不同年龄人群1.docx

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不同年龄人群1

不同年龄人群

婴儿:

0～12个月

幼儿:

1～3周岁

学龄前儿童:

3～6周岁

学龄儿童:

6～12周岁

少年:

12～18周岁

成年:

18～60周岁

老年:

60周岁以上

孕妇营养

（一）妊娠期生理特点

1、内分泌：

激素

（1）人绒毛膜促性腺激素（HCG）----安胎

（2）胎盘催乳激素----“妊娠期的生长素”（胎儿葡萄糖利用增加、促脂肪分解和蛋白质合成）

（3）雌激素（estrogen）：

雌酮、雌二醇、雌三醇——调节碳水化合物和脂类代谢,增加母体骨骼更新率,促进钙的吸收、潴留。

在激素的影响下，母体的合成和分解代谢均明显增强，合成代谢＞分解代谢，故母体需要更多营养素。

（4）孕期甲状腺素及其它激素水平的改变

孕期血浆甲状腺素T3、T4水平升高，但游离甲状腺素升高不多，体内合成代谢增加，基础代谢率至孕晚期升高约15％～20％，孕晚期基础代谢耗能约增加0.63MJ/d（150kcal/d）。

孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，

胎儿依赖自身合成的甲状腺素。

值得注意的是：

妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。

2、消化

牙龈肥厚（牙龈炎和出血）；牙齿易松动及龋齿（雌激素）；

平滑肌张力↓，括约肌松弛，消化液分泌↓；胃排空时间↑，蠕动↓；贲门括约肌松弛，内容物逆流，反胃；→妊娠反应（孕酮）（恶心、消化不良、呕吐、反酸、便秘等）

胆囊排空时间延长，胆道平滑肌松弛，胆汁变粘稠、淤积，易诱发胆石病。

但对钙、铁、维生素B12及叶酸等的吸收能力↑

3、血液

（1）血液容积增加35％～50％，出现血液稀释

（血浆容积↑>红细胞↑15％～20%）

（2）血液成分

红细胞：

血红蛋白↓　　生理性贫血

白细胞：

↑中性粒>淋巴细胞

血浆总蛋白：

白蛋白↓（主要）

WHO建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是≤110g/L，孕中期是≤105g/L血浆总蛋白浓度由70g/L～40g/L，血浆白蛋白40g/L～25g/L

4、肾脏

肾负担加重，肾小球滤过率↑

肾血浆流量↑肾小管重吸收不变

　　其中葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其是在餐后15分钟可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别。

