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诊断学
临床医学概论诊断学部分复习题
临床医学概论练习题
一、解释下列名词:
1.?
医学工程技术
2.?
症状、体征
3.?
发热
4.?
昏迷
5.?
体格检查
6.?
心电图
7.?
高钾血症
8.?
贫血
9.?
临床核医学
10.一期愈合
二、填空题:
1.?
临床医学是研究(诊断)和(治疗疾病)的学科群,属于应用科学。
2.?
临床医学主要特征如下:
①(研究和服务对象的复杂性)②(临床工作的紧迫性)③(医学上的重大课题多在临床实践中提出)④(临床医学是检验医学成果的基础)
3.?
临床医学形成各种临床学科,大体上有五种分类方式:
①按(治疗手段)建立的学科②按(治疗对象)建立的学科③按(人体的系统或解剖部位)建立的学科④按(病种)建立的学科⑤按(诊断手段)建立的科学
4.?
现代医学发展的特点:
①(向微观深入与宏观扩展);②(学科体系微分化与积分化并进);③(人文社会科学与医学的交叉和渗透);④(现代医学技术具有高科技的特色)。
5.?
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的(产热)和(散热)保持着动态平衡,将体温稳定于正常范围内。
6.?
健康人的肛温是(36.5~37.7)℃,口温(舌下)在(36.3~37.2)℃,腋温一般是(36~37.12)℃。
7.?
临床上常见的热型有:
①(稽留热);②(弛张热);③(间歇热);④(波浪热);⑤(回归热);⑥(不规则热)。
8.?
呼吸困难是指患者感到(空气不足、呼吸费力);客观表现(呼吸活动用力),重者鼻翼煽动、张口耸肩,呼吸辅助肌也参与活动,甚至出现紫绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常。
9.?
呕吐出肉眼可见的血称之为(呕血),是(上消化道)出血的结果;咯出从(肺或气管支气管系统)出来的血或带血的分泌物称之为咯血。
10.腹腔任何部位和腹外各种器官组织的许多病理过程均可导致(腹痛)。
11.人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为(水肿)。
当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时为(全身性水肿);液体积聚在局部组织间隙时为(局部性水肿)。
12.昏迷是(高级神经)活动受到严重抑制的表现,是一种严重的(意识障碍)。
13.引起昏迷的常见因素有:
①感染性疾病;②颅脑非感染性疾病;③代谢紊乱;④中毒;⑤物理因素;⑥内分泌功能障碍。
14.体格检查是医师运用(自己的感官)或借助于(简单的检查工具)来了解病人身体状况的最基本的检查方法。
基本检查方法有5种:
①(视诊);②(触诊);③(叩诊);④(听诊);⑤(闻诊)。
15.一般检查的内容包括:
①性别②年龄③体温④呼吸⑤脉搏⑥血压⑦发育与营养⑧意识状态⑨面容表情⑩体位姿势、步态及皮肤、淋巴结等。
16.生命征是指(脉搏)、(呼吸频率)、(体温)和(血压)。
17.正常呼吸频率成人为(16~18)次/min,呼吸与脉搏的频率比为(1:
4),新生儿呼吸约(44)次/min。
18.静止状态时的正常脉搏为(60~100)次/min,<60次/min的常称之为(心动过缓),而>100次/min的则称之为(心动过速)。
19.高血压是指未服用抗高血压药情况下,收缩压(≥140)mmHg,和或舒张压(≥90)mmHg。
20.淋巴结分布于全身,在大多数情况下,可分成5大组:
①(颈与面部);②(锁骨上);③(腋下);④(腹股沟);⑤(股区)。
淋巴结的检查主要通过(触诊)。
21.局部淋巴结肿大见于:
