皮肤性病的治疗试题.docx
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皮肤性病的治疗试题.docx
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皮肤性病的治疗试题
皮肤性病的治疗
[单项选择题]
1、以下药物属于第二代维A酸的是()
A.全反式维A酸
B.维胺酯
C.阿维A酸
D.芳香维A酸乙酯
参考答案:
C
[单项选择题]
2、以下关于组胺作用错误的是()
A.微血管扩张
B.毛细血管通透性增加
C.淋巴细胞浸润
D.腺体分泌增加
参考答案:
C
[单项选择题]
3、小儿急性荨麻疹首选抗组胺药是()
A.特非拉丁
B.安泰乐
C.氯苯那敏(扑尔敏)
D.泼尼松
参考答案:
C
[单项选择题]
4、糖皮质激素外用后容易发生( )
A.苔藓样变
B.红斑
C.风团
D.萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
5、以下不属于糖皮质激素不良反应的是( )
A.加重感染
B.诱发高血压
C.减轻动脉硬化
D.骨质疏松
参考答案:
C
[单项选择题]
6、以下属于第一代抗组胺药物的是( )
A.阿司咪唑
B.特非那定
C.咪唑斯汀
D.氯苯那敏
参考答案:
D
[单项选择题]
7、以下不属于H受体拮抗剂的是( )
A.氯苯那敏(扑尔敏)
B.赛庚啶
C.非那根
D.甲氰咪胍
参考答案:
D
[单项选择题]
8、以下疾病不宜使用糖皮质激素进行治疗的是( )
A.药疹
B.系统性红斑狼疮
C.单纯疱疹
D.大疱性类天疱疮
参考答案:
C
[单项选择题]
9、抗组胺类药物的作用机制是( )
A.降低机体对组胺的反应
B.阻止和减少组胺的释放
C.促进组胺在体内分解、排泄
D.与组胺竞争结合受体
参考答案:
D
[单项选择题]
10、洗剂的主要基质及组成不包括( )
A.氧化锌
B.淀粉
C.滑石粉
D.炉甘石
参考答案:
B
[单项选择题]
11、以下对氯喹作用的描述哪个不对( )
A.能降低皮肤对紫外线的敏感性
B.抑制中性粒细胞的趋化性和吞噬功能
C.抑制变性DNA与抗体结合
D.抑制细胞免疫和激活补体活性
参考答案:
D
[单项选择题]
12、糖皮质激素长程治疗最适用于( )
A.严重的药疹和接触性皮炎
B.病期较长及病情反复者
C.过敏反应急性期
D.慢性复发多系统疾病
参考答案:
D
[单项选择题]
13、目前常用的窄谱中波紫外线的波长为( )
A.532nm
B.380nm
C.311nm
D.180nm
参考答案:
C
[单项选择题]
14、以下不是脂溶性维生素的是( )
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
参考答案:
B
[单项选择题]
15、以下维生素称为核黄素的是( )
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素B12
参考答案:
B
[单项选择题]
16、在哪种情况下,药物更容易透皮吸收( )
A.瘢痕
B.苔藓化
C.皲裂
D.渗液糜烂
参考答案:
D
[单项选择题]
17、哪种剂型更易透皮吸收( )
A.软膏
B.霜剂
C.粉剂
D.油剂
参考答案:
A
[单项选择题]
18、长期使用糖皮质激素者应及时补充( )
A.抗菌药物
B.氯化钾
C.钙剂
D.维生素
参考答案:
B
[单项选择题]
19、下述哪一项是正确的( )
A.外用药物浓度越大,效果越好
B.磺胺是一种价廉、理想的外用抗菌剂
C.外用药物随其浓度变化,作用性质也可能不同
D.含氟糖皮质激素外用可用于面部湿疹的治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
20、阳光中引起日晒性红斑的最主要波段是( )
A.UVA
B.UVB
C.UVC
D.可见光
参考答案:
B
[单项选择题]
21、在紫外线光谱中( )
A.波长越长,透射越深
B.波长越长,透射越浅
C.波长越短,透射越深
D.波长与透射深度无关
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、治疗淋巴管型孢子丝菌病的首选药是( )
A.灰黄霉素
B.碘化钾
C.酮康唑
D.制霉菌素
参考答案:
B
[单项选择题]
23、病毒唑指的是( )
A.阿昔洛韦
B.伐昔洛韦
C.利巴韦林
D.更昔洛韦
参考答案:
C
[单项选择题]
24、软膏不宜用于下述哪种病变( )
A.苔藓样变
B.皮肤干燥
C.糜烂、渗液
D.皮肤增殖、肥厚
参考答案:
C
[单项选择题]
25、以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是( )
A.脑损害
B.流感样症状
C.膀胱毒性
D.肾损害
参考答案:
C
[多项选择题]
26、以下关于各种剂型定义正确的有( )
A.酊剂和醑剂是药物的酒精溶液或浸液
B.洗剂是粉剂与水的混合并互相溶解
C.油剂是用植物油溶解药物或与药物混合
D.乳剂是油和水经乳化而成的剂型
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
27、以下关于冷冻疗法的描述正确的有( )
A.冷冻疗法是利用制冷剂产生低温使病变组织坏死达到治疗的目的
B.常用冷冻剂有液氮、二氧化碳雪等,以前者最为常用
C.冷冻治疗后局部出现水疱属于较严重的不良反应
D.适用于各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表良性肿瘤等
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
28、电疗法适用于治疗( )
A.化脓性肉芽肿
B.寻常疣
C.瘢痕疙瘩
D.良性肿瘤或新生物
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