　　尿氨基酸日平均排出量约2g，尿中氨基酸的构成与血浆氨基酸谱也无关。

　　叶酸的排出比非孕时高出1倍，约为10g/d～15g/d。

表1　　妊娠期间孕妇主要生理变化

5、体重（见表2、3）

增11～12.5kg，早期少，中晚期大（350～400g/周）经产妇可能比该平均值低0.9kg。

　　妊娠产物：

胎儿、胎盘、羊水

　　母体组织：

血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存

体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标，也是反映胎儿母体内生长发育情况的监测指标。

孕前身高、体重不同，孕期的体重增长相差较大

一般以身体质量指数（bodymassindex,BMI）来衡量

BMI=体重（kg）/身高2（m2）

表2据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围

表2怀孕期体重增加数（克）

其中胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。

发达国家孕妇孕期必要性体重增加约7.5kg，发展中国家约6kg。

胎儿快速增长之前（孕10w～30w），是孕妇体脂增加最快的时期，总增量约3kg～4kg。

孕期体脂的增加是孕末期或产后泌乳所需能量的储备。

孕期体脂增加集中在腹、背、大腿上部。

（二）妊娠期的营养需要

胎体生长发育所需全部来自母体

1.能量：

中期始+0.84MJ（200kcal）/d，以平衡为

原则，最简单的方法是密切检测和控制每周体重的增长。

体重超重：

孕后20W，不得超过300g/w，总7～8kg

体重正常：

孕后20W，350～400g/w，总10～12kg（计划哺乳）

青春期怀孕及低体重：

500g/w，总14～15kg

双妊娠女性：

650g/w，总18kg

2.蛋白质（表4）

主要满足胎儿生长发育，

其次为母体由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，

所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸

数量早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d

质量优质蛋白至少1/3

表4正常妊娠过程中蛋白质贮存量（g）

妊娠期间，需要增加的蛋白质，分布在孕早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g。

以蛋白质的利用率为70%估计，孕末期每日需增加蛋白质8.5g，再考虑个体差异，蛋白质增加的变异系数约15%，孕期蛋白质供给增加的推荐值为10g/d。

在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低，因此建议孕期膳食蛋白质增加值孕早、中、晚期分别为5g/d、15g/d、20g/d。

有营养调查显示，我国城市孕期妇女蛋白质摄入量达到甚至超过了目前的参考值。

3.脂类：

孕期脂肪积累3～4kg以备产后泌乳

长链多不饱和脂肪酸与胎儿脑发育

人类脑组织是全身含磷脂最多的组织，大脑22.1%灰质和23.9%白质由磷酯构成。

磷脂、长链多不饱和脂肪酸对人

类生命早期脑和视网膜发育有重

要作用。

DRI：

数量占总能量的20％～30％

SFA：

MUFA：

PUFA分别为＜10%、10%、10%

PUFA中n-6:

n-3=4～6:

1

n-6系ARA的来源为亚油酸，

n-3系DHA的来源为α-亚麻酸

来源

植物油亚油酸几乎存于所有植物油，α-亚麻酸存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。

DHA和EPA也可存于鱼、鱼油及鸡蛋黄中

一个成熟胎儿体内约含钙30g，在孕早、中、晚期日均积累量分别为7mg、110mg和350mg，加上母体钙代谢平衡对钙的需要

量约300mg/d，再考虑到食

物中钙的吸收率约30％,美

国孕期钙的推荐供给量为

1200mg/d。

（1）钙

DRI

AI值早800mg/d、中1000mg/d、

晚1200mg/d；UL值为2000mg/d

过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其它营养素的吸收等。

钙的最好来源是奶及奶制品，豆类及制品；此外芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。

（2）铁

孕早期铁缺乏与早产和低出生体重有关。

我国孕妇缺铁贫患病率30％，美国疾病控制中心对低收入妇女孕期营养调查显

示，在孕早、中、晚期缺铁性贫

血患病率分别为10%、14%和33%，

贫血仍然是一个常见的疾病。

在孕后期小肠对铁的吸收从10%增加至50%

新生儿体内铁可满足4～5月需要（280～300mg）

DRI

早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d；UL值为60mg/d

动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好，此外，豆类、某些

蔬菜如油菜、芥菜、雪里红、菠菜

莴笋叶等也提供部分铁。

（3）碘

　　碘缺乏使母体甲状腺素合成减少，从而导致母亲甲状腺功能减退，降低了母亲的新陈代谢，并因此减少了胎儿的营养。

　　孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。

（3）碘

缺乏：

胎儿甲状腺功能↓→克汀病（智力低下、生长发育迟缓）

估计世界8亿人面临碘缺乏危害，我国约4亿。

全世界有两千万人因孕期母亲碘缺乏而大脑损害。

我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，在孕期也建议每周进食一次富碘的海产品。

DRI：

RNI200μg/d，UL值为1000g/d。

（4）锌

食物锌的吸收率约20%

有利胎儿生长发育及预防先天出生缺陷

据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg，其中约53mg储存在胎儿体中。

DRI早期11.5mg/d，中晚期16.5mg/d

专家建议对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d。

铁剂补充30mg/d可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇补充锌15mg/d。

5、脂溶性维生素

（1）维生素A

缺乏：

早产、宫内发育迟缓、与低体重儿发生有关。

注：

在尼泊尔，受孕前每周补充维生素A可降低44％的母亲死亡率，等剂量胡萝卜素有相同的效果。

过量：

中毒，先天畸形可能孕早期过量摄入用于治疗严重囊性座疮的异维甲酸，可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷，包括中枢神经系统畸形，颅面部和心血管畸形。

