医学免疫学.docx
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发生机制:
免疫细胞表面是CD4分子是HIV外膜糖蛋白的主要受体,故病毒主要侵犯宿主CD4+T细胞和表达CD4分子的单核/巨噬细胞、DC和
神经胶质细胞。
HIV入侵靶细胞有赖于靶细胞表面某些辅助受体CXCR4和CCR5参与,其机制为:
HIV外膜gp120与靶细胞表面CD4分子结合,同时与靶细胞表面CXCR4和CCR5结合,继而fp41插入细胞膜,使病毒包膜与靶细胞膜融合,病毒得以入侵。
临床特点:
急性期,无症状潜伏期,症状期,AIDS期机会感染、恶性肿瘤、神经系统异常 诊断:
主要依据病原体的生物学。
CD4/CD8比例倒置。
27.列举4种具有杀伤作用的免疫细胞,比较其特点膜分子、分布、杀伤特点等。
答:
1、CD8+ CTL是一种效应性T细胞,以CD8为主,分布在外周血,能特异性直接破坏靶细胞。
2、NK自然杀伤细胞,以CD16CD56为特征性分子,不需要抗原致敏可直接杀伤靶细胞,无特异性,是机体抗肿瘤免疫的第一道防线,主要分布在外周血和外周淋巴器官。
3、巨噬细胞:
广泛分布在各组织中,表达模式识别受体和调理性受体,非特异,可以通过吞噬、ADCC或者分泌某些细胞因子杀伤靶细胞。
抗感染,抗肿瘤。
4、NKT:
具有NK1.1分子和TCR-CD3复合物,主要分布在骨髓、肝和胸腺。
多数为DN细胞。
TCR缺乏多样性,主要识别不同靶细胞表面CD1分子提呈的共有脂类和糖脂类抗原,属于固有免疫细胞。
通过凋亡和坏死破坏靶细胞。
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