最新广东医科大学大一至大五复习小资料完美版病理学简答题.docx
- 文档编号:24639217
- 上传时间:2023-05-29
- 格式:DOCX
- 页数:29
- 大小:51.68KB
最新广东医科大学大一至大五复习小资料完美版病理学简答题.docx
《最新广东医科大学大一至大五复习小资料完美版病理学简答题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新广东医科大学大一至大五复习小资料完美版病理学简答题.docx(29页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
最新广东医科大学大一至大五复习小资料完美版病理学简答题
第一章细胞、组织的适应和损伤
1.肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。
答案:
(1)原因:
缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
(2)机制:
1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。
(3)病理变化:
1)肉眼:
肝大、边缘钝,色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜:
肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲,狭窄乃至闭塞。
(4)后果:
重者肝细胞坏死,继发纤维化。
2.简述坏死的过程及其基本病理变化。
答案:
(1)过程:
细胞受损t细胞器退变,胞核受损t代谢停止t结构破坏t急性炎反应t坏死
加重。
(2)基本病变:
1)核固缩、碎裂核和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间
质内胶原纤维肿胀,崩解、液化,基质解聚;4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3.变性与坏死有何关系?
如何从形态学上区别变性与坏死?
答案:
(1)关系:
坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。
(2)区别:
1)变性:
①胞质变化;②胞核改变;③可恢复正常。
2)坏死:
①胞质改变,②胞核改变;③有炎症反应;④不能恢复正常。
4.坏死对机体的影响与哪些因素有关?
距离举例说明。
答案:
a坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大);
b坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);
c坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大)
d发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)
5.坏死与凋亡在形态学上有何区别?
答案:
坏死与凋亡的形态学区别
坏死
凋亡
受损细胞数
多少不一
单个或小团
细胞质膜
常破裂
不破裂
细胞核
固缩、裂解、溶解
裂解
细胞质
红染或消散
致密
间质变化
胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚
无明显变化
凋亡小体
无
有
细胞自溶
有
无
急性炎反应
有
无
第二章损伤的修复
答案:
1.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。
答案:
a肉眼:
鲜红色、颗粒状、柔软、湿润,嫩;b镜下:
大量新生的毛细血管、成
纤维细胞及各种炎细胞;c功能:
抗感染,保护创面;填平创口或其他组织缺损;机化或
包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物;d结局:
间质的水分逐渐吸收、减少,炎
细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞,消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
第三章局部血液循环障碍
1.简述淤血的原因、病变及其结局。
答案:
(1)淤血的原因:
①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:
1)肉
眼:
①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:
①
毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:
①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响
答案:
(1)形成条件:
①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
(2)对机体的影响:
1)有利的一面:
①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利的一
面:
①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
3.请列出栓子的种类及栓子的运行途径。
答案:
(1)种类:
①血栓;②脂肪;③气体:
空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥
寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。
(2)运行途径:
1)顺血流方向:
①体静脉t右心房t右心
室t肺动脉及其分支;②左心房t左心室t动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。
2)逆血流
方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):
①下腔静脉t下腔静脉所属的分支;②左心t房间隔缺损或室间隔缺损t右
心等。
4.简述栓塞的类型及其产生的后果。
答案:
(1)栓塞的类型:
①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其
他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:
①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗
死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
5.描述梗死的病理变化。
答案:
(1)贫血性梗死:
1)肉眼:
①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界
清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死):
②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③
梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:
①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
6.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答案:
(1)概念:
1)血栓形成:
①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固
体质块的过程。
2)栓塞:
①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)
梗死:
①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:
血
栓形成t血栓t栓塞t梗死(无足够侧支循环时发生)第四章炎症
1.简述渗出液和漏出液的区别。
答案:
(1)渗出液:
①蛋白含量高;②细胞成分多;③浑浊,易凝固;④密度高;⑤
见于炎症。
(2)漏出液:
①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮透明,不易凝固;④密度
低;⑤见于血液循环障碍
2.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
答案:
(1)不同点:
1)脓肿:
①主要为金黄色葡萄球菌引起;②局限性;③破坏组织、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕。
2)蜂窝织炎:
①常为溶血性链球菌引起;②常见与皮肤、
肌肉和阑尾等;③弥漫性,易扩散;④痊愈后常不留瘢痕。
(2)共同点:
均为化脓性炎。
3.炎症局部可有哪些临床表现?
