《中药学》.docx

《中药学》.docx

《《中药学》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中药学》.docx（212页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

《中药学》

《中药学》教学课件

相关概念

◆什么是中药？

　◇中药：

中医药理论指导下应用的药物。

　　●传统药物的总称，相对概念，近百余年

　　●大部分产于中国

　　●大部分为天然产物

　　●中医学理论为基础，有独特理论体系

　◇本草：

大部分来源于植物

　　●常用：

500种左右；

　　●文献：

3000多种；

　　●目前：

12800种以上；

　　●80%以上来源于植物。

　◇草药、中草药：

中药混称

　◇民族药：

理论体系不同

　◇产品形式：

　　●药材：

药物在产地采集、初加工后的产品。

　　●饮片：

药材经炮制加工，降毒、增效，供调剂、制剂。

　　●成药：

疗效突出的经验处方，按严格方法，制成一定的剂型。

◆中药学：

（本草学）

　◇基本理论

　◇具体药物：

来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用

◆国外相关：

汉方、韩药、Herbs、Botanic

原始社会药物的起源

◆口尝身受，药、食同源

◆无意误食 →有意试验 →积累药物经验

◆“神农尝百草”

◆长期生活、医疗实践结果

夏商周时代

◆酒、汤剂的运用

　◇酒：

“百药之长”

　◇汤液：

方便服用、提高疗效、降低毒副作用、促进了复方药剂发展。

◆口耳相传→文字记载

　◇钟鼎文：

“药”，“治病之草，从草，乐音”

