助产小儿腹泻知识测试.docx

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助产小儿腹泻知识测试

助产小儿腹泻知识测试

1.小儿腹泻的发病年龄多见于[单选题]*

A.7岁以上

B.6～7岁

C.3～5岁

D.2岁以下（正确答案）

E.6月以内

答案解析：

考察小儿腹泻的好发年龄。

小儿腹泻或称腹泻病多发生在2岁以下小儿。

2.小儿，8个月。

近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。

医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。

婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是[单选题]*

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒（正确答案）

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案解析：

考察小儿腹泻的临床表现。

其中代谢性酸中毒是较为常见。

3.小儿，8个月。

近2天来腹泻每天7～8次黄色稀水样大便，家人带其就医，诊为轻型腹泻。

对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理[单选题]*

A.管理好粪便及呕吐物

B.加强口腔护理

C.详细记录出入量

D.加强臀部护理

E.调整与限制饮食（正确答案）

答案解析：

考察轻型腹泻的临床表现。

根据其临床表现可推出护理措施。

4.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。

就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。

口服补液适用于哪种腹泻[单选题]*

A.重度腹泻

B.腹胀明显

C.新生儿腹泻

D.轻、中度腹泻（正确答案）

E.呕吐频繁

答案解析：

考察小儿腹泻的治疗原则。

口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。

一般每1～2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。

若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

5.1岁的小儿，因腹泻引起脱水需静脉补液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液最多不得超过的量是[单选题]*

A.6ml

B.6.5ml

C.7ml

D.7.5ml（正确答案）

E.8ml

答案解析：

考察补钾原则。

氯化钾要稀释成0.15%～0.3%的浓度才能使用，最高浓度是0.3%。

那么250ml中含氯化钾最多是0.75ml，10%氯化钾溶液7.5ml才能达到0.75ml。

6.6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为[单选题]*

A.极轻度脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水（正确答案）

D.重度脱水

E.极重度脱水

答案解析：

考察不同程度脱水的临床表现。

患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。

7.6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为[单选题]*

A.极轻度脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水（正确答案）

D.重度脱水

E.极重度脱水

答案解析：

考察不同程度脱水的临床表现。

患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。

8.9个月的小儿，腹泻2天，每天3～4次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。

为防止患儿发生脱水应采取的方法是[单选题]*

A.少量多次喂温开水

B.少量多次喂米汤水

C.少量多次喂服ORS液（正确答案）

D.静脉补充5%葡萄糖溶液

E.静脉补充0.9%氯化钠溶液

答案解析：

考察小儿腹泻的治疗原则。

口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。

一般每1～2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。

若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

9.小儿，8个月。

近3天来腹泻稀水样大便，每天10多次且伴呕吐就诊。

医生检查该患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟明显凹陷。

诊断为腹泻，中度脱水，进一步化验脱水性质结果为等渗性。

等渗性脱水的血清钠浓度是[单选题]*

A.70～100mmol/L

B.100～130mmol/L

C.130～150mmol/L（正确答案）

D.150～180mmol/L

E.180～210mmol/L

答案解析：

考察不同性质脱水的临床表现。

低渗性/等渗性/高渗性/血钠（mmol/L）:

10.小儿，8个月。

近2天来腹泻黄色稀水样大便，每天10多次就诊。

医生通过体格检查与化验，诊断为腹泻，轻度等渗性脱水，予口服补液盐治疗。

符合轻度等渗性脱水的是[单选题]*

A.失水量占体重4%，血清钠140mmol/L（正确答案）

B.失水量占体重6%，血清钠137mmol/L

C.失水量占体重8%，血清钠128mmol/L

D.失水量占体重10%，血清钠152mmol/L

E.失水量占体重12%，血清钠145mmol/L

答案解析：

考察不同程度和性质脱水的临床表现。

轻度、中度、重度、失水占体重百分比分别为3%～5%、5%～10%、>10%。

低渗性/等渗性/高渗性/血钠（mmol/L）:

11.小儿，10个月。

因重型腹泻、脱水及代谢性酸中毒住院治疗。

护士检查患儿臀部发红，制定护理计划时提出加强臀部护理的具体措施。

腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的护理措施不妥的是[单选题]*

A.避免使用塑料布包裹

B.更换尿布时动作要轻柔

C.注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗（正确答案）

D.选用更软、清洁的尿布

E.便后用温水清洗臀部并拭干

答案解析：

考察小儿腹泻的护理措施。

原则是要保持臀部及会阴部皮肤的清洁、干爽。

12.小儿，10个月。

因近3天每日排出10余次黄色稀水样便，食欲差而就诊。

医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水，护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。

腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是[单选题]*

A.皮肤干燥，弹性差

B.长期卧床，局部受压

C.营养不良，消瘦

D.粪便刺激臀部皮肤（正确答案）

E.烦躁不安，抽搐

答案解析：

考察小儿腹泻的护理诊断，有皮肤完整性受损的危险：

与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。

13.小儿，1岁。

因发热3天且每日腹泻10余次就诊。

医生检查发现该小儿除腹泻外，伴脱水、酸中毒及低钾血症，腹泻患儿出现缺钾症状，错误的是[单选题]*

A.精神萎靡、四肢无力

B.腱反射消失

C.发热（正确答案）

D.腹胀.肠鸣音减弱

E.心率增快

答案解析：

考察小儿腹泻的临床特点，低钾血症主要表现为：

①神经肌肉兴奋性降低：

精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：

心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

14.小然，男，10个月。

因腹泻伴呕吐2天入院。

大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。

该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。

无既往腹泻史。

查体：

体温37.8oC，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。

大便常规：

色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。

该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为[单选题]*

A.100～120ml/kg，2:

3:

1液

B.120～150ml/kg，2:

3:

1液（正确答案）

C.150～180ml/kg，2:

3:

1液

D.100～120ml/kg，4:

3:

2液

E.150～180ml/kg，4:

3:

2液

答案解析：

患儿中度脱水，应补充液体120～150ml/kg，可按医嘱应用2:

3:

1含钠液（1/2张）。

15.小然，男，10个月。

因腹泻伴呕吐2天入院。

大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。

该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。

无既往腹泻史。

查体：

体温37.8oC，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。

大便常规：

色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。

导致该患儿腹泻的原因及其脱水程度是[单选题]*

A.饮食因素，中度脱水

B.致病性大肠杆菌，中度脱水（正确答案）

C.致病性大肠杆菌，重度脱水

D.轮状病毒，中度脱水

E.轮状病毒，重度脱水

答案解析：

患儿大便呈水样有腥臭，应考虑致病性大肠杆菌。

前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少应考虑为中度脱水

16.小然，男，10个月。

因腹泻伴呕吐2天入院。

大便每天8～10次，蛋花汤样便，闻之有腥臭味，1天来口唇干燥、尿量减少。

该患儿以人工喂养为主，家长卫生习惯差，奶具很少消毒。

无既往腹泻史。

查体：

体温37.8oC，精神欠佳，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干，哭时泪少。

大便常规：

色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。

导致该患儿腹泻的可能因素应除外[单选题]*

A.婴儿胃肠道功能较差

B.过热导致胃酸及消化酶分泌减少

C.缺乏乳糖酶，不能耐受乳类食品（正确答案）

D.血中免疫球蛋白及胃肠道sIgA较少

E.卫生习惯差，奶具很少消毒

隐藏答案

答案解析：

患儿10个月，消化系统发育不完善，胃酸及消化酶分泌少，消化酶活性低，胃肠道功能较差，对食物量和质的变化耐受性差。

人工喂养不能从母乳中获得SIgA等成分，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，对感染的防御能力差。