①(非特异性淋巴结炎);②(淋巴结结核);③(恶性肿瘤淋巴结转移)。
22.双侧眼球突出见于(甲状腺功能亢进);双侧眼球下陷见于(严重脱水)。
23.瞳孔缩小,见于虹膜炎症、(有机磷类农药、毒蕈中毒)、药物反应等。
双瞳孔散大并伴有对光反射消失为(濒死状态)的表现。
瞳孔大小不等,常提示有(颅脑)病变。
24.肺部触诊语音震颤减弱或消失,主要见于:
①肺泡内含气量过多,如(肺气肿);②支气管阻塞,如(阻塞性肺不张);③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。
25.肺部触诊语音震颤增强,主要见于:
①肺泡内有炎症浸润,如(大叶性肺炎实变期、肺梗死等);②接近胸膜的肺内巨大空腔,如(空洞型肺结核、肺脓肿等)。
26.肺部叩诊音有:
①清音;②浊音;③实音;④过清音;⑤鼓音。
27.肺部听诊锣音是呼吸音以外的附加音,该音正常情况下(并不存在),按性质的不同可分为下列几种:
①(湿锣音);②(干锣音)。
28.心脏听诊内容包括(心率)、(心律)、(心音)、(额外心音)、(心脏杂音)和(心包摩擦音)。
29.腹部检查触及肝脏时,应详细观察并描述下列内容:
①(大小);②(表面状态和边缘);③(压痛);④(搏动)。
30.除脾脏向下移位之外,触到脾脏即提示(脾脏肿大)。
31.脊柱的病变主要表现为(疼痛)、(姿势或形态异常)以及(活动度受限)等。
32.脊柱检查时应注意其(弯曲度)、(有无畸形)、(活动范围是否受限)及(有无压痛、叩击痛)等。
33.脊柱颈段活动受限常见于:
①(颈部肌纤维组织炎及韧带劳损);②(颈椎病);③(结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏);④(颈椎外伤、骨折或关节脱位)。
34.正常人四肢与关节左右(对称),形态(正常),无(肿胀)及(压痛),活动(不受限)。
35.刺激皮肤或黏膜引起的反应称(浅反射),有以下几种①(角膜反射);②(腹壁反射);③(提睾反射)。
36.刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称(深反射),有以下几种:
①(肱二头肌反射);②(肱三头肌反射);③(桡骨膜反射);④(膝反射);⑤(踝反射)。
37.脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,包括:
(颈强直)、(Kerning征)、(Brudzinski征);脑膜刺激征见于(脑膜炎)、(蛛网膜下腔出血)和(颅压增高)等情况。
38.在两个体表部位放置电极板,用(导线)连接至心电图机,就可以描述出心脏生物电活动的(曲线图形),即称(心电图)。
39.心电图主要反映心肌激动的(电学)活动,因此可对各种(心律)失常作出判断,明确显示心肌(受损、缺血和坏死);并可观察(某些药物)对心肌的影响以及对(心律失常)治疗的效果;观察某些(电解质紊乱)所引起的心电图变化可作为治疗的参考资料。
40.动态心电图又称(Holter)监测,记录器可记录受检者(24~48)h的(心率)、(心律)、(ST改变)等心电图信息,监测结束后通过(分析计算机)记录以人机对话方式进行心电分析。
41.Holter在临床应用方面包括:
①心律失常的诊断和治疗效果的观察;②心肌缺血的诊断和治疗效果的观察;③评价人工心脏起博的功能;④进行心率变异性(HRV)测定。
42.目前广泛应用于监护的设备有:
(呼吸机)、(监护仪)、(输液泵),此外还有相应的辅助设备。
43.监护的临床应用,在循环系统主要有:
①(心率心律)监护;②(血压)监护;③(血流动力学)监测。
在呼吸系统主要有:
①(呼吸频率、节律)监护;②(血气)分析;③(肺功能)检测;④(呼吸机)治疗监测。
在肾脏系统主要有:
①(尿量、比重、尿常规)监测;②(血生化)检查。
