人体形态学知识点总结.docx
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人体形态学知识点总结
人形总结
第三章头部
第一节颅部
一、颅骨
颅顶额顶枕区
颞区
颅底
颅骨(skull):
由23块扁骨和不规则骨组成,可分为脑颅和面颅。
脑颅骨
面颅骨
颅的整体观
颅骨的连接
新生儿颅的特征及生后的变化
颅部的体表标志
一、脑颅骨(8块)
额骨(frontalbone)
蝶骨(sphenoidbone):
蝶骨体(body):
蝶鞍(sellaturcica);垂体窝(hypophysialfossa)
大翼(greaterwing):
圆孔(foramenrotundum);卵圆孔(foramenovale);棘孔(foramenspinosum)
小翼(lesserwing):
小翼与体的交界处有视神经管(opticcanal);
不成对小翼与大翼间的裂隙为眶上裂(superiororbitalfissure)
翼突(pterygoidprocess):
翼管(pterygoidcanal)
筛骨(ethmoidbone):
筛板(cribriformplate):
多孔的水平骨板,构成鼻腔的顶。
鸡冠(cristagalli)
垂直板(perpendicularplate)
筛骨迷路(ethmoidallabyrinbth):
筛窦;眶板(orbitalplate)
枕骨(occipitalbone):
枕骨大孔(foramenbone);枕髁(occipitalcondyle)
成对颞骨(temporalbone):
鳞部(squamouspart):
下颌窝(mandiquamousfossa);关节结节(articulartubercle)
鼓部(tympanicpart)
岩部(petrouspart):
弓状隆起(arcuateeminence);鼓室盖(tegmentympani);内耳门(internalacousticpore);颈动脉管(carotidcanal);颈静脉窝(jugularfossa);茎突(styloidprocess);乳突(mastoidprocess);茎乳孔
顶骨(parietalbone)
二、面颅骨(15块)
上颌骨(maxilla):
上颌体():
眶下孔(infraorbitalforamen)
四个突:
额突
颧突
牙槽突
成对腭突
鼻骨(nasalbone)
泪骨(lacrimalbone)
颧骨(zygomaticbone)
下鼻甲(inferiornasalconcha)
腭骨(palatinebone)
不成对下颌骨(mandible):
下颌体:
牙槽弓
下颌支:
冠突
下颌头
颏孔
下颌角
下颌孔
犁骨(vomer)
舌骨(hyoidbone)
三、颅的整体观
颅顶面观:
冠状缝(coronalsuture)
矢状缝(sagittalsuture)
人字缝(lambdoidsuture)
颅后面观:
枕外隆凸(externaloccipitalprotuberance)
颅侧面观:
颞窝
颞下窝(infratemporalfossa):
上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。
向上借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通,向前借眶下裂通眶,向内借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
翼腭窝(pterygopalatinefossa):
为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙。
向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔。
翼点(pterion):
