中医皮肤病新.docx
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中医皮肤病新.docx
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中医皮肤病新
皮肤病定义
1.热疮是发热后或高热过程中在皮肤粘膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。
相当于西医的单纯疱疹。
特点是:
皮损为成群的水疱,有的互相融合,多在1周后痊愈,易于复发。
本病多见于高热患者的发病过程中,如感冒、猩红热、疟疾等,好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤粘膜交界处。
2.蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
相当于西医的带状疱疹。
特点是:
皮肤上出现红斑、水疱、或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或?
?
核肿大。
多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。
好发于成人,老年人病情尤重。
本病多发于胸胁部,故又名缠腰火丹,亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。
3.疣是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物。
因其皮损形态及发病部位不同而名称各异。
西医亦称疣,一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣等。
4.风热疮是一种斑疹色如玫瑰,脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病,亦称风痒。
相当于西医的玫瑰糠疹。
特点是:
初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑,上有糠秕样鳞屑,继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑。
5.黄水疮是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。
又称滴脓疮、天疱疮等。
相当于西医的脓疱疮。
特点是:
皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂,有接触传染和自体接种的特性,在幼儿园或家庭中传播流行。
6.癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。
本病发病部位不同,名称各异。
特点是:
传染性,长期性,广泛性。
7.疥疮是由蚧虫(蚧螨)寄生在人体皮肤所引起的一种传染性皮肤病。
特点是:
夜间剧痒,在皮损出有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到蚧虫。
俗称虫蚧、癞疥、干疤疥等。
继发感染者,称脓窝疥。
8.湿疮是一种过敏性皮肤病。
相当于西医的湿疹。
特点是:
皮损对称分布,多形损害,剧烈搔痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。
根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。
急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。
根据皮损形态不同,名称各异。
9.婴儿湿疮是发于1-2岁婴儿的过敏性皮肤病。
又称奶癣等。
相当于西医的婴儿湿疹。
特点是:
好发在头面,重者可延及躯干和四肢,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。
10.接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。
在中医文献中没有一个统一的病名来概括接触性皮炎,而是根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称。
特点是发病前均有明显的接触某种物质的病史。
11.药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径,进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。
相当于西医的药物性皮炎,亦称药疹。
特点是:
发病前有用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,颜色鲜艳,可泛发或仅限于局部。
12.风瘙痒是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病,亦称痒风。
相当于西医的皮肤瘙痒症。
特点是:
皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。
临床上有局限性、泛发性两种。
局限性者以阴部、肛门周围最为多见,泛发性者可泛发全身。
13瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
相当于西医的荨麻疹。
特点是:
皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,退后不留痕迹。
14.牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。
因好发于颈项部,又称摄领疮;因其病缠绵顽固,亦称顽癣。
相当于西医的神经性皮炎。
特点是:
皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。
15.猫眼疮是以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病。
又称“雁疮”、“寒疮”。
相当于西医的多形性红斑。
特点是:
发病急骤,皮损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征性红斑。
重症可有严重的黏膜、内脏损害。
好发于冬春季节。
16.白疕是在一种常见的易于复发的炎症性皮肤病。
相当于西医的银屑病。
特点是:
在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点。
病程长,反复发作,不易根治。
17.白驳风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。
相当于西医的白癜风。
特点是:
皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄,单侧或对称,大小不等,形态各异,边界清楚;亦可泛发全身;慢性病程,易诊难治,影响美容。
18.黧黑斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。
相当于西医的黄褐斑。
特点是:
对称分布,无自觉症状,日晒后加重。
多发生于孕妇或经血不调的妇女,部分患者可伴有其他慢性病,涂擦不适当的化妆品及日光照晒可加重黄褐斑。
19.粉刺是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。
是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
相当于西医的痤疮。
20.面游风又名白屑风,是因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
相当于西医的脂溢性皮炎。
特点是:
头发、皮肤多脂发亮,油腻,瘙痒,迭起白屑,脱去又生。
患者以青壮年为多,乳儿期也有发生。
21.酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的以红斑和毛细血管扩张为特点的慢性皮肤病。