20000IU～50000IU大剂量维生素A也导致类似缺陷。

相应剂量类胡萝卜素则没有毒性。

RNI

孕早期800μg/d，中晚期900μg/d，

UL2400μg/d

目前市场上销售的孕妇奶粉绝大多数都强化维生素A，摄入时应注意补充的总量。

（2）维生素D

缺乏：

骨牙发育不良、新生儿手足抽搐、母体骨质软化；过量：

中毒；

维生素D主要来源于紫外光照下皮内合成，在高纬度、缺乏日光的北方地区，尤其冬季几乎不能合成，导致母体和胎儿血中25-OH-D浓度降低，由于含维生素D的食物有限，维生素D补充极为重要。

DRI妊娠4个月开始加量10μg/d，UL20μg/d

（3）维生素E

预防新生儿溶血

AI为14mg/d

维生素E广泛存在于各种食物，谷、豆、果仁中含量丰富。

加上脂溶性并能在体内储存，较少出现缺乏症。

未见维生素E过量摄入致中毒的报道。

（4）维生素K

常见的维生素K缺乏性出血症见于

①孕期服用维生素K抑制剂，阿司匹林、抗癫痫药；

②早产儿，维生素K不易通过胎盘，胎儿肝内储存量少，早产儿体内更少；

③新生儿，初乳中维生素K含量低，胎儿肝脏维生素K贮备不足，肠道内缺乏能合成维生素K的正常菌群，出生2～7天内出现自然出血。

（4）维生素K

常见的维生素K缺乏性出血症见于

出生后2～7天内出现自然出血。

最常见为呕血、粪便见血、脐部出血等，最危险为颅内出血和肾上腺出血。

产前补充维生素K，或新生儿补充维生素K均可以有效地预防。

专家推荐成人维生素K摄入量为2g/kgBW。

6.水溶性维生素

维生素B1缺乏也影响胃肠道功能孕早期特别重要，早孕反应使食物摄入减少，极易引起维生素B1缺乏，并导致胃肠功能下降，食欲及消化能力下降，加重早孕反应。

DRI1.5mg/d

少吃精白米、面；

动物内脏如肝、心、肾，瘦肉

粗加工的粮谷类、豆类等是维生素B1

的良好来源。

（2）维生素B2

孕期维生素B2缺乏胎儿可出现生长发育迟缓。

缺铁性贫血也与核黄素有关。

视网膜光感

RNI为1.7mg/d。

肝脏、蛋黄、肉类、奶

类是维生素B2的主要来源，

谷类、绿叶蔬菜水果也含有

少量的核黄素。

（3）维生素B6

摄入不足、异烟肼等药物可诱发维生素B6缺乏。

维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》孕期维生素B6的RNI为1.9mg/d。

食物来源主要是动物肝脏、肉

类，豆类以及坚果（瓜子、核桃）

等。

（4）叶酸

早期缺乏胎儿神经管畸形出生低体重、胎盘早剥，孕妇巨细胞性贫血。

血清、红细胞叶酸水平降低也和血浆高同型半胱氨酸、妊娠合并症有关。

血容量增加致血浆稀释及尿中叶酸排出量增加，母体血浆及红细胞中叶酸水平

下降，但胎盘富含与叶酸结合

的蛋白质，可逆浓度梯度主动

将母体叶酸转运至胎儿体内。

我国神经管畸形发病率北方约为7¡ë，南方约为1.5¡ë，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。

