口腔组织病理学.docx
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口腔组织病理学
口腔组织病理学
口腔组织病理学ORALHISTOLOGYANDPATHOLOGY
供口腔医学专业用
大连医科大学
2004年9月
前言
教学大纲是各门课程进行教学工作的具体依据,是实施专业培养计划、实现培养目标的教学指导性文件。
它规定了课程的教学目的任务、内容、教学方法和教学进度等基本要求。
是编写选用教材、指导组织课堂教学、进行教学质量评价和教学管理的主要依据。
为适应当前教育改革的需要,加强学科建设,规范教学秩序,学校2004年对我校本科各专业的全部课程的教学大纲进行制定或修订。
新大纲的编写体现改革精神,突出体现教育教学观念的更新和教育思想的转变。
贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求。
教师应按教学大纲的要求组织教学,并以教学大纲为标准检查教学,考核学生学习成绩。
为了保证专业教学计划和教学大纲得到贯彻和实施,并且保证大纲的时效性,我们按专业、学期,统一印发,请教务部门、各院系部、教研室、教师、学生认真执行和监督。
2004年9月
1
口腔组织病理学教学大纲
一、前言
口腔组织病理学是适用于口腔医学专业的一门重要基础课程。
其目的基于在一般胚胎学、组织学的病理学的基础上,进一步深入阐述与口腔颌面部相关器官的胚胎学、组织学的病理学方面的知识。
主要内容包括口腔颌面部发育、牙的发育、牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、龋病、牙髓病、根尖周炎、牙周组织病、口腔粘膜病、颌骨疾病、涎腺非肿瘤疾病与涎腺肿瘤、口腔颌面部囊肿、牙源性肿瘤和口腔颌面部其它组织来源的肿瘤和瘤样病变。
该课程的主要任务,介绍口腔颌面部各器官的发育,正常组织结构、功能以及在疾病情况下这些细胞所发生的病理改变、发病原因及发病机理,为向临床课程过渡打下良好的基础。
本课程通过多媒体、CPC等教学手段强化学生对理论知识的理解,再通过实习、讨论、自学等方式进一步巩固它。
从中培养学生学习和掌握知识的能力,激发学生对未来世界探索的兴趣。
本课程选用人民卫生出版社出版的卫生部规划教材,总授课为90学时。
2
SyllabusofOralHistologyandPathology
(SupplytotheStomatologicalMedicine5-yearProgram)
OralHistologyandPathologyisabrieflybasiccoursesuitforStomatologicalMedicineProgram.Theaimisbaseonthegeneralembryology,histologyandpathology,andfurthermoretoexpatiateontheknowledgeof
embryologicalandhistologicalpathologyrelativetooral-craniofacialorgans.
Thecontentisincludinginoral-craniofacialdevelopment,toothgermdevelopment,dentalhardtissue,periodontaltissues,oralmucosa,salivaryland,dentalcaries,pulpitis,periapical,periodontaldiseases,lesionsoforalmucosa,diseasesofjaws,non-tumorsdiseasesofsalivarygland,salivaryglandtumors,cystsoftheoraltissuesandjaws,odontogenictumors,tumorsandtumors-likelesionsfromothertissues.Themajortargetofthiscourseisintroducingthedevelopmentoforal-craniofacial,normalstructureandfunction,andwhendeseaseoccur,pathologicalchange,causeofdiseaseandpathogenesisofthesetissues
3
二理论课教学内容与要求概论:
介绍本课程的性质,任务及其主要内容和学习方法
