2宝鸡市流行性出血热疫苗疑似预防接种异常反应应急处置预案.docx
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2宝鸡市流行性出血热疫苗疑似预防接种异常反应应急处置预案
宝鸡市2011年流行性出血热疫苗接种工作实施方案
为了有效遏制我市流行性出血热疫情高发势头,降低高危人群疫区发病,保护易感人群健康,确保全市流行性出血热疫苗群体性预防接种工作规范、安全、有序开展,按照《陕西省2011年流行性出血热疫苗免疫接种和考评方案》,结合我市实际,制为本实施方案。
一、接种目标
1、陈仓区的潘溪、天王、虢镇、阳平、新街,眉县的汤峪、首善、横渠、马家等省上确定的流行性出血热高发乡镇16-60岁人群(有接种禁忌症者除外)流行性出血热疫苗累计全程接种率达到95%以上。
2、其它流行性出血热疫区从事动物饲养、野外作业、进入疫区开发和承担流行性出血热医疗、护理、检验、防疫等工作人员(有接种禁忌症者除外)流行性出血热疫苗接种率达到85%以上。
3、其它流行性出血热疫区以16-60岁农村劳动力人群(有接种禁忌症者除外)流行性出血热疫苗累计全程接种率达到75%以上。
二、接种任务及接种时间
1、接种任务
2011年4月,省上下达我市高发县区流行性出血热疫苗接种数量143190人份计429570支(含今年2-3月已完成基础免疫需加强针次45000支,本次新增128190人份384570支),承担接种任务的县区具体接种数量见下表:
县区
2011年6月
2011年8至9月
2012年2-3月
合计
基础免疫接种人数
基础免疫疫苗数量
(支)
基础免疫接种人数
基础免疫疫苗数量(支)
加强
免疫
接种
人数
加强免疫疫苗数量(支)
加强免疫接种人数
加强免疫疫苗数量(支)
基础免疫接种人数
加强免疫接种人数
疫苗
数量
(支)
陈仓
71750
143500
0
0
15000
15000
71750
71750
71750
86750
230250
眉县
0
0
24000
48000
15000
15000
24000
24000
24000
39000
87000
凤翔县
0
0
26000
52000
0
0
26000
26000
26000
26000
78000
扶风县
0
0
6440
12880
7500
7500
6440
6440
6440
13940
26820
麟游县
0
0
0
0
7500
7500
0
0
0
7500
7500
合计
45000
除省上统一供应的疫苗外,全市各县区亦要积极向当地政府汇报,依据《疫苗流通和预防接种管理条例》有关群体性预防接种的管理规定,争取将出血热高发乡镇疫苗接种纳入免疫规划管理,切实提高出血热高危人群的免疫保护覆盖面,坚决遏制出血热疫情的上升势头。
2、接种时间
⑴流行性出血热疫苗接种应避开发病高峰期,即10月份至次年元月份不接种,其余时间均可接种。
⑵实施全程接种者,9月底以前完成基础免疫的2针次接种,加强针次在基础免疫第二针次后的六个月至一年内完成(依据疫苗使用说明),但应避开10、11、12月和次年元月份。
⑶实施单针次加强接种者,9月底前完成接种。
三、接种实施
1、职责分工
市、县区疾控中心负责疫苗接收配送、人员培训、督导、宣传动员、接种数据审核汇总,配合卫生行政部门开展考核和评价工作;乡镇卫生院负责疫苗分配转送、宣传动员、接种组织、数据审核汇总录入、疑似预防接种异常反应的初步判定和处理;村医负责宣传动员、接种对象摸底、登记、禁忌症排查、告知注意事项、具体接种、接种卡和表的填报、疑似预防接种异常反应的监测、初步处理和上报工作。
具体由乡镇卫生院实施接种还是由村卫生室实施接种由县级卫生行政部门确定。
2、接种对象
全市所有流行性出血热疫区的县区,接种对象按照以下原则确定:
⑴没有接种过流行性出血热疫苗、又无接种禁忌症的16-60岁人群,完成2针次基础和1针次加强的全程免疫接种。
⑵既往虽然接种过流行性出血热疫苗,但接种针次不详,又无接种禁忌症的16-60岁人群,在既往末次接种间隔一年后加强接种一针次。
若有书面资料证明既往接种过四针次(2002年以前)或三针次(2003年及以后)流行性出血热疫苗者,不再接种。
⑶接种对象的范围包括常住和暂驻人群,不包括明确患过流行性出血热的人群。
确定为流行性出血热疫苗接种的地区,必须以村为单位,挨门逐户摸底登记,不能漏户漏人。
3、使用疫苗
本年度所用流行出血热疫苗为灭活双价疫苗,由浙江天元生物药业有限公司生产。
4、接种程序
⑴基础免疫:
共接种2针,于第0天、第14天各注射1针次,每次剂量为1ml。
⑵加强免疫:
在基础免疫后六个月接种1针次,剂量为1ml。
⑶接种部位及途径:
上臂外侧三角肌肌内注射,两臂交替。
5、接种禁忌
⑴孕妇、哺乳期妇女不得接种。
⑵发热、急性期病人、严重慢性疾病、癫痫、脑病和其他进行性神经系统疾病的患者不得接种。
⑶过敏体质、患过敏性疾病、对生物制品和硫酸卡那霉素过敏者不得接种。
6、注意事项
⑴注射前应充分摇匀。
⑵安瓿破裂、含有异物、药液变色或沉淀不能摇匀者不得使用。
⑶同一接种者避免接种不同厂家生产、不同类型的疫苗。
严禁使用过期疫苗,严禁将疫苗用于临床治疗。
⑷注射场所应备有肾上腺素等药物,以应对严重过敏反应。
接种者应在接种现场观察至少30分钟,无异常后方可离开。
⑸疫苗严禁冻结,冻结的疫苗严禁使用。
⑹接种疫苗和注射免疫球蛋白应至少间隔1个月以上,以免影响免疫效果。
7、告知和询问
流行性出血热疫苗接种前要保证受种者的知情权,实行“免费、自愿、知情同意”的接种原则。