叶酸来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂

的50%，补充400g/d叶酸或食

用含有400g/d叶酸强化剂的

食物更为有效。

按胚胎组织分化，受精卵植入子宫第16天脊索管形成，18天脊索管、神经板发育，19～20天神经沟，神经褶形成，21～22天神经沟闭合成神经管。

叶酸补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。

RNI妊娠前1月～妊娠后3月

600μg/d

（5）维生素B12

缺乏巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损

DRI2.6μg/d

（6）维生素C

DRI中期130mg/d

胎儿→母体；但分解

率高

（4）妊娠高血压综合征（PHS）

A、BMI与妊高症：

高BMI孕妇发生妊娠高血压的危险是正常BMI孕妇的9倍。

B、多不饱和脂肪酸与妊高症：

补充n-6系亚油酸能降低妊高征患

者血压并延长先兆子痫患者孕期，

先兆子痫病人缺乏n-3或n-6系多不

饱和脂肪酸。

2、孕期营养不良对胎体影响

（1）先天畸形：

早期不足或过量

叶酸缺乏神经管畸形

维生素A缺乏或过量无眼、小头等先天畸形

（2）低出生体重（LBW）新生儿出生体重<2500g，死亡率高，影响后续发育

常见的营养因素：

妊娠期妇女偏食、剧吐、能量、蛋白质和维生素不足、贫血等。

2、孕期营养不良对胎体影响

（1）先天畸形

（2）低出生体重（LBW）

（3）脑发育受损

脑细胞快速增殖期：

孕30周至出生一年；随后脑细胞数不再增加，而体积增大；

需保证后期的蛋白质和能量摄入。

胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病

Barker在80年代注意到，中年人心血管疾病患病率与低出生体重有关。

之后有超过30项研究表明，低出生体重婴儿与成年后

高血压、糖耐量异常发

生率有关，是除吸烟、

饮酒和其它危险因素外

的独立危险因素。

孕前期妇女膳食指南

一、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸

育龄妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的食物及孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续整个孕期。