第一章口腔颌面部发育
本章重点是面部,腭和舌的发育,难点是对发育过程和三维立体形态的理解
一教学内容
1神经嵴,腮弓和咽囊
2面部的发育
3腭的发育
4舌的发育
5涎腺及口腔粘膜的发育
6颌骨和颞下颌关节的发育
二要求
1掌握面部,腭和舌的发育过程要点及主要发育异常2熟悉涎腺,口腔粘膜,颌骨和颞下颌关节的发育过程
第二章牙的发育
本章要点是牙胚的发生、分化以及牙体组织的形成过程,难点牙体硬组织出现的顺序和相互诱导关系一教学内容:
(一)牙胚的发生和分化
1成釉器的发育
2牙乳头的发育
3牙囊的发育
4牙板的结局
4
(二)牙体组织的形成1牙本质的形成
2釉质的形成
3牙髓的形成
4牙根的形成
5牙周组织的形成
(三)牙的萌出和替换
1牙的萌出
2乳恒牙交替
3牙萌出的顺序和时间二要求
(一)掌握:
1牙板出现,牙胚分生和分化以及牙体组织形成,
牙萌出的整个过程
2牙胚各期的组织学结构
3体各组织出现的先后顺序和相互诱导关系
(二)熟悉:
1牙齿的组织结构与牙齿发育之间的关系2牙冠和牙根形态形成的机制(三)了解:
1牙的萌出机理
2牙的替换过程
3牙萌出的次序和时间
第三章牙体组织本章重点是牙体各组织的镜下结构特点和基本概
念,难点是对釉柱分布的立体观建立
5
一教学内容
(一)釉质
1理化特性
2组织学结构
3釉质的表面结构
4釉质结构的临床意义
(二)牙本质
1理化性质
2组织学结构
3牙本质反应性改变4牙本质的神经分布与感觉5牙本质液,牙本质渗透性和敏感性
(三)牙髓
1组织学结构
2牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义
(四)牙骨质
1理化性质
2牙骨质的分类
3组织学结构
4牙骨质结构的临床意义二要求
(一)掌握:
1牙体各组织的基本组织学结构2牙体组织中各种特殊结构的名称和成因
(二)熟悉
1牙体硬组织的理化特性
6
2牙本质的神经分布与感觉
(三)了解牙体各组织的结构与临床关系
第四章牙周组织本章重点是牙周各组织的镜下结构及功能,难点是
牙根纤维和牙周膜主纤维的立体分布,结合上皮,龈沟
上皮的特点
一教学内容
(一)牙龈
1表面解剖
2组织学结构
(二)牙周膜
1组织学结构
2牙周膜的功能
3牙周膜的增龄变化
(三)牙槽骨
1组织学结构
2生物学特性
二要求
(一)掌握
1牙周各组织的基本组织学结构2牙龈纤维,牙周膜主纤维的分布和功能3龈上皮、龈沟上皮和结合上皮的特点
(二)熟悉
1牙周各组织的血管、淋巴管、神经的分布2牙周膜的增龄变化和牙槽骨的生物学特性
7
第五章口腔粘膜本章重点是口腔粘膜的基本组织学结构,难点是上
皮细胞以及其基底膜区的超微结构一教学内容
(一)口腔粘膜的基本组织结构1上皮
2固有层
3粘膜下层
(二)口腔粘膜的分类及结构特点
1咀嚼粘膜
2被覆粘膜
3殊粘膜
(三)口腔粘膜的功能和增龄变化1口腔粘膜的功能
2口腔粘膜的增龄变化
二要求
(一)掌握
1口腔粘膜的基本组织学结构2口腔粘膜的分类及结构特点
(二)熟悉:
口腔粘膜的功能和增龄变化
第六章涎腺本章重点是涎腺的一般组织结构,难点是腺泡和导
管电镜下的超微结构特点
一教学内容
(一)涎腺的一般组织结构1腺泡
8
2导管
3结缔组织
(二)涎腺的分布及其组织学特点1腮腺
2颌下腺
3舌下腺
4小涎腺
(三)涎腺的功能与增龄性变化1涎腺的功能
2涎腺的增龄性变化
二要求
(一)掌握
1涎腺的一般组织结构2大小涎腺的组织学特点
(二)熟悉:
涎腺的功能
(三)了解:
涎腺的增龄性变化
第七章颞下颌关节(自学)
第八章牙发育异常(自学)
第九章龋病本章重点是龋病的发生及发展过程以及釉质龋,牙
本质龋的病理改变,难点是釉质龋发生病理改变所形成
齿学现象的原因
一教学内容
(一)龋病的发病机制和病因学说1化学细菌学说
2蛋白溶解学说
9
3蛋白溶解——螯合学说
4“三联因素”学说
(二)龋病的组织病理学
1釉质龋
2牙本质龋
3牙髓龋
二要求
(一)掌握
1龋病发生发展的过程及后果
2釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋的病理改变3菌斑的形成过程和临床形成关系
(二)熟悉
三联因素学说的具体内容
(三)了解:
其他一些龋病病因学说的主要内容
第十章牙髓病本章重点是各类慢性牙髓炎的临床表现与病理改
变,难点是急慢性牙髓炎相互转化关系一教学内容
(一)牙髓炎
1牙龈充血
2急性牙髓炎
3慢性牙髓炎
(二)牙髓变性和坏死
1牙髓变性
2牙髓坏死
