药学综合知识与技能练习题二.docx

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药学综合知识与技能练习题二

2020年药学综合知识与技能练习题二

单选题

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A雷尼替丁

B奥美拉唑

C阿米替林

D度洛西汀

E氟西汀

单选题

2、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是

A喹诺酮类

B第二、三代头孢菌素

C碳青霉烯类

D青霉素

Eβ-内酰胺类加β-内酰胺酶抑制剂

单选题

3、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是

A肾毒性

B肝毒性

C肺毒性

D过敏反应

E胃肠刺激性

单选题

4、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A雷尼替丁

B奥美拉唑

C阿米替林

D度洛西汀

E氟西汀

单选题

5、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用

A地西泮中毒

B可待因中毒

C杀鼠药磷化锌中毒

D香豆素类杀鼠药中毒

E有机磷类杀虫药中毒

单选题

6、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A输尿管结石

B十二指肠溃疡

C急性心肌梗死

D横纹肌溶解症

E糖尿病性坏疽

单选题

7、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡严重不良反应是

A氯霉素

B米诺环素

C普伐他汀

D左氧氟沙星

E庆大霉素

单选题

8、（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物

A促红细胞生成素（EPO）

B乳果糖

C阿法骨化醇

D维生素B/C

E对乙酰氨基酚

单选题

9、对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择

A酞丁安

B双氯芬酸

C益康唑

D羟苄唑

E醋酸可的松

单选题

10、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A普通处方

B急诊处方

C儿科处方

D麻醉药品和第一类精神药品处方

E第二类精神药品处方

单选题

11、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

12、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于

A肝素钠联用阿司匹林

B普萘洛尔联用硝酸酯类

C山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

单选题

13、博来霉素的不良反应是

A易引起脱发

B躯干部有鞭打状色素沉着

C剥脱性皮炎

D沿静脉出现迂回线状色素沉着

E弥漫性青铜色色素沉着

单选题

14、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

15、阿片类药物中毒拮抗的药物

A纳洛酮

B硫酸铜

C碳酸氢钠

D氟马西尼

E亚硝酸钠

单选题

16、含右美沙芬制剂的禁用人群是

A可待因

B色甘酸钠

C喷托维林

D苯丙哌林

E利多卡因

单选题

17、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A狂躁

B幻觉

C惊厥

D语言迟钝

E瞳孔放大

单选题

18、《中华人民共和国药典》收载的处方属于

A由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

B由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

C由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

D由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

E由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书

单选题

19、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

单选题

20、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是

A内容更新

B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力

C内容广泛，使用方便

D对一个具体的问题提供的信息简明扼要

E阅读大量的一级文献要花费的时间较短

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1-答案：

E

抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：

（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。

（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。

（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。

（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

2-答案：

D

本题考查医院获得性肺炎的治疔药物。

患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。

3-答案：

E

喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。

4-答案：

D

抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：

（1）非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。

（3）选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。

（4）单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。

（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂，如度洛西汀和米那普仑。

5-答案：

C

磷化锌中毒治疗原则：

（1）清除毒物。

脱离污染源，经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃，以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。

给予硫酸钠或硫酸镁导泻促进排出，可灌服活性炭吸附毒物，由大便排出。

（2）驱铅治疗。

（3）对症治疗。

6-答案：

D

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇（CH）的合成，降低血浆低密度脂蛋白（1D1-ch）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平。

但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。

尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。

7-答案：

C

A.氯霉素——新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征 B.米诺环素——属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童 C.普伐他汀——他汀类药可引起肌病，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和横纹肌溶解 D.左氧氟沙星——属于氟喹诺酮类，动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于19岁以下的儿童 E.庆大霉素——属于氨基糖苷类，氨基糖苷类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋，各药的发生率依次为：

卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素

8-答案：

E

透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。

可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

9-答案：

A

对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1~2滴，一日3~5次。

10-答案：

B

普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

11-答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

12-答案：

E

肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。

氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。

甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

13-答案：

B

抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。

14-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

15-答案：

A

复方樟脑酊为阿片类药物。

纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

16-答案：

D

苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

17-答案：

D

巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝以及动作不协调等不良反应;其他选项为其重度中毒时的反应。

18-答案：

C

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

19-答案：

C

“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

20-答案：

A

一级信息源的特点:

1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。