新护士培训手册.docx
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新护士培训手册.docx
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新护士培训手册
***医院
新护士培训手册
(2020年)
姓名
科室
学历
***医院
新护士培训实施记录
(2020年版)
欢迎您来到我们医院并成为我们中的一员。
这份岗前考核表将帮助您完成对医院,尤其是科室环境、人员、专业理论及技能的岗前培训。
当您能够
1.讨论、描述或应用表中的具体项目;
2.顺利地按考核表中的要求演示具体的技能操作;
科室带教将在每个完成的项目后面签名并附完成日期。
在完成医院岗前培训进入科室的头3个月内,请您随身带上这份考核表并在3个月内完成各项考核,斜体字技能可以等轮转到相关科室时完成。
一、培训人员的目标/责任/考核
1.在完成的每个项目后获得带教的签名并附日期。
2.与您的带教一起讨论需要加强巩固的方面,并采取相应的措施。
3.能安全、有效地承担科室里常规的工作。
4.良好的职业作风,熟练的操作技能。
5.按时完成岗前培训考核表。
6.本岗前培训考核表为基础培训内容,新员工在3个月内完成项目清单内容的学习,在完成所列内容的学习并考核合格,方可进入N0级护士培训。
二、岗前培训考核表分以下几个部分
1.部门概况及角色要求。
2.护理评估/评价的技能。
3.操作技能。
三、如何应用岗前培训表
指导下完成:
如果是在带教的指导下完成的,请在表格“指导下完成”一栏里注明日期。
独立完成:
如果培训人员单独完成的,请在“单独完成”一栏里注明日期。
再次考核:
单独考核后2—3周再次进行考核,合格后请在“再次考核”一栏注明日期。
护士签名:
带教老师签名:
发放日期:
医疗优质服务
一、概况
医疗服务对象对医疗机构的期望与我们对其他行业的期望是相同的。
礼貌、尊重、反应迅速和高质量的服务方式是医疗服务对象对医疗机构的期望。
但与其他机构设置相比较,医疗机构的设置是很独特。
医疗服务的本性、病人寻求医疗帮助的原因、医疗服务机构呈现的环境要求具有独特的敏感性和对服务对象的关心。
二、自学目的
这篇自学材料的目的是回顾医疗服务对象的要求和需要。
基于这些期望来描述医疗市场优质服务的准则,这些准则不是新的或深奥的理论,他们将简单澄清我们服务对象的需要。
大多数人在大部分时间可以满足服务对象的期望,这项挑战在应用这些准则时将变得更有技术性并能持之以恒。
三、优质服务对于医疗机构为什么如此重要
平均来说,96%不愉快的对象不会向你抱怨,但90%不愉快的服务对象今后在需要看病时不会选择你的医疗机构,因为他们感到易受伤害,任由我们摆布,人们觉得与我们讲诉他们的不满意会不自在。
不管怎样,他们会对他们的亲戚、朋友、邻居谈论。
你知道吗?
当服务不满意时,他们会告诉20位;当他们满意你们的服务时,他们只告诉5位。
这些就是你为什么要避免由于表现出一点点的不耐烦、紧张或粗鲁行为让病人不安的原因。
事实是:
员工对服务对象的行为是开拓医疗市场和提高服务对象满意率最有效的工具。
广告和公共关系可以给顾客一份承诺,但只有员工才能维持这份承诺!
你与病人、探视者和同事间简短而重要的交往——医疗服务的经验来自于成千上万这简短交往中的信任。
四、医疗服务对象需要什么?
医疗服务对象需要什么?
