人类免疫缺陷病毒”英文缩写“HIV”)侵入人体后引发的疾病。
艾滋病病毒(病毒是一种比细菌还小得多的致病微生物)能够破坏人体免疫功能(保护机体抵抗传染病的功能)而使人体不能有效抵抗各种感染和肿瘤的发生,最后将导致感染者死亡。
说艾滋病是严重的传染病是因为目前尚无任何药物能够治愈艾滋病,也没有能够预防艾滋病的疫苗。
目前广泛用于治疗艾滋病的抗病毒药物,虽然能有效控制病情,但不能将病毒从体内彻底清除,也不能彻底治愈艾滋病。
到2009年底,我国估计现存活的艾滋病病毒感染者和病人约74万,且近年来感染者和病人数量仍在不断增长。
【艾滋病的传播途径】艾滋病的传播途径有三条:
性接触传播、血液传播和母婴传播。
艾滋病病毒可通过性接触传播。
因为性交或其他形式的性行为,如肛交时,感染者体内的艾滋病病毒很容易随精液或阴道分泌物进入对方的体内。
世界范围内性途径是艾滋病病毒的主要传播途径;在我国,经性途径传播也已成为主要的传播途径,并且在艾滋病病毒感染者中所占的比例不断增大。
无保护的性行为(不使用安全套)是艾滋病病毒经性传播的主要原因。
性伴越多感染艾滋病的危险性越大。
患有性病(如梅毒、淋病等)的人更容易传染上艾滋病,故应及时治疗性病和使用安全套。
共用注射器静脉吸毒是经过血液传染艾滋病主要途径。
使用没有经过彻底消毒的刀、针等器械纹身、扎耳朵眼、拔牙等侵入性操作也能传染艾滋病。
艾滋病病毒感染妇女可以通过怀孕、分娩、喂奶(哺乳)将艾滋病病毒传给婴儿。
如果不采取预防性措施,感染了艾滋病病毒的妇女生育的孩子大约有三分之一可能性感染艾滋病病毒。
【感染艾滋病病毒后的症状】已感染艾滋病病毒的人可以没有任何症状,但他们能够将病毒传染给其他人。
感染艾滋病病毒的人开始可能没有任何症状。
通常,感染艾滋病病毒的人要经过7-10年的时间才会出现症状、发展成为艾滋病病人。
这个时期医学上称为无症状期或潜伏期,它的的长短因人而异。
有些感染者在潜伏期也可能会出现类似感冒的症状,如发热、疲倦、周身不适、腹泻、咳嗽等,有的还有浅表淋巴结肿大或出现皮疹。
当艾滋病病毒感染者的免疫系统(人体里抵抗疾病的防卫系统)受到艾滋病病毒的严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人。
艾滋病病人有低热、消瘦、乏力、盗汗、头痛、头晕、慢性腹泻、慢性咳嗽等症状。
刚感染艾滋病病毒的人不是立即就能检测出体内的艾滋病病毒抗体(感染艾滋病病毒后体内产生的一种物质),一般需要过2-12个星期(最长不超过6个月)才能检查出来。
这个时期医学上称之为“窗口期”。
在这个时期虽然查不出艾滋病病毒抗体,但是感染者仍然具有传染性。
【咨询检测服务与防治指导】有关艾滋病的任何问题都可以打电话咨询,寻求指导和帮助。
各地疾病预防控制中心都开设有艾滋病免费咨询服务电话。
各地疾病预防控制中心和定点的医疗机构提供免费的艾滋病咨询和检测服务。
这些咨询和检测服务不仅免费,而且为咨询者、检测者保密。
艾滋病病毒感染者要积极寻求医学指导,尽早采取有效治疗和保健措施,对延缓发病和取得较好的控制效果有着很重要的作用,同时也减少传播的机会。
【艾滋病的预防】艾滋病传播途径十分明确,只要阻断三条病毒传播途径就完全可以预防艾滋病。
【预防经性途径传染艾滋病】预防经性途径传染艾滋病首先是避免多性伴,其次是性交时正确使用安全套(避孕套)。
夫妻双方彼此忠诚,可以保护双方免于传染性病和艾滋病。
使用安全套不仅可以避免怀孕,还可以预防性病、艾滋病、乙肝和丙肝等经性途径传播的疾病。
即使已经采用了上环或结扎等避孕措施,为了预防艾滋病、性病和乙肝、丙肝等疾病,仍然需要使用安全套。
【预防经血液途径传染艾滋病】吸毒是严重危害健康的行为,拒绝毒品,不共用注射器,不使用未消毒的注射器静脉注射毒品。
在我国,经血液感染艾滋病病毒的人群中,共用注射器静脉注射毒品是主要的感染原因。
尽量减少不必要的输血,避免输入不安全的血液和注射不安全的血液制品。
不用未进行彻底消毒的针具和器械拔牙、纹身、扎耳朵眼和进行其它侵入人体的操作。
提倡无偿献血。
【预防经母婴途径传染艾滋病】已感染艾滋病病毒的妇女尽量避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传播艾滋病。
已经查出感染了艾滋病病毒的妇女能否怀孕应到专业医疗机构或妇幼保健机构咨询意见。
感染了艾滋病病毒的妇女如果发现已经怀孕应及时专业医疗机构或妇幼保健机构咨询意见,听从医务人员的指导。
【不必恐惧艾滋病】与艾滋病病人及感染者的一般生活和工作接触不会传染艾滋病,不必恐惧与艾滋病感染者和病人接触。
艾滋病不会通过咳嗽和打喷嚏传播,也不会经马桶圈、电话机、碗筷、茶杯、汤勺、毛巾、床单等物品接触传播。
艾滋病也不会通过游泳池或公共浴池传播。
蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
与艾滋病病人或病毒感染者共同劳动、工作、说话聊天、进餐、娱乐都是安全的,一般接触(如握手、拥抱)不会感染艾滋病。
【“四免一关怀”政策】平等对待艾滋病病人及感染者,贯彻我国政府对艾滋病病人和感染者的“四免一关怀”政策,给予他们关心和帮助。
对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;
在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;
为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;
对艾滋病病人的孤儿免收上学费用;
将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济,积极扶持有生产能力的艾滋病病人。
关怀、不歧视艾滋病病人和感染者,帮助他们积极采用抗病毒治疗,为创建和谐社会而努力。
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