福建省建筑工程监理文件管理规程表格.docx

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福建省建筑工程监理文件管理规程表格

表A.0.1-1总监任命书（法定代表人授权书）

兹任命同志为我公司监理的项目总监

理工程师。

授权代表我公司全面履行该项目建设工程监理合同，主持该项目监理机构工作。

被任命人（总监理工程师）简况：

姓名：

出生年月：

职称：

注册执业证号：

监理单位（章）：

法定代表人：

日期:

表A.0.1-2项目监理机构监理人员表

工程名称：

编号:

姓名

岗位职务

技术职称

专业

岗位证书名称及证号

联系电话

备注

表A.0.1-3监理设施（设备）登记表

工程名称：

编号:

序号

名称

设施、

设备编号

型号规格

数量

生产厂家/供应商

购入/

生产/检定日期

进场

日期

备注

表A.0.1-4设计文件监理自审记录

工程名称：

编号:

日期

页数

共页，第页

设计单位

专业名称

序号

图号

图纸问题

建议及意见

项目监理机构

（章）

自审人员签字

表A.0.1-5监理日记

日期：

年月日，星期，气温：

C

气候一一白天：

夜间：

工程名称

记录人:

监理工程师:

注：

监理日志应全面记录有关监理活动，包括工程实施、监理工作及其他有关情况口：

工程进

展、重要会议、重大事件、联合检查、监理通知/联系单、工程开工/复工、当地气候、参加

人

员等情况。

表A.0.1-6监理月报

编号:

项目名称

监理单位

建设单位

项目负责人

施工单位

项目经理

设计单位

项目设计负责人

勘察单位

项目勘察负责人

工程概况

形象进度

填写要求：

对上月的形象进度做出说明，可附反映工程形象进度的数码照片。

本月工程实施情况

工程进度情况与分析，工程质里和施工安全情况与评价。

合同与造价管理情况

工程计量与工程款支付情况，合同变更、工程延期、费用索赔等情况。

本月监理工作小结

对本月进度、质量、安全、造价等方面情况的综合评价；本月监理工作情况；有关本工程的意见和建议。

下月监理工作重点

其它情况

项目总监理工程师（签名）：

年月日

项目监理机构（章）：

表A.0.1-7危险性较大工程项目登记表

项目名称:

序号

项目（设施或分部分项工程）名称

部位

拟安装（搭设、施工）或投入使用时间

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

项目经理（签字）：

施工单位（章）：

总监理工程师（签字）：

监理单位（章）：

表A.0.1-8监理工作联系单

工程名称：

编号:

致：

（单位）

事由：

内容：

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

表A.0.1-9监理工程师通知单

事由:

内容:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

报送（建设单位）：

表A.0.1-10监理工程师通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方接到编号为的监理工程

师通知单后，已按要求完成了相关工作，现报上，请予以审查。

详细内容：

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-11工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

由于

（施工单位）

原因，现通知你方必须于

并按要求做好下述各项工作：

年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施工，

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

报送（建设单位）：

表A.0.1-12工程复工报审表

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

根据号《工程暂停令》，我方已按照要求完成了以下

各项工作，满足了复工条件，特申请于年月日复工,

请审批。

详细内容：

附件：

□复工报告

□证明文件

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

核查意见：

专业监理工程师：

日期：

审批意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-13会议签到表

工程名称：

编号:

主持人

会议地点

会议时间

会议内容：

姓名

单位（部门）名称

职务或职称

联系电话

表A.0.1-14施工单位项目管理机构报审表

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

我方承担的工程,

在施工准备阶段已按照《建设工程监理规范》规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵部审查。

附件：

1企业营业执照（副本）；

2.企业资质证书（副本）；

3.项目管理组织机构；

4•项目章启用函件；

5•项目经理任命书；

6.项目管理机构人员配备名单；

7•岗位资格证件；

8•其它要求的资料。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见:

专业监理工程师：

日期:

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-15施工现场质量管理检查记录

开工日期:

工程名称

开工报告

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

勘察单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理制度

2

质里责任制

3

主要专业工种操作上岗证书

4分包方资质与对分包单位的管理制度

5

施工图审查情况

6

地质勘察资料

7施工组织设计、施工方案编制及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

搅拌站及计量设置

11现场材料、设备存放与管理制度

12

施工单位

项目字理项（签字负责

检杳结论：

总监理工程师（签字）：

（建设单位项目负责人）

年

月日

表A.0.1-16施工组织设计/专项施工方案报审表编号：

工程名称

施工单位

编制单位

现报上

主编

工程施工组织总设计/施工组织设计/专项施工方案文件，请予以审查。

编制人

工程项目部/专业分包施工单位（盖章）

技术负责人

项目经理

审核单位

总承包单位审核意见：

年月日

总承包单位

（盖章）

审核人

企业技术负责人

审查单位

监理审查意见：

监理审查结论：

□同意实施□修改后报:

J重新编制

监理单位

专业监理工程师

日期：

（盖章）

总监理工程师

日期：

表A.0.1-17施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致:

（监理单位）

我方已完成的施工控制测量,

经自检合格，请予查验。

附件：

1施工控制测量依据资料；

2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号）

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见:

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-18报审/验表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方已完成工作，现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

□检验批/分项工程质量自检结果

□分部（子分部）工程质量检验资料

□关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施

□新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料

□试验室资质资料

□其它

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查/验收意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-19工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量

如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

，请予以审核。

附件：

1数量清单；

2.质量证明文件；

3•自检结果。

施工单位（章）：

项目经理:

日期:

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-20见证取样和送检记录

工程名称：

编号:

见证取样和送检材料类别：

建设单位

检测单位

施工单位

监理单位

取样日期

取样部位

取样

数量

取样人员签名

见证人员签名

送检日期数量

收到报告日期

报告编号

备注：

制表人（签字）：

表A.0.1-21混凝土浇捣令

工程名称：

编号:

浇捣部位

施工单位

砼等级

计划浇捣时间

年月日时至

年月日时

浇捣量（m3）

试快留置

标养组同条件组

拆模组抗渗组

以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收人姓名）

1

钢筋

4

软管预埋

2

模板

5

电管预埋

3

水管预埋

6

其他

现

场

混

检测报告

编号

实验报告

编号

碎石或卵石

出厂水泥

砂

水泥强度等级/物理性

凝

土

能

外加剂

混凝土配合比

商品砼开盘鉴定证明

混凝土配合比

报告编号

实验配合比（kg）

重量比

水

水泥

砂

石子

掺合料

外加剂

水灰比

坍落度

施工配合比（kg）

外加剂掺量

施

工

单

位

浇捣组长

（签字）

项目经理

（签字）

审查意见：

总/专业监理工程师：

签发时间：

年月日时

表A.0.1-22混凝土模板拆除工序申请表

工程名称：

编号:

拆模构件名称及部位

数量

构件砼设计标号

构件砼浇捣时间

砼强度报告

砼是否符合设计要求

模板计划拆除时间

申请意见:

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-23施工旁站监理记录表

工程名称：

编号:

日期

气候

工程地点

施工合同段

旁站部位或工序

旁站开始时间

旁站结束时间

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

项目监理机构（章）：

旁站人员（签字）：

日期：

表A.0.1-24工程开工报审表

编号:

工程名称:

致：

（建设单位）

（监理单位）

我方承担的

工程，已完成相关准备工作，

具备了开工条件，特此申请于

年月日开工，请审批。

附件：

□开工报告

□证明文件

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

表A.0.1-25施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

我方根据施工合冋的有关规定，已完成

工程

施工进度计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，

请予以审查。

附件：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期:

表A.0.1-26工程款/进度款审查记录

工程名称：

编号:

施工单位

申请支付金额

审查后应得金额:

审核增减

扣回预付款

本期应付款1

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

工程名称：

表A.0.1-27工程款/进度款支付证书

编号：

致：

（建设单位）

根据施工合同的约定，经审核施工单位的工程款支付申请表和附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款，共计

（大写）

（小写：

）。

请按合同约定及时付款。

其中：

1•施工单位本期申报款为：

2.经审核施工单位本期应得款为：

3•本期应扣款为：

4•本期应付款为：

附件：

1•施工单位的工程款支付申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

专业监理工程师:

日期:

审核意见:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-28安全防护、文明施工措施费用支付证书

工程名称：

编号：

施工单位：

工程地点

在施部位

致：

（建设单位）

根据施工合冋的约定，经审核施工单位的支付申请表，冋意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计

（大写）

（小写：

）。

请按合冋约定及时付款。

附件：

1施工单位的支付申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

专业监理工程师:

日期:

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-29工程变更费用报审表

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

兹申报第号工程变更单的变更费用，计算书见附件,

请予以审核。

附件：

工程变更费用计算书

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

专业监理工程师:

日期:

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-30费用索赔审批表

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同条款条的约定，你方提出的

费用索赔申请（第号），索赔金额（大写）：

经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，审核金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算:

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-31超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表

编号:

工程名称

施工单位

编制单位

现报上

工程专项施工方案文件，请予以审查。

主编

编制人

工程项目部/专业分包责人

施工单位（盖章）技术负责人

项目经理

审核单位

总承包单位审核意见：

年月日

总承包单位审核人企业技术

（章）申核人负责人

审查单位

监理审查意见：

监理审查结论：

□同意实施□修改后报□重新编制

项目监理机构

（章）

专业监理工程师

日期：

总监理工程师

日期：

建设单位意见：

项目负责人：

年月日

表A.0.1-32施工单位安全监管机构报审表

工程名称:

编号:

致：

（监理单位）

我方承担的工程，在施

工准备阶段已按照《建设工程安全生产管理条例》和《福建省建设工程安全生产管理办法》规定建立了安全监管机构和安全生产规章制度等工作。

现将如下资料申报，请予以审查。

附件：

1企业资质证书（副本）；

2.安全生产许可证（副本）；

3.项目安全监管组织机构；

4•项目安全监管机构人员配备名单；

5•项目经理的建造师证和安全生产考核合格证（B证）；

6.专职安全员的安全岗位证和安全生产考核合格证（C证）；

7•安全生产规章制度；

8.其它要求的资料。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

安全监理人员：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-33施工现场特种作业人员资格报审表

编号:

工程名称:

致：

（监理单位）

我方承担的工程，拟安

排下列建筑施工特种作业人员进场施工，特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书，现将下列特种作业人员名单及资格证申报，请予以审查。

附件：

建筑特种作业人员名单及操作资格证

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

姓名

出生年月

工种类别

证号

发证时间

年检时间

监理审查意见

审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

注：

建筑施工特种作业人员包括：

1•建筑电工、焊工；2.建筑架子工；3•建筑起重信号司索工；4•建

筑起重机械司机；5•建筑起重机械安装拆卸工；6•高处作业吊篮安装拆卸工；7•高处作业吊篮操作工；

8.建筑起重机械维修工；9.建筑起重机械检测工；10桩工机械操作工；11混凝土机械操作工；12.钢筋机械连接操作工。

表A.0.1-34施工现场安全隐患报告书

编号:

工程名称:

致：

（建设行政主管部门）

由单位施工的工程,

存在下列严重安全事故隐患：

我单位已于年月日发出《监理工程师通知单》/

《工程暂停令》编号，但施工单位拒不整改/停工。

特此报告！

总监理工程师:

签收人:

表A.0.1-35建筑起重机械安装/拆卸报审表

工程地点

项目经理

出租单位

安装/拆卸单位

建筑起重机械名称及型号

建筑起重机械登记编号

致：

（监理单位）

我方已完成对安装/拆卸方案及

资质等资料的审核，请予以复核。

附件：

1•□安装/拆卸专项施工方案□多台塔式起重机施工专项方案

2.特种设备制造许可证、产品合格证、使用说明书、制造监督检验证书、备案登记证明等文件

3.安装单位、使用单位的资质证书、安生生产许可证和特种作业人员的操作资格证书

4•辅助起重机械的的合格证及操作人员资格证书5•其他资料

施工单位（章）：

项目安全负责人：

项目经理：

日期：

工程名称:

编号:

复核意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

表A.0.1-36建筑起重机械安装（拆卸）告知表

建设局：

单位（安装资质证书号：

，

资质等级：

级），拟定于年月—日至年月日,

在本市（县）工程（工地），

□安装/□拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。

并提供经施工总承包单位、监理单位审核合格的以下资料（表二）：

表一：

拟安装建筑起重机械清单

设备名称

规格型号

备案证号

本次安装高度（m）

安装现场负责人

联系电话

表二：

总承包单位、监理单位审核资料及审核意见

审核资料

审核意见

□建筑起重机械备案证；

□安装单位资质证书、安全生产许可证副本；

□安装单位特种作业人员证书；

□经安拆单位技术负责人审核签字的建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；

□安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安全协议书；

施工总承包单位审核意见：

安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单;建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；

辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员证书。

监理单位审核意见:

说明：

本表由告知单位填写，一式二份（告知单位、登记机构各一份）

告知单位（盖章）：

登记机构接收人：

表A.0.1-37分包单位资质报审表

工程名称：

编号:

致：

（监理单位）

经考祭，我方认为拟选择的（分包单位）

具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工/安装。

分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。

请予以审查和批准。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

备注

合计

附件：

1分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料；

3.总包对分包单位的管理制度。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审杳意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

表A.0.1-38工程延期审批表

工程名称：

编号：

致：

根据施工合同条款

（施工单位）

条的约定，我方对你方提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：

□同意工期延长日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）

从原来的年月