其病理学基础是什么?
答案:
(1)临床表现:
红、肿、热、痛功能障碍。
(2)病理学基础:
①红:
充血;②
肿:
炎性渗出或增生;③热充血和代谢增强;④痛:
离子浓度、炎症介质和压迫神经;⑤功能障碍:
组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
第五章肿瘤
1•异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。
答案:
(1)肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异;
(2)肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度;(3)肿瘤的异型性愈大,分化程度愈低,则肿瘤更倾向
于恶性,反之则很可能为良性。
2.肿瘤性增生与炎性增生的区别。
答案:
肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生
炎性或修复增生
病因去除后
细胞持续增生
细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度
不同程度失去分化成熟的能力
分化成熟
与整个机体的协调性
增生具有相对自主性具有自限性,受调控
对机体的影响对机体有害无益机体生存所需
3.恶性瘤对机体的影响。
答案:
(1)局部压迫和阻塞;
(2)浸润破坏器官;(3)转移;(4)出血、坏死、感染;
(5)疼痛、内分泌紊乱、恶病质。
4.简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。
指出其在肿瘤防治中的意义。
答案:
(1)恶性瘤分为高、中、低分化三级;
(2)分化与恶性度的关第:
高分化为低恶
性程度,中分化为中恶性程度,低分化为高恶性程度;(3)肿瘤分为早、中、晚期三期;(4)
早期的治疗效果好,晚期的治疗效果差,故肿瘤防治抓“三早”非常重要。
5.何谓癌前病变,请列举5种癌前病变或癌前疾病,并说明应如何正确对待癌前病变。
答案:
(1)癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变(或疾病)。
(2)
如①黏膜白斑;②纤维囊性乳腺病;③结肠多发性腺瘤性息肉;④慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂;⑤慢性萎缩性胃炎;⑥慢性胃溃疡;⑦皮肤慢性溃疡。
(3)癌前病变或癌前疾病只是
相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能性的良性病变(或疾病),并非一定都发
展为癌。
但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。
6•列表比较良恶性肿瘤的区别。
答案:
良、恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好,异型性小
分化差,异型性大
核分裂
无或少,无病理核分裂像
多见,可见病理核分裂像
生长速度
慢
较快
生长方式
膨胀性或外生性生长,常有包膜
浸润性或外生性生长,无包膜
继发改变
很少出现
常伴有出血、坏死、溃疡:
转移
不转移
常有转移
复发
很少复发
常复发
对机体影响
较小,局部压迫和阻塞
较大,可破坏组织,引起出血、坏死、感染、恶病质
7.试述高分化鳞癌的结构特点。
答案:
来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌,因此它具有癌的一般特点,即肿瘤实质与间质界限清楚,实质细胞形成癌巢,间质围绕在癌巢周边。
高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点,癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠,细胞间有细胞间
桥。
8•何谓实性癌?
简述其病理特点。
答案:
腺上皮来源的恶性肿瘤,属低分化腺癌,多见于乳腺,癌巢为实体性,不形成腺
腔样结构。
当肿瘤实质成分少,间质纤维结缔组织多时,质地硬,称为硬癌。
相反,实质多,间质少时,质时软如脑髓,称为髓样癌。
第六章心血管系统疾病
1.简述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。
答案:
(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜,主要是二尖瓣,腱索和左心房内膜也可受累。
病变早期,瓣膜表现肿胀,后出现胶原纤维的纤维素样坏死。
反复发作的结果,在二尖瓣闭锁缘上出现一排小的疣状血栓其主要成分为血小板和纤维素。
小血栓机化不易脱落。
风湿性心内膜炎反复发作、反复机化,结果心壁心内膜粗糙、增厚,尤以左房后壁为著,形成所谓McCallum斑。
(2)心瓣膜风湿病反复发作,可使瓣膜增厚、变形、短缩,瓣叶之间部分发生粘连愈着,腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病,引起血液动力学改变,从而影响心脏功能。
2.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。
答案:
相同点:
均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓,严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。
不同点:
见表。
急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别
急性细菌性心内膜炎
亚急性细菌性心内膜炎
细菌毒力
强(化脓菌)
弱(大多为草绿色链球菌)
血栓大小
大
小
血栓累及瓣膜
在多累及正常的心瓣膜
大多累及有病变的心瓣膜
血栓脱落及影响
栓塞引梗死
栓塞造成脏器梗死
病程
短
相对长
影响
死亡率咼,可产生急性瓣膜病
治愈率咼,也可产生慢性瓣膜高
3.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大,如何造成的?
