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住院医师规范化培训外科学
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单项选择题
1、烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生(
A.烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿
B.脑部细胞缺氧
C.烧伤后全身血运重新分配
D.末梢循环不良
E.心功能下降
(1分2.
正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺量为(
A.100~250
B.250~500
C.500~750
D.800~1000
E.1000~1500
(1分3.
20岁女性患者,车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,最易出现的并发症是(
A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.骨折延迟愈合或不愈合
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C.正中神经损伤及肱动脉损伤
D.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
(1分4.
关于呼吸衰竭的原因,下列哪项是错误的
A.颅内压增高,抑制呼吸中枢
B.某些药物抑制呼吸中枢
C.重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪
D.气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍
E.单根肋骨骨折影响呼吸
(1分5.
食管的第二个生理性狭窄位于
A.食管起始部
B.主动脉弓处
C.食管裂孔处
D.下肺静脉处
E.胸廓入口处
(1分6.
对竖脊肌的描述,正确的是(
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A.为脊肌中最长的肌肉
B.由脊神经外侧支支配
C.上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
(1分7.
男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体:
明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200。
首先考虑的诊断是
A.肠套叠
B.结肠肿瘤性梗阻
C.小肠急性扭转
D.乙状结肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
(1分8.
关于强直性脊柱炎的描述错误的是(
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.27阳性率高
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D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直
(1分9.
手术适用于哪类直肠癌(
A.癌块直径3以内
B.癌块下缘距肛门5~10
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块下缘距肛门10以上
E.癌块直径5以上
(1分10.
法乐四联症在胸片上常表现为
A.靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘
B.梨形心影(肺动脉段显著扩大
C.烧瓶形心影
D.普大形心影
E.主动脉型心影(左室向左下扩大
(1分11.
腕部正中N损伤将出现:
A.垂腕
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B.爪形手
C.猴形手
D.对掌功能丧失
E.1、2、3指不能伸屈
(1分12.
有关疑核的叙述正确的是(
A.支配咀嚼肌的运动
B.为副交感核
C.发出纤维参与构成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经
D.管理同侧表情肌运动
E.位于脑桥中下部
(1分13.
骨关节结核最少见的发生部位是(
A.膝关节
B.髋关节
C.颞下颌关节
D.踝关节
E.腕关节
(1分14.
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脑卒中最重要的和独立的危险因素是(
A.高血压
B.心脏病
C.和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病
(1分15.
一侧的视束(
A.接受双侧视神经来的纤维
B.接受对侧视神经来的纤维
C.接受视交叉来的纤维
D.是视觉传导的第2级神经元胞体所在
E.经下丘臂与下丘相连
(1分16.
强直性脊柱炎可表现为:
A.晨僵
B.休息痛
C.侏儒
D.驼背
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E.高热
(1分17.
男,26岁,尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近1年。
怀疑为慢性前列腺炎,应作哪项检查确诊
A.尿常规
B.前列腺液常规
C.尿培养
D.尿液涂片找细菌
E.前列腺液培养
(1分18.
桡骨头及桡骨颈骨折手术指征
A.桡骨头手术骨折
B.关节内游离骨片
C.骨折影响1/4关节面的边缘骨折
D.骨折成角影响旋转
E.以上都正确
(1分19.
股骨颈骨折行“切开缝匠肌骨瓣转移术”应作切口
A.切口
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B.J切口
C.切口
D.切口
E.改良
(1分20.
肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到
A.穿入肾盂肾盏
B.血行转移
C.穿破肾包膜
D.已有癌细胞种植于膀胱
E.淋巴转移
(1分21.
下列手部皮肤切伤的清创原则,哪项不正确(
A.最好在止血带下进行清创
B.清创术,应在伤后6~8小时内进行
C.创口应争取一期闭合
D.切除皮缘宁多勿少
E.手上超过24小时,可行二期处理
(1分22.
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正中神经的描述中正确的是(
A.在臂部与肱动脉伴行,支配肱二头肌
B.起自臂丛内侧束
C.在腕管内侧进入手掌
D.支配鱼际肌
E.在前臂位于指浅、深屈肌之间
23.
分(1(下列哪项属于恶性骨肿瘤骨瘤A.
B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨软骨瘤骨巨细胞瘤E.
24.
分(1(,关于基底核的描述正确的是A.是新、旧纹状体的总称是锥体外系的组成部分B.
C.壳和尾状核是旧纹状体D.为锥体束的终止核9/42
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E.苍白球是新纹状体
(1分25.
下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确(
A.剧烈头痛、呕吐
B.早期出现意识障碍
C.生命体征紊乱出现较早
D.颈项强直、强迫头位
E.早期可突发呼吸骤停
(1分26.
棘上、棘间韧带损伤的病人,临床是下列哪项情况不出现(
A.腰痛长期不愈
B.疼痛可向骶部或臀部放射
C.弯腰时出现,过伸时消失
D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E.棘突或棘间有按痛
(1分27.