29、皮肤移植术包括( )
A.游离皮片移植术
B.皮瓣移植术
C.表皮移植
D.自体表皮移植
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
30、紫外线照射治疗的临床效应有( )
A.加速血液循环
B.促进合成维生素D
C.抑制色素生成
D.免疫增强作用
参考答案:
A,B
[多项选择题]
31、剂型对药物吸收的影响体现在( )
A.粉剂和水溶液中的药物容易吸收
B.霜剂中的药物可被少量吸收
C.软膏和硬膏可促进药物的吸收
D.有机溶媒可显著提高脂溶性和水溶性药物的吸收
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
32、以下关于免疫抑制剂的描述正确的有( )
A.环磷酰胺对T淋巴细胞的抑制作用更强
B.硫唑嘌呤在体内代谢形成6-巯基嘌呤,对T淋巴细胞有较强抑制作用
C.甲氨蝶呤为叶酸代谢拮抗剂,能干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成
D.环孢素可选择性抑制B淋巴细胞
参考答案:
B,C
[多项选择题]
33、维A酸类药物的药理作用有( )
A.调节上皮细胞的生长和分化
B.调节免疫
C.抑制炎症
D.抗病毒
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
34、外用糖皮质激素引起的不良反应有( )
A.局部皮肤萎缩
B.毛细血管收缩
C.痤疮样皮损
D.细菌感染
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
35、糖皮质激素的药理作用有( )
A.免疫抑制
B.抗细胞毒
C.抗休克
D.抗增生
参考答案:
A,B,C,D
[判断题]
36、头部可用糊剂
参考答案:
错
[判断题]
37、亚急性或慢性皮炎而无溢液者宜用乳剂。
参考答案:
对
[填空题]
38电凝固术(electrocoagulation)
参考答案:
一般用比电干燥术电压更低、电流强度更大的高频电源,可使较大较深的病变组织发生凝固性坏死,适用于稍大的良性肿瘤或增生物。
[填空题]
39光嫩肤技术(photorejuvenation)
参考答案:
:
是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法,可消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑。
在适应证方面可分为Ⅰ型和Ⅱ型:
Ⅰ型光嫩肤术适用于治疗光损伤(如日光损伤、色素沉着、雀斑)、良性血管性病变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治疗术产生的红斑等Ⅱ型光嫩肤术适合于治疗涉及胶原组织变化的皮肤损伤(如毛孔粗大、弹性组织变性和皱纹)。
[填空题]
40光动力疗法(photodynamictherapy)
参考答案:
原理是光敏剂进入体内在肿瘤组织中聚集,在特定波长激光的照射下被激发,产生单态氧或其他自由基,造成肿瘤组织的坏死,而对正常组织损伤降至最低。
适应证有基底细胞上皮瘤、Bowen病、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤。
不良反应为局部灼热感、红斑、疼痛。
[填空题]
41Mohs外科切除技术(Mohsmicrosurgery)
参考答案:
是一种将外科切除与病理检查紧密结合的方法,适用于体表恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤、鳞状细胞癌的切除。
方法为将切除组织立即冷冻切片进行病理检查,以决定切除范围,采用这种方法,皮肤癌的根治率可达98%以上。
[填空题]
42溶液(solution)
参考答案:
是药物的水溶液,具有清洁、收敛作用,可用于对急性皮炎湿疹类疾病进行湿敷,以减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮等。
常用的溶液有3%硼酸溶液、0.05%~0.1%小檗碱溶液、1:
8000高锰酸钾溶液、0.1%硫酸铜溶液等。
[填空题]
43简述糖皮质激素的药理学作用、适应证和不良反应
参考答案:
糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用,在皮肤性病科应用很广。
糖皮质激素在皮肤科主要用于药疹、多形性红斑、严重的急性荨麻疹、过敏性休克、接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等的治疗。
长期大量系统应用糖皮质激素的不良反应较多,主要有感染(病毒、细菌、结核、真菌等)、消化道溃疡或穿孔、皮质功能亢进或减退、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死和对神经精神影响等,还可加重原有的糖尿病、高血压等,不适当的停药或减量过快还可引起疾病反跳。
长期外用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及毛囊炎等,面部、外生殖器部位及婴儿更不宜长期外用,此外长期、大面积外用还可导致系统吸收而引起全身性不良反应。
[填空题]
44试述外用药物的治疗原则。
参考答案:
(1)正确选用外用药物的种类:
应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。
(2)正确选用外用药物的剂型:
应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:
①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
(3)详细向患者解释用法和注意事项:
处方外用药后,应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。