答案:
可有四种原因造成左心室肥大。
(1)高血压病:
患者长期血管外周阻力增加,
要克服这一阻力,左心室因此就要加强收缩,以维持心脏正常输出量,久之,左心室就发生了代偿性肥大。
(2)主动脉瓣狭窄:
当主动脉狭窄时,左心室血液则不能排尽,同时舒张
期时左心室又接受左心房的血液,这样左心室血液量增多,久之,可引起左心室发生代偿性肥大。
(3)主动脉瓣关闭不全:
心脏舒张期时,主动脉血液可反流入左心室,再加上左心
室还接受正常左心房的血液,因此致使左心室血液量增多,同样,久之,可引起左心房发生代偿性肥大。
(4)二尖瓣关闭不全:
心脏在收缩期时,二尖瓣应关闭,当二尖瓣关闭不全
时,左心室血液进入主动脉的同时,就有一部分血液反流入左心房,这样左房血量增加。
久之,左房会发生代偿性肥大。
心脏在舒张期时,左心室要接受左心房内较正常为多的血液,因此,久之,左心室也会发生代偿性肥大。
4.简述引起心肌梗死的常见病因、梗死的好发部位及病理变化。
答案:
凡能引冠状动脉闭塞的原因均可作为心肌梗死的原因。
最常见的原因是:
①冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞;②冠状动脉痉挛;③冠状动脉的炎症性狭窄。
心肌梗死
的好发部位依次为:
左冠状动脉前降支所支配的区域,即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3
部位。
其次为右冠状动脉所支配的区域,即左室后壁、室间隔后1/3及右心室。
还有左冠
状动脉回旋支所支配的区域。
即:
左室侧壁。
病理变化:
心肌梗死为贫血性梗死。
梗死灶
形状不规则,色黄、干燥,周围伴有充血出血带,以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带。
镜下为凝固性坏死表现。
5.简述区域性心肌梗死的结局、合并症,及对机体的影响。
答案:
(1)本型心肌梗死如果范围较小,可由瘢痕组织修复,对机体影响不太大。
(2)
(4)附壁血栓形成:
在造成动脉性栓塞,引
(6)心脏破裂:
常发生
溶解,在心室内压突
如果梗死范围大于40%则会引起心源性休克。
(3)室壁瘤形成:
多成梗死愈合期,在心
室内压增高的情况下,心壁可向外呈瘤样膨出,结果可造成心功能不全或附壁血栓形成。
室壁瘤的内侧或梗死区内膜处,可形成层、片状的血栓(附壁血栓)。
血栓可机化或部分脱落,
起相应组织的梗死。
(5)心外膜炎:
心肌梗死波及心外膜时,可造成纤维素性心外膜炎。
在心肌梗死后1-2周,此时梗死区渗出的中性白细胞释出大量水解酶,再加上心肌本身的坏死、
然增加的情况下,可使心脏破裂,引起心包填充或室间隔或乳头肌断裂,造成急性左心衰竭而死亡。
6.简述二尖瓣狭窄的病因,病理变化,心脏血流动力学改变。
答案:
病因:
多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内炎引起。
病变:
轻者,
二尖瓣增厚形如隔膜。
重者,瓣膜极度增厚、变形、粘连,瓣膜形如鱼口,口面积缩小到
1-2cm2,甚至0.5cm2。
血液动力学改变:
早期,因二尖瓣狭窄,心脏在舒张期时,左心房的血进入左心室受阻,所以有部分血液会在左心房存留,加上又不断接受肺静脉的血液,因此左心房血液增多,压力增高。
久之,左心房呈代偿性肥大。
当失代偿时,左心房扩张并引起肺静脉流入左心房受阻。
由此造成肺淤血、肺动脉高压。
久之,右心室也呈代偿性肥大,后当失代偿时,右心室呈扩张状,随之,三尖瓣出现相对关闭不全,当心脏收缩时血液自右心室反流入右心房。
久之,右心房血量增多、压力增大,体循环受阻,引起各个脏器的淤血。
7.晚期良性高血压病可使肾脏发生何病变,形态变化如何?