最多见的颅内肿瘤是
A.神经胶质瘤
B.垂体腺瘤
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C.脑膜瘤
D.脑血管瘤
E.脑转移瘤
(1分28.
对脑桥核的说法正确的是(
A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统
(1分29.
面神经的5组分支是(
A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C.颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E.额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
(1分30.
对股神经的描述,正确的是(
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A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
B.由腰骶干发出
C.在股三角中位于股静脉外侧
D.皮支分布于大腿外侧
E.损伤后屈膝困难
(1分31.
肝脏的基本结构和功能单位应是(
A.肝细胞索
B.肝小叶
C.肝小胆管
D.肝窦
E.枯否细胞
(1分32.
影响神经恢复的因素,哪项是错误的:
A.无创伤技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低,修复越效果越差
D.时间越长,效果越差
E.年龄越小,恢复越快
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(1分33.
下列那项不是尿动力检查的适应征
A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.压力性尿失禁
C.良性前列腺增生需手术时
D.逼尿肌过激活动
E.帕金森氏综合征
F.根治性前列腺切除前评估膀胱的功能
(1分34.
少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确(
A.大部分生长活跃,病程较短
B.最常见症状为癫痫
C.颅内压增高一般出现较早
D.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
E.平扫多为高密度病变
(1分35.
关于唇裂修复,何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一(
A.法
B.法
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C.法
D.法
E.法
(1分36.
肠梗阻的共同表现是(
A.腹痛、呕吐、腹胀及便闭
B.腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
C.腹痛、腹胀、便秘、呕吐
D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E.腹痛、便闭、肠型、呕吐
(1分37.
植皮包扎的压力一般为(
A.1~2
B.2~3
C.3~4
D.4~7
E.7~9
(1分38.
关于狭颅症叙述不正确的是(
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A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B.术治疗可行切除大骨块已达到减压和有利于脑的发育
C.出现视神经萎缩和智能障碍,施行手术功能就能恢复
D.出生后6个月内手术者预后较好
E.手术越早效果越好
(1分39.
休克代偿期的血压变化是
A.收缩压降低,脉压变小
B.收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
C.舒张压降低,脉压变小
D.舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E.收缩压和舒张压均下降
(1分40.
一男性患者,全身烧伤54,其中Ⅰ度为5,无深度烧伤,无吸入性及其他损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为(
A.2:
1
B.1:
2
C.1:
1
D.3:
1
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E.1:
3
(1分41.
尤文氏肉瘤的X线表现中哪项不符合
A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内,呈弥漫性骨质疏松及斑点状,虫蚀样破坏
B.骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏,肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展
C.干骺中心型位于干骺端中央,骨硬化与骨破坏同时出现
D.干骺周围型位于干骺端边缘,多呈膨胀性骨破坏
E.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块,边界不清
(1分42.
女,35岁,右上肢开水烫伤2小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝,在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈(
A.1周内
B.1~2周
C.1~3周
D.3~4周
E.4~7周
(1分43.
桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是(
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A.成年人,切开复位内固定
B.5岁以下幼儿,手法复位,不需固定
C.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
D.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
E.10岁以上儿童,切开复位内固定
(1分44.
男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾71,示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%氯化钾
D.10%氯化钠
E.10%葡萄糖溶液加胰岛素
(1分45.
上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是:
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
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E.肱骨髁上骨折
(1分46.
男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远端明显向后倾倒。
造成此种骨折移位的因素主要是:
A.肌牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当
(1分47.
男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成。
常有少许稀黄色脓液流出,近4天窦道口闭合,但出现高热。
局部压痛明显,并有红肿。
X线片示有死骨存留。
而且包壳形成充分。
其治疗是:
A.窦道切除,一期缝合
B.死骨摘除,肌瓣填塞术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流术
E.窦道搔刮术
(1分48.
腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是
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A.X线片
B.
C.
D.肌电图
E.超声波
(1分49.
对腹后外侧核哪项说法正确(
A.为内侧丘系的终止核
B.接受视觉传入冲动
C.管理对侧头面部感觉
D.接受舌前2/3味觉
E.位于内侧膝状体腹侧
(1分50.
属于恶性骨肿瘤是
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
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(1分51.
脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为:
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张
(1分52.
术中输血最重要的目的是
A.改善微循环
B.补充凝血因子
C.纠正血容量丢失
D.改善氧的运输能力
E.提高机体免疫力
(1分53.
颊部的血液供应十分丰富,主要来源于(
A.颌外动脉,面横动脉,眶下动脉
B.上唇动脉
C.下唇动脉
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D.眶上动脉
E.面动脉
(1分54.
关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿,下列哪项是对的
A.若麻醉作用持久不消,或消退后又复出现,同时腰背部剧痛,是血肿形成的征兆
B.明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后
24小时内进行
C.明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后
36小时内进行
D.手术时间如超过48小时一般很难恢复
E.以上都不是
(1分55.