1、颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、碟骨汇合处最为薄弱,常构成H形的缝,即翼点。
2、临床意义:
其内面有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟),临床X线检查及手术中宜注意。
翼点受外力打击骨折时易造成脑膜中动脉前支破裂,形成硬膜外血肿。
颅底面观:
1、颅底内面观:
颅前窝(anteriorcranialfossa):
鸡冠、筛板、筛孔
颅中窝(middlecranialfossa):
视神经管、眶上裂、垂体窝、圆孔、卵圆孔、棘孔、颈动脉管内口
中央部(蝶鞍区):
垂体
垂体窝
海绵窦(cavernoussinus)
外侧部
颅后窝(posteriorcranialfossa):
枕骨大孔、枕内隆凸、颈静脉孔(jugularforamen)、内耳门、乙状窦沟、舌下神经管
2、颅底外面观:
枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、舌下神经管内孔、茎乳孔、破裂孔
颅前面观:
额区:
眉弓眉间
眶(orbit):
锥体形
底—眶上孔、眶下孔、
尖—视神经管
上壁—泪腺窝
内侧壁—泪囊窝、鼻泪管(nasolacrimalcananl)
下壁—眶下裂(inferiororbitalfissure)、眶下沟、眶下管
外侧壁
骨性鼻腔(bonynasalcavity):
骨性鼻中隔。
上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道,蝶筛隐窝。
鼻旁窦(paranasalsinuses):
额窦(frontalsinus)
上颌窦(maxillarysinus)→开口于中鼻道
筛窦(ethmoidalsinus)前、中群
后群→开口于上鼻道
蝶窦→开口于蝶筛隐窝。
骨性口腔(bonyoralcavity)
四、颅骨的连结
颅骨的纤维连结和软骨连结:
缝:
冠状缝
矢状缝
人字缝
软骨
骨
颅骨的滑膜关节:
颞下颌关节(temporomandibularjoint):
构成:
下颌窝
下颌头
关节结节
特点:
关节盘
运动:
张口、闭口、
侧方运动、
前进后退。
五、新生儿颅的特征及生后变化
面颅小,鼻旁窦尚未发育,各颅骨间未完全愈合,在多骨交界处,间隙的膜较大,称颅囱(cranialfontanelles),
前囱(anteriorfontanelle):
最大,呈菱形,位于矢状缝与冠状缝相接处
颅囱
后囱(posteriorfontanelle):
位于矢状缝与人字缝会合处,呈三角形。
六、颅的体表标志
眉弓:
为位于眶上缘上方,额结节下方的弓状隆起。
眶上切迹:
有时成孔,位于眶上缘的内、中1/3相交处,距正中线约2.5cm。
颏孔:
通常位于下额第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点,距正中线约2.5cm。
翼点:
位于颧弓的中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶四骨在此相接,呈“H”形。
颧弓:
由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成
髁突:
位于颧弓下方,耳屏前方。
下颌角:
位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。
乳突:
位于耳垂后方,其根部的前内方有茎乳孔,面神经由此孔出颅。
枕外隆凸:
位于枕骨外正面正中的隆起。
二.颅顶
(一)额顶枕区
额顶枕区境界前为眶上缘,后为枕外隆凸和上项线,两侧借颞上线与颞区分界。
皮肤
浅筋膜(其内血管神经分为耳前组和耳后组)头皮
额顶枕区帽状腱膜(epicranialaponeurosis)
腱膜下疏松结缔组织
