消防安全常识及急救知识.docx
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消防安全常识及急救知识
消防安全常识
第一节、四个能力建设
一、四个能力建设
(一)、检查消除火灾隐患能力
单位应建立防火检查、巡查队伍;单位消防安全责任人、消防安全管理人组织定期防火检查;建立巡查记录;职工每天班前、班后进行本岗位防火检查。
在检查中要做到“十查十禁”
一查设施器材禁损坏挪用
二查通道出口禁封闭堵塞
三查照明指示禁遮挡损坏
四查装饰装修禁易燃可燃
五查电器线路禁私搭乱接
六查用电设备禁违章使用
七查吸烟用火禁擅用明火
八查场所人员禁超员脱岗
九查物品存放禁违规存储
十查人员住宿禁三合一体
(二)、组织扑救火灾的能力
要求单位应建立义务消防队伍,制定应急预案。
应急预案中必须明确一下职责:
通讯联络组—通知职工赶赴火场,消防队报警、保障火场通讯联络
距或火灾报警点近的职工负责报警
灭火行动组—利用本单位消防器材设备灭火
距起火点近的职工负责利用灭火器和室内消火栓灭火
疏散引导组—组织引导现场人员有序疏散
距安全通道或出口近的职工负责引导人员疏散
安全维护组—抢救护送受伤人员
现场警戒组—维持火场秩序
主要是保证消防车及救护车通道畅通。
(三)、能逃生自救会引导疏散
消防安全责任人、消防安全管理人和职工要做到四熟悉:
熟悉本单位疏散逃生路线;熟悉引导人员疏散程序;熟悉遇难逃生设施使用方法;熟悉火场逃生基本知识
(四)、消防宣传教育培训能力
消防安全责任人、消防安全管理人和职工要做到“五掌握”:
掌握本单位、岗位火灾急险性和防火措施;掌握消防设施器材使用方法;掌握报警、灭火及疏散逃生技能;掌握安全疏散线路及引导疏散的程序方法;掌握灭火应急疏散预案内容及操作程序。
二、四懂四会
(一)、四懂
1、懂得本岗位生产过程中的火灾危险性:
电气老化、短路、超负荷易发生电器火灾;使用易燃易爆液体、气体易发生火灾爆炸事故;使用可燃物〔纸箱、塑料、泡沫等〕遇有明火易发生火灾;使用化学危险物品易发生火灾。
2、懂得预防火灾的措施
努力学习消防安全知识,掌握预防、扑救火灾的本领,不断提高自防自救的能力;认真遵守执行《消防法》及公司的消防安全规章制度加强对电器设备、线路的检查和维修保养,及时更换老化线路陈旧设备。
加强消防安全岗位自查,及时整改火险隐患。
3、懂得灭火方法
隔离法;窒息法;冷却法;化学抑制法。
4、、懂逃生方法
不可搭乘电梯,因为火灾时往往电源会中断,会被困于电梯中;顺着安全指示方向,进入安全梯逃生;以毛巾或手帕掩口:
毛巾或手帕沾湿以后,掩住口鼻,可防止浓烟的侵袭;浓烟中采取低姿势爬行;
〔二〕、四会
1、会报警
拨准火警〔集团内线8000、8999;外线82876959〕;讲清起火地点全称,讲清着火部位,什么物质着火;火势大小;在交叉路口迎接消防车〔人员〕,正确引路;
2、会使用消防器材
3、会扑灭初期火灾
扑救要及时,动作要迅速准确,要将灭火器对准火源根部喷射灭火,初期火灾容易扑救,是要扑救及时使用灭火器就能使火灾消灭在萌芽状态。
4、会疏散自救
疏散自救时不要为穿衣或寻找贵重物品而浪费时间;不要向狭窄的角落逃避;不要乘坐电梯;不要重返火场;采用毛巾捂住口鼻,低姿势撤离火场;要利用建筑物本身及附近的自然条件自救。
在非跳不可的情况下〔三楼一下〕,跳楼时要抱一些棉被、沙发垫等松软的物品,选择往楼下车棚、草地、水池或树上跳,以减缓冲击力,不到万不得已时,一定要耐心等待消防队的救援。