44.超声检查是应用脉冲超声,以某种方式扫查人体、获得人体的(断面解剖)和(血流显像)的医学影像学检查。
45.超声诊断的种类按显示回声方式和空间的不同分类如下:
①(超声示波)诊断法;②(二维超声显像)诊断法;③(超声光点扫描)诊断法;④(多普勒超声)诊断法。
46.超声检查的主要用途有:
①检测(实质性)脏器的大小、形态及物理特性;②检测某些(囊性)器官的形态、走向及功能状态;③检测心脏、大血管和外周血管的(结构、功能及血流动力学)状态;④检测脏器内各种(占位性)病变的物理特性;⑤检测(积液)存在与否,并对(积液)量的多少作出估计;⑥产科上可确定妊娠,并对(胎儿)情况进行多项检查;⑦检测脏器移植(排异反应)及其并发症;⑧随访经药物或手术干预后(各种病变)的变化;⑨在超声引导下进行穿刺,作针吸(细胞学)或(组织)活检,或进行某些(引流)及(药物注入)治疗。
47.X线照片检查可获得(永久)性图像记录,对复查疾病的进展有重要帮助;为目前(呼吸)系统、(骨关节)系统、(消化)系统等疾病的首选影像学检查方法。
48.X线检查的限制表现在:
X线检查是一种有(射线)的检查方法;对于(组织密度差小)的器官组织较难分辨;部分造影检查为有(创伤)和有(碘造影剂过敏反应)危险的检查。
49.X线普通检查包括(X线透视)和(X线摄影)。
50.CT检查的优点:
CT图像为人体组织(断面)像,其(密度分辨率)明显优于X线检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现(形态改变)外,能检查组织的(密度变化),扩大了影像学的检查范围。
51.MRI检查优点:
MRI检查无(射线损害);通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等(多轴)成像;图像不受人体(正常组织)的干扰;MRI强化扫描使用钆造影剂,无(副反应)。
52.MRI检查缺点:
MRI成像(检查时间)较长;病人置于磁体内有(恐惧)感;因成像线圈和成像野的限制,(小关节小部位)的成像开展不普及;机器昂贵,(运行)费用高,(检查)费用高。
53.凡将放射性核素引入人体内者则称为(体内)检查法或(体内)核医学;又分为(显像)和(非显像)两种。
54.临床生物电测量检查项目主要有:
①(脑电)图;②(肌电)图。
55.目前临床常用的纤维内镜有:
①胃、十二指肠镜;②纤维支气管镜;③腹腔镜。
56.胸腔或腹腔穿刺术的目的:
了解积液的性质,协助确定(病因);抽液(减压)或通过穿刺(给药)达到治疗目的。
57.临床常用的穿刺术有:
①(胸腔)穿刺术;②(腹腔)穿刺术;③(骨髓)穿刺术;④(腰椎)穿刺术。
58.临床上应用实验室资料要求了解相应试验的(特点)以及与(临床表现)的相关性。
有时精确的实验室结果可能缺乏(特异)性和(敏感)性。
59.试验的特异性是指在没有某一特定疾患的人群中,试验结果真正(阴性或正常)的发生率。
试验的敏感性是指在有某一特定疾患的人群中,检查试验的结果确为(阳性或异常)的发生率。
60.血常规检查是指对外周血中(红细胞)和(白细胞)数量和质量的化验检查,包括:
(红细胞计数RBC)、(血红蛋白测定Hb)、(白细胞计数WBC)及(白细胞分类计数DC)。
61.中性白细胞增多一般看作是(细菌感染)的表现,中性白细胞减少多因(药物)所致,但也可能是(骨髓)受损或(脾)肿大的结果。
62.血液可使尿液呈(红)色;血红蛋白或肌红蛋白可使尿液呈(黑)色;胆红素可使尿液呈(深黄)色。
63.蛋白尿是指(蛋白)分泌于尿中;病理性蛋白尿系指肾小球(器质性)病变使尿内持续出现(蛋白)而言。
64.正常人尿内可有微量葡萄糖,尿内含糖量为(0.56~5.0)mmol/24h,定性试验为(阴性)。