二、常吃含铁丰富的食物

适当多摄入含铁丰富食物，缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂。

三、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入

除摄入碘盐外，还建议至少每周摄入一次富含碘海产品

四、戒烟、禁酒

夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。

酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。

一、孕早期营养与膳食

（一）孕早期膳食要点

问题：

早孕反应（大部分孕妇会有不同程度呕吐、食欲下降等妊娠反应。

部分孕妇呕吐反复发作，进食即吐，甚者不能进食，导致体液平衡失调及新陈代谢紊乱，以致严重影响营养素摄入者称妊娠剧吐。

妊娠呕吐及妊娠剧吐如不及时纠正治疗，就会导致胎儿营养缺乏而发生胎儿畸形如心脏畸形、无脑儿或脊柱裂等，因孕早期是胎儿器官形成分化期。

）若治疗效果不明显、体温达38℃以上、心率120次/分以上或出现黄疽时，以终止妊娠为宜。

　　建议：

　　孕早期膳食包括：

主食（米、面、粗粮或豆类）至少200g，蔬菜300～400g，相当25g的大豆制品，鱼、禽、蛋等

动物性食品100～

150g，牛奶200～250g，

水果100～200g，植物

油15～20g。

膳食要求：

1．膳食清淡、适口

2.少食多餐。

怀孕早期反应较重的孕妇，应根据食欲和反应轻重及时调整，采取少食多餐的办法，保证进食量。

选择促进食欲食物：

迎合孕妇的喜好，不要太多的忌口，目的是让她能尽量吃些食物。

选择容易消化的食物：

如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等，易消化的食物可减少呕吐

想吃就吃，少食多餐：

妊娠反应严重的孕妇，不要拘泥于进食时间，只要想吃就吃，随心所欲。

3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物。

怀孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。

完全不能进食时应静脉补充至少150g葡萄糖，以避免脂肪分解产生酮体的不良影响。

4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。

孕第2周神经管就开始分化发育。

此时几乎所有的妇女

还不知道自己怀孕。

为避免胎儿神

经管畸形，在计划妊娠前，就要开

始补充叶酸400µg/d，至整个孕期。

5.戒烟、禁酒。

减轻孕早期妊娠反应的营养和膳食措施

1.解除思想顾虑，保持愉快稳定情绪，适当休息、减轻工作。

2.膳食应清淡、易消化，避免油腻食物和甜品，少食多餐。

3.多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。

4.早晨可进食干性食品如馒头、面包干、饼干、鸡蛋等。

5.可适当补充维生素B及C等减轻早孕反应症状。

6.忌食不易消化的煎炸食物，酒类和刺激性的辛辣食物。

7.呕吐严重不能进食饮水者，及时送医院治疗

8.可在中医师指导下，试用

一些食疗方，如生姜红糖茶

、姜汁米汤、山药饮等，以

减轻早孕反应。

孕早期食谱举例

早餐：

馒头或面包+酸奶+鲜橙；

加餐：

核桃或杏仁几粒；

午餐：

米饭（米粉）+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤；

加餐：

牛奶芝麻糊；

晚餐：

面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心（油菜）+豆腐鱼头汤；

加餐：

苹果。

例2：

早餐酸菜肉丝面（挂面50g、酸菜25g、猪瘦肉25g、麻油3g、味精、盐适量）

早点豆奶250ml

午餐米饭75；蒜苗炒牛肉丝（蒜苗50、牛肉丝50、植物油5、味精、盐适量）；紫菜蛋汤（紫菜5、蛋1个、麻油2）

餐后橘子100

午点牛奶250曲奇饼干25

晚餐米饭50；芹菜鱿鱼丝（芹菜100、鱿鱼丝100、植物油5、味精、盐适量）；青菜肉丝汤（油菜50、

猪瘦肉25、植物油5）

餐后苹果100

孕中期膳食要点

1．补充充足的能量

特点：

胎儿生长加快

　　孕4～6个月，胎儿生长开始加

快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大。

　　早孕反应消失，食欲增加，因早孕反应导致的营养不足因此得以弥补。

充足的食物所提供的充足能量和合理的营养，完全能满足胎儿及母体器官生长的需要。

2．注意铁的补充

⑴增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量：

瘦肉类、肝脏和动物血中

⑵增加维生素C的摄入量：

菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙、草莓、猕猴桃、鲜枣

⑶增加维生素B12和叶酸摄入量：

肝脏、肉类、海产、酵母、

蛋类、豆类

⑷保证每天摄入适量动物性食物：

　　鱼、禽、瘦肉等摄入量每天宜200～300g，每周可进食猪肝（每次50g）、动物血2次（每次100g）。

缺铁性贫血的孕妇可参考下列含铁质和蛋白质丰富的菜肴：

番茄煮牛肉；青椒炒猪肝；红枣蒸猪肝；

韭菜花炒猪血；丝瓜炒腰花；黑木耳蒸鸡

红枣蒸乌鸡；清蒸狮子头；菠菜猪肝汤；

猪血豆腐汤；黑豆鲶鱼（塘虱）汤；红枣乳鸽汤。

3．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给

　　充足的动物性食物能提供优质蛋白质、钙、铁；适量摄入硬果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸；多摄入新鲜蔬菜和水