(三)牙体吸收
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1牙内吸收
2牙外吸收
二要求
(一)掌握:
1各阶段牙髓炎的病理改变和主要临床症状2各类牙髓炎的相互关系及结局
(二)熟悉:
1牙髓炎的病因
2牙髓变性和坏死的病理改变(三)了解;
牙体吸收的临床表现及病理表现
第十一章根尖周炎本章重点是各类慢性根尖周炎的临床表现和病理表
现,难点是各类根尖周炎的相互转化关系一教学内容
(一)急性根尖周炎
(二)慢性根尖周炎
1根尖周肉芽肿
2慢性根尖周脓肿
二要求
(一)掌握:
1急慢性根尖周炎的病理改变和主要临床症状2根尖周炎的相互转化关系和结局3根尖周肉芽肿内上皮的由来和转化根尖周囊肿的方式
(二)熟悉:
11
1根尖周炎的病因和发病机制2根尖周炎的免疫病理
第十二章牙周组织病本章重点是慢性龈炎和牙周炎的病因病理表现,难
点是牙周炎的发病机制和发展过程一教学内容
(一)牙龈病
1慢性龈炎
2龈增生
3急性坏死溃疡性龈炎
4浆细胞龈炎
5剥脱性龈病损
(二)牙周炎
(三)发生在牙周组织的其他病理改变1牙周变性
2牙周创伤
3牙周萎缩
二要求
(一)掌握;
1慢性龈炎和牙周炎的病因和病理改变2牙周炎的发病机制和发展过程
(二)熟悉:
其他牙龈病和牙周病的病理改变
(三)了解:
其他牙龈病和牙周病的病因和临床表
现
第十三章口腔粘膜病本章重点是口腔粘膜病基本病理变化以及白斑、红
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斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、口腔粘膜下纤维化、
天疱疮、良性粘膜类天疱疮和念珠菌病的临床表现和病
理改变,难点是病理改变和临床表现的关系一教学内容
(一)腔粘口膜病基本病理变化
(二)腔粘口膜病
1白斑
2红斑
3口腔粘膜下纤维化
4扁平苔藓
5慢性盘状红斑狼疮
6天疱疮
7良性粘膜类天疱疮
8复发性阿弗他溃疡
9白塞综合症
10复发性坏死性粘膜腺周围炎11念珠菌病
二要求
(一)掌握;
1口腔粘口膜病基本病理变化如:
过度角化,角化不良,牙龈增生,上皮异常增生,萎缩,基底细胞空泡性变及液化,细胞凋亡,棘层松解,疱,糜烂,溃疡
2口腔粘口膜常见病的临床表现和病理改变如;白斑、红斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、良性粘膜类天疱疮和念珠菌病
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(二)熟悉;其他的口腔粘口膜病基本病理变化和
口腔粘口膜病的临床表现和病理改变
第十四章颌骨疾病本章以自学为主,只介绍一种疾病:
骨纤维异常增
殖病
第十五章颞下颌关节病(自学)
第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤本章重点是常见涎腺良恶性肿瘤的临床表现和病理
改变,难点是肿瘤的组织发生和免疫组织化学变化一教学内容
(一)涎腺非肿瘤性疾病
1Sjogren综合症
2涎腺囊肿
(二)涎腺肿瘤
1概述
2涎腺上皮性良性肿瘤
(1)多型性腺瘤
(2)肌上皮瘤
(3)腺淋巴瘤
3涎腺上皮性恶性肿瘤
(1)恶性多型性腺瘤
(2)腺样囊性癌
(3)粘液表皮样癌
(4)腺泡细胞癌
二要求
(一)掌握多型性腺瘤,腺淋巴瘤,腺样囊性
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癌,粘液表皮样癌的临床表现,病理改
变,组织学发生和生物学行为
(二)熟悉:
1涎腺肿瘤的分类
2其他涎腺肿瘤的临床表现,病理改变,组织学发生和生物学行为
(三)了解:
涎腺肿瘤的组织发生和免疫组织
化学变化
第十七章口腔颌面部囊肿
本章重点是口腔颌面部常见囊肿的病理改变,难点
是相似的囊肿之间的鉴别诊断
一教学内容
(一)牙源性囊肿
1牙源性角化囊肿
2含牙囊肿
3萌出囊肿
4婴儿龈囊肿
5成人龈囊肿
6发育性根侧囊肿
7牙源性囊肿
8根尖周囊肿
9牙旁囊肿
(二)非牙源性囊肿
1鼻腭管囊肿
2鼻唇囊肿
3球状上颌囊肿
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4下颌正中囊肿
(三)口腔,面颈部软组织囊肿
1皮样和表皮样囊肿
2腮裂囊肿
3甲状舌管囊肿
4畸胎样囊肿
5粘液囊肿
6舌下囊肿
二要求
