中西医结合内科学14.docx
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中西医结合内科学14
中西医结合内科学-14
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、
(总题数:
48,分数:
50.00)
1.痹症的病因病机主要是
A.素体阴虚,阴血无以濡养筋络
B.素体阳虚,阳气不得布达周身
C.湿热痰瘀痹阻经络,流注骨节
D.素体气虚,无力推动气血运行
E.血虚脉络失养
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.可控的脑血管病危险因素不包括
A.高血压
B.心脏病
C.高血脂
D.高糖饮食
E.高同型半胱氨酸血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.七味白术散加减适用于治疗糖尿病的证型是
A.痰瘀互结
B.脉络瘀阻证
C.阴虚燥热
D.阴阳两虚
E.气阴两虚证
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.患者,男,28岁。
癫痫大发作。
眩晕,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
其中医治法是
A.补益肝肾,育阴熄风
B.健脾和胃,化痰熄风
C.清肝泻火,化痰熄风
D.涤痰熄风,开窍定痫
E.活血化瘀,通络熄风
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.低渗性失水主要指
A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.清热凉血,活血散瘀治疗红斑狼疮,其适应证是
A.气营热盛证
B.瘀热痹阻证
C.热郁积饮证
D.瘀热伤肝证
E.阴虚内热证
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.患者痫证发作时突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。
发作时治宜选用
A.定痫丸
B.龙胆泻肝汤合涤痰汤
C.牛黄清心丸
D.醒脾汤
E.黄连温胆汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.患者,女,24岁。
口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。
因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。
急查:
尿糖(+++),血糖28mmol/L,血液酸碱度7.20,脱水貌。
治疗应首选
A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪项不是急性脑血管病的发病机制
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内压增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.患者,男,16岁。
有头部外伤史。
猝然昏仆、抽搐,肢体抽搐,颜面、口唇青紫,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。
脑电图示癫痫波形。
其证型为
A.肝风痰浊证
B.肝火痰盛证
C.脾胃虚弱证
D.肝肾阴虚证
E.瘀阻清窍证
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.低钾性碱中毒常出现于
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.系统性红斑狼疮气血两亏证,宜选
A.清官汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹
B.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减
C.犀角地黄汤加减
D.八珍汤加减
E.清瘟败毒饮加减
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.患者,女,23岁。
面部蝶形红斑,关节、肌肉酸痛,低热绵绵,口苦纳呆,两胁胀痛,月经提前,经血暗紫带块,烦躁易怒,肝脾肿大,皮肤瘀斑,舌质紫暗,脉弦。
其治法是
A.清热解毒,凉血化斑
B.清热蠲饮
C.清心开窍
D.疏肝清热,凉血活血
E.清热凉血,活血散瘀
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是
A.清热解毒,凉血化斑
B.养阴清热
C.清热凉血,活血散瘀
D.益气养血
E.疏肝清热,凉血活血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
A.蠲痹汤
B.四妙丸加减
C.桂枝芍药知母汤加减
D.六味地黄丸
E.丁氏清络饮加减
(分数:
2.00)
(1).治疗类风湿关节炎寒热错杂证,应首选(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).治疗类风湿关节炎湿热痹阻证,应首选(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.患者,男,58岁。
糖尿病病史15年。
检查:
双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmoL/L,餐后2小时血糖11.13mmoL/L,血压160/100mmHg。
其诊断是
A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.胰岛素治疗过程中,最常见的严重副作用是
A.低血糖反应
B.局部脂肪萎缩
C.视力改变
D.轻度水肿
E.骨质疏松
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是
A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.红细胞沉降率降率加快
E.类风湿因子阳性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
19.2型糖尿病患者,中医辨证属于脉络瘀阻证,治疗应首选
A.桃红四物汤加减
B.消渴方加减
C.玉女煎加减
D.血府逐瘀汤加减
E.复元活血汤加减
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.哪项不是类风湿关节炎的关节表现
A.晨僵
B.痛与压痛
C.关节肿
D.关节功能障碍
E.血管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.1型糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于
A.发病年龄不同
B.血糖稳定性不同
C.对胰岛素的敏感性不同
D.胰岛素基础水平与释放曲线不同
E.发生酮症酸中毒的倾向不同
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现
A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.类风湿关节炎
D.卒中后遗症
E.蝶疮流注
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.患者,男,62岁。
多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。
舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。
实验室检查:
血糖12.3mmoL/L,尿糖(+++)。
其证型属于
A.阴虚热盛
B.阴阳两虚
C.气阴两虚
D.血瘀气滞
E.阴阳欲绝