患儿家长卫生习惯差，奶具很少消毒易被污染。

17.高渗性脱水的临床特点错误的是[单选题]*

A.烦躁，面色潮红

B.血清钠>150mmol/L

C.惊厥

D.口渴极明显

E.血压明显下降（正确答案）

答案解析：

考察高渗性脱水的临床表现。

高渗性脱水血钠>150mmol/L，口渴极明显，血压尚可正常或稍低，神志惊厥。

18.敏敏，女，9个月。

于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。

大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。

该患儿的腹泻是[单选题]*

A.秋季腹泻（正确答案）

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

答案解析：

考察小儿腹泻的临床特点，轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见病原，呈散发或小流行。

秋季腹泻多见于6～12个月的婴幼儿，潜伏期36～48小时。

起病急，常伴有发热，少数体温可达39℃以上，出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。

患儿病初即发生呕吐，且常先吐后泻。

腹泻呈水样便，量多，无腥臭味，常出现脱水、代谢性酸中毒。

粪便镜检一般不含红细胞或白细胞。

19.小儿，10个月。

因近3天每日排出多次黄色稀水样便，食欲差，有时呕吐而就诊。

经医生检查该小儿有中度脱水，需进一步化验检查确定脱水性质。

判断小儿不同性质脱水的有效指标是[单选题]*

A.血钠浓度（正确答案）

B.血钙浓度

C.血钾浓度

D.碱性磷酸酶

E.白细胞

答案解析：

考察小儿腹泻的临床表现。

血钠为：

低渗性

20.平平，男，日龄20天。

生后即有腹泻，为黄绿色稀便，3～4次/日，无黏液，无臭味。

患儿身长及体重增长正常。

该患儿最可能的诊断是[单选题]*

A.生理性腹泻（正确答案）

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.致病性大肠杆菌

D.病毒性肠炎

E.鼠伤寒性肠炎

答案解析：

考察小儿腹泻的临床特点。

小儿生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。

添加辅食后，大便即恢复正常。

21.小儿，1岁。

曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。

医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。

迁延性腹泻的病程为[单选题]*

A.2个月以上

B.2周～2个月（正确答案）

C.2周以上

D.1周～2周

E.1周以内

答案解析：

考察小儿腹泻的临床特点。

根据病程分为急性腹泻（病程

22.小儿，8个月。

1天来大便次数增多至7～8次，为黄色稀水样，有奶瓣。

到医院就诊并进行大便检验。

轻型腹泻患儿粪便镜下可见的内容是[单选题]*

A.大量脂肪球（正确答案）

B.红细胞

C.白细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案解析：

考察小儿腹泻的辅助检查。

轻型腹泻患儿粪便镜下可见的内容是大量脂肪球。

23.小儿，9个月。

因近2天每日排出多次黄色稀水样便而就诊。

经医生检查诊断为轻型腹泻。

区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是[单选题]*

A.病程长短

B.热度高低

C.大便次数

D.呕吐次数

E.有无水、电解质紊乱（正确答案）

答案解析：

考察小儿腹泻的临床表现。

轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起，主要表现为胃肠道症状，如食欲不振、溢奶或呕吐，大便次数增多，但无明显脱水症状及电解质紊乱；重型腹泻多为肠道内感染所致，有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