第二节消防安全基本知识
一、概念
燃烧:
可燃物与氧化物之间的放热反应,释放出火焰和可见光。
火灾:
火失去控制蔓延而形成的一种灾害性燃烧现象。
闪燃:
可燃物〔多为液体〕外表或上方在很短的时间内〔1秒〕重复出现火焰,一闪即灭的现象。
闪点:
发生闪燃时的最低温度。
燃点:
可燃物质被点燃时的最低温度。
自燃:
自加热〔内部发热反应〕引起的自发引燃。
自燃点:
不用任何辅助引燃能源而燃烧的最低温度。
阴燃:
没有火焰和可见光的燃烧。
爆燃:
伴随爆炸的燃烧波。
二、燃烧的条件和过程
〔一〕、燃烧和火灾发生的必要条件:
可燃物、助燃剂、点火源〔火三角,切断火三角就可灭火
〔二〕、燃烧过程:
气态可燃物:
扩散燃烧,燃料与氧化剂边混合边燃烧;
液态可燃物:
先蒸发为可燃蒸气,再与氧化剂结合燃烧;
固态可燃物:
先通过热解等过程产生可燃气体,再与氧化剂结合发生燃烧。
三、火灾分类、火灾的发生过程
〔一〕、火灾分类
1、A类火灾:
指固体物质火灾,这种物质往往具有有机物质,一般在燃烧时能产生灼热的灰烬。
2、B类火灾:
指液体火灾和可熔化的固体物质〔石蜡、沥青等〕火灾。
3、C类火灾:
指气体火灾。
4、D类火灾:
指金属火灾。
如钾、纳、镁、铝镁合金火灾等。
5、E类火灾:
是指物体带电燃烧的火灾。
〔二〕、建筑灭火器适用范围
1、扑救A类火灾:
水型、泡沫、干粉灭火器
2、扑救B类火灾:
磷酸铵盐干粉、泡沫、二氧化碳灭火器。
3、极性溶剂B类火灾不得选用化学泡沫灭火器。
〔极性溶剂是指醇、醛、酮、醚、酯等〕
4、扑救C类火灾:
磷酸铵盐干粉、二氧化碳灭火器。
5、扑救D类火灾:
应根据金属特性选用。
如镁、铝燃烧时温度非常高,水及其它灭火剂无效。
钠和钾的火灾切忌用水扑救,水与钠、钾起反应放出大量的热和氢,会促进火灾猛烈发展。
应用特殊的灭火剂,如干砂等。
6、扑救E类火灾:
用“1211”〔有毒〕、干粉灭火器,二氧化碳灭火器效果更好
三、火灾发展过程
初起期:
主要特征是冒烟、阴燃,燃烧面积较小、烟气流动慢、温度上升较慢,火灾发展速度较慢。
发展期:
主要特征是燃烧强度增大、气体对流加强、燃烧面积扩大。
最盛期:
火势大小由建筑物的通风情况决定,燃烧面积扩大、燃烧释放出大量的热、温度急剧上升。
火灾规模迅速增大、高温,释放出可燃气体,全面起火、轰燃。
熄灭期:
熄火的原因是燃料不足、灭火系统作用等
四、灭火原理及初期火灾扑救方法
1、灭火原理
隔离法:
将可燃物与着火源隔离开来〔泡沫、泥浆、隔离沟等〕,适用于扑救各种固体、液体和气体火灾。
窒息法:
阻止空气流入燃烧区,或用惰性气体稀释空气,使燃烧得不到足够的氧气而熄灭。
适用于扑救燃烧部位空间较小,容易封闭场所的火灾。
使空气中的氧浓度低于12%时,火灾自动熄灭。
冷却法:
将灭火剂直接喷洒在燃烧着的物体上,将燃烧物的温度降到燃点以下。
化学抑制法:
使灭火剂参加化学反应。
2、灭火的基本措施:
灭火的基本措施主要考虑:
控制可燃物、隔绝助燃物、消除点火源、阻止火势蔓延。
〔针对燃烧的条件〕
3、初期火灾扑救的方法:
〔1〕、断绝可燃物
移走燃烧点附近的可燃物;关闭阀门,切断流向燃烧点的可燃气体或液体〔液化气〕;阻止可燃液体流向燃烧点,用泥土、黄沙筑堤。
油锅着火直接用锅盖盖灭等。
〔2〕、冷却
利用消防水系统灭火,或使用灭火器灭火;条件有限,用简单器具〔水桶、面盆〕灭火。
〔3〕、窒息
