施工放样报验单.docx
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施工放样报验单.docx
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施工放样报验单
施工放样报验单
承包人:
###省路桥公司施工标段:
第一合同段
监理单位:
###院监理公司编号:
A-1-□□□□-□□□□
致监理工程师:
根据合同要求,业以完成施工放样工作,清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师:
日期:
工程分项开工申请批复单
承包人:
###省路桥公司施工标段:
第一合同段
监理单位:
###院监理咨询公司编号:
A-2-□□□□-□□□□
开工项目:
桩号:
建议开工日期:
2005年月日
计划完工日期:
2005年月日
此项工程负责人:
附件:
1、施工技术方案报审表A-19;
2、进场设备报验单A-21;
3、施工材料报验单A-20;
承包人:
日期:
监理员意见:
日期:
驻地监理工程师意见:
日期:
高级驻地监理工程师意见:
日期:
承包人进场主要负责人统计表
承包人:
###省路桥公司施工标段:
宜长一标
监理单位:
###院监理咨询公司编号:
A-2-1-□□□□-□□□□
姓名
部门
职务
职称
备注
吴坚
项目部
项目经理
高级工程师
鲁水涛
项目部
项目总工
工程师
王明才
项目部
质检部长
工程师
李清林
项目部
实验室主任
工程师
李伟武
桥二工区
工区长
助理工程师
陈绪山
桥二工区
施工负责
助理工程师
喻建乐
桥二工区
技术负责
助理工程师
鄢新平
桥二工区
模板班班长
技师
胡家华
桥二工区
钢筋班班长
技师
夏光明
桥二工区
电工班班长
技师
董德军
桥二工区
混凝土班班长
技师
冯志刚
桥二工区
测量负责
助理工程师
承包人:
日期:
年月日
监理审查:
日期:
年月日
承包人进场人员统计表
承包人:
###省路桥公司施工标段:
宜长一标
监理单位:
###院监理咨询公司编号:
A-2-2-□□□□-□□□□
序号
分类或工种
人数
资质情况
备注
1
工程管理人员
5
2
工程施工专业工种
模板工
1
钢筋工
1
机械工
1
电工
2
电焊工
1
3
后勤人员
2
4
聘用民工
36
承包人:
日期:
年月日
监理审查:
日期:
年月日
承包人每周工作计划
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-3-□□□□-□□□□
工作计划日期:
月日~月日
承包人递交日期:
月日
监理收到日期:
月日
签字:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
测量
监理工程师意见:
日期:
监理日志
承包人:
监理单位:
编号:
A-4-□□□□-□□□□
工程名称
气象情况
工程地点
气温(最高/最低)
一、检查情况:
人
员
工种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注
二、综合评述:
三、完成的主要工程量:
四、材料进场和储备:
五、对业主(总监办)、质检站、高监办指示的执行情况:
驻地监理工程师:
日期年月日
检验申请批复单
承包人:
###省路桥公司施工标段:
宜长一标
监理单位:
###院监理咨询公司编号:
A-5-□□□□-□□□□
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检查内容
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
年月日时签名:
监理员收件日期、时间和签字:
年月日时签名:
质量证明文件:
自检意见及签名:
质检工程师:
监理工程师意见及签名:
日期:
承包人收到日期、时间和签字:
年月日时分
签名:
工作指令
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-6-□□□□-□□□□
工程项目
结构名称
现场位置
上述工程被接受/不被接受
上述工程应立即停止/应继续进行
承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更
承包人签字:
年月日时分
总监(总监代表)签字:
年月日时分
工程变更令
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-7-□□□□-□□□□
原图名
原图号
变更图名
变更图号
桩号或位置
变更项目
变更类型
一、变更理由及详细说明:
二、工程量及金额:
清单号
项目名称
单位
变更前图纸或开工报告批复数量
变更后数量
增(+)减(—)
支付号
数量
单价
金额
支付号
数量
单价
金额
数量
金额
合计
高级驻地监理工程师:
日期:
索赔申请单
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-8-□□□□-□□□□
索赔项目:
申请依据:
证明文件:
索赔金额和工期:
承包人递交日期:
签字:
驻地监理工程师意见:
签字:
高级驻地监理工程师意见:
业主意见:
索赔时间/金额审批表
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-9-□□□□-□□□□
索赔项目:
上报日期:
收受日期:
申报延期天数:
申请索赔金额:
批准延期天数:
批准索赔金额:
索赔金额和延期累计:
截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计
金额天数
金额天数
金额天数
驻地监理工程师:
高级驻地监理工程师:
业主:
附件:
工地会议纪要
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-10-□□□□-□□□□
时间:
地点:
主持人:
参加者
监理人员
承包人
其它人员
会议纪要:
监理单位:
年月日
抄报:
抄送:
中间交工证书
承包人:
###省路桥公司施工标段:
01
监理单位:
###院工程监理咨询公司编号:
A-11-□□□□-□□□□
下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业
工程内容:
桩号
日期
承包人签字
驻地监理工程师审核意见:
已施工完成,施工单位各项自检资料齐全,混凝土基础质量检验均
符合设计及规范要求,同意交工。
驻地监理工程师:
日期:
计量监理工程师意见:
计量监理工程师:
日期:
高级驻地监理工程师审核意见:
高级驻地监理工程师:
(盖章):
承包人收件日期:
签字:
(盖章):
工程暂时停工指令
监理单位:
编号:
A-13-□□□□-□□□□
停工依据:
停工范围:
停工原因:
停工日期:
年月日时
停工后应作如下处理:
驻地监理工程师:
年月日
高级驻地监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
复工指令
监理单位:
编号:
A-14-□□□□-□□□□
复工依据:
复工范围:
复工原因:
复工日期:
年月日时
复工后应作如下处理:
驻地监理工程师:
年月日
高级驻地监理工程师:
年月日
承包人:
年月日
工程质量事故处理报告单
承包人:
编号:
A-15-□□□□-□□□□
工程名称及工程质量事故概况:
原因:
性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
承包人:
驻地监理工程师:
年月日
高级驻地监理工程师:
年月日
业主:
年月日
不合格工程工序质量检验单
时间:
编号:
A-15-1□□□□-□□□□
承包人
监理单位
桩号
部位
工程质量存在的主要问题:
检查人
签字
承包人
监理单位
建设单位
工程质量处理检验反馈单
检查时间:
编号:
A-15-2□□□□-□□□□
承包人
(合同标段)
监理单位
桩号
存在问题
处理后
检验意见
质检工程师:
处理后验收结果
驻地监理工程师:
复检签名
检验单位
监理单位
建设单位
复检时间
检验人员
注:
处理后的检验结果必须填写清楚,按要求时间及时反馈。
无反馈结果的,作为不合格工程,不予计量。
工程交工证书
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-16-□□□□-□□□□
本证书包括的工程:
本证书未包括的工程:
检查人(单位):
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证在缺陷责任期内按批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。
承包人:
年月日
高级驻地监理工程师:
年月日
总监理工程师:
年月日
设计单位:
年月日
业主:
年月日
工程缺陷责任期终止证书
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-17-□□□□-□□□□
本证书包括的工程:
检查人(单位):
合同缺陷责任证明签发日期
年月日
实际缺陷责任证明签发日期
年月日
承包人:
年月日
高级驻地监理工程师:
年月日
总监理工程师:
年月日
业主:
年月日
通用函件
编号:
A-18-
致石砦路当阳九通路业工程公司项目部:
经检查,你公司C30水泥混凝土路面施工准备工作存在如下问题:
1、用于浇筑水泥混凝土模板宽度为20CM,不能用于施工。
要求进行改装或改换为24CM模板。
2、运至工地的细砂必须自费全部运出工地。
3、因C30混凝凝土试验报告中的水泥和砂与实际运至工地的有差异,需做补充配合比试验报告。
4、坍落度筒必须具备。
总之,开工报告必须由监理工程师审批后方可开工,否则不予计量。
宜昌市虹源公路工程咨询监理有限责任公司
樟村坪镇道路硬化工程项目监理部
负责人:
日期:
年月日
注:
用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。
通用函件
编号:
A-18-
致夷陵区樟村坪镇道路硬化工程领导小组:
我项目部编制的《夷陵区樟村坪镇道路硬化工程监理实施细则》业已上报,敬请审批。
宜昌市虹源公路工程咨询监理有限责任公司
樟村坪镇道路硬化工程项目监理部
负责人:
日期:
年月日
施工技术方案报审表
承包人:
###省路桥公司编号:
A-19-□□□□-□□□□
致监理工程师:
现报上渔洋溪5#桥桥头搭板工程的技术、工艺方案,方案详细
说明和图表,请予审查和批准。
附件:
技术、工艺方案说明和图表。
承包人日期
驻地监理工程师审查意见:
驻地监理工程师日期
高级驻地监理工程师审查的意见:
高级驻地监理工程师日期
施工材料报验单
承包人:
###路桥编号:
A-20-□□□□-□□□□
致试验监理工程师:
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证。
附件:
1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
承包人日期
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(使用在何工程或部位)
本批材料数量
承包人的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致(承包人):
我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的
结果表明,这些材料符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以在指定工程部
位上使用。
附监理工程师抽验报告。
试验工程师日期
进场设备报验单
承包人:
###省路桥公司施工标段:
宜长一标
监理单位:
###院监理咨询公司编号:
A-21-□□□□-□□□□
致项目监理工程师:
下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
承包人日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
1
LSC混凝土配料机
1200CD
1台
2003.5.27
良好
混凝土配料
2
Dy500A混凝土搅拌机