　◇《诗经》：

植物、动物300多种

　◇《山海经》：

100余种药：

动物、植物

　◇《黄帝内经》：

药性理论基础：

四气、五味、升降浮沉、归经

　◇《五十二病方》：

药物240余种，炮制、制剂、用法、禁忌

秦汉时期

◆《神农本草经》（《本经》） 

　◇现存最早的药学专著

　◇作者：

不详

　◇年代：

东汉末年

　◇载药：

365种

　◇版本：

原书早佚，明清学者整理

　◇内容、价值：

　　●中药基本理论。

“序例”：

四气五味、有毒无毒。

　　●“三品分类法”：

上、中、下三品，养身延年与祛邪治病。

　　●总结秦汉以前的药学成就。

　　●各药历用不衰，现教材：

204种。

两晋南北朝时期

◆《本草经集注》

　◇作者：

陶弘景

　◇年代：

梁代（公元500 年左右）

　◇载药：

730 种

　◇内容、价值：

　　●补充药物理论和操作原则。

　　●首创药物自然属性分类方法：

玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用，各类又分三品。

　　●首创诸病通用药。

80余种。

　　●朱书《本经》，墨书《别录》，小字作注。

　　●总结梁代以前的主要药学成就，综合本草模式初步确立标志。

◆其他本草著作

　◇《雷公炮炙论》：

南朝刘宋·雷斅

　　●300 种药物炮制方法。

　　●第一部药物炮制专著。

　　●分支学科产生标志。

　◇《吴普本草》

　◇《李当之药录》

　◇《名医别录》

　◇《徐之才药对》

隋唐时期

◆《新修本草》（《唐本草》）

　◇第一部官修本草（药典）。

　◇作者：

苏敬、李勣主持，23人参与。

　◇年代：

唐显庆四年（公元659 年）。

　◇载药：

844 种。

　◇特点、价值：

　　●图文并茂，增加药物图谱、图经。

　　●总结唐代以前药学成就。

　　●对中外后世药学发展影响深远。

◆其他本草著作

　◇《本草拾遗》陈藏器、开元年间（公元731～741 年）

　　●增补大量民间药物，辨识品类极审慎。

　　●“十剂”分类法为中药按临床功效分类的发端，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

　◇《食疗本草》孟诜：

总结唐以前营养、食治经验，食疗专著。

　◇《海药本草》李珣：

海外输入药物及南药。

　◇《药性论》（《药性本草》）甄权：

药性理论专著。

　◇《蜀本草》五代·韩保昇：

增加新药，撰写图经，绘图精致，后人常引用。

宋金元时期

◆《证类本草》（《经史证类备急本草》）

　◇作者：

唐慎微

　◇年代：

1082年

　◇载药：

1558种，增加 476种，附方3000余首。

　◇版本：

原稿未刊行

　　●《大观本草》大观2年（1108年）。

　　●《政和本草》政和6年（1116年）。

　　●《绍兴本草》绍兴 29年（1159年）。

　　●《大全本草》金元时期（1302年）。

　◇价值：

　　●总结宋代以前药学成就。

　　●现存最早最完整本草著作。

　　●首创附列大量方药。

　　●保存大量本草学史料。

◆国家药局

　◇1076 年，熟药所，国家经营

　◇修合药所（医药和剂局）、出场药所（惠民局）

　◇促进药材检验、成药生产发展。

　◇带动炮制、制剂技术提高

　◇制定制剂规范：

《太平惠民和剂局方》

◆药性理论进一步完善：

升降浮沉、归经理论基本成形

◆官修本草

　◇《开宝本草》，公元973～974 年。

　◇《嘉祐本草》，1060 年。

　◇《本草图经》（《图经本草》），1061 年。

◆其他本草著作：

　◇《饮膳正要》元代、忽思慧，1330年

　　●饮食疗法专著

　　●养生避忌、妊娠食忌、高营养物的烹调法、营养疗法、食物卫生、食物中毒。

　　●回、蒙食疗方法。

　◇药性理论专著：

　　●《本草衍义》寇宗奭。

　　●《汤液本草》王好古。

　　●《医学启源》、《珍珠囊》张元素。

明代

◆《本草纲目》

　◇作者：

李时珍

　◇年代：

初稿1578 年，定稿1592 年，出版1596 年

　◇载药：

1892 种，新增374 种。

　◇内容、体例：

52 卷，200 万字，附图1100 多幅，附方11000 余首。

各论：

16 部、60 类。

　◇成就、贡献：

　　●全面总结明代以前药学成就。

　　●完善药物自然属性分类法。

　　●医药科技百科全书。

训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金。

◆其他本草：

　◇《本草品汇精要》刘文泰：

收药1815 种，1385 幅精美彩色药图和制药图，古代彩绘本之珍品。

封建社会最后一部大型官修本草。

　◇《炮炙大法》缪希雍，炮制专著。

　◇《救荒本草》朱橚，食疗专著，供灾荒时食用之物414 种。

　◇《滇南本草》兰茂，现存内容最丰富的古代地方本草。

　◇《本草原始》李中立，偏重生药学研究。

清代

◆《本草纲目拾遗》

　◇作者：

赵学敏

　◇年代：

1765 年

　◇载药：

921 种，新增716 种。

　◇成就：

　　●新增大量民间药和外来药。

　　●补《纲目》不足、纠《纲目》之误。

　　●保存大量今已散失的方药书籍内容。

◆清代本草研究的特色：

　◇补充修订《本草纲目》不足。

　◇节要性本草：

撷取《本草纲目》精粹。

　◇重辑《神农本草经》；对《本经》进行注释发挥。

　◇大批草药专著。

　◇专题本草门类齐全：

炮制、辨药、药理、食疗。