使用泡沫灭火器喷射泡沫覆盖燃烧物外表;利用棉被、麻袋等浸湿后覆盖燃烧物;用沙、土覆盖燃烧物〔忌水物质用干沙〕。
〔4〕、扑打
对固体可燃物,火势较小时,可用扫帚等扑打灭火。
〔5〕、断电
假设使用水、泡沫等灭火剂灭火,必须在切断电源后进行。
〔6〕、阻止火势蔓延
能够封闭的房间,关闭门窗,阻止空气流入;与着火建筑相毗邻的房间,关上相邻房门。
〔7〕、防爆
将受火焰威胁的易燃易爆物质、压力容器等降温或移到安全地区;停止向容器内输送物料,并迅速将容器内物料导出;打开阀门放空泄压等。
五、火灾烟气的危害性
烟气的主要组成:
一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氨、氰化氢、氯化氢、一氧化氮、二氧化氮、烟尘等。
1、烟气的毒害性
缺氧O2:
氧含量15%活动能力下降,10%呼吸困难,智力混乱,9%失去知觉,6%短时间内致死
2、中毒:
燃烧产物中含有多种毒性和刺激性气体。
3、高温:
人体对高温环境的忍耐性是有限的。
在65℃时,人可以短时忍受;在120℃时,短时间内将产生不可恢复的损伤。
火灾的最高温度能到达1000℃。
烟气中的毒气产生及致死浓度
有毒气体
产生原因及部位
致死浓度
一氧化碳
物质不完全燃烧
1%时1~3分钟死亡
二氧化碳
一般火场上都有
10%时几分钟死亡
硫化氢
含硫有机物不完全燃烧
0.07%时神经紊乱呼吸急迫、停顿
二氧化硫
0.05%时短时间死亡
光气
聚氯乙稀塑料燃烧产物
千万分之一时死亡
火灾中人员死亡原因比率
死亡原因
百分比
中毒、窒息
72.5%
直接烧死
24.4%
跳楼
2.1%
急性病
0.6%
其他原因
0.4%
宾馆饭店公众场所火灾统计
六、防止烟气危害的方法
1、挡烟:
适用于建筑物与起火区没有开口、漏洞的区域
2、排烟:
自然排烟〔烟囱、烟井〕;机械排烟
3、个人用毛巾防烟法
七、点火源及其控制
1、点火源的概念及其分类
概念:
使可燃物与助燃物发生燃烧反应的能量来源。
分类:
热能〔火焰、火星、高热物体〕
光能〔光线聚焦〕
电能〔电火花、静电火花〕
化学能〔化学反应热〕
机械能〔撞击、摩擦〕。
2、点火源引起火灾的种类
〔1〕化学点火源
化学自燃着火;与水作用化学自燃着火〔这类物质主要有活泼金属、金属磷化物、金属碳化物、金属粉末等〕;与空气接触化学自燃着火〔黄磷等与氧发生化学反应而着火〕;相互接触化学自燃着火〔一种强氧化剂,一种强复原剂〕。
〔2〕蓄热自燃着火
需要相当长的时间蓄热。
长期堆积在一起的煤、植物等,与氧发生缓慢氧化反应,放出的热量散不出去,会发生蓄热自燃着火。
〔3〕电气火源
电动机超负荷运转或绝缘不良、短路发热起火;电气线路接头松动打火;乱接电线或线路绝缘层老化、破损,导致并线短路;用过的电器设备〔电熨斗、电炉等〕未切断电源。
保险丝选用不合格,超负荷时无保护作用。
〔4〕机械点火源
两个坚硬物体撞击和摩擦等机械能转变成热能,产生火花或火星,引燃易燃物质。
在易燃易爆场所,不能使用铁制工具,而应使用铜制或木制工具;不准穿带钉鞋;两个硬度低的物体,或一个硬度高一个硬度低,撞击或摩擦时不会产生火花,但热能会引燃易燃易爆物质
第三节灭火剂及灭火器
一、灭火剂的作用
灭火剂是能够有效地破坏燃烧条件,中止燃烧的物质。
可作灭火剂用的物质主要有水、泡沫、干粉、二氧化碳、氮气等。
这些灭火剂可分为液体灭火剂、气体灭火剂和固体灭火剂等三大类。
不同的灭火剂,灭火作用也不同。