Y180M
2台
2003.5.27
良好
混凝土搅拌
3
交流同步发电机
TET-ROB
1台
2003.5.24
正常
备用发电
4
50KW发电机
R610501
1台
2003.5.24
正常
备用发电
5
快速冲击夯
HCTOD
2台
2003.6.1
正常
回填夯实
6
砼搅拌运输车
2台
2003.6.1
正常
砼运输
7
交流弧焊机
BY3-500-2
4台
2003.5.27
正常
钢筋焊接
致(承包人):
经查验
1、性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2、性能不符合施工要求的设备:
(由承包人更换后再报的设备)
3、数量或能力不足的设备:
(由承包人补充的设备)
请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需设备。
监理工程师日期
事故报告单
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-22-□□□□-□□□□
致总监理工程师代表:
年月日时,在发
(地点)
生的事故,报告如下:
(性质或类型)
1、事故原因(初步调查结果或据现场报告情况):
2、事故性质:
3、造成损失:
4、应急措施:
5、初步处理意见:
承包人日期、时间
监理工程师通知(通用)
(第号)
监理单位:
编号:
A-23-□□□□-□□□□
致承包人:
事由:
通知内容:
总监理工程师或总监理工程师代表日期
高级驻地监理工程师、驻地监理工程师
附注:
本书面通知适用于没有专用表格,而又必须书面通知承包人的任何意见、同意、批准、指示和决定。
额外或紧急工程通知
(第号)
监理单位:
编号:
A-24-□□□□-□□□□
致承包人:
兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程,正式变更指令另行签发。
工程内容及细节:
计价及付款方式:
总监理工程师或总监理工程师代表日期
承包人签收:
承包人日期
计日工作通知
(第号)
监理单位:
编号:
A-25-□□□□-□□□□
致承包人:
现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作,请据此执行,特此通知。
计日工作内容及要求:
计价及付款方式:
总监理工程师或总监理工程师代表日期
承包人签收:
承包人日期
设计变更通知
(第号)
监理单位:
编号:
A-26-□□□□-□□□□
致承包人:
根据合同一般条款规定,现决定对
的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工,(工程名)
称或具体项目名称)
正式的变更指令另发。
变更项目内容及细节:
变更后合同金额的增减结算:
附件:
变更设计图纸
高级驻地监理工程师日期
设计单位意见:
设计代表日期
业主意见:
业主日期
承包人签收:
承包人日期
监理试验月报表
工程名称:
监理单位:
承包人:
年月份编号:
A-27□□□□-□□□□共页第页
编号
分项工程名称
工程数量
试验名称
规定的试验频率
要求的试验总数
到上月底累计试验数目
本月试验数目
到本月底累计试验数目
备注
设计
完成(累计)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
日期:
年月日
工程监理月报表
编号:
A-28-□□□□-□□□□
项目名称
施工(承包)
单位名称
项目地址
(业主)建设
单位名称
设计(合同)文件
设计(合同)文号
合同标价(预算)
开工日期
批准设计(授予合同)日期
本月计划完成工作量
计划竣工日期
建设单位(业主)代表
本月实际完成工作量
承包人(承包)代表
本月工作简要小结
(一)工程质量的一般评价
(二)质量事故统计:
(1)发生原因、时间、部位
(2)处理结果:
(三)变更设计项目名称:
(1)原因:
(2)监理工程师(代表)评价:
(3)预计增减价值:
(4)实际增减价值:
(四)自然灾害统计
(1)受灾情况描述
(2)价值
(3)处理结果:
(五)监理工作中存在的问题及建议:
监理工程师(签字):
日期:
年月日
工程变更审查表
工程名称:
监理单位:
施工标段:
编号:
A-30-□□□□-□□□□
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重大
变更提出单位:
驻地办
变更审查意见:
高监办
变更审查意见:
设计单位
(结构变化)
变更审查意见:
工程变更申报表
工程名称:
监理单位:
施工标段:
编号:
A-31-□□□□-□□□□
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重大
变更提出单位
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期(天)
变更原因及内容:
承包人:
日期:
工程数量现场核查表
工程名称:
监理单位:
施工标段:
编号:
A-32-□□□□-□□□□
时间
地点
参加者
监理人员
承包人
业主(业主代表)
简图及计算式:
说明:
附件:
工程数量
(合计)
承包人:
日期:
监理工程师:
日期:
业主(业主代表):
日期:
此表可作为变更的原始依据。
工程变更审查汇签表
工程名称:
监理单位:
合同段:
承包人:
编号:
A-33-□□□□-□□□□
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重大
变更提出单位
估计变更金额(元)
估计延长工期(天)
设计单位意见
年月日
驻地监理意见
年月日
高监办意见
年月日
业主意见
年月日
工程变更通知
工程名称:
承包人:
合同段:
编号:
A-34-□□□□-□□□□
致:
工程变更项目:
通知内容:
业主(业主代表):
日期:
抄报:
延期、索赔人员统计表
承包人:
施工标段:
监理单位:
编号:
A-35-□□□□-□□□□
序号
姓名
性别
年龄
职务与工种
状况
备注
待工
外出
调用
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