24.小儿，9个月。

因稀水样大便3天、发热2天就医。

医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。

下列中符合重度脱水表现的一项是[单选题]*

A.皮肤弹性下降

B.眼窝凹陷极明显（正确答案）

C.烦躁或萎靡

D.尿量减少

E.精神无明显改变

答案解析：

考察不同程度脱水的临床表现。

重度脱水皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，精神淡漠或昏迷，尿量极少或无尿。

25.小儿，8个月。

因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差以腹泻，重度脱水收入院治疗。

小儿腹泻的护理措施中错误的是[单选题]*

A.严格消毒、隔离

B.暂停辅食

C.继续母乳喂养

D.禁食24小时（正确答案）

E.详细记录大便的量及性状

答案解析：

考察小儿腹泻的护理措施。

腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

26.小儿，10个月。

患腹泻、脱水及代谢性酸中毒。

补液治疗后以上症状均有好转，但患儿精神不振、腹胀，医生考虑为低钾血症，进行化验检查。

血清钾低于以下何值即可出现缺钾症状[单选题]*

A.3mmol/L

B.3.5mmol/L（正确答案）

C.4mmol/L

D.4.5mmol/L

E.5mmol/L

答案解析：

考察低钾血症的概念，低于3.5mmol/L时，可有相应的症状。

27.小儿，9个月。

昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。

家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。

医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是[单选题]*

A.肠道内感染

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.血液中IgG偏低（正确答案）

E.肠道外感染

答案解析：

考察小儿腹泻的病因。

肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA，婴儿的SIgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。

28.小儿，10个月。

患重型腹泻予补液治疗后脱水及代谢性酸中毒均已纠正，大便次数减少。

但患儿突发惊厥，医生考虑为低钙所致并及时采取相应措施。

婴儿腹泻发生低钙血症原因错误的是[单选题]*

A.大便丢失钙

B.合并活动性佝偻病

C.酸中毒使离子钙减少（正确答案）

D.输液后血钙被稀释

E.进食少，吸收不良

答案解析：

考察低钙和低镁血症的原因。

腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。

在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。

在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。

29.小儿，8个月。

因稀水样大便3天，每天接近20次且伴频繁呕吐而收入院治疗。

医嘱为静脉补液及暂禁食。

重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为[单选题]*

A.2～4小时

B.4～6小时（正确答案）

C.6～8小时

D.12小时

E.14小时

答案解析：

考察小儿腹泻的护理措施。

呕吐严重者可暂禁食4～6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养。

30.患儿男，9个月。

2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。

便常规：

少量脂肪滴。

最可能的诊断是[单选题]*

A.生理性腹泻

B.金黄色葡萄球菌性肠炎

C.真菌性肠炎

D.轮状病毒肠炎（正确答案）

E.致病性大肠埃希菌性肠炎

答案解析：

轮状病毒肠炎又被称为秋季腹泻，呈散发或小流行，多发生在10、11、12、1月秋冬寒冷季节，好发生在6个月至2岁婴幼儿。

病毒侵入小肠上皮细胞，绒毛变短及脱落，导致小肠功能丧失，黏膜双糖酶活性降低，肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍，被细菌分解而产生有机酸，致使肠内渗透压增加，大量水及电解质进入肠腔，肠吸收减少。

临床表现有发热、排水样便，每日5-10次至10多次，伴轻度呕吐，呕吐常发生在发病前1-2天，随后出现腹泻，吐泻严重者多伴有脱水、酸中毒。

31.患儿男，9个月。

2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。

便常规：

少量脂肪滴。

查体示该患儿前囟.眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢少凉。

血电解质示血清钠125mmol/L。

判断其脱水为[单选题]*

A.轻度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.中度低渗性脱水（正确答案）

答案解析：

脱水时根据血液渗透压的不同，临床将脱水分为等渗性脱水（水与电解质成比例地丢失，血清钠在130-150mmol/L之间）、低渗性脱水（电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/L）和高渗性脱水（水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/L），而患儿脱水的程度反映患病后累积的体液丢失量，一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断，常将其分轻、中、重三度。

一般来说，目前并没有有效对抗病毒的药物，轮状病毒肠炎治疗主要是补充足够的液体以预防脱水，轻度脱水时补液量为90-120ml/kg/d，中度脱水时补液量为120-150ml/kg/d，重度脱水时补液量为150-180ml/kg/d，低渗性脱水补充2/3张液体，等渗性脱水补充1/2张液体，高渗性脱水补充1/3-1/5张液体，补充水分、电解质是相当重要的。