[填空题]
45试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。
参考答案:
维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物,可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化,对恶性细胞生长有抑制作用,还可调节免疫和炎症过程等。
第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物,主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂,对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效;第二代维A酸为单芳香族维A酸,主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物,主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等;第三代维A酸为多芳香族维A酸,其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等,阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂,可分别用于治疗痤疮和银屑病。
维A酸类药物主要不良反应有致畸、高甘油三酯血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤粘膜干燥、肝功能异常等。
[填空题]
46乳剂(emulsion)
参考答案:
是油和水经乳化而成的剂型,具有保护、润泽皮肤作用,渗透性较好,主要用于亚急性、慢性皮炎。
有两种类型,一种为油包水(W/O),油为连续相,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用;另一种为水包油(O/W),水是连续相,也称为霜剂(cream),由于水是连续相,因而容易洗去,适用于油性皮肤。
[填空题]
47皮肤磨削术(dermabrasion)
参考答案:
利用电动磨削器或微晶体磨削皮肤,达到消除皮肤凹凸性病变的目的。
适应证为痤疮和其他炎症性皮肤病遗留的小瘢痕、雀斑、粉尘爆炸着色等,瘢痕体质者禁用。
[填空题]
48光化学疗法(photochemitherapy)
参考答案:
是内服或外用光敏剂后照射UVA的疗法,原理为光敏剂在UVA的照射下与DNA中的胸腺嘧啶形成光化合物,抑制DNA的复制,从而抑制细胞增生和炎症。
适用于银屑病、白癜风、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃、特应性皮炎等。
[判断题]
49、5mg泼尼松相当于0.6mg地塞米松。
参考答案:
错
[多项选择题]
50、外用药物剂型选择的原则是( )
A.急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂
B.炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用软膏或霜剂
C.亚急性皮炎渗出不多者宜用溶液
D.慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏等
参考答案:
A,D
[多项选择题]
51、以下对药物药理作用的描述正确的有( )
A.阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用
B.利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制
C.丙烯胺类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成
D.唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶
参考答案:
A,B
[多项选择题]
52、以下关于溶液的描述正确的有( )
A.溶液是药物的水溶液
B.溶液具有清洁、收敛作用
C.可用溶液进行湿敷
D.溶液主要用于急性皮炎湿疹类疾病
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
53、以下物质具有促进药物透皮作用的有( )
A.二甲基亚砜
B.苯酚
C.三氯醋酸
D.氮酮
参考答案:
A,D
[多项选择题]
54、具有理疗作用的激光类型是( )
A.氦氖激光
B.强脉冲光
C.砷化镓半导体激光
D.铜蒸气激光
参考答案:
A,C
[单项选择题]
55、孕妇抗过敏治疗不宜使用( )
A.钙剂
B.氯苯那敏(扑尔敏)
C.维生素C
D.西替利嗪
参考答案:
D
[单项选择题]
56、糖皮质激素混悬液局部注射不适用于治疗( )
A.增生性瘢痕
B.扁平苔藓
C.斑秃
D.萎缩性瘢痕
参考答案:
D
[单项选择题]
57、下列免疫抑制剂中属于叶酸代谢拮抗剂的是( )
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.环孢素
参考答案:
C
[单项选择题]
58、以下关于第二代H受体拮抗剂的描述错误的是()
A.不易透过血脑屏障
B.中枢镇静作用强
C.作用时间较长
D.不良反应较少
参考答案:
B
[单项选择题]
59、软膏不能用于以下哪种皮损( )
A.无渗出红斑
B.无糜烂水疱
C.结节性丘疹
D.糜烂、渗出
参考答案:
D
[单项选择题]
60、下列疾病选择药物错误的是( )
A.特应性皮炎——口服抗组胺药物
B.寻常型银屑病——口服糖皮质激素
C.扁平湿疣——肌注长效西林
D.掌跖角化病——口服维A酸类药物
参考答案:
B
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