因鼻色紫红如酒渣故名。
相当于西医的酒渣鼻。
特点是:
颜面部中央持续性红斑和毛细血管扩张,伴丘疹、脓疱、鼻赘。
多发生于中年人,男女均发病,尤以女性多见。
22.油风是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,又名鬼舐头,鬼剃头。
相当于西医的斑秃。
特点是:
脱发区皮肤变薄,感受正常,无自觉症状。
可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。
23.瓜藤缠是一种发生于下肢的结节红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。
因数枚结节,犹如藤系瓜果绕腿胫生而得名。
相当于西医的结节性红斑。
特点是:
散在性皮下结节,鲜红至紫红色,大小不等,疼痛或压痛,好发于小腿伸侧。
多见于青年女性,以春秋季发病者为多。
24.生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病。
中医称阴部热疮。
主要损害男女生殖器的皮肤黏膜处,特点是:
以局部出现群集小疱、糜烂,自觉灼痛为主要表现。
本病多为性行为传播。
暂无特效疗法。
25.淋病是由淋病双球菌(淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。
中医称花柳毒淋。
特点是:
以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。
主要通过性交传染,极少数也可通过污染的衣物等间接传染。
26.梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种全身性。
慢性性传播疾病。
属于中医的毒疮、疳疮、花柳病范畴。
早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期可造成骨骼及眼部、心血管、中枢神经系统等多器官组织的病变。
主要由不洁性交传染,偶尔通过接吻、哺乳,或接触患者污染的衣物、输血等途径间接传染,亦可通过母婴传播。
27.尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。
属于中医臊疣、瘙瘊的范畴。
特点是:
以皮肤黏膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现。
主要通过性接触传染,也可通过自身接种、接触污秽的内裤、浴巾、浴盆等方式间接传播。
本病男女均可罹患,主要发生在性活跃的人群。
有一定的自限性,部分病例治愈后复发,少数尖锐湿疣有癌变的可能。
28.艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒所致的传染病。
属于中医的疫疠、虚劳、癥瘕等范围。
主要通过性接触及血液、血液制品和母婴传播。
二、原发病皮损及继发性皮损
皮损由皮肤病理变化直接产生的皮损称为原发性皮损,如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节等。
由原发性皮损转化而来或由于治疗或机械性损伤引起的称继发性皮损,如鳞屑、溃疡、抓痕、苔藓样变、疤痕、萎缩等。
荨麻疹(风蓓蕾,鬼饭疙瘩,风瘙瘾疹风疹块),是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。
为一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患。
药疹(中药毒)是药物通过内服注射使用栓剂或吸入等途径进入人体,引起皮肤粘膜的炎症反应,严重的可累及机体其他系统,甚至危及生命
水痘(水痘)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性发疹性疾病,由呼吸道传染,以冬春两季较多,主要发生于儿童。
手足口病(hand-footandmouthdisease)是由肠病毒、通常为柯萨奇A16、少数为A5、A10等引起的一种以手、足、口部位出现水疱为特征的传染病。
主要侵犯婴幼儿。
疖(疖)为金黄色葡萄球菌侵犯毛囊及其周围组织所引起的急性化脓性感染。
如多个损害反复发生经久不愈者称为疖病。
营养不良、患糖尿病及长期服用皮质激素者易发病。
皮肤不洁、搔抓、摩擦等也是发病诱因。
须疮(羊胡子疮)系发生于男子胡须部位的化脓性毛囊炎,其病原菌为葡萄球菌,且常与鼻腔内所分离出的菌型相同。
丹毒(抱头火丹、腿游风、赤丹、白丹)系由型溶血性链球菌引起的急性皮肤炎症。
病原菌大多经过皮肤粘膜的微细损伤侵入。
鼻部炎症和足癣分别为面部丹毒和小腿丹毒的主要诱因。
痱子(痤疿)是指在高温闷热环境下出汗过多且蒸发不畅,至汗孔堵塞,汗管破裂,汗液外溢渗入周围组织引起的浅表性炎症反应。
白癜风(白驳风,白癜)是一种后天性皮肤局部色素脱失。
为局部性或泛发性的皮肤病。
病因不明。
可能与遗传、自身免疫、黑素细胞的自身破坏和精神神经化学因子等有关。
红斑狼疮(红蝴蝶、鬼脸疮)是一种累及全身多脏器,自身免疫性、非器官特异的炎症和病谱性的结缔组织病。
其病因尚不明了。
与遗传、日晒、病毒感染、某些药物、雌激素、环境、妊娠等多种因素有关。
临床上分DLE、ScLE、SLE。
多形红斑(雁疮、猫眼疮,血风疮)又名多形渗出性红斑,是一组原因较复杂的累及皮肤粘膜的自限性炎症性皮肤病。
表现为丘疹、水疱多形性损害和具有靶形或虹膜样特征性红斑。
重症者可有全身中毒症状。
病因不明,认为与感染、药物、系统疾患有关,月经、妊娠、放射线、寒冷等亦可诱发。
玫瑰糠疹(风癣)系一种有特征性皮损的急性、自限性、炎症性皮肤病。
病因不明,认为系病毒感染所致。
扁平苔藓(紫癜风),是一种原因不明的慢性炎症性皮肤粘膜疾病。
有独特的临床表现及组织病理学特征。
病因不明,有感染、自身免疫、精神和遗传学说。
天疱疮(火赤疮)是一组比较严重的慢性复发性皮肤粘膜疾病。
多见于中年。
其特征为在正常皮肤粘膜上发生松弛薄壁水疱,尼氏征阳性。
临床分寻常型、红斑型、增殖型和落叶型。
脓疱疮(黄水疮),是一种小儿多发的化脓性皮肤病。
主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,其次是链球菌,或两者混合感染所致,接触传染,可在儿童中流行。
过敏性紫癜(葡萄疫)是皮肤或其它器官过敏所致毛细血管和细小血管的血液和血浆外渗至皮下、粘膜下和浆膜下的一种临床症状,表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部症状和肾脏损害等的综合征。
多见于男性青少年,病因不明,部分病人发病前有发热、咽痛、乏力等症状。
神经性皮炎(牛皮癣,撮领疮、顽癣)是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。
病因不清,其诱因有精神因素、刺激性食物、内分泌失调、局部刺激等。
脂溢性皮炎(面游风,白屑风)是在皮脂溢出的基础上发生的一种慢性炎症性皮肤病。
其病因可能与遗传、内分泌、感染(如真菌等)免疫、神经和环境等因素有关。
淤滞性皮炎也称静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。
其静脉曲张的原因有:
先天性静脉缺陷、静脉闭塞如继发于静脉炎之后、及长期站立或压迫等。
传染性软疣(鼠乳)是由痘病毒中的传染性软疣病毒所引起。
可通过直接接触或间接接触而传染。
也可通过性接触传染,所以有的已归于性传播疾病范畴。
粉刺好发于颜面,亦可见于胸背上部及肩胛部等处,典型皮损为毛囊性丘疹,多数呈黑头粉刺,周围色红,用手挤压,有小米或米粒样白色脂栓排出,少数呈灰白色的小丘疹,以后色红,顶部发生小脓疱,破溃后痊愈,遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的疤痕。
有时形成结节、脓肿、囊肿等多种形态损害
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