接种人员要告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,并询问受种者的健康状况以及是否有禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
四、疫苗供应及储存
本年度所用疫苗为省上统一订购的灭活双价流行性出血热疫苗,由中标厂家分三次直接运送到市、县区疾控中心,在接种前10日运抵接种单位。
各级按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求,于2-8℃避光保存和运输。
同时做好疫苗贮运温度记录和疫苗出入库记录。
五、资料收集与上报
⑴确定接种的地区每个16-60岁对象均建立流行性出血热疫苗接种卡(见附1),并记录在“2011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表”(见附2)。
接种对象持“接种卡”受种,接种信息应分别在接种卡及“摸底和接种登记表”中记录,接种医生在接种卡上签名,受种对象在摸底和接种登记表中签名,接种卡由接种对象保存,摸底和接种使用登记表保存在接种单位。
对有禁忌症的对象,应在接种卡及摸底和接种登记表中做相应的记录,作为接种率评估时不计入应种人数的凭证。
⑵每天上午9时前,接种单位将前一个工作日接种进展和疑似预防接种异常反应情况逐级上报到县级疾控中心,县级疾控中心每天上午10时前,将前一个工作日接种进展和疑似预防接种异常反应情况上报市疾控中心。
⑶村、乡、县、市逐级汇总上报使用“2011年流行性出血热疫苗接种汇总表”(见附3)。
⑷接种医生每月1日前,将上月摸底及接种人数填入“2011年流行性出血热疫苗接种汇总表”,随同“2011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表”一并交乡镇卫生院;乡镇卫生院每月10日前审核汇总接种情况和登记表,分别录入计算机,上传县级疾控中心;县级疾控中心每月15日前审核汇总接种情况和登记表,上传市疾控中心;市疾控中心每月20日前审核汇总接种情况和登记表,上传省疾控中心和市卫生局。
所有电子表格必须使用EXCEL格式。
六、保障措施
1、接种相关表、卡
由县级疾控中心统一印制配发。
2、接种费用(按财政支持4元/针计算)
⑴实施村医接种者,接种费用村医3元/针,乡卫生院和县级疾控中心各0.5元/针;
⑵实施乡镇卫生院接种者,村医登记、联系费用2元/针,乡卫生院1.5元/针,县级疾控中心0.5元/针。
3、疑似预防接种异常反应的调查处理。
(见《宝鸡市流行性出血热疫苗疑似预防接种异常反应应急处置预案》)。
七、考核与奖惩
1、考核对象
各县区卫生局、疾病预防控制中心、出血热疫苗接种乡镇卫生院和村卫生室。
2、考核内容
⑴接种组织实施情况:
接种工作的安排、社会动员宣传、培训、接种点的设置、现场接种实施、督导等。
⑵疫苗接种率:
应种对象流行性出血热疫苗接种率依据摸底的接种目标人数与实际累计接种人数计算。
⑶抗体形成率:
出血热抗体形成率依据接种前、基础免疫后一个月、加强免疫后一个月测定出血热抗体水平确定(见附4)。
发病率:
依据县区人口和全年出血热发病数计算
3、考核办法
⑴现场检查县、乡、村三级疫苗接种组织和实施资料。
⑵疫苗接种原始记录,入户调查接种情况(每个出血热高发县区随机抽查40户)。
⑶在凤翔县、扶风县、眉县各选择35人共计105人进行出血热抗体形成率监测。
⑷年终核对流行性出血热发病率。
4、奖惩
对于流行性出血热疫苗接种工作扎实、成绩显著的单位和个人,市卫生局将予以表彰、奖励。
对于接种率过低导致发病不能有效控制的,取消县(区)和相关人员参与年度公共卫生工作先进集体和先进个人的评选资格,并按相关规定追究相关单位和人员的责任,进行全市通报。
附:
1.流行性出血热疫苗接种卡
2.2011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表
3.2011年流行性出血热接种汇总表
4.2011年流行性出血热疫苗接种抗体形成率监测表
附1
流行性出血热疫苗接种卡(受种者联)
接种单位名称:
编号:
被接种者基本情况
姓名
性别
年龄
住址
接种记录
项目
预约时间
年月日
接种时间
年月日
接种地点
出血热疫苗
接种医生
签名
生产厂家
批号
失效期
第一针
第二针
加强针
既往史
有无出血热疫苗接种史:
有□几针次□无□
禁忌症
发热□、急性疾病□、严重慢性病□、神经系统疾病□、心血管疾病□、过敏性疾病□、既往对抗生素和生物制品有过敏史者□,妇女哺乳期□、妊娠期□
副反应
个别有发热、头晕、皮疹者应注意观察,必要时给予适当治疗。
因疫苗含有吸附剂,少数人在注射后局部可出现硬结、轻度肿胀和疼痛,一般可在1-3天后消退。
附22011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表
宝鸡市县/区乡/镇/社区村/居委会编号
序
号
门
牌
号
户主
姓名
16-60
岁
人数
16-60岁人员
姓名
性
别
户籍
出血热疫苗接种史
有无接种禁忌症
是否需要接种
第一针接种
第二针接种
加强针
接种对象签名
本地
暂驻
全程
未全程
未接种
疫苗批号
年月日
疫苗批号
年月日
疫苗批号
年月日
第一针
第二针
第三针
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