答案:
可出现颗粒性固缩肾病变。
形态变化是:
双侧肾脏体积缩小,质硬,重量减轻,肾表面呈细粒状、肾切面皮质变薄。
镜下:
肾小球入球小动脉玻璃样变性,管腔狭窄。
部分肾小球萎缩、纤维化、伴玻璃样变性,肾小管也同时变性、扩张,肾单位数目减少。
小叶及弓形动脉内膜纤维组织增生、管壁变厚,管腔狭窄。
部分肾小球呈代偿性肥大肾小管代偿性扩张。
肾间质纤维化及淋巴细胞浸润。
8.简答动脉粥样硬化的基本病理变化。
答案:
基本病理变化:
早期
(1)脂纹形成:
动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽
约1-2mm长短不一的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。
镜下为大量泡沫细胞。
(2)以后纤维斑块形成:
为隆起
于动脉内膜表面的灰黄色斑块,也可为瓷白色。
镜下,斑块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性,其下可见不等量的
泡沫细胞,巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质,随着细胞的崩解,病变可演变为粥样斑块。
(3)粥样斑块:
为明显
隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。
切面,表层的纤维帽为瓷白色,深部为粥糜样物,镜下,玻璃样变的纤维帽下
含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。
底部可有肉芽组织,外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。
动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
9.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变?
答案:
①斑块内出血;②斑块破裂;③血栓形成;④钙化;⑤动脉瘤形成。
10.简述风湿病的基本病变。
答案:
可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。
典型病变分为三期:
①变质渗出期,即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期),即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff
细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。
11.试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。
答案:
①急性感染性心内膜炎:
常发生在原无病变的瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿;②亚急性细菌性心内膜炎:
常发生在原有病变的瓣膜,赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
12.何谓原发性高血压?
其各型病变特点是什么?
答案:
1)原发性高血压:
①原因未明;②以体循环动脉血压升高[收缩压》140mmHg
(18.7kPa)和(或)舒张压》90mmHg(12.0kPa)]为主要表现;③独立性全身性疾病;④
以全身细动脉硬化为基本病变;⑤常引起心、脑、肾及眼底病变,并有相应的临床表现。
(2)各型病变特点:
1)
缓进型高血压的病变特点:
①功能紊乱期的基本改变为全身细、小动脉痉挛;②动脉系统病变期的病变为心脏代偿期
左心室壁向心性肥大,失代偿期左心室壁离心性肥大;肾脏:
原发性颗粒性固缩肾;脑:
高血压脑病,脑软化,脑出
血;视网膜:
视网膜中央动脉硬化;2)急进型高血压的病变特点:
增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
第七章呼吸系统疾病
1.简述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。
答案:
慢性支气管炎是气道的慢性炎症,其主要病变为:
(1)呼吸道上皮的损伤与修
复;慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮,纤毛可发生粘连倒伏、脱失,上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落,再生时可发生鳞状上皮化生。
(2)腺体增生肥大、粘液化;慢支
时最明显的病变是支气管腺体的变化,由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进,患者出现咳嗽和咳痰的症状。
(3)支气
管壁的其他炎性损伤;慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润,长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩,
软骨发生变性、钙化或骨化。
2.简述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。
答案:
肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症,因此肺部可以看到各种原发性肺疾病
的晚期病变,如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。
肺血管的病变主要是肺小动脉的变化,表现为肌型小动脉中
膜平滑肌增生肥大,致使管壁增厚,管腔狭窄。
还可发生肺小动脉炎,有时可见有小血栓的形成和机化。
肺动脉干及
较大分支管腔扩张,管壁弹力纤维和肌纤维增粗,使管壁增厚,晚期管壁因纤维化而变硬。
此外,肺泡壁毛细血管数
量显著减少。
3.简述大叶性肺炎分几期病变。
答案:
大叶性肺炎按病变的自然发展过程可分为四期:
(1)充血水肿期;
(2)红色
肝样变期;(3)灰色肝样变期;(4)溶解消散期。
4•简述大叶性肺炎实变期的病理改变。
答案:
(1)红色肝样变期:
发病第2-4d起进入此期,约持续2d。
镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张,充血,肺泡内充满多量纤维素交织成网,其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。
相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔相连接。
大体观,病变肺叶明显肿胀,重量显著增加,切面暗红色,实变、硬度增加如同肝脏,故名红色肝样变期。
(2)灰色肝样
变期:
发病第4-7d,镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网,其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞,相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。
由于肺泡内渗出物的增加,压迫肺泡壁毛细血管致充血消退,呈贫血状,红细胞渗出停止。
大体观,病变肺叶明显肿胀,重量显著增加,切面灰白色,颗粒状,实变、硬度增加似肝,故名灰色肝样变期。
第八章消化系统疾病
1什么叫点状坏死?