关于股骨颈骨折的描述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
(1分56.
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下列哪项不是大量输血对机体的影响:
A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾
(1分57.
女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动无障碍,
最可能的损伤是:
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭空神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
(1分58.
女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。
尿常规检查:
红细胞(,脓细胞(。
尿普通细菌培养阴性。
排泄性尿路造影:
右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球。
诊断应考虑
A.右肾结核
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B.右肾结石
C.双肾结核
D.左肾结
E.右肾肿瘤
(1分59.
二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的
A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
(1分60.
电击伤现场急救下列哪项是错误的(
A.立即使病人脱离电源
B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
D.如有心跳骤停应及时抢救
E.有合并伤者应一并处理
(1分61.
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胸外伤中多根多处肋骨骨折导致的胸部矛盾呼吸运动又称为
A.血气胸
B.连枷胸
C.单纯性肋骨骨折
D.复杂性肋骨骨折
E.呼吸衰竭
(1分62.
关于失语症,下列哪项是错误的(
A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
B.运动性失活患者明白别人的言语,但自己不能说
C.感觉性失活患者能说,但对别人的语言不了解
D.有利者,因右侧大脑半球障碍引起
E.命名性失语患者,不能叫些常用药物的名称,但能说明其用途
(1分63.
豆纹动脉由哪一支动脉发出(
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
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E.基底动脉
(1分64.
骨肉瘤的典型临床表现不包括(
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状吸收区,夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨(三角
E.早期肺转移
(1分65.
深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是(
A.创面多有水疱
B.可见树枝状栓塞的血管
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可以愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
(1分66.
急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的:
A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
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C.早期用皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术
(1分67.
关于磷烧伤,处理错误的是(
A.急救时使用水浸泡
B.1%的硫酸铜湿敷
C.凡士林纱布覆盖
D.35%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎
E.再转运过程中一直湿敷包扎
(1分68.
对脑动脉瘤破裂的预后估计,最主要的是(
A.脑动脉瘤大小
B.血压上升的程度
C.意识障碍的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
(1分69.
面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关(
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A.颧支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颞支
E.颈支
(1分70.
包括水溶性和脂溶性两种:
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素
2.多项选择题
(1分1.
腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点
A.安全性更高
B.对病人全身及腹腔局部的干扰少
C.创伤小、痛苦轻
D.术后恢复快
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E.遗留瘢痕较小
(1分2.
有关“石街”正确的是
A.常发生后
B.预防石街应该使用输尿管支架
C.输尿管中下段发生率高
D.治疗时优先考虑开放性手术
E.输尿镜处理有优势
F.无法取尽时可放置输尿管支架
(1分3.
正中神经在上臂损伤后的主要体征是:
A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍
(1分4.
下列哪些是骨关节炎的治疗方法:
A.注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
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B.非甾体抗炎镇痛药物
C.关节内注射透明质酸药
D.人工关节置换术
E.活血化瘀中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
(1分5.
原发性肝癌手术切除的禁忌证(
A.并发有肝硬化
B.肿瘤已侵及肝门
C.临床上有明显黄疸、腹水
D.已累及半肝以上
E.合并肿瘤远处转移
(1分6.
关于肌松药的使用,下列说法正确的是
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
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E.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
(1分7.
人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加:
A.胰岛素和胰高糖素
B.儿茶酚胺
C.肾上腺皮质激素
D.抗利尿激素
E.促肾上腺皮质激素
(1分8.
(慢性盆底疼痛综合症选择非甾体类抗药、激素、免疫抑制剂的理由是
A.缓解症状
B.与抗生素协同作用
C.抑制炎症介质
D.防止尿液返流
E.缓解疼痛
F.改善尿流率
(1分9.
下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺
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A.机械性肠梗阻
B.腹腔内出血
C.消化道大出血
D.急性腹膜炎
E.肠破裂
(1分10.
早期食管癌的临床表现有哪些
食管气管瘘A.
咽下食物哽噎感B.
C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑食管内有异物E.
11.
分(1胆囊结石的临床表现取决于A.结石的大小和部位B.胆囊管有无梗阻炎症的轻重C.
D.病史的长短E.结石的成分31/42
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(1分12.
浅表性膀胱癌的随访
A.每三个月的膀胱镜检查
B.每一个月的膀胱镜检查6次
C.每三个月膀胱检查一年后改一年一次
D.每一个月的脱落细胞学检查每三个月的膀胱检查
E.对于膀镜检查阳性的病人行
F.对于膀胱镜检查阳性的病人行膀胱部分切除或膀胱全切
(1分13.
下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水(
A.室间孔
B.导水管
C.基底池
D.第四脑室出口
E.交叉池
(1分14.
缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是
A.心肌肥大,心胸比值>0.55
B.兼患高血压
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C.左室射血分数<0.4
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