爱因斯坦咨询小组---优质服务的倡导者提出了医疗机构有效服务的16条准则。
这些准则清晰地阐明医疗优质服务应具备地主要行为准则和态度。
这些准则是为实施有效的优质服务提供保障。
五、医疗机构优质服务的16条准则:
让我们逐一阅读每一条准则,并将他们运用于工作中:
第一条:
打破僵局
说声“你好”、微笑、目光的接触、自我介绍、称呼名字、说一些关心的话。
以对待朋友的方式对待服务对象,让他们感到受欢迎和接受,让他们了解以友善方式与你交谈的对象是谁。
如此简单的表示给你们创造了一份温磬而和谐的气氛。
打破僵局可以发生在任何地方。
当你乘上电梯,你可以面带微笑,评论一下天气状况,不至于老盯着地板。
当有人进入电梯,主动为他们按楼层按钮。
这一简单的行为让他们感到在家一样受欢迎。
它使你们的服务机构成为连陌生人都是温暖和友好的场所。
第二条:
指点迷惑者
主动停下来,伸出援助之手,或告诉他们下一步该做什么。
给迷路的人指点方向并不困难,但你的帮助会成为一种难忘的良好行为。
病人或探视者常发生第一次处在某种境地,不知道该做什么。
你可以通过解释操作过程,告诉他们可能等待的时间,使他们安稳一点。
第三条:
礼貌和关注
友好的话语和礼貌的举止让人感到了特殊的对待。
谦恭和礼貌没有替代品。
“谢谢”、“请”、“非常抱歉给你带来不便”,这些话可以树立服务对象的信心,让他们感到被尊重。
服务对象忘不了对他友好和谦恭的人。
第四条:
及时通告和解释
解释你正在干什么,人们的期望是什么。
当他们了解将发生什么时,会少一份忧虑。
病人常常会害怕和焦虑,他们会想得很差,每一件事对他们而言似乎都很神秘,大多数病人和家属有许多问题。
他们经常不提问题,因为他们不想被误认为愚蠢或太麻烦。
不管什么时候,有可能的话你应考虑到他们所关心的事,告诉他们应期望些什么。
第五条:
预测需要,主动帮助
你在人们提出要求前就了解他们的需要。
不要等待,大多数人对提出帮助感到不好意思。
如果在他们提出帮助前就主动给予协助,将给他们留下很深的印象,会很感激。
你让他们感觉他们并不孤独,因为别人已认识到他们的需要。
这会帮助他们理解,在他们之间,其他人遇到同样情况时也会有这种感觉。
第六条:
迅速反应
当病人担忧或生病时,度日如年。
当人们需要信息或帮助时,他们会因为不能及时获取而产生挫折感。
当发生延误或非预料性干扰情况而影响日常安排,甚至这种安排是最恰当的,此时友善的态度可能在挽回探视者及病人的忠诚或员工的风气上起到很大作用。
当发生延误时,告诉他们该等多久,尽量减少焦虑情绪,或者给他出一些建议,如去餐厅休息,或其他电话能联系到的地方,提醒同事对方已经等了多久,他们可因为延误时间而向对方道歉。
第七条:
保护隐私
你在进入病人房间时先敲门。
注意你说话的内容、说话的场合,应保护个人隐私。
假如你在一个繁忙的电梯或餐厅排队时与同事谈论病人的话题,当你谈话时,你不知道周围谁在窃听。
许多书面文件也需要确保隐私。
注意放置敏感性文件的地方和保存方式,如病人病历、个人文件、笔记、化验报告等。
第八条:
处处体现关心
当你与病人进行身体接触时,要做到动作缓慢,使病人感到你的关心。
当你将病人从一个地方移至另一地方,从他们的角度设想,在你富有爱心的双手下一步步地帮助他们,让他们感到安全。
在病人护理过程中,用一些安慰的话。
第九条:
维护尊严
在繁忙的工作中,很多时候我们会先考虑处理完文字工作、常规事情,再来帮助别人。
你的行为应体现你将病人和探访者作为值得你尊敬和谦恭的人来对待。
这意味着控制说话音量、选择适当的词语、使用友好的、尊敬他人的语调。
你在每个工作日都可见到许多服务对象,但在很多情况下,每个服务对象只见过你一面。
如果你当时工作很忙,确实不能立即放下手头的工作,应向他们解释情况,告诉他们你将忙结束,然后帮助他们。
第十条:
主动负责
当出现非你工作职责范围内的问题,应从医疗机构整体利益出发,做力所能及,或帮他们找到能解决问题的人。
当你发现有人有疑问或问题,而只需一小部分时间来处理时,应主动帮助解决,这将极大地提高服务对象的满意率。
它让服务对象了解到你们员工的团队工作精神,他们不是以自我为中心,不光只考虑自己工作,当别人需要帮助时能及时提供帮助。
第十一条:
把病人作为成年人对待
作为病人或病人家属常感到不适、无助或依赖。
通过尊重他们的聪明才智和成熟可以减轻这些感觉。
你称呼人名是最基本的尊重行为。
不要用“床号”、“喂”来称呼病人,应当用“先生”、“小姐”、“太太”、“同志”、“大伯”、“大妈”前加姓来称呼病人和探访者。
第十二条:
倾听
当病人、探访者、医生和同事心情烦乱或难受时,治疗的最好方法是让他们诉说其中的挫折感,但不要使你自己也难受!