(一)掌握常见的口腔颌面部囊肿的临床表
现,病理改变,组织来源和生物学行为
(二)熟悉口腔颌面部囊肿的的分类(三)了解其他口腔颌面部囊肿的临床表现,
病理改变,组织来源和生物学行为
第十八章牙源性肿瘤
本章重点是常见牙源性肿瘤的病理改变,难点是各
肿瘤之间的鉴别诊断
一教学内容
(一)良性牙源性肿瘤
1成釉细胞瘤
2牙源性鳞状细胞瘤
3牙源性钙化上皮瘤
4牙源性透明细胞瘤
5成釉细胞纤维瘤
6牙瘤
7牙源性腺样瘤
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8牙源性钙化囊肿
9牙源性纤维瘤
10牙源性粘液瘤
11良性成牙骨质细胞瘤
(二)恶性牙源性肿瘤
1牙源性癌
2牙源性肉瘤
3牙源性癌肉瘤
二要求
(一)掌握:
常见牙源性肿瘤的临床表现,病
理改变,组织来源和生物学行为
(二)熟悉:
牙源性肿瘤的分类(三)了解:
其他牙源性肿瘤的临床表现,病
理改变,组织来源和生物学行为
第十九章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤的
瘤样病变
本章重点是常见上述疾病的病理改变一教学内容
(一)良性肿瘤和瘤样病变1鳞状细胞乳头状瘤
2纤维上皮息肉
3血管瘤
4牙龈瘤
5先天性龈瘤
6嗜酸性淋巴肉芽肿
7淋巴管瘤
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8口腔粘膜色素痣]
9婴儿黑色素神经外胚瘤
(二)囊性肿瘤:
口腔癌
二要求
(一)掌握:
常见上述疾病的牙源性肿瘤的临
床表现,病理改变,组织来源和生物学
行为
(二)熟悉;一般上述牙源性肿瘤的临床表
现,病理改变,组织来源和生物学行为
三实验课内容与要求实习一口腔颌面及牙齿发育
1内容:
1)观察口腔颌面部发育模型
2)观察切片:
原发性上皮带组织切片、蕾状期牙胚组织
切片、帽状期牙胚组织切片、钟状晚期牙胚组织切片2要求
1)掌握牙板及牙胚的发育要点,牙胚各组成部分的组织
学特征及冠部牙体组织的发育过程
2)熟悉牙齿发育的全过程,牙板的结局
3)了解口腔颌面部发育过程
实习二牙体组织
1内容:
1)观察牙体组织图谱
2)观察切片:
牙体纵磨片,牙体横磨片,牙体切片2要求
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1)掌握牙体各组成部分的组织结构、生物学特性及牙体
组织的理化特性
2)了解釉质超微结构;牙本质的神经支配;牙骨质的分
类及功能;牙髓的增龄性变化及功能实习三牙周组织、口腔粘膜及涎腺组织1内容:
观察切片
1)牙体及牙周组织(唇舌向)切片2)牙体及牙周组织(近远中)切片3)唇组织切片
4)软—硬腭组织切片
5)舌粘膜组织切片
6)颌下腺组织切片
7)腮腺组织切片
2要求
1)掌握牙龈、牙周膜、口唇、舌被粘膜及涎腺的组织结
构特点
2)熟悉结合上皮与牙面的附着关系;上皮剩余及牙骨质
小体的形态特征;腭粘膜的组织特征实习四龋病、牙髓炎
1内容:
1)早期釉质龋磨片
2)牙本质龋磨片
3)牙本质龋组织切片
4)慢性闭锁性牙髓炎组织切片
5)慢性增生性牙髓炎组织切片
2要求
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1)掌握釉质平滑面龋的组织学结构,理解分层结构的发
病机理,掌握牙本质龋的扩展方向及基本病理变化
2)熟悉各型牙髓炎的病理学变化实习五根尖周炎、牙周病
1内容
1)慢性根尖脓肿组织切片
2)根尖肉芽肿组织切片
3)根尖囊肿组织切片
4)慢性牙周炎组织切片
2要求
1)掌握各型根尖周病的病理学变化;慢性牙周炎的病理
变化
2)熟悉根尖周病的转化关系;牙周病的临床表现实习六口腔粘膜病
1内容:
观察切片
)白斑组织切片1
2)扁平苔藓组织切片
3)天疱疮组织切片
4)慢性盘状红斑狼疮组织切片
2要求:
1)掌握口腔粘膜病的病理改变,白斑及扁平苔藓的病理
改变
2)了解其他常见口腔粘膜病的病理改变
实习七口腔颌面部囊肿
1内容:
1)观察大体标本:
牙源性角化囊肿、鳃裂囊肿、含牙囊
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肿、表皮样囊肿
2)观察切片:
牙源性角化囊肿组织切片、含牙囊肿组织
切片、鳃裂囊肿组织切片、粘液囊肿组织切片、皮样、
表皮样囊肿组织切片
2要求
1)掌握牙源性囊肿的分类,发病机理;牙源性角化囊肿
及含牙囊肿的组织病理学改变和其他囊肿的特征性