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
25.患者,女,24岁。
进餐时突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后抽搐停止,神志清醒,自觉肢体酸痛。
头颅CT、血液生化检查均正常。
自幼有类似发病。
其诊断是
A.癔症性抽搐
B.低血钙性抽搐
C.脑寄生虫病
D.癫痫大发作
E.昏厥性抽搐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH7.5,应诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
27.低钾血症错误的临床表现是
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.患者,女,30岁。
患系统性红斑狼疮。
现胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉滑数,偶有结代。
其证型是
A.瘀热痹阻证
B.气血两亏证
C.阴虚内热证
D.瘀热伤肝证
E.热郁积饮证
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.患者,女,40岁。
癫痫病史10年,平素性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发作则昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红苔黄,脉弦滑数。
其治法是
A.舒肝理气,活血化瘀
B.清肝泻火,解郁和胃
C.清肝泻火,化痰熄风
D.活血化瘀,通络熄风
E.清热化痰,熄风定痫
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.维持机体体液平衡的主要器官是
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
31.患者,女,56岁。
患类风湿关节炎12年,现低热,口苦,纳呆,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数。
其证型是
A.湿热痹阻证
B.阴虚内热证
C.寒热错杂证
D.湿热蕴蒸证
E.湿热伤津证
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.关于高钾血症的治疗,不正确的是
A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖酸钙
C.2%氯化铵
D.排钾利尿剂
E.透析疗法
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.下列哪项不属于系统性红斑狼疮诊断标准
A.颧部红斑
B.光过敏
C.关节炎
D.浆膜炎
E.血管炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.下列各项,不属糖尿病主要中医病因的是
A.禀赋不足
B.饮食失节
C.气血瘀滞
D.情志失调
E.劳欲过度
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是
A.合并高血压
B.常伴冠状动脉粥样硬化
C.微血管病变
D.周围动脉硬化-下肢坏疽
E.脑血管病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
36.对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.迅速给药、控制发作
B.按压人中
C.CT检查以查找病因
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.详细询问病史
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。
由于长期呕吐除脱水外还会造成
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
A.视网膜病变
B.心脑血管病变
C.神经病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病肾功能不全
(分数:
2.00)
(1).2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).1型糖尿病病人的主要死亡原因是并发(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.某女,27岁。
患类风湿关节炎3年。
现关节肿痛且变形,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,肢体顽麻,舌质暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
其治疗应
A.清热利湿,祛风通络
B.清热养阴,祛风通络
C.活血化瘀,祛痰通络
D.补益肝肾,祛风通络
E.祛风散寒,清热化湿
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
39.患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。
体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。
心肺未见异常,肝肋下末及,脾肋下一指。
实验室检查:
Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。
X线检查:
关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。
该患者最可能的诊断为
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.患者,男,40岁。
癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送入医院。
应采取的治疗措施是
A.口服苯巴比妥
B.口服苯妥英钠
C.口服丙戊酸钠
D.静脉注射安定
E.肌内注射氯丙嗪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.低钾血症常见原因,除外
A.反复呕吐
B.长期腹泻
C.水中毒
D.碱中毒
E.酸中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
42.高钠血症是指
A.血清钠>125mmol/L
B.血清钠>135mmol/L
C.血清钠>145mmol/L
D.血清钠>150mmol/L
E.血清钠>160mmol/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.某女,21岁。
持续发热10天,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。
红细胞沉降率70mm/h,血红蛋白75g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿常规:
蛋白(++),红细胞8~12/HP。
最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.急性肾小球肾炎
E.系统性红斑狼疮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.重度肺气肿病人最可能发生
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
46.治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
- 配套讲稿:
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