民国时期

◆中医学校→中药学讲义，充实各药功用主治论述。

◆《中国药学大辞典》（1935 年），陈存仁，药学辞典类大型工具书。

 200 万字，收录词目4300 条。

◆现代研究起步：

品种调查及确定，化学及药理研究。

新中国成立后

◆本草古籍整理刊行。

◆中药新著将本草学提高到崭新的水平。

　◇《中华人民共和国药典》、《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中国本草彩色图鉴》

　◇《中华本草》：

（1999 年）

　　●涵盖中药学几乎全部内容。

　　●总结两千多年来中药学成就。

　　●载药8980 种。

◆三次全国性资源普查：

12807 余种（1999 年）。

◆现代研究在深度和广度上取得瞩目成就。

◆完整的教育体系：

中专、大专、本科、硕士、博士。

◆完备的产业体系。

第一节产地

►道地药材（地道药材）

　♦历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、地域性。

►道地药材的形成

　♦生态环境的不同。

　♦临床疗效的长期总结。

►道地药材的确定

　♦临床疗效

　♦产地

　♦品种

　♦质量

►常见道地药材 

　♦四川：

黄莲、川芎、附子、川贝母、续断

　♦江苏：

薄荷、苍术

　♦广东：

藿香、陈皮、砂仁

　♦东北：

人参、细辛、五味子

　♦云南：

茯苓、三七

　♦河南：

地黄、山药、牛膝、菊花

　♦山东：

阿胶

　♦浙江：

白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金

第二节采集

►采集与药效的关系

药效物质基础（有效成分）→→质、量、效的差异

　　　　　　　　　　　　↑

　　　　　　　　采集季节、时间、方法

►植物类药材

　♦全草、茎：

植物充分生长、枝叶茂盛的花前或刚开花时。

　　如：

益母草、小蓟、薄荷、桑寄生

　♦叶：

花蕾将放或正在盛开时。

如：

枇杷叶

　　特定品种，须深秋或初冬霜后。

如：

桑叶

　♦花：

含苞待放或初开时。

如：

菊花、辛夷 

　　花粉：

盛开时。

如：

蒲黄

　♦果实、种子：

成熟时。

如：

枸杞、车前子

　　特殊：

未成熟时。

如：

枳实

　♦根、根茎：

秋末、春初（农历二、八月）。

天麻

　　例外：

半夏

　♦树皮：

春、夏时节 （清明-夏至）。

如：

黄柏

　♦根皮：

秋后苗枯，或早春萌发前。

如：

牡丹皮

►动物类药物的采收

　♦因品种不同，采收各异。

　♦具体时间，以保证药效及容易获得为原则。

►矿物类药材：

随时采收。

第三章中药的炮制

►炮制：

药物在应用或制成各种剂型前必要的加工处理过程。

（炮炙、修治、修制、修事）。

►药材（生药）→炮制→饮片

►方法的精确运用、程度的精确控制。

第一节炮制目的

►降毒：

消除或降低毒性、副作用和烈性；

►增效：

增强药物功能，提高疗效；

►改性：

改变药物性能，适应病情需要；

►便用：

便于调剂、制剂、贮藏、煎服；

►纯净：

去除杂质和非药用部位。

第二节炮制方法

◆修治

　◇纯净处理：

挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞。

　◇粉碎处理：

捣、碾、研、磨、镑、锉。

　◇切制处理：

片、段、丝、块。

◆水制：

洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞

◆火制：

　◇炒：

清炒：

炒黄、炒焦、炒炭。

　　　　固体辅料拌炒：

土炒、麸炒、米炒。

　◇炙：

液体辅料拌炒。

蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便。

　◇烫：

砂石、滑石、蛤粉。

　◇煅：

直接煅：

明煅

　　　　间接煅：

密闭煅或焖煅

　◇煨：

面裹煨、纸裹煨、直接煨。

　◇烘焙

◆水火共制

　◇煮

　◇蒸：

清蒸、辅料蒸。

　◇炖

　◇潬：

　◇淬

◆其他制法

　◇制霜：

压榨去油、重结晶、熬胶后残余骨骼

　◇发酵

　◇发芽

　◇精制

　◇药拌

第四章药性理论

中药治病的基本原理：

►以偏纠偏

　　　　　　　　↙致病因素

　　　　　　　↙　　　　　　　　　脏腑经络机能失常

　阴阳平衡→→→→→→→→→→→→→阴阳偏盛偏衰

（正常机体）←←←←←←←←←←←←（疾病状态）

　　　　　　　　　　　　　　↗

　　　　　　　　　药物偏性↗

　　　　　　　　　祛邪扶正

　　　　　　　协调脏腑经络机能

　　　　　　　纠正阴阳偏盛偏衰

►中药性能（偏性、药性）：

四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

第一节四气

►四气、四性：

寒、热、温、凉四种药性。

（倾向）

►四气的确定

　♦依据：

用药反应

　♦基准：

病证寒热

►功用：

　●寒凉：

　　♦清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风。

　　♦阳证、热证：

实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄 、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风。