病理改变
2)了解各囊肿的生物学行为
实习八牙源性肿瘤
1内容:
1)观察大体标本:
成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤、牙源性
粘液瘤、混合性牙瘤、良性牙骨质母细胞瘤2)观察切片:
成釉细胞瘤组织切片、牙源性腺样瘤组织
切片、牙源性粘液瘤组织切片、混合性牙瘤组织切片、
牙源性钙化囊肿组织切片
2要求
1)掌握牙源性肿瘤的国际分类及常见的上皮性牙源性
肿瘤的病理特点及生物学行为
2)熟悉常见牙源性肿瘤的临床特点和组织发生实习九涎腺肿瘤
1内容:
1)观察大体标本:
多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺样囊
性癌
2)观察切片:
多形性腺瘤组织切片、腺淋巴瘤组织切片、
腺样囊性癌组织切片、粘液表皮样癌组织切片
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2要求
1)掌握常见的腺肿瘤的病理变化及生物学行为2)熟悉常见的腺肿临床特点
实习十其他组织来源的肿瘤及瘤样病变1内容:
1)观察大体标本:
牙龈瘤、唇及舌鳞癌2)观察切片:
唇鳞状细胞癌组织切片、
牙龈瘤组织切片:
纤维性牙龈瘤、血管性牙龈瘤
血管瘤组织切片:
毛细血管瘤、海绵状血管瘤
颌骨纤维结构不良组织切片
舍格林综合症组织切片
2要求:
1)掌握口腔颌面部鳞状细胞癌的病理特点、部位、分化
及预后的关系
2)掌握牙龈瘤及舍格林综合症的病理特点3)熟悉血管瘤、嗜酸性肉芽肿、颌骨纤维结构不良的临
床及病理特点
实习十一临床病理讨论会
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四教学时数分配
(一)理论课学时分配
章节理论课要求学时
chaptercontentperiod第一章口腔颌面部发育3chapter1Developmentoftheordmaxillo
facialnegion
第二章牙的发育3chapter2Developmentofthetooth
第三章牙体组织3chapter3Dentaltissues
第四章牙周组织3chapter4Periodentaltissues
第五章口腔粘膜和涎腺3chapter5Orialmucosaandsalivaryglands第六章龋病3chapter6Dentalcaries
第七章牙髓病与根尖周炎3chapter7Pulpdiseasesandperiapical
periodontitis
第八章牙周组织病3chapter8Periodontaldiseases
第九章口腔粘膜病3chapter9Lesuneoforalmocosa
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章节理论课要求学时chaptercontentperiod第十章口腔颌面部囊肿3chapter10Cystsoftheoralmaxilloacial
negion
第十一章牙源性肿瘤3chapter11Odentogenictumors
第十二章涎腺肿瘤3chapter12Salivasyglandtumors
第十三章其他组织来源的肿瘤和瘤样病变3chapter13
(1)
Tumorandtumor-likelesionsfrom
othertissues
(1)
第十四章其他组织来源的肿瘤和瘤样病变3chapter14
(2)
Tumorandtumor-likelesionsfrom
othertissues
(2)
第十五章临床病理讨论会4chapter15Clinical,Pathologicconfeience总计理论课总学时数46totalTotalperiodoftheorylecture
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(二)实验课学时分配
序号实验课内容实验类型学时NO.ContenttypeofPeriod
experiment1口腔颌面及牙齿发育综合性实验42牙体组织综合性实验43牙周组织、口腔粘膜及涎腺综合性实验4
组织
4龋病、牙髓炎综合性实验45根尖周炎、牙周病综合性实验46口腔粘膜病综合性实验47口腔颌面
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- 口腔 组织 病理学