应根据不同的燃烧物质,有针对性地使用灭火剂,才能使灭火获得成功。
二、灭火剂类型
〔一〕水型灭火剂
1、水型灭火剂
〔1〕、水是最常用的灭火物质,在灭火中应用最广
〔2〕、主要优点是灭火性强,价格低廉,取用方便
〔3〕、它可以单独使用,也可以与不同的化学剂组成混合液使用。
2、水型灭火剂机理:
〔1〕、冷却:
水的热容量和气化潜热很大〔使1kg水的温度上升1℃需要4186.8J热量,每千克水由常温变为蒸气约吸收540kcal的热量〕
〔2〕、窒息:
用水灭火时遇到炽热燃烧物而气化产生大量水蒸气,会形成“蒸气幕”,能够阻止空气进入燃烧区,并能稀释燃烧区中氧的含量,使燃烧强度逐渐减弱,当空气中含35%体积的水蒸气时,燃烧就会停止。
〔3〕、稀释:
当水溶性可燃液体发生火灾时,在允许用水扑救的条件下,水可降低可燃液体浓度及燃烧区内可燃蒸气的浓度。
使燃烧物总的浓度降低。
当浓度降低到临界可燃浓度以下时,燃烧即自动停止。
〔4〕、机械冲击:
在扑救过程中用高压水流强烈冲击燃烧物和火焰,这种机械冲击作用可冲散燃烧物并使燃烧强度显著减弱。
3、水灭火剂缺点:
不宜扑救带电设备的火灾;不能扑救遇水燃烧物质〔如金属钠、钾、铝粉、电石〕;不能扑救非水溶性燃烧液体的火灾;水与高温盐液接触会发生爆炸;不宜扑救比水轻的易燃液体〔如石油、汽油、苯等〕;不能与泡沫灭火剂同时使用
〔二〕泡沫灭火剂
1、泡沫灭火剂的特点
泡沫灭火剂是一种洁净灭火剂。
泡沫灭火系统是国内外迅速发展起来的消防新技术,其具有灭火能力强、 速度快、水渍损失小等优点;泡沫是由液体的薄膜包裹气体而成的小气泡群。
由空气构成的泡沫叫空气泡沫,由二氧化碳构成的泡沫叫化学泡沫;泡沫灭火剂由发泡剂、泡沫稳定剂和其他添加剂组成。
发泡剂称为基料,稳定剂或添加剂则称为辅料。
泡沫灭火剂由于基料不同有多种类型,如化学泡沫灭火剂;蛋白泡沫灭火剂,水成膜泡沫灭火剂;抗溶性泡沫灭火剂;高倍数泡沫灭火剂等。
2、泡沫灭火机理:
〔1〕、隔离:
燃烧物外表形成的泡沫覆盖层,可使燃烧物外表与空气隔绝,由于泡沫层封闭了燃烧物外表,可以遮断火焰的热辐射,阻止燃烧物本身和附近可燃物质的蒸发;
〔2〕、窒息:
泡沫受热蒸发产生的水蒸气能降低氧的浓度。
〔3〕、冷却:
泡沫析出的液体可对燃烧外表进行冷却。
3、泡沫灭火剂注意事项:
〔1〕、隔离是主要的作用
〔2〕、这类灭火剂对可燃液体的火灾最适用,是油田、炼油厂、石油化工、发电厂、油库以及其它企业油罐区的重要灭火剂;
〔3〕、化学泡沫是利用硫酸铝和碳酸氢钠的水溶液作用,产生CO2泡沫;
〔4〕、空气泡沫灭火剂可扑救比可燃液体(如各种油品)轻的火灾;
〔5〕、空气泡沫灭火剂主要用于大中型可燃液体火灾;
〔三〕二氧化碳灭火剂
1、二氧化碳灭火剂的特点
将二氧化碳以液态的形式加压充装于灭火器中,因液态二氧化碳易挥发成气体,当它从灭火器里喷出时,由于气化吸收热量的关系,喷向着火处,立即气化,而把燃烧处包围起来,起到隔绝和稀释氧的作用。
二氧碳的浓度到达30%~35%时,绝大多数的燃烧都会熄灭;主要作用是稀释空气中的氧浓度,使其到达燃烧的最低需氧量;由于二氧化碳不导电,所以可用于扑灭电气设备的着火。
对于不能用水救火的遇水燃烧物质,使用二氧化碳扑救最为适宜。
2、二氧化碳灭火剂的缺点,
一是冷却作用不好,火焰熄灭后,有发生复燃的可能;
二是二氧化碳灭火剂不能扑救碱金属和碱土金属的火灾,因二氧化碳与这些金属在高温下会起分解反应有发生爆炸的危险;