　●温热：

　　♦温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆。

　　♦阴证、寒证：

中寒腹痛、寒疝作痛、阳萎不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱。

►临床意义：

　♦基本原则：

寒者热之、热者寒之。

　♦药对病证，正确使用。

反用则加重病情。

　♦程度恰当。

　♦病证：

寒热错杂→用药：

寒热并用

　♦区别寒热真假。

　♦注意季节。

第二节五味

►含义：

药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

　　　　◆淡附于甘、涩附于酸

►确定：

口尝味→功效味

►功用：

　◆辛：

散、行、润，发散、行气、活血、滋润。

　　　表证、气滞、血瘀、燥证。

　◆甘：

补、和、缓，补益、和中、和药、缓急

　　　虚证、痛证、中毒

　　淡：

渗、利，附于甘，渗湿利水

　　　水湿内停

　◆酸：

收、涩，收敛、固涩、生津

　　涩：

收、涩，收敛，固涩，附于酸

　　　滑脱不禁证

　◆苦：

泄、燥、坚，通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴

　　　腑实、上逆、实热、寒湿、湿热、阴虚火旺

　◆咸：

下、软，泻下、软坚

　　　大便燥结、痰核瘰疬、癥瘕痞块

►性味合参

　◆角度不同、性味合参、认识药性

　◆气味相同，功效相近

　◆气味相异，功效相异：

味同气异、气同味异

　◆结合具体功效，全面认识药物。

第三节升降浮沉

►含义：

药物作用于人体的四种不同趋向。

趋向

作用

病位

病势

阴阳

气

味

质地

升浮

上外

发汗解表、升阳、催吐、开窍、透疹

表上

下陷

阳

温热

辛甘淡

轻

沉降

下内

利尿、潜阳、收敛、清热、泻下、止咳平喘

里下

上逆

阴

寒凉

酸苦咸

重

　◆同病位、逆病势

►特殊：

　◆诸花皆升，旋覆花独降

　◆诸子皆降，苍耳子、蔓荆子独升

►趋向的改变：

炮制、配伍

第四节归经

►含义：

药物对于机体某部分的选择性作用。

►确定：

　◆理论基础：

脏腑经络学说

　◆确定依据：

所治具体病证

►临床意义：

　◆辨证用药

　◆区别功效相似药物，精准用药

第五节毒性

►概念：

　◆广义：

　　◇毒药：

一切药物的总称 

　　◇毒性→偏性。

“药证相符，大黄也补；药不对证，参茸亦毒。

”

　◆狭义：

不良反应 

　　◇毒性：

对人体的损害作用

　　◇副作用：

治疗目的以外的反应。

►临床意义：

　◆药不对证：

产生毒、副作用。

　◆控制毒性：

药证相符、控制剂量、加工炮制、合理配伍

　◆正确对待古籍论述

　◆借鉴古代经验，重视现代研究

　◆注意临床报道

一.配伍的概念

根据病情、药物性能，有选择地将两种以上的药物配合使用。

二.配伍的意义

◆增效

◆减毒

◆适应复杂病情

◆扩大药物使用范围

三.配伍的内容

◆配伍七情：

单味药应用、药与药之间的配伍关系。

　◇单行：

单味药治疗疾病。

　◇相须：

性能相似的两药合用，增强原有疗效。

　◇相使：

主、辅药合用，部分性能相似，辅药增强主药疗效。

　◇相畏：

一药毒副作用被另一药抑制。

　◇相杀：

一药消除另一药毒副作用。

　◇相恶：

一药降低、破坏另一药功效。

　◇相反：

两药同用产生毒副作用。

◆临床意义

　◇协同：

相须、相使。

常用

　◇降毒：

相畏、相杀。

选用

　◇拮抗：

相恶。

避免

　◇产毒：

相反。

禁忌

第六章中药的用药禁忌

◆用药禁忌内容：

　◇配伍禁忌

　◇证候禁忌

　◇妊娠用药禁忌

　◇服药饮食禁忌

一.配伍禁忌

◆含义：

药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。

◆内容：

　◇“十八反”：

　　●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及

　　●甘草反海藻、甘戟、大遂、芫花

　　●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药

　◇“十九畏”：

硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧，巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂。

　◇“十九畏”与“相畏”的区别

◆正确对待“十八反”、“十九畏”