用一些诸如“哦”、“我可以想象你的感觉是如此强烈”,这有平息势态,帮助达成共识,解决问题的效果。
当病人抱怨时,不要责怪别人或制造借口。
仔细倾听,尽你所能解决问题,使事物朝着正确的方向前进。
第十三条:
相互帮助
员工相互帮助可以在服务对象心中树立你、你们部门和医疗机构的良好形象。
一位和谐互助的员工给病人及家属树立了信心。
一种和谐的同事关系可以减轻当今医疗服务工作中的压力。
寻求方法帮助你的同事使他们的工作开展得更稳定。
方便的话,当他们不在时,帮他们接电话或顺路帮他们将邮寄物品送至收发室。
发挥主动性,考虑你同事的需求。
第十四条:
安静
喧闹声使人烦恼!
同时也显示缺乏对病人考虑和关心。
病人和职工通常能接受必须的声音,如清洁仪器、发送车推动、中等谈话声等等,但他们憎恨不必要的喧哗,使病人无法休息,员工无法保持思想集中。
不必要的噪音包括大声喧哗、大笑、用力敲门等。
有时白天认为合适的声音晚上可能变成噪音。
做一名安静的倡导者,与你周围的人说“我想我们的声音太响了”或“让我们到别处去谈”。
第十五条:
接听电话的技巧
当你在接听电话时,你们单位的形象在电话中得以体现。
用愉悦的声音,带着帮助的口吻,用理解的心情去倾听。
病人或家庭成员对医院的第一次接触往往是通过电话联系的。
在你接听电话前,结束其他的谈话、带着微笑的口气说“你好”。
你的态度将从你的声音中穿梭过去。
假如你不明白对方说了些什么,灵活地问“我没听明白你的话,你能再重复一遍吗?
”。
假如你在通话时需要咨询别人,让接听方不要挂断。
假如在通话时,需要引起别人的注意,可写一个条子放在别人面前,等待回答。
如电话错打到你的分机上,帮他找到正确的电话号码。
如果可能的话将电话转接过去,并告诉对方电话号码。
第十六条:
仪表
职业着装、形象和举止给别人树立信心。
你的外表告诉别人你的自我价值和自尊。
每天当你着装上班时,问自己两个问题:
你看上去象个专业人员吗?
你的形象告诉人们“你是这里的好职员吗?
”
六、面对挑战——让自己更趋完善
这16条医疗机构优质服务准则并不是新的或深奥的。
可能你已经有了一些优质服务技巧。
我们将面对二种挑战:
第一种挑战是不管你的工作负但、心情或对方的行为如何,持续地按服务准则做事。
那不是件容易的事。
不管你的感觉如何,坚持做到这些原则,可以减少与对方产生不良后果的次数。
提高服务对象满意度。
第二种挑战是给自己在人际效能中表现更为出色提供了机会。
要想从良好做到完善,就意味着你必须寻求你行为中给顾客留下深刻印象的精华部分和机会,而不是仅仅不去冒犯对方。
每个人都可通过检查自我行为和结合精华部分使自己做得更完善,使自己在对方心目中与众不同。
七、评价自己:
你怎样应用这些规则,你的优质服务做得如何?