三是二氧化碳能够使人窒息;
〔四〕干粉灭火剂的特点
1、干粉是一种干燥的、易流动的并具有很好防潮、防结块性能的固体粉末,又称为粉末灭火剂。
2、普通干粉灭火剂〔又称BC干粉灭火剂〕,是由碳酸氢钠、活性白土、云母粉和防结块添加剂组成。
3、多用途干粉灭火剂〔又称ABC干粉灭火剂〕,是由磷酸二氢钠和硫酸铵以及催化剂、防结块剂,活性白土,氧化铁黄组成。
4、干粉灭火剂平时贮存于干粉灭火器或灭火设备中。
灭火时依靠加压气体〔二氧化碳或氮气〕将干粉从喷嘴喷出,形成一股雾状粉流,射向燃烧区。
当干粉灭火剂与火焰接触时,发生一系列的物理化学反应,将火扑灭。
5、干粉灭火剂主要用于扑救各种非水溶性及水溶性可燃、易燃液体的火灾,以及可燃气体火灾和一般带电设备的火灾。
6、在室外使用时,要站在上风处。
平底和瓶口不要对着人。
三灭火器材
〔一〕、灭火器的分类
灭火器是扑灭初期火灾最常用的灭火器材,按充填灭火剂种类分:
清水灭火器、泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等。
按灭火器重量分:
手提式(总重≤28kg)、背负式(总重≤40kg)、推车式(总重>40kg)。
按加压方式分:
化学反应式〔化学泡沫灭火器〕、储气瓶式(如清水灭火器)和储压式二氧化碳灭火器等
〔二〕、火灾灭火器的选择
干粉类的灭火器〔又分碳酸氢钠和磷酸铵盐灭火剂〕:
碳酸氢钠灭火剂用于扑救B、C类火灾;磷酸铵盐灭火剂用于扑救A、B、C、E类火灾。
二氧化碳灭火器:
用于扑救B、C、E类火灾。
泡沫型灭火器:
用于扑救A、B类火灾。
水型灭火器:
用于扑救A类火灾。
〔三〕、常用灭火器的使用及注意事项
1、泡沫灭火器的使用方法和注意事项
使用时,在未到达火灾现场时不能将灭火器过份倾倒,防止两种药剂混合提前喷出。
当距起火点约10m时,将灭火器倒置,一手握提环,一手抓住筒体底边,对准着火点即可。
注意事项:
〔1〕在喷射泡沫过程中,灭火器应一直保持颠倒的垂直状态,不能横置或直立;
〔2〕如果扑救可燃固体火灾,应把喷嘴对准燃烧最猛烈处喷射;
〔3〕如果扑救容器内的油品火灾,应将泡沫喷射在容器的器壁上,使泡沫沿器壁流下,再平行地覆盖在油品外表上;
〔4〕如果扑救流动油品火灾,应站在上风方向,尽量减少泡沫射流与地面的夹角使泡沫由近而远地逐渐覆盖在整个油面上。
2、二氧化碳灭火器的使用方法和注意事项
二氧化碳灭火器适用于电器、精密仪器、贵重设备、图书档案等火灾;不宜扑救化学药品火灾;灭火器使用时,可手提灭火器的提把或把灭火器扛在肩上,迅速赶到火场;在距起火点大约5m处,放下灭火器,一只手握住喇叭形喷筒根部的手柄,把喷筒对准火焰,另一只手旋开手轮,或者压下压把,二氧化碳就喷射出来
灭火注意事项:
灭火时应注意在密闭的空间内要,采取防止人员窒息的措施;灭火时应处于上风方向喷射。
3、干粉灭火器的使用方法注意事项
分类:
分ABC干粉灭火器和BC干粉灭火器两类。
使用方法:
使用时,在离火几米远处,将灭火器立于地上,拔去保险销,握紧胶管,另一手拉住提环,用力向下压并向火源移近,这时喷管就会喷出一股带大量白色粉沫的强大气流。
注意事项:
不宜扑救带电设备火灾、气体火灾、浓酸、碱场所的火灾
〔四〕、灭火器的外观检查
检查铅封是否完好;检查可见部位防腐层的完好程度;检查灭火器零部件是否完整,有无松动变形锈蚀损坏装配是否合理;检查灭火器是否过期〔灭火器的使用期为1年〕;检查灭火器的压力表指针是否在绿色区域〔如指针在红色区域,应查明原因后重新充装〕。