　◇历代遵信居多，亦持不同意见。

　◇决定取舍为时尚早，有待深入研究。

　◇无充分根据和经验，不应使用。

二.证候禁忌

◆药性各异，适应不同证候。

◆注意各药的“使用注意”。

三.妊娠用药禁忌

◆含义：

妇女妊娠期治疗用药的禁忌。

　◇对母体不利

　◇对胎儿不利

　◇对产程不利

◆分类：

　◇慎用：

尽量避免。

活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药、性质滑利之品。

　◇禁用：

绝对禁止。

剧毒药，药性作用峻猛，堕胎作用较强。

◆不能用于堕胎

　◇应从禁忌药的角度来认识、对待。

　◇不可靠，不安全。

四.服药饮食禁忌

◆又称食忌、忌口

◆病证食忌：

根据病情，忌食某些食物，以利早愈。

　◇一般：

生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。

◆服药食忌：

服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。

第一节剂量

◆含义：

用量

　◇每味药的成人一日量。

　◇方剂中每味药间的相对剂量。

◆计量单位：

　◇历代各异

　◇明清-59年：

十六两制， 1 斤＝16 两＝160 钱

　◇现在中药计量：

公制， 1kg＝1000g

◆剂量依据：

　◇药物：

质量、质地、性味、有毒无毒

　◇剂型、配伍

　◇年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯

　◇地区、季节、居处

◆一般：

5-10g，大剂量：

15-30，鲜品：

30-60g。

第二节用法

◆煎煮法

　◇器具、用水、水量、浸泡

　◇煎煮火力、时间、次数

◆特殊煎法

　◇先煎：

质地坚硬、成分不易煎出，毒性药物

　◇后下：

气味芳香、成分受热易破坏

　◇包煎：

粘性、粉末、带绒毛

　◇另煎：

另炖，贵重药

　◇烊化：

溶化，胶类、粘性大

　◇泡服：

焗服，成分易溶于水、久煎易破坏药效

　◇冲服：

贵重药、提高药效、高温易破坏、成分不溶水、入水即化、液体药

　◇煎汤代水：

易混浊、质轻量大

◆服药法：

　◇服药时间

　◇服药次数

　◇服药冷热

第八章解表药

◆含义：

以发散表邪、治疗表证为主的药物。

◆适应证：

　◇表证：

恶寒发热、头身痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、微咳、气喘、舌淡、苔薄、脉浮。

　◇水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起，兼表证。

◆性能功效：

　◇辛、轻扬

　◇入肺、膀胱经

　◇发汗解表

　◇兼：

利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮

◆配伍方法：

　◇寒热不同，药性须合。

季节不同，相应配伍。

　◇正虚邪实，宜祛邪兼扶正，配补虚药。

　◇温病初起，邪在卫分，配清热解毒药。

◆使用注意：

　◇不宜过量、不宜久用，以免耗气伤津。

　◇自汗、盗汗忌用，失血、淋证、疮疡日久慎用。

　◇因时因地而宜。

　◇不宜久煎。

◆分类：

　◇发散风寒药

　◇发散风热药

第一节发散风寒药

◆性能特点：

　◇辛，温。

　◇发散风寒

◆适应证：

　◇风寒表证：

　　●恶寒重、发热轻

　　●无汗

　　●口不渴，苔薄白

　　●脉浮紧

　◇兼：

风湿痹证

麻黄

麻黄：

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

◆功效应用

　◇发汗解表：

风寒表实证。

发汗解表第一要药，尤宜兼喘咳者。

常配桂枝。

　◇宣肺平喘：

喘咳证。

辛散苦降

　　●风寒咳嗽：

杏仁、甘草

　　●寒痰咳喘：

干姜

　　●肺热咳嗽：

石膏

　◇利水消肿：

风水水肿。

桂枝

桂枝：

辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经。

◆功效应用

　◇发汗解肌：

风寒表证。

发汗之力较缓，善温通卫阳。

　　●表实证：

麻黄

　　●表虚证：

白芍

　　●阳虚外感：

附子、细辛

　◇温通经脉：