下一页“优质服务技能评价表”将帮助我们测量我们的行为。
如果你能象大部分人一样,既使已取得了很高的水平,仍然有空间改进我们的服务。
在任何交往中,有意识地实施优质服务的技巧,因为你代表着这个医院!
优质服务技能行为评价表
科室姓名年月日
行为标准
非适用性
需提高
符合要求
对病人、家属、同事微笑
与病人、家属、同事进行目光接触
向病人和探访者做自我介绍
用名字称呼别人
指点迷惑者
让病人和探访者先走(电梯、用餐、进门)
及时向病人和同事解释你在干什么
在人们提出前就知道他们的需要,并予帮助
对病人的需求做出迅速的反应
在进入病人房间时,动作轻柔
拉上围帘、盖住病人,以维护病人尊严
注意说话的内容,说话的场合,以确保个人隐私
帮助解决非你工作职责范围内的问题,或帮他们找到能解决问题的人
尊重病人,选择恰当的词语和语调来体现你的尊重
耐心倾听别人的抱怨
谦恭、合作、帮助同事
保持病房和工作环境周围的安静
在接听电话时,用愉悦的声音,耐心倾听对方的诉说,带着帮助的口吻
在仪表和着装上体现职业形象
备注:
考核者签名:
新护士培训项目清单
项目
指导下完成
独立完成
再次考核
日期/签名
日期/签名
日期/签名
一、完成规章制度的阅读
1、医院规章制度及工作人员纪律
2、科室工作制度
3、护理核心制度学习与应用
分级护理制度
护理查对制度
护理交接班制度
护理不良事件报告与管理制度
危重患者护理抢救制度
护理安全输血管理制度
二、护理表格记录与书写
1、入院评估单
2、健康教育记录单
3、危重护理记录单
4、医嘱单
5、治疗护理项目执行单
6、体温单
7、心电监护记录单
8、血糖记录单、血压记录单
9、出入液量记录单
10、压力伤报告单
11、护理缺陷、隐患上报表
三、工作程序
1、接收新病人
2、病人转科(调床)
3、病人出院
4、病人死亡
5、如何寻求帮助
6、如何联系医生
7、熟记常用电话号码(科主任、护士长、听班人员、手术麻醉科、总务、设备、消防等电话)
8、各班次工作程序内容
四、护理技能与操作
1、CPR
2、监护仪
3、简易呼吸器
4、电脑输入:
医嘱处理
化验标签\化验结果查询打印
病人转科
病人出院(出院费用审核)
5、壁挂式吸引器
6、其他仪器病床
血糖仪
输液泵
微量泵
电动吸引器
除颤仪
呼吸机
五、护理评估技能
1.心血管系统
评估:
心律
动脉搏动:
颈A,肱A,桡A,股A,足背A
肢体末梢温度,色泽
毛细血管充盈
颈静脉怒张
2.呼吸系统
评估:
呼吸音听诊方法
识别异常呼吸音:
减弱、消失、哮鸣音、喘鸣音、罗音
与氧合有关的皮肤色泽
呼吸道分泌物性状
呼吸困难的症状和体征:
呼吸频率、深度、节律
三凹征,辅助呼吸肌的使用
评估皮下气肿
操作:
给氧:
鼻塞
面罩:
普通、储氧、气管切开
吸痰:
经口鼻/经气道
简易呼吸器辅助呼吸
口咽通气管放置
协助气管切开
气管切开护理
气管切开套管意外脱出的处理
胸引管护理:
准备装置
负压调节
识别漏气与气胸
保持足够的水柱液面差
观察记录引流量
观察是否通畅
正确固定、意外脱出处理
协助拔管
协助胸穿
胸部物理治疗:
CPT方法
CPT禁忌症
雾化
指导病人呼吸功能锻炼:
深呼吸
腹式呼吸
缩唇呼吸
3、神经系统
评估:
意识
瞳孔
肌力
肌张力
感觉