颅骨外膜
(二)颞区
位于颅顶两侧,介于颞上线与颧弓上缘之间。
皮肤
颞区浅筋膜
颞肌及颞筋膜
骨膜(periosteum)
第二节面部
皮肤与浅筋膜
面部的肌肉
腮腺
面部的血管淋巴及神经
一.皮肤与浅筋膜:
面部皮肤薄而柔软,富于弹性,含有较多的皮脂腺,汗腺和毛囊。
浅筋膜由疏松结缔组织构成,其中颊部脂肪聚成团块,称颊脂体。
脸部皮下组织少而疏松,浅筋膜内有神经,血管和腮腺管穿行。
二.面部的肌肉:
面部的肌肉包括面肌和咀嚼肌。
面肌:
面肌属于皮肤,薄而纤细,主要集中在眼裂,裂和鼻孔的周围,又称表情肌,由面神经支配。
颅顶肌:
薄而阔,由两个肌腹和中间的帽状腱膜组成,前面的肌腹位于额部皮下称额腹,后方的肌腹位于枕部皮下称枕腹。
眼裂周围——眼轮匝肌:
呈扁卵圆形,分眶部,睑部和泪囊部。
鼻孔周围——鼻肌
口裂周围——口轮匝肌
降下唇肌
颊肌:
包括辐射状肌和环形肌
枕额肌额腹
咬肌massetermuscle:
咬肌粗隆;作用:
上提下颌骨
颞肌temporalmuscle:
呈扇形,作用:
上提下颌骨,也可使下颌骨向后
咀嚼肌翼内肌medialpterygoidmuscle:
作用:
上提下颌骨并使其向前运动
翼外肌lateralpterygoidmuscle:
作用:
单侧收缩使下颌骨向对侧方向移动,双侧收缩使下颌骨前移
翼内肌位于颞下窝的下内侧部,翼外肌位于外侧部。
两肌腹间及其周围的疏松结缔组织中,有血管与神经交错穿行。
三.腮腺:
位于耳的前下方,腮腺管横过咬肌,穿过颊肌开口于上颌第二磨牙牙冠平对的颊粘膜处。
腮腺是最大口腔腺,略呈椎体形,底向外侧,尖向内侧突向咽旁,分为深浅两部。
腮腺管开口处粘膜隆起称腮腺管乳头。
腮腺咬肌筋膜是覆盖于腮腺和咬肌表面的筋膜,为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为深,浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,两层在腮腺前缘处融合,覆盖于咬肌表面,称为咬肌筋膜。
四.面部的血管淋巴及神经
1面部的血管:
面部的动脉:
面动脉facialartery:
来源—颈外动脉
走行
分支—(内眦动脉)
上唇动脉
下唇动脉
鼻外侧动脉
上颌动脉maxillaryartery:
以翼外肌为标志可分为三段
第一段下牙槽动脉inferioralveolarartery
脑膜中动脉middlemeningealartery
第二段颊动脉buccalartery
第三段上牙槽后动脉posteriorsuperioralveolarartery
眶下动脉infraorbitalartery
颞浅动脉superfacialtemporalartery
面部的静脉:
面静脉facialvein:
面静脉经眼静脉与海绵窦交通。
危险三角:
临床上通常称两侧口角至鼻根部的三角区域称“危险三角”。
因为面静脉在口角以上部分无瓣膜。
当口角以上面部感染处理不当,如挤压化脓处时,可导致细菌栓子沿上述交通途径至海绵窦,造成颅内的继发感染。
下颌后静脉retromandibularvein
翼丛pterygoidplexus:
位于颞下窝内,翼内,外肌与颞肌之间的静脉丛。
2面部的神经:
面部的感觉神经来自三叉神经,支配面肌活动的是面神经。
三叉神经:
为混合性神经,发出眼神经,上颌神经和下颌神经三大分支,其中眼神经和上颌神经为感觉性神经,下颌神经为混合性神经。
运动纤维支配咀嚼肌的运动。
眼神经:
其最大神经额神经的终末支称眶上神经(supraorbitalnerve)
三叉神经节经海绵窦、眶上裂入眶分布于眶内结构
1额神经-眶上神经→眼裂以上皮肤
2泪腺神经-泪腺(与颧神经交通)
3鼻睫神经-眼睑、角膜,鼻背。
上颌神经:
三叉神经节经海绵窦、圆孔、眶下裂入眶
分支:
1.眶下神经→眼裂与口裂之间的皮肤
2.上牙槽神经
3.颧神经(导入副交感纤维)
下颌神经:
为三叉神经中最大的分支,发出的运动支支配咀嚼肌。
颊神经buccalnerve
耳颞神经auriculotemporalnerve—颞部皮肤,并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺
舌神经lingualnerve—舌前2/3粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入
下牙槽神经inferioralveolanerve—下颌牙齿,终支为颏神经mentalnerve→口裂以下皮肤
咀嚼肌神经—运动性,支配4块咀嚼肌。
面神经facialnerve:
在颅内因穿经腮腺而分为三段。
面神经的五组分支
颞支temporalbranches
颧支zygomaticbranches
颊支buccalbranches
下颌缘支marginalmandibularbranches
颈支cervicalbranches
3面部的淋巴下颌下淋巴结
腮腺淋巴结
第三节口腔
口腔(oralcavity)可分为前庭口腔和固有口腔
一、口唇(orallips)
人中鼻唇沟牙龈
二、颊(cheek)
位于口腔两侧,由粘膜、颊肌、皮肤构成。
在上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头,是腮腺管的开口。
三、腭(palate)
硬腭(hardpalate)腭的前2/3,骨性基础为上颌骨的腭突及腭骨的水平板,表面有厚而致密粘膜覆盖
软腭(softpalate)腭的前1/3,其基础是横纹肌,表面亦有粘膜覆盖。
腭舌弓腭咽弓腭帆腭垂(悬雍垂)
四、牙(tooth,dens)
牙冠
(一)牙的形态牙颈
牙根
牙腔(dentalcavity)髓腔(pulpcavity)
(二)牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。
乳牙(deciduousteeth):
从出生后6~7个月开始生长,三岁左右出齐,共20个。
恒牙(permanentteeth):
6~7岁时乳牙开始脱落,恒牙的第一磨牙首先长出,除第三磨牙(智牙,迟牙)外,其余各牙在14岁左右出齐。
全部出齐共32个(有的人智牙终生不出)。
临床上,常以被检查者的方位为准,以“十”划分为四个区,并以罗马数字I~V标示乳牙,阿拉伯数字1~8标示恒牙。
(三)牙组织
牙本质(dentine):
构成牙的大部分
釉质(enamel):
全身最坚硬的组织,位于牙冠部的牙本质外面
牙骨质(cement):
包在牙根部的牙本质外面
牙髓(dentalpulp):
位于牙腔内,由结缔组织、神经、血管共同组成
牙周膜(periodontalmembrane)
(四)牙周组织牙槽骨(alveolarbone)
牙龈(gingival)
(五)牙的血管和神经
上颌牙的动脉来自上颌动脉的分支——上牙槽动脉、眶下动脉;神经来自上颌神经的上牙槽神经。
下颌牙的动脉来自下颌动脉的分支——下牙槽动脉,经下颌孔入颌管;神经来自下颌神经的下牙槽神经。
五.舌
舌(tongue)以横纹肌为基础,被覆黏膜,有协助咀嚼,搅拌,吞咽食物,感受味觉和辅助发音的功能。
舌的形态:
分舌尖,舌体和舌根三部分,舌体和舌根以界沟为界,界沟尖端有一小凹,称舌盲孔。
舌黏膜:
舌背黏膜上有许多小突起:
丝状乳头
菌状乳头
轮廓乳头
叶状乳头
味蕾:
卵圆形小体,顶端有小孔,称味孔。
在舌根背部黏膜内,有许多由淋巴组织组成的小结节,称舌扁桃体。
舌下面的黏膜在舌的中线上,形成一黏膜皱襞,向下连于口底前部,称舌系带,在舌系带根部的两侧有一对小圆形隆起,称舌下阜,下颌下腺管及舌下腺大管开口于此。
由舌下阜向口底外侧延续为舌下襞。
其深面藏有舌下腺,舌下腺小管开口于舌下襞表面。
舌肌
舌固有肌肌纤维纵行
横形
垂直
舌外肌颏舌肌genioglossus:
在临床上较为重要
舌骨舌肌
茎突舌肌
舌的神经支配:
舌的一般感觉受下颌神经的舌神经和舌咽神经支配,舌的味觉受面神经的鼓索神经和舌咽神经支配,舌肌的运动受舌下神经支配。
口腔腺:
又称唾液腺
大唾液腺腮腺parotidgland
下颌下腺submandibulargland
舌下腺sublingualgland
小唾液腺
第四节鼻
外鼻(externalnose)
鼻鼻腔(nasalcavity)
鼻旁窦(paranasalsinuses)
一.外鼻
外鼻有鼻骨和软骨作支架,被覆皮肤和少量下皮组织。
鼻根:
外鼻上部较窄与额部相连的部分
鼻背:
鼻根向下延为鼻背
外鼻鼻尖:
外鼻上部末端为鼻尖
鼻翼:
鼻尖两侧呈弧状隆突的部分
鼻唇沟:
。
从鼻翼向外下方到口角的浅沟
二.鼻腔
鼻腔以骨和软骨为基础,被鼻中隔分为左右两部分,每侧鼻腔又借鼻阈分为固有前庭和固有鼻腔。
(一)鼻前庭:
鼻腔前下方鼻翼内部较宽大的部分,起于鼻孔,止于鼻阈,覆盖皮肤,生有鼻毛。
(二)固有鼻腔:
覆盖黏膜
上鼻甲:
上鼻道
(在上鼻甲之后上方有与鼻腔顶之间的凹陷部分称蝶筛隐窝
时可有最上鼻甲)
鼻腔外侧壁
中鼻甲:
中鼻道
下鼻甲:
下鼻道
鼻中隔(nasalseptum):
由筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨构成,被覆黏膜。
鼻中隔前下份区有一易出血区,即Little区或Kiesselbach区,此区血管丰富而为之表浅,受外伤或干燥空气刺激,血管易破裂而出血。
嗅区:
上鼻甲及鼻中隔上部
鼻腔黏膜
呼吸区:
其他区
三.鼻旁窦(四对)
上颌窦(maxillarysinus)
额窦(frontalsinus)开口于中鼻道
鼻旁窦筛窦(ethmoidalsinus)前、中群
后群———开口于上鼻道
蝶窦(sphenoidalsinus)———开口于蝶筛隐窝
(一)上颌窦
上颌窦是鼻旁窦中最大的一个
前壁:
向内略凹陷,即上颌骨体前面的尖牙窝
后壁:
较厚,于翼颚窝毗邻
上颌窦内侧壁:
即鼻腔之外侧壁,有上颌窦口(开口于中鼻道)
上壁:
眶的下壁
底:
即上颌骨的牙槽突
(二)额窦
额窦位于筛窦前上方,额骨内外板之间,左右各一。
一般为三角锥形。
(三)筛窦
筛窦由大小不一、排列不规则的小气房系统组成,共约3~18个。
前群:
气房较小,约5~6个。
筛窦中群:
即筛窦内的气房,平均约3个。
后群
(四)蝶窦
蝶窦位于蝶骨体内,左右各一,各自通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。
第五节咽
一.位置与形态
咽(pharynx)上起颅底,下至第6颈椎高度接续事关,前壁不完整。
鼻咽(nasopharynx)
咽口咽(oropharynx)
喉咽(laryngopharynx)
(一)鼻咽
鼻咽是咽喉的上部,介于颅底和软腭之间,经鼻后孔与鼻腔相同。
顶后壁:
鼻咽的顶和后壁相互移行相连,呈倾斜的圆拱形。
咽扁桃体(pharyngealtonsil):
顶后壁黏膜下丰富的淋巴组织。
咽鼓管咽口:
在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处,呈镰状或三角形。
鼻咽咽鼓管圆枕(tubaltorus):
咽鼓管的后外1/3为咽鼓管部,前内2/3为鼓管软骨部,软骨部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成的明显隆起。
咽鼓管扁桃体(tubaltonsil):
咽鼓管咽口附近黏膜内的淋巴组织。
咽隐窝(pharyngealrecess):
咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷。
(二)口咽
口咽是咽腔的中部,介于软腭至会厌上缘平面之间。
舌会厌正中襞:
舌根候补一黏膜皱襞与慧眼相连。
会厌谷:
襞两侧的凹陷。
口咽腭扁桃体(palatinetonsil):
淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。
咽淋巴环:
由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成。
(三)喉咽
梨状隐窝(piriformrecess):
在喉的两侧和甲状软骨内面之间,黏膜下陷形成。
(四)咽肌
咽下缩肌茎突咽肌
咽缩肌咽中缩肌咽提肌咽鼓管咽肌
咽上缩肌腭咽肌
第六节视器
角膜(cornea)
眼球壁外膜(纤维膜)巩膜(sclera)
虹膜(iris)
中膜(血管膜)睫状体(ciliarybody):
睫状肌,睫状小带
眼球脉络膜(choroid)
(eyeball)内膜(视网膜)虹膜部盲部
视器(visualorgan)(retina)睫状体部
脉络膜部——视部
房水(aqueoushumor)
内容物晶状体(lens)
玻璃体(vitreousbody)
眼睑(eyelids)
眼副器结膜(conjunctiva)
泪器
眼球外肌(extraocularmuscles)
一.眼球
(一)眼球壁
角膜:
占前1/6,无色透明,无血管,有丰富的感觉神经末梢。
外膜(纤维膜)
巩膜:
占后5/6,乳白色,不透明,有巩膜静脉窦(sinusvenous
Sclerae),巩膜距的前外侧一环形管。
瞳孔(pupil)
虹膜眼前房(较大),眼后房(较小):
角膜与玻璃体之间的缝
隙。
虹膜角膜角:
虹膜与角膜交界处。
瞳孔括约肌(sphincterpupillae):
近瞳孔缘的肌上皮细胞的环形,由副交感神经支配。
瞳孔开大肌(dilatorpupillae):
由交感神经支配。
中膜(血管膜)
脉络膜:
占中膜后2/3,具有营养视网膜,吸收眼内分散光线避免扰
乱视觉的功能
睫状突(ciliaryprocesses):
前部皱襞。
睫状体睫状小带:
由睫状体发出,与晶状体相连。
(中膜最肥厚部分)
视部视神经盘(opticdisc):
在内面,与视神经的起始处的白色隆起
黄斑(maculalutea):
在视神经盘的颞侧稍下方(约3.5mm)或两个
内膜盘距离的黄色区域,其中有一凹陷称中央凹(foveacentralis)感
光最敏锐。
睫状体部
盲部
虹膜部
眼的折光装置:
角膜
房水
晶状体
玻璃体
(二)眼球内容物
房水及房水循环
睫状体生成房水——眼后房——瞳孔——眼前房——虹膜角膜角——巩膜静脉窦——眼静脉
晶状体囊
晶状体:
双凸透镜状,有弹性,无色透明,不含血管和神经。
晶状体上皮
(晚期白内障,晶状体极度混浊,人工晶体能改善视力晶状体纤维
玻璃体
二.眼副器
(一)眼睑eyelids
眼睑分为上睑和下睑,上下睑之间的裂隙称睑裂,内外端成为内眦和外眦
皮肤
皮下组织
眼睑眼轮匝肌
睑板
睑结膜(conjunctiva)
(二)结膜conjunctiva
睑结膜
结膜球结膜:
移行于角膜上皮
穹窿结膜结膜围成的囊状腔隙称结膜囊
眼板腺tarsalgland
(三)泪器
泪腺(lacrimalgland)泪腺分泌泪液
泪小管(lacrimalductile)|
泪器泪囊(lacrimalsac)结膜囊
泪鼻管(nasolacrimalduct)|
上、下泪点
|
上、下泪小管
|
泪囊
|
鼻泪管
|
下鼻道
(四)眼球外肌(五)眶脂体
上直肌——瞳孔向上内眶脂体:
对框内各种结构起弹性垫
下直肌——瞳孔向下内保护作用,前部脂肪相当眼球运动
内直肌——瞳孔向内的关节窝。
外直肌——瞳孔向外
上斜肌——瞳孔向下内
下斜肌——瞳孔向上外
上睑提肌——提上眼睑
二.眼的血管和神经
(一)眼动脉(ophthalmicartery)
视网膜中央动脉(centralarteryofretina)——眼动脉最重要的分支
脉络膜动脉(睫后短动脉)
虹膜动脉(睫后长动脉)
睫前动脉
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