果，以提供维生素和矿物质；

保证充足的谷类和豆类以提供

能量。

要注意控制盐的摄入，

以避免浮肿。

孕中期膳食构成

⑴谷类约350～450g；

⑵豆制品50～100g；

⑶鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日1个；

⑷蔬菜500g（其中绿叶菜300克），水果150～200g；

⑸牛奶或酸奶250g；

其它：

每周进食一次海产品，补充碘、锌等微量元素；

每周进食1次（约25g）鸡肝，补充维生素A和铁；

每周进食1次鸡血或鸭血，以补充铁。

　　在此需要说明的是，孕妇个体有较大的差异，进食食物的数量不可一

概而论。

也不可机械的要求

每餐进食同样多的食物。

孕中期食谱举例

早餐：

麻酱肉末卷，小米红豆粥；

加餐：

酸奶；

中餐：

米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉；

加餐：

橙；

晚餐：

米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米

煲大芥菜，西洋菜（或白菜干）猪骨汤；

加餐：

牛奶，面包。

孕中期带量食谱举例

早餐：

牛奶250、发糕100、茶鸡蛋1个

午餐：

米饭100

肉丝烧油菜（猪肉50、嫩油菜200、植物

油8、高汤、姜、葱、料酒等适量）

　　虾皮豆腐汤（虾皮10、豆腐10、香油3、

调料适量）

餐后：

哈密瓜100

孕中期带量食谱举例

午点：

豆浆250、蛋糕50

晚餐：

菜肉包（面粉150、猪瘦肉100、虾

仁15、豆芽150、粉丝50、香菜50、

蘑菇10、植物油10、味精、盐适量）

海带汤（水发海带100、香油3、姜、

蒜、醋、酱油、料酒等适量）

晚点白梨100

孕末期营养与膳食

　　怀孕7～9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长。

脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。

孕妇

子宫增大、乳腺发育增快，

对蛋白质、能量以及维生

素和矿物质的需要均明显

增加。

　　孕妇食欲好，以此来满足母子双方对营养的需要。

此期营养育如下需特别关注的问题。

孕末期特别关注的营养问题

1．补充长链多不饱和脂肪酸磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四

烯酸（AA）、二十二

碳六烯酸（DHA）为脑细

胞生长和发育所必须。

2.钙的需要量明显增加胎儿每日需积累约110mg的钙，有研究证实，孕期吃传统中国膳食（不含牛奶），产后骨密度比同龄非孕妇女下降16％，孕期低钙也增加孕末期毒血症危险。

3．保证适宜的体重增长孕妇过多体

重增加将增加难产的危险，孕明过少

的体重增长可能导致胎儿营养不良并

影响母体的健康。

孕中期开始应每周

称量和记录体重，根据体重的增加调

整食物摄入。

孕末期食谱举例

早餐：

肉丝鸡蛋面；

零食：

牛奶，杏仁或核桃；

中餐：

米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西兰花；花生煲猪腱肉汤；

零食：

苹果（或纯果汁）

晚餐：

米饭，芹菜豆腐皮（千张，百叶）炒肉丝，蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤；

零食：

酸奶，饼干。

孕中、末期妇女膳食指南

一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量

鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，鱼类还提供n-3多不饱和脂肪酸，蛋类尤其是蛋黄是卵磷脂、维生素A和维生素B2的良好来源。

二、适当增加奶类的摄入奶或奶制品富含蛋白质，对孕期蛋白质的补充具有重要意义，同

时也是钙的良好来源。

三、常吃含铁丰富的食物孕中期

开始增加铁摄入，必要时可在医生

指导下补充小剂量铁剂。

孕中、末期妇女膳食指南

四、适量身体活动，维持体重的适宜增长

孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。

也应根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是

1～2小时的户外活动，如散步、

做体操等。

五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物

第二节乳母营养与膳食

　　乳母分泌乳汁哺育婴儿，需要更多营养。

目的：

母体健康恢复；为婴儿提供最佳食物（乳汁）

（一）哺乳期的生理特点

1、激素水平改变：

雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素持续升高。

特殊生理：

哺乳；乳汁分泌是复杂

的神经内分泌调节过程：

精神因素＋饮食与营养状况

哺乳对母体健康的影响

哺乳：

利于生殖器官及有关器官恢复

吮吸刺激缩宫素分泌，减少产后子宫

出血危险，促进产后子宫恢复，并可避免乳房肿胀和乳腺炎的发生。

哺乳与肥胖：

哺乳与骨质疏松：

母体适宜钙摄入，对降低骨质疏松的危险性有重要意