〔五〕、灭火器的设置主要有以下几点:
应设置在明显位置,减少找寻时间及时有效将火灾扑灭在初期阶段;灭火器设置要便于取用;灭火器设置不得影响安全疏散;灭火器设置应有指示标志;灭火器设置应稳固;设置的灭火器铭牌应朝外;手提式灭火器设置位置宜在灭火器箱、挂钩、托架上,其顶部离地面高度不应高于米,底部离地面不宜小于米,放置环境较好的场所也可放于地面。
应急救援自救互救常识
一、出血与止血
〔一〕出血种类及判断
伤口大量出血如不及时止血,可危及伤员生命。
止血法是急救伤员的一项重要措施,我们必须熟练掌握它,以便在遇到出血伤员时能及时而准确地进行自救互救。
受伤出血,因受伤部位和损伤的血管不同,可分为:
动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。
准确判断出血种类是进行有效止血的第一步,其判断方法:
1、动脉出血:
颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,出血速度快,量多。
2、静脉出血:
颜色暗红,呈涌出状或徐徐外流,出血量也多,速度不及动脉快。
3、毛细血管出血:
颜色鲜红,从伤口向外渗出,出血点不易判明。
判断伤员出血种类和出血多少,在白天和明视条件下比较容易,在夜间或视度不良的情况下就比较困难,呼吸浅促,意识不清,皮肤凉湿,衣服浸湿范围大多表示伤员伤势严重或有较大出血。
〔二〕止血法
1、加压包扎止血法
静脉、毛细血管或小动脉出血时,先将敷料盖在伤口上,然后用三角巾或绷带用力包扎。
2、指压止血法
较大的动脉出血,临时用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,可到达临时止血目的。
这是一种简便、有效的紧急止血法。
全身主要动脉压迫点。
〔1〕头顶部出血:
一侧头顶部出血,可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点〔颞浅动脉〕止血。
〔2〕颜面部出血:
一侧颜面部出血,可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的一凹陷,此处可摸到明显的搏动〔面动脉〕,压迫此点可以止血。
〔3〕头面部出血:
一侧头面部大出血,可用拇指或其它四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间,此处可摸到一个强烈的搏动〔颈总动脉〕,将血管压向颈椎止血。
〔4〕肩腋部出血:
可用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点〔锁骨下动脉〕,将动脉压向深处的第一肋骨止血。
〔5〕前臂出血:
可用拇指或其它四指压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的搏动点〔肱动脉〕止血。
〔6〕手部出血:
互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧搏动点〔尺、桡动脉〕止血。
自救时,用健手拇指、食指分别压迫上述两点。
〔7〕大腿以下出血:
大腿及其以下动脉出血,自救时可用双手拇指重迭用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点〔股动脉〕止血。