颅内压增高的表现
降低颅内压的护理
神经体征:
睫毛反射
角膜反射
巴氏征
脑膜刺激征
技能:
GCS评分
抽搐的紧急处理、记录
协助腰穿
约束带的使用
4、胃肠道/泌尿系统
评估:
肠鸣音
胃液性状
大便性状
尿液性状
尿量减少及意义
尿量增多及意义
尿崩
肝功能
肾功能
技能:
插胃管
留置导尿
鼻饲:
检查残余量
防止反流的方法
并发症
胃肠减压
保持通畅
特殊胃管的护理
灌肠
T管护理
造瘘口护理
协助腹穿
三腔二囊管:
充气量或压力
牵引注意点
如何放气
窒息的预防及处理
拔管的注意事项
5皮肤、肌肉、骨骼系统
评估:
水肿
Braden评分
口腔粘膜
引流管口
切口
外伤伤口
压疮
技能:
压疮预防方法水枕、气垫床、翻身
压疮处理
肛周皮肤糜烂的预防和处理
外科切口渗出的处理
静脉炎的观察和处理
6、社会心理
评估:
应对技巧
支持系统
心理精神需要
语言障碍
焦虑/恐惧
自杀/自杀倾向
护理有自杀倾向病人自杀的防范
尸体护理
临终/濒死病人护理
入院宣教(探视制度)
病人教育
7、疼痛管理:
评估
止痛药的副作用
电子镇痛泵的管理
六、临床检验
结果判断及处理:
趋势、准确性及处理
血常规
血气分析
术前系列化验
痰培养(绿脓杆菌、耐药金葡菌)
PT
标本采集:
大、小便
痰液
血:
常规、电解质、生化、PT、备血
血气
培养
引流液
深静脉管尖培养
病理检查
七、给药
1、抢救车内药物的作用及使用注意事项
肾上腺素
利多卡因
阿托品
去甲肾上腺素
阿拉明
洛贝林
西地兰
多巴胺
阿拉明
异丙嗪
山莨菪碱
地西泮
地塞米松
呋塞米
10%葡萄糖酸钙
胺碘酮
纳络酮
2、常用的给药途径
医嘱/给药处理程序
静推/微泵
皮下
胰岛素笔的注射
肝素的注射
肌注
铁剂的注射
硫酸镁的注射
口服控释片的使用方法
华法林
地高辛
抗心律失常
降糖药
外用
直肠
眼用
皮试:
抗生素
碘
需皮试的药物
静脉输液
静脉开通
静脉维护
并发症的观察与处理
TPN的管理:
静脉通路的选择
医嘱的处理
速度的控制
并发症的观察与处理
3、输血:
不同血制品的作用:
血浆
血小板
冷沉淀
红细胞悬液
白蛋白
核对
输注顺序、时间
观察输血反应
4、PICC管的护理:
敷料更换
冲管与封管
协助穿刺
并发症观察
5、深静脉置管的护理:
敷料更换
冲管与封管
协助穿刺
并发症观察
6、化疗
医嘱程序
副作用管理
渗出/漏出的处理
静脉注射部位的选择
八、院内感染及安全
1、针头刺伤的处理
2、洗手
3、隔离知识(接触隔离、血液/体液隔离、保护性隔离)
4、化疗药溅出的处理程序
5、垃圾分类
6、重要管道的界定
九、其他
1、火灾预防:
消防设施
火灾应急预案
2、停电应急预案
十、科室其他项目(科室的特殊需要可以接下去填写)
列出培训者已经护理过的病人的医疗诊断/诊疗技术的名称
序号
医疗诊断/诊疗技术的名称
住院号
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
科
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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