寒凝血滞痛证。

　　●胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹。

枳实

　　●心阳不振、心悸。

炙甘草

　　●阴寒内盛、寒水上冲，奔豚气。

肉桂

　　●中焦虚寒，脘腹冷痛。

白芍、饴糖

　　●经寒血滞，月经不调。

当归

　　●癥瘕积聚，风寒湿痹、肩臂疼痛

　◇助阳化气：

痰饮、蓄水证。

茯苓

麻黄、桂枝

◆共同点：

　◇发汗解表：

风寒表证

◆不同点：

　◇麻黄：

发汗力强，表实证

　　●宣肺平喘：

咳嗽气喘 

　　●利水消肿：

水肿

　◇桂枝：

发汗力缓，表实、表虚皆可

　　●温通经脉 ：

寒凝血滞诸痛证

　　●助阳化气 ：

痰饮、蓄水证

紫苏、生姜

紫苏：

辛，温。

归肺、脾经。

生姜：

辛，温。

归肺、脾、胃经。

◆共同点：

　◇发汗解表：

风寒表证。

力缓宜轻证。

　◇止呕：

呕吐。

　◇解鱼蟹毒：

鱼蟹中毒，腹痛吐泻。

◆不同点：

　◇紫苏：

兼行气，宜风寒表证兼气滞胸闷

　　　兼化痰：

咳喘痰多

　　●行气宽中、安胎：

　　　○脾胃气滞，胸闷呕吐

　　　○气滞、胎气上逆，胸闷呕吐、胎动不安

　　　○痰凝气滞，梅核气证

　◇生姜：

　　●温中止呕：

　　　○脾胃寒证，脘腹冷痛

　　　○多种呕吐，“呕家圣药”，尤宜胃寒呕吐

　　●温肺止咳：

肺寒咳嗽。

　　●解半夏、天南星毒性。

香薷、麻黄

香薷：

辛，微温。

归肺、脾、胃经。

麻黄：

辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

◆共同点：

　◇发汗解表：

风寒表证。

　◇利水消肿：

水肿、小便不利。

◆不同点：

　◇香薷：

化湿和中，发汗、散寒力缓：

夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，腹痛吐泻。

“夏月麻黄”。

　◇麻黄：

发汗力强、散寒力大：

表实证

　　●宣肺平喘：

喘咳证

　　●利水消肿：

风水证

荆芥、防风

荆芥：

辛，微温。

归肺、肝经。

防风：

辛、甘，微温。

归膀胱、肝、脾经。

◆共同点：

　◇祛风解表：

　　●外感表证，风寒、风热均可。

　　●风疹瘙痒。

◆不同点：

　◇荆芥：

发汗之力较强。

　　●透疹：

麻疹不透。

　　●消疮：

 疮疡初起兼表证。

　　●止血：

吐衄下血。

　◇防风：

祛风之力较强，“风药润剂”、“治风通用药”，外风、内风均治。

　　　○兼祛湿：

风寒挟湿表证

　　●胜湿止痛：

风寒湿痹。

　　●止痉：

破伤风。

羌活、白芷、细辛、藁本

羌活：

辛、苦，温。

归膀胱、肾经。

白芷：

辛，温。

归肺、胃、大肠经。

细辛：

辛,温。

有小毒。

归肺、肾、心经。

藁本：

辛，温。

归膀胱经。

◆共同点：

　◇解表散寒、祛风除湿、止痛：

　　●风寒表证、风寒挟湿表证，头身痛。

　　●风寒湿痹，肢节疼痛。

　◇白芷、细辛：

宣通鼻窍：

鼻渊

◆不同点：

　◇羌活：

作用较强，宜上半身风湿痹痛。

　◇白芷：

善治阳明经诸痛：

头痛、眉棱骨痛、头风痛、齿痛。

　　●燥湿止带：

带下，寒湿、湿热

　　●消肿排脓：

疮疡肿毒，初起、脓成

　◇细辛：

善治少阴头痛；散寒力较强，表寒、里寒均可

　　　○阳虚外感，牙痛

　　●温肺化饮：

外感、肺寒、寒饮喘咳，痰多稀白

　　●注：

　　　○“细辛不过钱”，煎服，1～3g；散剂0.5～1g

　　　○反藜芦

　◇藁本：

性味俱升，上达巅顶，善治太阳经巅顶头痛。

苍耳子、辛夷

苍耳子：

辛、苦，温。

有毒。

归肺经。

辛夷：

辛，温。

归肺、胃经。

◆共同点：

　◇发散风寒、宣通鼻窍：

　　●鼻渊，头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。

　　●风寒表证

◆不同点：

　◇苍耳子：

鼻渊良药

　　●祛风湿、止痛：

风湿痹痛、四肢拘挛，风疹瘙痒。

　◇辛夷：

上行头面，善通鼻窍，鼻渊要药

　　●注：

包煎。

葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳

葱白：

辛，温。

归肺、胃经。

鹅不食草