65.当大量(脂肪)分解而导致羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮氧化不全时,可使血内浓度增高而由尿排出,称为(酮尿)。
66.黑便或柏油样便见于各种原因引起的(上消化道出血);白色粪便见于(阻塞性黄疸);血便可见于各种原因引起的(下消化道出血);水样便见于(急性胃肠炎、食物中毒等);黏液脓血便见于(急性和慢性痢疾等)。
67.隐血试验是测定粪便中含有(肉眼看不见的少量血液)的一种方法,正常隐血试验为(阴性);隐血阳性表明(上消化道出血)。
68.肾功能检查包括(肾小球)功能检查和(肾小管)功能检查。
血清尿素氮测定、血清肌酐测定都可作为肾小球(滤过)功能的指标。
69.肝功能常用检查包括:
①(血清总蛋白、白蛋白和球蛋白测定);②(血清总胆红素测定);③(血清总胆固醇测定)。
70.血糖是指血液中的(葡萄糖浓度)。
71.血清钾>35.6mmol/L称为(高钾血症)。
常见原因有:
①(急性肾功能衰竭);②(肾上腺皮质功能减退);③(严重溶血或组织损伤);④(急性酸中毒或组织缺氧);⑤(食入或注射大量钾盐);⑥(其他)。
72.血清钾<3.5mmol/L称为(低钾血症)。
其原因如下:
①(钾盐摄入不足);②(钾丢失过多);③(钾在体内分布异常);④(棉籽油性低钾麻痹症)。
73.伤寒、副伤寒临床免疫学检查方法有:
(肥达)试验、(酶联免疫)试验。
74.艾滋病为(获得性免疫缺陷)综合征-AIDS,病原体为(HIV),是一种(逆转录酶)病毒所致的严重细胞免疫缺陷性疾患,(预后)差、(死亡)率高。
75.临床常用两种方法来检查艾滋病:
①(间接免疫荧光)法;②(病毒检查)法。
76.正常血浆pH值波动于(7.35~7.45)之间。
77.临床血气分析的测定指标包括:
①(pH值);②(二氧化碳分压pCO2;)③(二氧化碳结合力);④(标准碳酸氢盐SB和实际碳酸氢盐AB);⑤(血浆二氧化碳总量);⑥(缓冲碱BB);⑦(碱剩余和碱缺失BE);⑧(负离子间隙AG)。
78.临床病理检查是通过—定的(标本)来诊断(不同疾病)的一种检查方法。
79.病理学的研究方法:
①(尸体解剖)检查;②(活体组织)检查;③(细胞学)检查。
80.组织的损伤一般包括(形态结构)、(功能)和(代谢)三方面变化,可分为(变性)和(坏死)两种。
(变性)一般是可复性改变,(坏死)则是不可恢复的。
81.修复是指细胞、组织或器官损伤缺损时,由邻近(健康细胞的再生)来修补恢复的过程;修复是机体赖以生存的(保护性)反应。
82.当环境改变、器官损伤或功能发生变化时,机体通过改变自身的(代谢)、(功能)和(结构)加以协调的过程称为(适应)。
83.局部组织或器官的血管内血液(含量增多)称为充血,可分为(动脉性)充血和(静脉性)充血两种。
84.血液自心脏和血管腔外逸至组织间隙、体腔或体外,称为(出血)。
流出的血液进入组织间隙或体腔内,称(内出血);血液流出体外,则称(外出血)。
85.炎症在大体标本上可表现为:
①(纤维蛋白性炎);②(假膜性炎);③(脓肿);④(化脓性炎);⑤(变质性炎);⑥(增生性炎)。
86.恶性肿瘤细胞的形态特点:
瘤细胞(大小形态)不一,(核大小形态)不一,可见瘤巨细胞。
三、回答题:
1.临床医学有哪些主要特征?
2.腹痛的问诊要点有哪些?
3.体格检查有哪五种基本检查方法?
各适用于哪些范围的检查?
4.什么是一般检查?
其检查内容包括哪些?
5.生命体征包括哪些?
6.心电图检查有什么用途?
7.循环系统、呼吸系统和肾脏系统的临床监护各有哪些项目?
8.超声检查的主要用途有哪些?
9.X线检查有哪些优点和限制?
10.CT检查的优缺点如何?
11.血常规检查包括哪些项目?
12.炎症的临床病理检查表现如何?
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