该患儿属于中度低渗性脱水。

32.患儿男，9个月。

2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。

便常规：

少量脂肪滴。

补充累积损失应用[单选题]*

A.4：

3：

2液（正确答案）

B.2：

3：

1液

C.1：

3盐糖液

D.1：

4盐糖液

E.1：

2盐糖液

答案解析：

中度低渗性脱水应补充2/3张液体，4：

3：

2液含10%氯化钠20ml，5%碳酸氢钠33ml，加5%或10%葡萄糖至500ml，液体张力为2/3张。

33.患儿男，9个月。

2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。

便常规：

少量脂肪滴。

脱水纠正后，患儿突然出现抽搐，应首先考虑[单选题]*

A.低血糖

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙（正确答案）

E.低血钠

34.患儿男，9个月。

2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。

便常规：

少量脂肪滴。

测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为[单选题]*

A.900ml～1200ml

B.1200ml～1500ml（正确答案）

C.1500ml～1800ml

D.1800ml～2100ml

E.2100ml～2500ml

答案解析：

补液量的计算为累计损失量、继续损失量、生理需要量三部分合计，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg，并根据治疗效果，随时进行调整。

该患儿为中度低渗性脱水，体重10kg，24小时补液总量应为1200ml～1500ml。

35.患儿，女性，9个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻2d前来就诊。

护理评估：

神志清楚，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。

下列对家长进行健康教育的措施不必要的是[单选题]*

A.教会口服补液盐的配制方法

B.讲解饮食调整的目的和方法

C.讲述脱水补液的方法（正确答案）

D.讲解保护臀部皮肤的方法

E.讲述预防腹泻的知识和辅食添加的方法

答案解析：

考察小儿腹泻的类型及其护理措施。

目前患儿轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

36.患儿，7个月，以小儿腹泻，中度脱水收入院。

经及时补液治疗后脱水得到纠正，2d后突然出现惊厥，首先应考虑的原因是[单选题]*

A.脑水肿

B.低血钾

C.低钠血症

D.低镁血症

E.低钙血症（正确答案）

答案解析：

考察低钙血症的原因和临床表现。

腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。

37.患儿，男，2岁。

精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是[单选题]*

A.5%以下

B.5%～10%（正确答案）

C.15%～20%

D.20%～30%

E.30%～40%

答案解析：

考察小儿腹泻的临床表现。

中度脱水时失水占体重百分比为5%～10%。

38.患儿，1岁。

呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现查体发现心音低钝，腹胀，膝腱反射减弱。

可能发生了[单选题]*

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症（正确答案）

D.低钙血症

E.低血糖症

答案解析：

考察低钾血症的临床表现。

低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现ｕ波。

39.患儿，3岁，因腹泻1天入院。

经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是[单选题]*

A.酸中毒未纠正

B.碱中毒未纠正

C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多

E.输入电解质溶液过多（正确答案）

答案解析：

考察小儿腹泻的补液原则。

若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高，应及时通知医生调整补液。

40.患儿女，4个月，因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。

入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。

该患儿可能出现了[单选题]*

A.低血糖

B.代谢性酸中毒

C.低钾血症（正确答案）

D.低钙血症

E.高钾血症

答案解析：

考察低钾血症的临床表现。

低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。

心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现ｕ波。

41.患儿，10个月，呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L，考虑为[单选题]*

A.轻度低渗性脱水

B.轻度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水（正确答案）

E.重度等渗性脱水

答案解析：

考察不同程度和性质脱水的临床表现。

血清钠为140mmol/L，在130～150mmol之间，应考虑为等渗性透水。

患儿弹性差，口腔黏膜干燥，符合中度脱水的表现。

因此，该患儿为中度等渗性脱水。

42.患儿男，1岁。

腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。

体检：

神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。

护士应协助医生给予的紧急治疗是[单选题]*

A.1∶1含钠液20ml/kg，静脉推注

B.3∶2∶1含钠液180ml/kg，静脉滴注

C.3∶1含钠液150ml/kg，静脉滴注

D.2∶1等张含钠液20ml/kg，静脉推注（正确答案）

E.4%NaHCO350ml/kg，静脉推注

答案解析：

考察小儿腹泻的治疗原则。

患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，应考虑为重度脱水。

对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2∶1等张含钠液20ml/kg，总量不超