碎片状坏死?
桥接坏死?
分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎?
答案:
点状坏死——肝小叶内散在肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及一个至几个肝细胞称为点状坏死。
见于急性普通型肝炎。
碎片状坏死——肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润,称为碎片状坏
死。
常出现在慢性活动性肝炎。
桥接坏死——中央静脉与中央静脉之间,中央静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈带
状坏死,称为桥接坏死常出现在慢性活动性肝炎。
2.简述溃疡病的好发部位,肉眼及显微镜下病变特点。
答案:
好发部位:
胃溃疡多位于肠小弯,靠近幽门处,尤其多见于胃窦部。
十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部(球部),以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。
肉眼特点:
胃溃疡通常一个,圆形或椭圆形,直径2.5cm以内,边缘整齐,形如刀割,
底部较深,深达肌层至浆膜层。
十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅,一般直径在1cm以内。
镜下特点:
溃疡低由四层结构组成:
炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织
3•如果胃窦部发现一个溃疡,根据学过的病理知识怎样说明此溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡,请列表说明。
答案:
良性溃疡与恶性溃疡的区别:
良性溃疡
恶性溃疡
外形
圆形,椭圆形
不整形、皿状或火山口状
大小
溃疡直径小于2cm
溃疡直径大于2cm
深度
溃疡较深
较浅
边缘
边缘整齐不隆起
边缘隆起呈结节状肥厚
底部
底部平坦
底部凹凸不平,坏死出血:
周围粘膜
皱襞向溃疡集中
皱襞中断,呈结节状肥厚
4.为什么门脉性肝硬化时会出现肝功能不全?
简述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临
床表现。
答案:
门脉性肝硬化时,出现肝功能不全的原因是肝细胞变性坏死,侧支循环的建立,
异常吻合支的出现,含有营养物质和毒物的静脉血不能进入肝窦,以上各种原因均不能使肝细胞发挥作用,引起肝
功能障碍。
(1)门脉高压症的表现:
a脾肿大:
脾静脉淤血所至,引起脾功能亢进;b胃肠淤血:
粘膜淤血水肿,
致食欲不振,消化不良;c腹水:
晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体;d侧支循环形成:
主要有食管下段静脉曲张,直肠静脉曲张,脐周围静脉网曲张。
(2)肝功能不全的表现:
a睾丸萎缩,男性乳腺发育;b蜘蛛状血管痣:
体表的小动脉末梢扩张;c出血倾向:
出现鼻出血,牙龈出血,皮下淤斑;d肝细胞性黄疸:
肝细胞坏死,胆汁淤积。
e肝性脑病:
晚期肝功能衰竭引起神经病症状。
5•原发性肝癌是由什么组织发生的?
分为哪几种组织学类型?
其发生与哪些因素有关?
答案:
原发性肝癌的组织发生:
肝细胞及肝内胆管上皮细胞。
(1)按组织发生可将肝
癌分为三种类型a肝细胞癌:
最多见,有肝细胞发生的癌。
根据分化程度不同有不同的特
点。
分化较好者癌细胞类似肝细胞,分化较差者癌细胞异型性明显。
状;b胆管上皮癌:
较为少见,由肝内胆管上皮发生的癌。
多为腺癌或单结构。
(2)与肝癌发生有关的因素:
a病毒性肝炎:
主要为乙型肝炎;
后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少;c真菌及霉菌:
以黄曲霉菌最为多见增生等。
第九章淋巴造血系统疾病
1.霍奇金病的组织学诊断依据主要有哪些?
答案:
①肿瘤细胞:
诊断型R-S细胞为代表的系列R-S细胞。
R-S细胞包括:
镜影细胞
(诊断性R-S细胞)、腔隙型细胞(陷窝细胞)、“爆米花”细胞、多形性或未分化的R-S
细胞;②多量的炎细胞;③淋巴结结构部分或全部破坏。
2.淋巴结反应性增生与非霍奇金淋巴瘤有何不同?
答案:
(1)非霍奇金淋巴瘤:
①淋巴结结构部分或
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 广东 医科大学 大一 至大 复习 资料 完美 病理学 答题