互救时,可用手掌压迫,另一手压在其上。
〔8〕足部出血:
可用两手食指或拇指分别压迫足背中部近脚腕处〔胫前动脉〕和足跟内侧与内踝之间〔胫后动脉〕止血。
3、止血带止血法:
四肢较大的动脉性出血,可采用止血带上血法。
〔1〕勒紧止血法:
在伤口上部用绷带或三角巾叠成带状或用就便器材勒紧止血。
其方法是:
第一道绑扎做垫,第二道压在第一道上面勒紧。
如有可能,尚可在出血伤口近心端的动脉上放一个敷料或纸卷做垫,而后勒紧止血。
〔2〕绞紧止血法:
将三角巾折成带状,绕肢体一圈,两端向前拉紧,打一活结,绞棒插在外圈内,提起绞棒绞紧,将绞棒另一端插入活结环内,拉紧活结头与另一头打结固定绞棒。
就便器材可利用布带、手帕作环套;笔杆、筷子等作棒。
禁用铁丝、电线等金属丝和绳索作绞紧止血材料。
〔3〕使用止血带的注意事项:
1〕掌握使用止血带的适应症:
止血带止血法只适用于四肢的喷射状、有搏动、出血快而多的动脉性出血。
2〕止血带与皮肤之间要加垫〔敷料、衣服等〕,不能直接扎在皮肤上。
3〕止血效果要确实,上止血带后,伤肢远端的动脉〔桡动脉或足背动脉〕搏动应该消失。
4〕上止血带的伤员必须作标记。
标记是在长十五厘米,宽三厘米的白布条中间打一结,挂在伤员左上衣口袋上。
并应注明上止血带的时间。
如果没有白布条,也应设法做标志。
5〕止血带每隔一小时〔冬季半小时〕松开一次,每次松开2—3分钟,以暂时改善血液循环。
松开时,要逐渐放松。
为便于控制出血可用拇指压迫出血点上部的血管,然后轻轻松开。
经过严密观察,如有出血,应再上止血带:
假设松解后不再出血,可改用三角巾压迫包扎伤口。
二、伤口包扎
包扎伤口可以压迫止血,保护伤部,防止污染,固定敷料,有利于伤口尽早愈合。
包扎应做到:
动作要轻巧,伤口要全包,打结避伤口,包扎要牢靠,松紧要适宜。
包扎伤口的材料有三角巾、绷带、四头带,并配有敷料组成,均经过消毒灭菌后密封,使用时要保持敷料盖伤面的清洁。
三角巾应用方便,容易掌握,包扎面积大,每个职工要熟练掌握它。
包扎方法是先把三角巾的封皮沿箭头指向处撕开,将敷料盖在伤口上,然后进行包扎。
还可以将三角巾折成条带、燕尾巾或连成双燕尾巾。
在没有材料时,可用毛巾、被单、衣服等代替。
但盖伤口的材料必须选用干净的。
〔一〕头、面部包扎
1、风帽式包扎法:
在三角巾顶角和底边中部各打一结,形似风帽,顶角结放在额前,底边结放于枕后,包住全头,两底角向下拉紧,底边向外反折成带状包绕下颌,拉到枕后打结固定。
2、下颌包扎法:
将三角巾由顶角折至底边呈三、四横指宽,取1/3处放在下颌前方,长端经耳前拉到头顶部,绕至对侧耳前与另一端交叉,两端分别经额部与枕部,在另一侧打结。
3、面部包扎法:
三角巾顶角打一结,兜住下颌,盖住面部,然后拉紧两底角,在枕后交叉,绕到额前打结。
包好后,在眼、口、鼻的地方剪小洞,露出眼、口、鼻。
4、就便器材包扎法:
〔1〕头面部手帕包扎法:
根据头面部的大小,将手帕三个角各打一结,套在头上,另一角系一小带,根据受伤部位可上下移动。
可包扎面、额、眼、鼻等部。
〔2〕头部毛巾包扎法:
将毛巾横放于头顶上,向上折叠一横指包额、拉紧两前角至枕后打结,两后角拉至颌下打结。
〔二〕肩、胸〔背〕部包扎
1、燕尾巾包扎单肩:
燕尾夹角朝上,放在伤侧肩上。
向后的一角压住并稍大于向前的一角,燕尾底边包
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